Все знают, что пиелонефрит (воспаление почек) — это довольно частая болезнь у женщин. У мужчин он тоже встречается, хотя и намного реже. Ни один из представителей сильного пола от него не застрахован.
Причиной возникновения болезни мужчин в молодом возрасте чаще всего является мочекаменная болезнь (камни в почках), а в старшем — хронический простатит и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты). Эти заболевания приводят к выраженным уродинамическим нарушениям — замедлению оттока мочи и ее застою, что в свою очередь способствует размножению бактерий и развитию воспаления в почках. Также пиелонефрит может развиваться на фоне сужения мочеиспускательного канала (из-за воспаления и травм). Возбудитель (бактерия) попадает в почки либо гематогенным (из крови), либо восходящим (поднимаясь по мочевыводящим) путями.
Каковы признаки пиелонефрита и когда обращаться к врачу?
Первыми симптомами острого пиелонефрита или обострения хронического воспаления почек являются подъем температуры на фоне довольно выраженной интоксикации (жажда, отсутствие аппетита, слабость) и боли в пояснице. Точный диагноз, конечно, может поставить только врач. При пиелонефрите определяется болезненность при поколачивании поясничной области, изменяются анализы мочи (в них обнаруживается много лейкоцитов и бактерий). В анализе крови при этом увеличивается число лейкоцитов и имеется так называемый «воспалительный сдвиг» — рост числа палочкоядерных нейтрофилов, также увеличивается СОЭ. Если у вас имеется мочекаменная болезнь или хронический простатит — обязательно скажите об этом врачу, так как эти болезни повышают риск развития воспаления почек.
Заразен ли пиелонефрит?
Вопрос, который мужчины часто задают на приеме у врача. Однозначный ответ: «Нет!». Пиелонефритом нельзя ни заразиться, ни заразить кого-либо. Половым путем эта болезнь не передается.
Если вам установили диагноз «хронический пиелонефрит», то придется смириться с некоторыми ограничениями. Например, пиелонефрит и пиво абсолютно не совместимы — мало что действует на почки так негативно, как этот ячменный напиток. Прием крепкого алкоголя тоже крайне нежелателен, а вот хорошее вино в разумных количествах почки обычно переносят неплохо. Если и вина много для ваших почек — то вы обязательно это почувствуете — появятся боли в пояснице, и моча станет мутной.
При пиелонефрите также нужна диета, она не очень строгая — нужно пить достаточное количество жидкости, чтобы не допускать застоя мочи в почках и роста бактерий в моче. Нежелательна острая, жирная и жареная пища, а если у вас есть камни в почках, то врач порекомендует, от каких именно продуктов воздержаться, чтобы не допустить дальнейшего роста имеющихся камней и образования новых.
Частый вопрос — а можно ли ходить в баню?
Вне обострения воспаления почек — конечно, можно, но только если вы хорошо переносите парилку. Чего делать нельзя? Прыгать в прорубь или ледяной бассейн — шансы на обострение при этом существенно вырастут. При остром пиелонефрите в баню и сауну ходить никому нельзя — для любого человека это может закончиться потерей сознания и вызовом «Скорой помощи».
Лечение пиелонефрита
Это задача врача-уролога. При остром пиелонефрите, который чаще всего бывает двусторонним, обязательно назначают антибиотики. Причем одновременно делается посев мочи и определение чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам. Если острый пиелонефрит не начать лечить своевременно, то он может дать очень тяжелые, угрожающие жизни осложнения, например абсцесс (нагноение) почки. Все симптомы в этом случае выражены очень ярко: больной высоко лихорадит и жалуется на сильные боли в пояснице. Если гнойников образуется несколько, то говорят о так называемом апостематозном нефрите. При таких тяжелых осложнениях пиелонефрита больному нужна срочная помощь хирурга, поэтому дело до операции лучше не доводить, а своевременно обращаться к врачу.
Хронический пиелонефрит — это не безобидное заболевание
Хронический пиелонефрит вне обострения протекает практически без жалоб, в анализах мочи сохраняются незначительные изменения в виде повышенного количества лейкоцитов. Следует помнить, что, несмотря на отсутствие яркой клиники, — это не безобидное заболевание, так как в отсутствие надлежащего лечения хронический пиелонефрит может привести к полной потере функции почки, и системным осложнениям — почечной артериальной гипертензии (повышению артериального давления). Это связано с нарушениями синтеза в почках некоторых веществ, регулирующих артериальное давление. А осложнения артериальной гипертензии известны всем — это инфаркты и инсульты. При хроническом пиелонефрите задача врача — не допустить прогрессирования воспаления и появления осложнений. При этом заболевании антибиотики назначаются курсами, врач может предложить применять для лечения растительные антисептики (брусничный лист, толокнянка). Следует помнить об опасности самолечения, любые лекарства для лечения пиелонефрита назначает только врач, ведь конечной стадией заболевания при неадекватном лечении является хроническая почечная недостаточность и больному потребуется проведение гемодиализа.
Профилактика
Профилактика пиелонефрита у мужчин — это в первую очередь своевременное обращение к урологу, наблюдение у него, если у вас есть камни в почках, хронический простатит или аденома предстательной железы. При отсутствии нарушений уродинамики пациента наблюдает нефролог или терапевт. Обязательно принимайте все лекарства, назначенные врачом, и не забывайте о том, что необходимо воздерживаться от приема пива и избегать переохлаждений.
