Боль в спине – одна из самых распространённых причин обращения к доктору. Согласно данным статистики, эти неприятные ощущения испытывал каждый человек в течение жизни. Многие пациенты даже не подозревают, насколько серьёзным может быть этот симптом.
Первая причина: остеохондроз
Остеохондроз — одна из самых частых причин возникновения боли в спине. Это заболевание связано с поражением суставов и межпозвонковых дисков: в них развиваются дистрофические изменения, которые способствуют их разрушению. Чаще всего поражаются поясничный и грудной отдел позвоночника, так как на них приходится большая нагрузка. Основные характеристики боли:
— постоянная, ноющая, давящая;
— усиливается при резких движениях, активных действиях, чихании и кашле;
— может отдавать в промежность, бедро (при поражении поясницы) или в область сердца и лопатки (при поражении грудного отдела позвоночника).
Лечение включает в себя проведение физиотерапии, занятия лечебной гимнастикой, соблюдение диеты и снижение массы тела. Обезболивающие препараты назначаются только в период обострения.
Вторая причина: травмы позвоночника
Наш позвоночник — очень гибкая и прочная структура, которая может выдержать довольно сильные удары и толчки. Но в осенне-зимний период из-за гололёда возрастает вероятность получения травм. К ним относятся:
1. Ушибы. В этом случае боль возникает из-за повреждения мягких тканей и носит ноющий характер, усиливается при прикосновении В месте ушиба обычно образуется гематома.
2. Вывихи и подвывихи позвонков — крайне редкое и опасное явление. В этом случае боль постоянная, острая, усиливается при поворотах и наклонах.
3. Переломы позвонков — одна из самых распространённых травм. При такой травме боль очень сильно выражена, приносит пострадавшему существенный дискомфорт, так как усиливается при вдохе или выдохе.
Если причина неприятных ощущений кроется в травме, нужно соблюдать постельный режим, снизить нагрузку на позвоночник. В случае с переломами и вывихами может потребоваться операция.
Третья причина: грыжа межпозвоночного диска
Диски, расположенные между позвонками, выполняют функции амортизатора, равномерно распределяя нагрузку на спину. Основу диска составляет пульпозное ядро, которое при повреждении наружной оболочки выбухает в просвет канала, образуя позвоночную грыжу. При этом боль имеет следующие характеристики:
— постоянная, стреляющая;
— усиливается при ходьбе;
— отдаёт в ногу, лопатку;
— сопровождается онемением конечности.
В 90% случаев болевой синдром проходит самостоятельно без лечения в течение 2-3 недель. Хирургическое вмешательство используется только при объёмных или множественных грыжах.
Четвёртая причина: остеопороз
Остеопороз — это хроническое заболевание костной ткани, которое сопровождается снижением её плотности. Чаще всего недуг встречается у пациентов зрелого возраста (55 и более лет). При заболевании увеличивается хрупкость костей, что сопровождается возникновением спонтанных переломов позвоночника без травматического воздействия. Для болевого синдрома в этом случае характерно:
— острое возникновение на фоне нормального самочувствия;
— интенсивные неприятные ощущения;
— может отдавать по межрёберным промежуткам в область передней брюшной стенки;
— наименьшая выраженность боли в покое в положении лёжа на спине.
В терапии остеопороза широко используют препараты кальция и эстрогены: они укрепляют костную ткань и препятствуют её дальнейшему разрушению.
Пятая причина: поражение мышц
Нередко боли в спине являются следствием повреждения мышечного аппарата, а не костно-суставных элементов. Больше всего распространено воспалительное поражение мускулатуры — миозит. Оно возникает после переохлаждения или перенесённого респираторно-вирусного заболевания. Боли при этом характеризуются:
— усилением при напряжении мышц спины;
— реакцией на изменения погодных условий и атмосферного давления;
— прогрессирующим характером изменений (боль может переходить с грудного отдела спины на поясничный или крестцово-копчиковый).
Чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо соблюдение полного покоя. Также пациенту прописывают противовоспалительные мази и жаропонижающие препараты.
Шестая причина: болезнь Бехтерева
Анкилозирующий спондилоартрит, больше известный как болезнь Бехтерева, поражает преимущественно представителей сильного пола. Недуг сопровождается повреждением суставов и связочного аппарата позвоночника. Для болезни Бехтерева типично:
— поражение крестца и поясничного отдела позвоночника;
— тянущие боли, усиливающиеся в ночное время;
— постепенное восходящее распространение болевых ощущений на грудной и шейный отделы спины.
При лечении недуга используют противовоспалительные препараты в виде мазей, инъекции глюкокортикостероидов. Реже назначают физиотерапию и дыхательную гимнастику для облегчения общего состояния.
