Эмоции, как причины психосоматических заболеваний

Тревога

Тревога — это навязчивое состояние, которое характеризуется ожиданием неприятных событий, напряжением и беспокойством. Тревога отличается от страха тем, что она беспредметна, в то время как страх предполагает наличие конкретного события или ситуации.

Чаще всего тревожность тесно связана со стрессом, так как является его проявлением. Как и стресс в целом, состояние тревоги нейтрально и не может быть названо плохим или хорошим.

Необходимо отличать естественное тревожное состояние в определенных ситуациях, особенно, если предстоит сделать что-то необычное или подготовиться к этому. Этот вид тревоги нормален и даже полезен, так как побуждает к сосредоточению и дает возможность проявить себя по максимуму.

В других случаях тревога является неестественной, патологической, неадекватной и , соответственно, вредной. Она становится хронической, постоянной и начинает появляться не только в стрессовых ситуациях, но и без видимых причин. В этом случае тревога не только не помогает человеку, а, наоборот, начинает мешать ему в его повседневной жизни.

На данный момент существует много разновидностей тревоги, но наиболее опасны те, которые ведут к неконтролируемому, безостановочному выделению стрессовых гормонов, даже после того, как травмирующий эпизод остался позади. Наиболее частым тревожным проявлением являются панические атаки. Эти приступы сопровождаются ощущением неизбежной и близкой смерти. Во время приступа потеют ладони, учащается сердцебиение, пересыхает во рту, появляется головокружение, боль за грудиной, начинает бить дрожь. Могут появиться тошнота, боль в подложечной области. Безусловно, эти атаки не приводят к летальному исходу, но существенно снижают качество жизни. Имея хроническую форму, они приводят к ряду серьезных заболеваний. К ним относят:

— Мигрень и головные боли напряжения — это самая распространенная форма, которую приобретает себе тревога.

— Тромбоз сонных и коронарных артерий.

— Язва желудка.

— Синдром раздраженного кишечника проявления которого разнообразны: от вздутия живота, спазмов и болевого синдрома до диареи и запоров.

— Общее снижение иммунного фона.

Стоит ли бороться с тревожными состояниями? Наверное, нет. А то это будет похоже на борьбу с ветряными мельницами. Гораздо проще и разумнее изменить свое отношение к событиям, происходящим в жизни каждого человека, воспринимая их не как угрозу, а видя в них руководство к действию и помощь. А за основу можно взять мудрость, что надо научиться принимать то, что не в силах изменить.

Чем бы вы ни руководствовались, что бы ни брали за основу, необходимо понимать, что тревога не появляется из ничего и не возникает ниоткуда. Тревога — это следствие тотального контроля, желания властвовать, не только над своими эмоциями, но и над ситуациями в целом. Это тот конфликт, который возникает между сознанием, которое понимает, что все проконтролировать невозможно, и бессознательным, которое страстно этого желает.

Печаль

Большинство негативных эмоций, живущих в человеке, выходят то боком, то раком. Это говорит о том, что у каждой эмоции есть свой «любимый» орган. Печаль предпочитает суставы. Это объяснимо.

Наивысшей точкой печали является смерть близкого человека. Это состояние, когда полная безнадега, то есть надежды вернуть все на круги своя просто нет. В этом состоянии, как правило, говорят, что подкашиваются ноги, то есть человек лишается основной опоры в жизни. Отсутствие опоры свидетельствует о слабости позвоночника и суставов. Несмотря на весь трагизм и негативный характер печали, эта эмоция является одним из продуктивных состояний. Если у человека хватит сил и мужества поверить в себя, как в личность, пересмотреть ситуацию и найти возможность выстоять, преодолеть обстоятельства, то печаль будет служить ступенькой новой жизни.

