Пароль
Отмена
Забыли пароль? Регистрация

Слайдшоу

У кого и почему возникает белая горячка?

В белой горячке, являющейся предметом шуток юмористов и «героиней» многочисленных анекдотов, на самом деле нет ничего смешного. Это тяжелейший психоз, которым страдают больные алкоголизмом. Он сопровождается не только расстройством психики, но и поражением практически всех органов и систем, нередко несовместимым с жизнью.

Причиной возникновения алкогольного психоза является стойкая и далеко зашедшая алкогольная зависимость. У страдающих хроническим алкоголизмом этиловый спирт, сам по себе сильнейший нейротоксин, и продукты его распада включаются в основные процессы обмена веществ. В условиях этой патологической перестройки метаболизма резкий отказ от длительного приема алкоголя (прекращение запоя) вызывает критические нарушения в работе организма из-за неправильного хода биохимических процессов и отравления вторичными продуктами этанола.

Классический портрет пациента

— Мужчина в возрасте 35-40 лет;

— Стаж регулярного злоупотребления алкоголем не менее 5-7 лет;

— Страдает запоями;

— Возможно, вернулся к спиртному после длительного перерыва;

— Страдает болезнями нервной системы или перенес в прошлом черепно-мозговую травму;

— Последний запой был особенно длительным — неделя или дольше;

— Ежедневно во время запоя употреблял не менее 0,5 литра водки или других крепких алкогольных напитков, нередко низкого качества;

— 2-6 дней назад резко прекратил употреблять алкоголь из-за ухудшения самочувствия, обострения хронических соматических болезней.

Как проявляется белая горячка

Алкогольный психоз развивается на фоне тяжелого абстинентного синдрома (похмелья). В течение нескольких суток до помрачения сознания больного беспокоят: — сильные головные боли;

— многократная рвота;

— отвращение к еде;

— боли в области сердца и живота;

— повышение артериального давления;

— сердцебиение;

— выраженная дрожь;

— чередующиеся приступы жара и озноба;

— онемение и судороги в мышцах;

— судорожные припадки с потерей сознания;

— сильное головокружение и нарушение координации;

— тоска, тревога, предчувствие чего-то страшного.

Все эти нарушения развертываются на фоне бессонницы или беспокойного кратковременного сна с частыми пробуждениями и кошмарными сновидениями. Через несколько дней появляются первые звуковые и зрительные иллюзии и галлюцинации — шаги, хлопки, мелькающие тени.

Белая горячка: продолжение

Далее пациент, до этого бессильно лежавший в постели, становится подвижным и оживленным, все его действия суетливы, бессмысленны и непродуктивны. Мрачное расположение духа сменяется дурашливой веселостью, которая с легкостью переходит в припадки злобы и агрессии. Появляется бред преследования, ревности. В этом состоянии пациент может спасаться бегством от «врагов» или наносить окружающим травмы, «спасаясь» от них.

К исходу третьего-четвертого вечера, на фоне продолжающейся бессонницы и возбуждения развиваются разнообразные, как правило, устрашающие, очень яркие галлюцинации и иллюзии. Они охватывают все органы чувств — больной видит, слышит, обоняет и осязает несуществующие персонажи, звуки, запахи, прикосновения.

Видения

Все видения отвратительны или угрожающи:

— голоса издеваются над ним самым неприличным образом, могут приказать кого-то убить, сами угрожают расправой;

— по телу ползают и забираются в нос и рот многочисленные насекомые, черви, личинки;

— горло забивают проволока или волосы;

— на потолке, светлых стенах «показывают» ужасные сцены казней, пыток и расправ;

— в окна и двери лезут убийцы, колдуны, инопланетяне, черти, фантастические животные и чудовищные твари, источая непередаваемый смрад;

— за окном развертываются картины крушения поездов, массовых побоищ и катастроф.

Все видения для больного абсолютно реальны, к тому же в них вплетены существующие на самом деле предметы и люди. В ужасе пациент может уничтожать все вокруг, поджечь жилище, выпрыгнуть в окно, совершить самоубийство, убийство по приказу голосов или в попытке защититься от мнимого нападения.

В это время температура тела повышается до 40 градусов и выше, нарастают обезвоживание, сгущение крови, отек мозга, поднимается артериальное давление. В крови — высокое содержание токсичных продуктов обмена. Больной практически не спит в течение нескольких дней.

Если пациент выживает, через 5-7 дней симптомы белой горячки начинают стихать. Первым признаком окончания психоза становится возвращение сна.

Как лечат белую горячку?

Больные в состоянии белой горячки опасны для себя и окружающих из-за неадекватного восприятия действительности и связанных с этим попыток защититься или выполнить бредовые указания. Кроме того, в организме развиваются тяжелые метаболические нарушения. Поэтому алкогольный психоз — показание для экстренной госпитализации.

До приезда бригады скорой помощи больного фиксируют к кровати, и, если он не отказывается от питья, дают много жидкости. В стационаре проводится интенсивная терапия, направленная на:

— выведение из крови токсичных продуктов;

— борьбу с отеком мозга и легких;

— восстановление водного и электролитного баланса;

— купирование острого психоза и возбуждения;

— снижение температуры тела;

— восстановление функции сердца, почек и печени.

Больные белой горячкой находятся в тяжелом состоянии и часто нуждаются в:

— искусственной вентиляции легких;

— длительной внутривенной инфузионной терапии;

— применении экстракорпоральных методов очистки крови (гемодиализе, гемосорбции).

Белая горячка — что потом?

Каждый десятый больной с алкогольным психозом погибает от отека мозга, сердечной или печеночной недостаточности. Даже при благоприятном исходе о полном выздоровлении речь не идет уже потому, что развитие белой горячки всегда свидетельствует о тяжелой алкогольной энцефалопатии. В дальнейшем большинству из пациентов необходимо лечение:

— психоорганического синдрома;

— расстройств памяти;

— нарушений мышления и восприятия;

— токсического поражения почек и печени;

— алкогольной кардиомиопатии.

У больных, переживших однажды белую горячку, возникает сильная мотивация навсегда отказаться от употребления спиртного. Они понимают, что оказались на шаг от смерти, помнят кошмарные галлюцинации и не хотят повторения ужаса. Тем более, что каждый следующий рецидив алкогольного психоза развивается от меньших доз алкоголя, а протекает все более тяжело.





< К списку
Назад
Вперед

Просмотров: 10875

Голосов: 7, рейтинг: 3.84
Комментарии
Вам необходимо авторизоваться для добавления комментариев.
Авторизация | регистрация