Почечная колика: симптомы, причины и неотложная помощь
Почечная колика — это не самостоятельное заболевание, а признак какой-либо болезни. Возможно, мочекаменной болезни, опухоли почки или патологической подвижности почки. Раньше почечная колика считалась мужской «привилегией». Но сегодня все чаще от этого недуга страдают женщины. Врачи связывают это с приемом гормональных средств, проблемами во время беременности и неуемным желанием похудеть.
Топ-модели в группе риска
Почки размещаются у женщин в слое забрюшинного жира. Именно он поддерживает почки — и ничего больше. Следовательно, когда жира мало или его совсем нет, почки начинают «блуждать». Когда они опускаются слишком низко, может произойти перегиб мочеточника. И вследствие этого возникает почечная колика.
Так как на правую почку давит печень, она опускается чаще всего. Но если худоба чрезмерно сильная, опуститься могут обе почки. В этом случае к почечным коликам добавляется гипертония. Связано это с тем, что из-за застоя мочи в почке происходит защемление сосудов, почке не хватает крови, и она начинает вырабатывать ренин. Это вещество и повышает давление. Причем такой вид почечной гипертонии не поддается лечению стандартными препаратами.
Прибавка в весе при почечных коликах
Если почечные колики связаны с чрезмерной худобой девушки, первая рекомендация врача — прибавить вес. Также можно использовать бандаж — он поддержит почки. В случаях крайнего истощения пациентам может быть рекомендовано оперативное вмешательство: из поясничной мышцы в ходе операции будут выкроены «кармашки» для почек. Однако такая процедура лишь отчасти решит проблемы. Гипертония может исчезнуть, но застой мочи в почках и почечные колики будут продолжаться.
Боль справа и слева
Почечная колика, как правило, исчезает после приема но-шпы. Но в любом случае необходимо вызвать врача. Потому что почечная колика справа может быть вызвана закупоркой желчного протока и аппендицитом. Также с почечной коликой можно спутать воспаление придатков, прободную язву желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечную непроходимость, панкреатит и инфаркт кишечника (тромбоз брыжеечных сосудов).
Почечную колику слева можно купировать с помощью спазмолитиков и горячей ванны. Но даже если почечную колику удалось снять в домашних условиях, все равно необходимо обратиться к врачу.
Почечная колика при беременности
При беременности из-за гормональной перестройки расширяются мочевые пути и ослабляются силы, продвигающие мочу от почек к мочевому пузырю. Кроме того, увеличивающаяся матка отклоняется вправо и давит на правую почку. В результате моча от нее начинает отводиться медленнее, застаивается. Это создает условия для образования камней и возникновения инфекций. Чтобы предотвратить подобное явление нужно исправно сдавать анализ мочи, который своевременно укажет на возникновение проблемы. И при первых признаках воспаления ситуацию можно будет решить с помощью проведения щадящего курса лечения. Также во время беременности полезен профилактический прием натуральных мочегонных настоек. Это почечный чай, листья черники, смородины, фиалки, липовый цвет. Можно использовать и соки, оказывающие мочегонное действие, — морковный, тыквенный, яблочный, абрикосовый. Еще одна профилактическая мера — заменить белый хлеб зерновым, с отрубями. Приятной профилактикой мочекаменной болезни является и добавление в меню питания арбузов и свежих огурцов без соли.
Какова диета?
Почечная колика предполагает исключение из питания соленых, копченых блюд, бульонов, печени, бобов, колбасы, крепкого чая, какао и шоколада. Предпочтение следует отдавать овощным супчикам, вареным и тушеным овощам, кашам, салатам из свежих фруктов и овощей.
Для того чтобы лучше растворялись соли, из которых могут образовываться камни, нужно пить больше воды. Людям, страдающим мочекаменной болезнью, за день рекомендуют выпивать 3-3,5 литра жидкостей, включая супы, чаи, компоты. Для сравнения — здоровым людям достаточно 1,5-2 л жидкости в день.
Через каждые 2 месяца желательно пропивать курс минеральных вод — в течение этих дней нужно выпивать по 0,5-1 литру слабоминерализованной столовой воды. Также раз в полгода рекомендуется проводить лечение мочегонными травяными настоями. Курс лечения при этом составляет 1 месяц, и на это время прием жидкостей увеличивают до 4-4,5 литров в день.