Психологической основой печали могут быть различные ситуации, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, эмоции, образы и воспоминания. Главной и универсальной причиной печали является чувство утраты. Утратой мы называем состояние, при котором лишились того, с чем были связаны эмоционально. Это говорит о том, что в объект, которого человек лишился, были вложены силы, как эмоциональные, так и физические. Такие же эмоции были получены от этого объекта, то есть это было взаимно.

Состояние печали, как правило, выражается в унынии, грусти, чувстве одиночества или изоляции. Хотя эмоция печали относится к смертельным и, безусловно, оказывает пагубное воздействие на человека, она характеризуется меньшим уровнем напряжения, чем другие негативные эмоции.

Эмоция печали выполняет ряд психологических функций. Переживания сплачивают людей, укрепляют дружеские и семейные связи; печаль тормозит умственную и физическую активность человека, и тем самым дает ему возможность обдумать трудную ситуацию; печаль побуждает человека к восстановлению и укреплению связей с людьми. Если для человека состояние печали не стало конструктивным, не дало толчок к новому этапу, к пересмотру жизненных обстоятельств, то эта эмоция начинает влиять на состояние здоровья.

Первым в патологический процесс вовлекаются суставы и позвоночник. Похрустывания и пощелкивания при ходьбе и поворотах головы, не что иное, как отложение солей, которое, если переложить на язык эмоций, является налетом печали.

Когда человек начинает обращать внимание на свое физическое состояние, то эмоция печали уже не гнетет. Она уже давно похоронена под слоями подсознания и оттуда источает свои миазмы.

Но если не искать причину возникновения патологического состояния и не признавать взаимосвязь телесного с духовным, то можно долго лечить остеохондроз, артрит, артроз, а также заниматься исправлением сколиоза. Результатов практически не будет либо они будут носить кратковременный характер.

В здоровом теле — здоровый дух. Эта поговорка советского прошлого до сих пор актуальна. Но я бы ее немного перефразировала. Если дух будет здоров, то тело тем более. Забота о своем психоэмоциональном состоянии способствует поддержанию физической формы и продлению молодости. Ведь морщинки печали сразу выдают возраст.

Гнев

Гнев. Вроде и слово то какое-то неблагозвучное, короткое какое то и резкое. Кроме того, эмоция это такая, что примечательно, человеческая. Все ее почему-то негативной считают. Гневливый человек. Определение. Клеймо. А когда человека считать гневливым? Если он гневается сто раз на дню или чаще? Кто выставил эти рамки? Кто наделил нас каленым железом слова для клеймления? Как узнать, этот человек в гневе или еще нет? По-моему, вопросов больше чем ответов. Не уверена, что нашла на все ответы, но некоторыми своими изысканиями готова поделиться.

Начнем с определения, данного учеными. Гнев — это естественная реакция человека на обиду или огорчение. Как-то скуповато. Ну обида, ну огорчение. Кто-то гневается, кто-то нет. У кого-то в душе живет лев с его звериным оскалом, у кого-то хомячок, мягкий и пушистый. От чего все это зависит?

Изначально от темперамента, данного человеку родителями. И, как правило, тип наследования такого бурного темперамента будет доминантным. Гневливые личности по типу темперамента называются холерики из-за избытка желчи. Об этом слышали многие. Продолжим мысль.

Что происходит с гневом? Ведь не на каждую ситуацию «гневливец» выплескивает свой поток негатива. Нет, конечно. Гнев должен созреть, выстоятся, накопиться. Такие люди довольно часто используют слово — накипело. Когда «оно созрело», может быть эмоциональный выплеск даже на самый незначительный раздражающий фактор. Предлагаю сопоставить: желчный пузырь — мышечный мешок, который способствует накоплению и выбросу желчи для переваривания пищи. Но питание происходит не вовремя и, при переполнении, пузырь вынужден выплескивать накопленное содержимое. Так вот, между темпераментом, физиологией желчного пузыря и эмоцией гнева есть непосредственная взаимосвязь. Эти связи настолько тесные, что эмоциональные проявления могут приводить к развитию заболеваний гепато-билиарной системы.