Седьмая причина: метастазы злокачественной опухоли
Запоздалая диагностика злокачественных новообразований — одна из серьёзнейших проблем современной медицины. Довольно до обнаружения часто опухоль успевает дать метастазы, которые распространяются по всему организму, поражая костные структуры. Позвоночник чаще всего поражается при раке лёгкого, молочной железы, простаты, лимфоме и миеломной болезни.
Основные характеристики боли:
— постоянный характер;
— не проходит после приёма анальгетиков;
— может отдавать по ходу нервов в стопу, голень, бедро.
Для борьбы с метастазами используют химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение. Прогноз в этом случае неоднозначен и зависит от конкретной ситуации.
Восьмая причина: радикулопатия
Радикулопатия (радикулит) — это повреждение нервных корешков спинного мозга, которое возникает в результате их сдавления при травме, опухоли или любом другом поражении позвоночника. Чаще всего развитию этого заболевания подвержены люди пожилого возраста, работники физического труда и профессиональные спортсмены. При для боли характерны:
— непостоянность (может полностью исчезать и появляться только после нагрузок);
— летучий характер (невозможно точно определить место локализации неприятных ощущений);
— распространение по нервным волокнам в верхние или нижние конечности.
Лечится радикулит преимущественно консервативно: пациенту нужно заниматься гимнастикой, разгружать спину. Для облегчения боли назначают слабые анальгетики.
Полезные советы: как обезопасить себя
Не забывайте, что Ваше здоровье находится в Ваших руках. Чтобы защитить себя от развития различных недугов, вызывающих боль в спине, необходимо придерживаться простых рекомендаций:
— Поднимайте тяжести правильно: из положения сидя. Это позволит равномерно распределить нагрузку.
— Избегайте травм и повреждений позвоночника.
— Правильно питайтесь (обязательно добавляйте в рацион белок и кальций).
— Регулярно ходите к доктору, чтобы вовремя обнаружить любую болезнь.
— Занимайтесь спортом и следите за своим весом.
— Избегайте переохлаждений и укрепляйте иммунитет с помощью закаливания.
Боль в спине: 5 правил, которые помогут не пропустить опасное
1. Определите характер боли — это ключ к диагнозу
Разные заболевания дают разную боль. Обратите внимание на детали — они помогут врачу быстрее поставить диагноз.
Запомните или запишите:
— Ноющая, давящая, усиливающаяся при движении, чихании, кашле — вероятен остеохондроз.
— Острая, стреляющая, отдающая в ногу или лопатку — возможна грыжа диска.
— Постоянная, не проходящая после обезболивающих — требует исключения метастазов.
— Усиливающаяся в покое и ночью, уменьшающаяся при движении — типично для болезни Бехтерева.
— Связанная с изменением погоды — часто при миозите.
2. Знайте «красные флаги» — повод для срочного визита
Есть симптомы, при которых откладывать поход к врачу нельзя. Они могут указывать на серьезные, угрожающие жизни состояния.
Срочно к неврологу или травматологу, если:
¬
— Боль возникла после падения или травмы (даже незначительной, особенно если вам за 50).
— Боль сопровождается онемением ног, слабостью в конечностях, нарушением контроля мочеиспускания или дефекации.
— На фоне боли поднялась температура выше 38°C.
— Боль не проходит в покое и будит вас по ночам.
— Вы худеете без причины, чувствуете общую слабость.
— Боль в спине возникла на фоне уже diagnosed онкологического заболевания.
3. Не занимайтесь самодиагностикой и «народными» методами без врача
Прикладывание грелки, массаж у непрофессионала или вправление позвонков «знахарем» могут навредить при грыже, опухоли или воспалении.
До визита к врачу:
— Обеспечьте покой больному месту.
— При острой боли примите разрешенное обезболивающее (парацетамол, ибупрофен — если нет противопоказаний).
— Не грейте спину, пока не известна причина — при воспалении или опухоли тепло ухудшит состояние.
— Не просите кого-то «хрустеть» вам спину — это опасно.
4. Профилактика начинается с образа жизни
Большинство проблем со спиной связано с образом жизни, и их можно предотвратить.
— Двигайтесь: плавание, ходьба, ЛФК укрепляют мышечный корсет.
— Следите за весом: лишние килограммы перегружают поясницу.
— Поднимайте тяжести правильно: приседайте, не наклоняйтесь.
— Организуйте рабочее место: стул с поддержкой поясницы, экран на уровне глаз.
— Спите на удобном матрасе: средней жесткости, не проваливающемся.
5. Когда нужно обратиться к врачу, даже если боль терпима
Хроническая боль в спине (длящаяся более 4–6 недель) — это всегда повод для обследования, даже если она не острая.
Запишитесь к терапевту или неврологу, если:
— Боль не проходит более 2 недель регулярного лечения в домашних условиях.
— Вы замечаете, что стали сутулиться, уменьшился рост — это может быть признаком остеопороза.
— Боль в спине сочетается с утренней скованностью более 30 минут.
— Вы вынуждены постоянно принимать обезболивающие, чтобы жить нормальной жизнью.
