Повышение внутричерепного давления (оно же — внутричерепная гипертензия) — довольно распространенное и опасное состояние, с которым могут столкнуться не только взрослые люди, но и даже дети. Доказано, что женщины страдают от этого недуга в несколько раз чаще, чем представители сильного пола.
Мало кто задумывается, что постоянная и сильная головная боль в сочетании с другими признаками — это вовсе не результат постоянного переутомления. Иногда это может быть первым симптомом многих опасных для жизни патологий. Как же вовремя распознать недуг? К какому врачу обратиться за помощью?
Внутричерепное давление: определение понятия
Прежде всего стоит разобраться, что же такое внутричерепное давление (ВЧД) и чем оно контролируется. ВЧД представляет собой собирательный термин, объединяющий показатели давления в мозговых желудочках, пространстве между мозговыми оболочками, а также в их синусах. Нормальное значение составляет около 7-16 мм рт столба, а о повышенном принято говорить при цифрах более 20. Значение в 25 мм рт столба несет серьезную угрозу для жизни.
Какие же факторы участвуют в поддержании нормального внутричерепного давления? К ним относятся:
— тонус сосудов мозга;
— профузное мозговое давление;
— объем мозгового кровотока;
— проницаемость гематоэнцефалического барьера;
— выделение и удаление цереброспинальной жидкости.
Если один из этих факторов так или иначе страдает, ответной реакцией организма является повышение внутричерепного давления.
Причины повышения внутричерепного давления
В основе повышения ВЧД лежит увеличение объема содержимого черепа. Это может быть скопление спинномозговой жидкости, крови или иных инородных включений. В качестве основных причин внутричерепной гипертензии принято рассматривать:
— травмы головы (сотрясение или ушиб головного мозга, переломы и смещения костных структур);
— опухоли доброкачественной или злокачественной природы (в том числе и кисты), поражающие головной мозг;
— паразитарные инвазии (эхионококкоз, альвеококкоз);
— инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии (энцефалиты, менингоэнцефалиты);
— тромбозы венозных синусов;
— отравление (ядами, химическими соединениями, наркотиками или алкоголем);
— прием некоторых медикаментов в больших количествах.
Также нельзя исключать, что у одного пациента может быть сразу несколько заболеваний. В медицинских сводках часто описываются случаи сочетания паразитарных инвазий с травмами головы или с энцефалитом.
Основные симптомы внутричерепной гипертензии
Как же проявляется внутричерепная гипертензия? Первый и основной симптом — это изнуряющая головная боль. Она носит давящий, распирающий или сжимающий характер, усиливается при эмоциональном напряжении или физической нагрузке. Иногда боль сопровождается тошнотой или даже рвотой, что причиняет пациенту множество неудобств. Отмечаются и другие симптомы:
— мелькание мушек перед глазами;
— ухудшение памяти;
— повышенная сонливость;
— потливость;
— раздражительность;
— рассеянность и нарушение работоспособности;
— двоение в глазах и трудности с фокусировкой взгляда.
Методы диагностики болезни
Что же делать при подозрении на внутричерепную гипертензию? Ответ прост: нужно обратиться за помощью к терапевту, а потом и к неврологу. Так как многие неврологические болезни имеют одинаковую симптоматику, для подтверждения диагноза необходимо будет пройти обследование. Чаще всего пациенту необходимо сдать общие анализы мочи и крови, биохимические анализы, пройти электроэнцефалографию, сделать КТ или МРТ головного мозга.
Люмбальная пункция — довольно болезненная и тяжелая процедура, поэтому она показана далеко не при всех состояниях, а только когда появляются трудности в диагностике. Дифференцировать болезнь приходится с мигренью, эпилептическими припадками или врожденными аномалиями нервной системы.
Общие советы для пациентов
Что же делать больному при повышении внутричерепного давления? Прежде всего, рекомендуется ограничить воздействие стресса: нервное напряжение очень плохо сказывается на самочувствии. Стоит обратиться за помощью к доктору, чтобы выяснить, что именно вызывает неприятные симптомы. Без советов врача лучше не заниматься самолечением: при головной боли можно ограничиться прохладным компрессом на лоб.
Рекомендуется соблюдать полупостельный режим, отказавшись от посещения работы или учебы, ограничить физическую активность, исключить употребление алкогольных напитков и свести к минимуму эпизоды курения. Также необходимо соблюдать диету, убрав из рациона излишне соленые, жареные и жирные продукты: они способствуют задержке жидкости.
Какие препараты используют при повышении ВЧД?
Стоит отметить, что снижение повышенного внутричерепного давления проводится постепенно. Здесь нельзя использовать высокие дозы препаратов, так как резкое падение может привести к опасным для жизни последствиям. Изначально специалисты назначают диуретики — средства, которые заставляют пациента чаще мочиться, удаляя тем самым избыток жидкости. Также эти медикаменты вызывают спазм сосудов.
В качестве препаратов второй линии применяют минералкортикоиды, а если есть подозрение на инфекционное заболевание, применяют антибиотики либо противовирусные лекарства. В большинстве случаев показана госпитализация в отделение неврологии с целью дальнейшего наблюдения за состоянием.
Когда может потребоваться операция?
В некоторых случаях консервативное лечение внутричерепной гипертензии попросту бесполезно: таким образом только зря теряется драгоценное время. Если в результате обследования у пациента обнаруживается опухоль доброкачественной или злокачественной природы, она обязательно подлежит удалению. Если же образование затронуло важные структуры, проводятся разгрузочные операции (трепанация черепа и установка шунтов для оттока жидкости).
Также показанием для оперативного вмешательства служит крупная гематома, приводящая к повышению внутричерепного давления. Специалисты осторожно удаляют кровяные сгустки, что приводит к нормализации общего состояния больного. В среднем восстановительный период после такого лечения длится от нескольких недель до нескольких месяцев.
Полезные советы и меры профилактики
Если головная боль в очередной раз застала врасплох, стоит поспешить в больницу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем более благоприятен прогноз. Повышение внутричерепного давления — это состояние, с которым можно и очень даже нужно бороться. Можно ли его предотвратить? Конечно, специфических мер профилактики не существует, но есть несколько простых рекомендаций, которые позволят снизить возможные риски:
— ведение здорового образа жизни (сюда входит как отказ от вредных привычек, так и правильное питание);
— использование средств индивидуальной защиты, касок и шлемов при занятии опасными видами спорта или выполнении каких-либо строительно-отделочных работ;
— сведение к минимуму контакта с инфекционными больными;
— своевременное выявление и лечение имеющихся хронических патологий.