Обобщим: темперамент холерик, тип жидкости — желчь, органы-мишени — печень и желчный пузырь (на начальной стадии), а в дальнейшем вовлекается весь ЖКТ. Что касается эмоционального статуса, то для этих людей характерны: раздражительность, гневливость и обидчивость. Вот триада холерика, которая присутствует в большинстве случаев.

Каждое эмоциональное состояние, когда его количество уже переходит в качество, неизбежно приводит к заболеванию. Не хочу быть голословной. Раздражительность приводит к дискинезии желчевыводящих путей. Гнев к холециститам и гепатозам, обиды к желчекаменной болезни.

Из вышесказанного вы узнали что-то новое? Здорово! Любую новую информацию надо прочувствовать, принять, проверить. Она не должна лежать мертвым грузом. Но есть одна закавыка. Что же делать?

Не гневаться? Вариант, но в этом случае до других заболеваний рукой подать. Гневаться — тоже не выход!

Здесь оригинальностью поделиться не могу:

— Пресловутый счет до десяти будет достаточно хорошим помощником.

— В любой ситуации сразу же ставьте себя на место собеседника или оппонента. Так будет меньше шансов дать выплеснуться гневу.

— Выплескивать накопившиеся отходы эмоционального труда лучше где-нибудь на природе или в спортзале, чем на ближнего. Ну и йогу, и медитацию пока никто не отменял.

Кризис среднего возраста

Кризис среднего возраста или середины жизни. Расхожее понятие, известное многим, но что же означает этот кризис на самом деле, почему он происходит, зачем он нужен, об этом практически не говорят.

Этот пресловутый кризис, судя по названию, возникает в середине жизни и говорит об определенной степени зрелости души. Да-да. Человек рождается с несовершенным организмом, который по мере взросления начинает развиваться, и душой, которая в зависимости от жизненный обстоятельств тоже способна взрослеть.

Говоря о временных рамках возникновения жизненного перелома, психологи отмечают достаточно размытые границы от 30 до 50 лет. Это связано с тем, что у каждого своя середина жизни — это раз, и своя степень душевной зрелости — это два. Что же происходит в этот чудесный жизненный период? Чем он чреват и зачем он нужен? Давайте разбираться.

Начнем с того, что это состояние возникает вроде бы внезапно. На фоне полного благополучия: семейного, финансового, у некоторых даже на пике карьерного роста, вдруг понимаешь, что все чего добился в жизни тебе не нужно. Жизнь, которую ты проживал до сих пор, не твоя, будто бы ты ее прожил за кого-то другого. Некогда любимая супруга, нет она по-прежнему красива, но у тебя нет к ней чувств. Просто все чаще всплывае лицо девчонки из соседнего двора. Карьера — это прекрасно, ты добился отличных результатов, пройдя путь от менеджера до директора по развитию. Это не хухры-мухры. Но ты же мечтал летать в космос, а не торговать собачьими консервами.

То есть все, что было прожито до данного времени, почему-то обесценилось, перестало быть глобальным, влиять на вашу жизнь. Начали появляться те воспоминания, которые давно затерялись в тайниках подсознания. На завтрак чудится аромат бабушкиного пирога, вспоминаются мамины нежные руки, которые в детстве нежно обнимали и гладили по русым кудрям, впоминаются пацаны, с которыми во дворе играл в войнушку, которые не предавали и тащили раненного, первый поцелуй и первая любовь, та девочка, которой клялся в вечной любви и на которой обещал жениться. Это память проводит свою сверку на то, как ты реализовал свои мечты.

Кризис среднего возраста — это своеобразный жизненный аудит, который раставляет все на свои места. Происходит проверка того, что было дано человеку, чего он желал, к чему стремился и как он этим добром распорядился.

В этот период происходит больше всего разводов, меняются не только семьи, но и место работы, род занятий. Но на это нужны душевные силы.