Почечная колика: 5 правил первой помощи и профилактики
Почечная колика — состояние мучительное, но главная опасность не в боли, а в том, что за ней может скрываться другая, более серьезная патология. Вот что нужно знать и делать.
1. Не терпите боль — вызывайте скорую при первых признаках
Почечная колика — это не «перетерплю и пройдет». Острая закупорка мочеточника камнем или сгустком может привести к гидронефрозу (расширению почки) и потере функции органа.
Срочно вызывайте скорую, если у вас:
– Внезапная, очень сильная боль в пояснице, отдающая в пах, бедро, половые органы.
– Боль усиливается, положение тела не облегчает (человек мечется).
– Тошнота, рвота, вздутие живота.
– Температура, озноб (может указывать на присоединение инфекции).
– Моча с кровью или мутная.
Важно! Не принимайте решение «полежу, завтра пойду к врачу» — это опасно.
2. Не путайте почечную колику с другими заболеваниями
Боль справа может быть аппендицитом, холециститом, проблемами с печенью. Слева — панкреатитом, кишечной непроходимостью, воспалением придатков.
Вот ключевые отличия почечной колики:
Боль не связана с движением, но усиливается при постукивании по пояснице (симптом Пастернацкого).
Человек не может найти позу, в которой боль утихает (в отличие от радикулита, где «замер» облегчает).
Боль иррадиирует (отдает) в пах, внутреннюю поверхность бедра, половые органы.
Часто сопровождается учащенным и болезненным мочеиспусканием.
Если не уверены — ничего не принимайте до осмотра врача. Скорая помощь на месте проведет экспресс-диагностику.
3. Первая помощь при почечной колике дома (до приезда скорой)
Если вы точно знаете, что у вас мочекаменная болезнь и это очередная колика, можно облегчить состояние до приезда врача.
Тепло: горячая ванна (39–40°C) на 10–15 минут снимает спазм. Если ванны нет — грелка на поясницу (только если вы уверены, что нет температуры и гнойного процесса!).
Спазмолитики: но-шпа (2 таблетки), дротаверин, папаверин в свечах. Анальгетики (баралгин, кеторол) — только при подтвержденном диагнозе.
Питье: много теплой воды (до 2 литров в сутки) — помогает «протолкнуть» камень.
Чего нельзя делать: нельзя греть поясницу при температуре, подозрении на аппендицит или воспаление придатков — это ускорит развитие перитонита.
4. После колики — обязательно обследование, даже если боль ушла
Снятие боли не означает излечение. Камень может остаться в мочеточнике, блокируя отток мочи, но перестать болеть, когда адаптируется.
После купирования приступа необходимо:
– Сдать общий анализ мочи (эритроциты, белок, соли, лейкоциты).
– Сделать УЗИ почек и мочевого пузыря (оценить размеры, наличие камней, расширение чашечно-лоханочной системы).
– При необходимости — КТ или экскреторную урографию.
Только после этого врач назначит лечение: от консервативного (растворение камней, спазмолитики) до оперативного (дробление или удаление).
5. Профилактика: кому в зоне риска — особое внимание
В группе риска по почечной колике — женщины, которые:
– Чрезмерно худеют (истощение забрюшинного жира → опущение почки).
– Принимают гормональные препараты (нарушают обмен веществ, способствуют камнеобразованию).
– Беременны (гормональная перестройка + давление матки на мочеточники).
– Пьют мало жидкости (моча становится концентрированной → соли выпадают в осадок).
Пейте норму: 1,5–2 литра чистой воды в день (при камнях — 2,5–3 литра).
Двигайтесь: умеренная физическая активность, наклоны, прыжки помогают мелким камням выходить самостоятельно.
Диета: исключите соленое, острое, копченое, крепкий чай/кофе, шоколад, бобовые. При камнях — диета в зависимости от состава камней (ураты, оксалаты, фосфаты — разные ограничения, назначает врач).
Поддержка: при опущении почки из-за худобы — набрать вес и носить бандаж.
|
