Гарднереллез традиционно считается женским заболеванием. Даже в названии бактерии нашла отражение классическая среда ее обитания — Gardnerellavaginalis — гарднерелла влагалищная. Однако заразиться от женщины во время полового контакта и заболеть могут и мужчины. И это единственный путь передачи инфекции.
При этом, заболеваемость гарднереллезом среди мужчин в последние годы растет. А пренебрежение лечением, особенно если болезнь протекает без выраженной симптоматики, приводит к хроническим воспалительным процессам в мочевыделительной и репродуктивной системах мужчин. К тому же, они становятся источником инфекции для половых партнерш. Поэтому вопросы диагностики, лечения и профилактики этого заболевания у мужчин весьма актуальны.
Болеют ли мужчины?
Мужской организм чаще всего справляется с бактерией, и она через несколько дней покидает его, не причинив вреда. А яркая клиническая картина почти всегда обусловлена ассоциацией гарднерелл с другими микробами и простейшими организмами. Поэтому так часто у мужчин, страдающих гарднереллезом, выявляются и другие заболевания, передающиеся половым путем. В таких случаях бактерии разрушают клетки эпителия слизистой оболочки мочеиспускательного канала или головки полового члена, вызывая воспалительный процесс.
Больше других рискуют представители сильного пола:
— ведущие нездоровый образ жизни, злоупотребляющие алкоголем и другими психоактивными веществами, так как это резко ослабляет иммунитет, снижает самоконтроль, толкает на необдуманные поступки;
— склонные к многочисленным половым контактам с разными партнершами, особенно пренебрегающие при этом презервативом;
— имеющие хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы.
Почему гарднереллез у мужчин может не проявляться
Вообще мужчины меньше женщин подвержены гарднереллезу в силу своих анатомических особенностей. Слизистая мужской уретры — не столь благоприятная среда для гарднереллы, как женское влагалище. Обычно даже попавшие в уретру при половом акте возбудители быстро покидают ее или, оставшись, не вызывают заболевания. В этих случаях говорят о бессимптомном носительстве, и такой половой партнер особенно опасен для женщины, так как не знает, что инфицирован, и не принимает мер предосторожности.
Учитывая, что к гарднереллезу не формируется иммунитет, часто бывает, что женщина, передавшая бактерию, прошла курс лечения и избавилась от инфекции. Но мужчина заражает ее вновь, потому что, не чувствуя практически никакого дискомфорта, не считал нужным обратиться за медицинской помощью. Чтобы избежать таких ситуаций, половым партнерам рекомендуют обследоваться и лечиться вместе, если один из них инфицирован.
Как проявляется гарднереллез у мужчин
Однако и у мужчины могут возникнуть симптомы гарднереллеза. Как правило, он проявляется специфическим уретритом (воспалением мочеиспускательного канала), для которого характерны:
— слизистые мутные выделения из уретры с зеленоватым оттенком и неприятным запахом;
— жжение и резь при мочеиспускании, а также постоянный дискомфорт в мочеиспускательном канале.
Особо тяжелые случаи осложняются восхождением инфекции по мочевыделительным путям с развитием цистита (воспаления мочевого пузыря) и даже пиелонефрита (воспаления чашечно-лоханочного аппарата почек). Также она может распространяться на внутренние половые органы, вызывая простатит (воспаление предстательной железы) и везикулит (воспаление семенных пузырьков). При самом худшем варианте развития событий могут пострадать функции почек и репродуктивной сферы.
Диагностика гарднереллеза
Учитывая, что клиническая картина гарднереллеза неспецифична, а также то, что он нередко сочетается с другими заболеваниями, передающимися половым путем, помимо урологического осмотра, нужны дополнительные методы исследования:
— анализ крови на заболевания, передающиеся половым путем;
— лабораторный анализ мазка из уретры;
— анализ секрета предстательной железы, который получают в ходе ее пальпации через прямую кишку во время урологического осмотра;
— ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, включая УЗИ с ректальным датчиком для оценки состояния предстательной железы.
Исследования повторяют после лечения для оценки его качества.
Как лечат гарднереллез у мужчин
К лечению приступают после обследования. Обычно оно продолжается две-три недели. Самолечение недопустимо, так как самостоятельно поставить диагноз невозможно, а бесконтрольный прием антибактериальных средств приводит к формированию лекарственной устойчивости микроорганизмов. Поскольку чаще всего приходится иметь дело с ассоциацией патогенной микрофлоры, назначают препараты разных групп:
— антибактериальные. Антибиотики подбираются в соответствии с чувствительностью микробов и индивидуальными особенностями организма;
— противопротозойные, направленные против простейших микроорганизмов, например, трихомонад. «Метронидазол» — классический представитель препаратов этой группы;
— противогрибковые средства, например, «Флюкостат»;
— пробиотики, пребиотики и синбиотики — средства для восстановления нормальной кишечной микрофлоры и предупреждения ее повреждения антибактериальными средствами. Естественная микрофлора кишечника — мощный фактор иммунной защиты;
— местные антисептики, например, «Мирамистин», «Хлоргексидин» — для орошений;
— иммуномодулирующие средства — если выявлено снижение иммунитета.
Полезный совет
Возможно, гарднереллез — не самая грозная опасность для мужского здоровья. Но и пренебрегать ею не стоит. Тем более, что от внимания мужчины к себе зависит здоровье близкой ему женщины. Соблюдение элементарных правил гигиены половой жизни, разборчивость в связях, практика защищенного секса — вот что поможет защититься от гарднереллеза.