Поэтому этот жизненный период это еще и смотр душевных сил. Что же происходит? Ведь протекает кризис у всех по-разному. У кого хватает сил поставить свою мечту на карту и все изменить, быть верным себе, идти своей дорогой. Такой человек, пройдя эту точку душевной боли и непонимания окружающих, выходит на вертикальную прямую самореализации.

Но как обычно, есть и другой вариант: продолжать мечтать, ничего не делать и ждать удобного случая, допустим, когда пригласят за компанию в космос слетать, или, к примеру, жена сама уйдет. Вариант? Вариант. Это тоже путь, но в никуда. Это прямая дорога к возникновению депрессивного состояния, когда наше желаемое никак не может совпасть с действительностью.

Хотелось бы еще несколько слов сказать о временных рамках данного процесса. Возрастной предел наступления кризиса зависит от степени зрелости души, и у некоторых людей эти изменения появляются на рубеже 25-летия.

А зачем вообще нужен этот кризис? Считается, что до 30-35 лет человек, будь то мужчина или женщина, выполняет так называемую животную (жизненную) программу. Она включает в себя продление рода, ну и дом, дерево, кому что.

После этого периода начинается другая программа, связанная с развитием души. Во всяком случае так заложено, так должно быть. У кого-то она начинается, у кого-то нет. Кто-то ее просто не замечает. Так вот кризис среднего возраста — не что иное, как переход от одной жизненной программы к другой и некий отчет о проделанной работе. Каким образом рассматривать кризис: как разрушение, изменение или рост и подъем, дело добровольное. В любом случае каждый получит то, чего желает. Хотите самореализации — ориентиры даны, хотите депрессии — это еще проще, дождитесь, когда случится кризис среднего возраста, и просто не обращайте на него внимания.

Жалость к себе

«Тону ли я в собственной жалости к себе, чахну ли от этой жалости или лопаюсь от злости — все это с собой делаю я сама!»

Задумывался ли кто-то над тем, каким разрушительным чувством является жалость? А жалость к себе — особенно. Практически каждый человек хоть раз испытывал это всепоглощающее и изнурительное чувство, а большинство людей сталкивается с этой эмоцией, направленной внутрь себя, ежедневно, даже не осознавая этого. Пред жизненным штилем жалость меркнет и прячется на чердак подсознательного. Но там, находясь в дремлющем состоянии, творит свои разрушительные дела. И, как только наша стабильная на первый взгляд жизнь, меняет свой курс, из глубины души выскакивает жалость. Жизненная несправедливость и ощущение того, что мы достойны лучшего, заставляет нас оплакивать ушедшие годы и терять жизненные силы в неравной борьбе с жалостью. Действительно, как же не пожалеть себя любимого, бедного, несчастного — возможны варианты. Конечно, можно, но не стоит забывать о том, что жалость, — смертельная эмоция.

Разрушительный характер жалости проявляется в завышенной самооценке. Пожалев нищего, старушку, переходящую дорогу, брошенного котенка, мы становимся в собственных глазах альтруистом, неким благодетелем человечества. Порой, не отслеживая, что любое действие становится не следствием желания, а возможностью получить моральную выгоду и повысит собственную значимость. То есть жалость к себе — это прямая причина развития комплекса неполноценности.

Кроме того, жалость чувство заразное. Испытав ее единожды, на фоне нервного стресса, на первый взгляд проблема сглаживается и вроде бы теряет свою актуальность. Как следствие, возникает желание испытать такое состояние еще раз. Но проблема не исчезает, стресс остается, занимая более глубокие душевные слои. Такое состояние носит название дистресс.

Но отойдем на мгновенье от стресса и вернемся к жалости к себе. Как уже было сказано, эта смертельная эмоция становится причиной серьезных заболеваний. Наш организм на эмоцию жалости реагирует выбросом ацетилхолина. Высокие концентрации этого вещества ведут к ослаблению сосудистого тонуса, снижению артериального давления, а в дальнейшем, к развитию стойкой гипертензии.

Сбой парасимпатической нервной системы, проявляется астеническим синдромом и развитием вегето-сосудистой дистонии, сопровождающейся депрессией. Физическими проявлениями этого состояния являются ощущение нехватки воздуха, страх смерти, тошнота, головокружение, чувством слабости и онемения конечностей, вплоть до обморочных состояний.

Еще одно заболевание, которое развивается на фоне состояния жалости к себе, это лишний вес, ожирение. В этом случае бездействие оправдывается испытываемым состоянием безысходности. Зачем что-то делать, если меня толстую и так никто не любит. Да и вряд ли я похудею, я ведь такая слабая и безвольная. Жалость является серьезной маской лени и нежелания что-либо менять.

Понравилась перспектива? Тем более, что на сегодняшний день нет никаких достоверно адекватных методов лечения ни вегето-сосудистой дистонии, ни ожирения. Так стоит ли себя жалеть или лучше проявить мужество и встретиться со своими страхами лицом к лицу.

Страх

«Страх заражает так же, как насморк, и всякий раз делает из единственного числа множественное». Гете.

Неразумно бояться того, что неизбежно

Черная тень страха всегда преследовала человечество. Сюжеты были разные, отчасти они зависели от уровня развития социума, а отчасти от уровня развития человека. Чувство страха дано человеку с рождения, мы несем его в своих генах. Это своего рода самовыражение инстинкта самосохранения. Остальные страхи, кроме проявления инстинкта, являются фантазией либо человека, либо социума. Если человек научился справляться с этим состоянием и страх не доставляет дискомфорта, то отклонений в этом нет. Но зачастую страх переходит рамки дозволенного и превращается либо в ужас, либо в фобии. Механизм перерождения адекватной эмоции страха в патологическую достаточно прост. Это связано с искаженным восприятием человека окружающей действительности. Каждому кажется, что все, что в жизни происходит, крутится вокруг него. Прохожий, посмотревший недобрым взглядом, подумал что-то плохое, шеф, который вызывает на ковер, неприменно будет ругать, муж, поздно вернувшийся домой, обязательно изменял. Ведь при каких либо неоднозначных ситуациях, в голову хорошие мысли не лезут. Так и сеются семена страха в душе.

Еще одним моментом, способным нажать на спусковой крючок в развитии страха — это адреналиновая зависимость, проще говоря, любовь к риску. Это может быть от просмотра «ужастиков» до быстрой езды.

Все эти грани человеческой личности дают благодатную почву для патологических семян.

Семена в душе есть у всех и в достаточно большом количестве, у многих появляются всходы, у большинства эти всходы превращаются в укоренившиеся растения. А когда они начинают цвести, то со стороны наблюдается все абсурдность этого состояния. Таким образом, страх оказывает гораздо большее влияние на нашу жизнь, чем это кажется на первый взгляд.

Человек, укоренивший в своей душе страх, подвержен серьезным заболеванием. Излюбленными органами этой эмоции являются сердце и сосуды. Все сердечно-сосудистые заболевания от тромбов, атеросклероза до инфарктов и инсультов генерируют страхи. Кроме этого страх является причиной колита, болезни Крона, синдрома раздраженного кишечника, головной боли, псориаза, экземы и даже стрессовых угрей.

Говоря о страхе, нельзя не сказать о гиперопеке, которая является труднопреодолимым страхом отвержения. Это проявление не только не дает нормально жить человеку, который является источником этого состояния, но и смертельно заражает, можно сказать, душит своей псевдо заботой других. Эта форма страха наиболее распространена в наше время. Работать со страхами, с одной стороны, проще, нежели с другими эмоциональными состояниями. С другой стороны, признаться самому себе в своих страхах и в их абсурдности сложнее, чем, скажем, обосновать свою гневливость или обидчивость.

Единственным противоядием страха является вера. Вера в себя, в свои способности, в то, что можно справиться и достигнуть поставленных целей. Если в душе поселился страх, надо идти вперед, навстречу ему. Тогда он лопнет как мыльный пузырь. Потому что страха в реальности не существует. Это то состояние, которое человек способен выдумать и вырастить самостоятельно в своей душе.

Страх способен держать человека в постоянном напряжении и порождать неуверенность в себе. Он сковывает активность и не дает возможности реализовать себя. Похожа ли жизнь на жизнь, если она насквозь пронизана страхом и подчинена ему? Может, стоит попробовать что-то изменить?

Последствия разрыва отношений

Люди встречаются, люди влюбляются, женятся, а потом расстаются. В наше время схема не новая и часто встречающаяся. Любой разрыв оставляет в нашей душе след, у некоторых рану, которая кровоточит и болит.

Можно ли расстаться с любимым так, чтобы не было мучительно больно за бесцельно прожитые годы? Можно ли забыть причиненную боль, нанесенные обиды и выйти из этой ситуации обновленным, готовым к новым отношениям? И, наконец, почему же расстаются некогда близкие люди?

Много вопросов, а ответ приходится искать долго.

Как правило, начало отношений характеризуется эмоциональным подъемом, твой спутник приобретает только лучшие качества, кажется, что именно его я ждала всю свою жизнь, именно его хочу видеть отцом своих детей, именно с ним хочется встретить свою старость.

Следующий этап отношений — это плато, когда все розовые эмоции угасли, появился быт. Этот период характеризуется более глубоким познанием своего спутника, сопоставлением жизненных установок, общности взглядов. Это проверка отношений. Этот период может стать как началом любви, так и концом влюбленности. Именно этот промежуток характерен разрывами для кого-то болезненными, для кого-то не очень. Очень часто можно слышать, что я его очень сильно любила, а он, гад такой, поступил так и так, опять же, возможны варианты. И эта песня звучит из уст каждой обиженной женщины. Почему нас бросают? Почему от нас отказываются?

Во-первых

Yачнем с того, что бросить, отказаться — эти действия психологически воспринимаются как нечто ужасное. Хотя бросить можно только вещь. Отказаться можно только от чего-то ненужного. Но женское восприятие отличается от мужского. И женщине нужны очень красивые туфли, даже если они жмут, шикарное платье, даже если оно мало. То есть подсознательно женщина воспринимает мужчину не только как вещь, но как собственную вещь, и дать ее примерить кому-то для нее мучительно. Всегда мучает вопрос: «А вдруг, на ком-то эта вещь будет смотреться лучше?»

Мужское восприятие формирует женщину как друга, с которым можно выпить пива, поговорить по душам, потусоваться где-то.

В этом заключается разница взглядов и источник непонимания. Женщина является большей собственницей, чем мужчина, и ревность, которая терзает сильный пол, подогрета исключительно женскими инсинуациями.

То есть мы пришли к тому, что отношение к мужчине, как к собственной вещи, неизбежно приведет к разрыву. И любви здесь никакой нет, есть только чувство собственничества.

Во-вторых

Если послушать женщину, каждая знает, каким должен быть ее избранник. Есть конкретный образ: что б ни пил и не курил, что б цветы всегда дарил, ну и далее по тексту. И, что самое страшное, в этом образе нет недостатков. Хотя, себя любимую, хочется, чтобы воспринимали такой, какая есть. С любовью к шопингу и нежеланием готовить, с расплывшейся после родов фигурой и бигуди на голове.

В-третьих

Все претензии, которые предъявляет вам ваш благоверный, порождены женщинами. Как только женщина по-настоящему начинает думать и заботится о своем мужчине, это становится морским узлом в ваших отношениях и связывает крепче, чем красивая, но эгоистичная партнерша.

В-четвертых

Женщина довольно часто пытается бороться за равенство в отношениях, которого никогда не было, и быть не может. Это закреплено в женских и мужских программах. Мужеподобных женщин не воспринимают не только мужчины, но и сами женщины не очень адекватно на них реагируют.

Итак, подведем итог. Если отношениям пришел конец — это значит, что двум людям не по пути. Никто никого не бросал, просто у каждого своя дорога. Для того, что бы не бросали, надо соблюдать всего два, но очень важных условия: быть женщиной и любить. Пересмотрите свои взгляды на женскую суть и на любовь. Быть может то, что вы называли этим словом, не вписывается в понимание вашего партнера.

Почему так важно оставлять после расставания теплые воспоминания и легкую грусть? Потому что такое внутреннее состояние является готовностью к другим отношениям, а обиды, проклятия, ненависть к бывшему любившему влечет за собой проблемы со здоровьем. И самое смешное, не с его здоровьем, что было бы на ваш взгляд справедливо, а с вашим.

Самой небольшой проблемой, даже проблемкой, является лишний вес, потому что эндорфинов, гормонов радости, выделяемых в несчетном количестве при состоянии влюбленности, не хватает. Вот и начинается жор, который предлагает эрзацудовольствие и эрзацрадость.

К другим проблемам, более серьезным, относятся: миома матки, нарушение функции щитовидной железы и многие другие заболевания, возникновение которых зависит от степени разочарования и обиды.

Как жить дальше, решать вам: не верить моим словам, принимать их за истину в последней инстанции или как руководство к действию. Но неоспоримо одно, что понятие истинной любви и претензий не совместимы.

Психосоматика сниженного иммунитета

Иммунитет — реакция организма, направленная на то, чтобы защищать организм от вредных воздействий из вне. Но в некоторых случаях, все идет не так, как должно быть. Это связано с вредным воздействием эмоционального фактора на организм. Речь идет о стрессе и его повреждающем действии.

Длительный стресс серьезно ослабляет иммунитет. Это в свою очередь способствует открытию входных ворот для различного рода инфекционных агентов: бактериальных, вирусных, грибковых.

Люди, длительно испытывающие на себе стрессовое воздействие подвержены аутоиммунным заболеваниям. К ним относят ревматоидный артрит, системную красную волчанку, склеродермию. Возрастает риск развития базедовой болезни и рассеянного склероза. Это игра организма против своих. Работа иммунной системы контролируется мозгом. Когда в этом взаимодействии что-то нарушается, то последствия могут быть двоякими. В этом случае иммунная система отвечает не ослаблением, а безудержной активностью. При этом иммунные клетки набрасываются не только на врагов, но и на здоровые клетки своего организма. Результат — аутоиммунные заболевания. Еще одним серьезным последствием стрессовых атак является развитие и распространение онкологических клеток, которые в последствие разрастаются в опухоль. Это связано с уменьшением количества Т-лимфоцитов, которые являются первой линией защиты.

Снижение иммунитета в детском возрасте характеризуется частыми респираторными заболеваниями и ангинами. Это связано с неблагоприятной обстановкой в семье. При этом ребенок постоянно находится в стрессовой среде. Это либо ссоры между родителями, либо психологическое насилие над детской психикой, либо не восприятие ребенка, как личности. Все эти повреждающие ситуации порождают внутренний конфликт детской личности и вызывают стресс, который в свою очередь ослабляет иммунитет. А ослабление иммунного статуса приводит к возникновению вышеперечисленных заболеваний.

Если вы живете в постоянной спешке, и пока выдерживаете этот ритм, то будьте осторожны. Вы подожгли свечу с двух сторон, и скоро она сгорит полностью. Компенсаторные возможности организма ограничены.

Остановитесь на мгновенье, оглянитесь по сторонам. Загляните в свое сердце, спросите, чего оно хочет на самом деле, в чем нуждается. Наверняка, многие проблемы покажутся пустяковыми, а необходимость в спешке и получении призрачной выгоды отпадет. Возможно, изменится система ценностей и восприятие окружающей действительности. Так зачем ждать какой то страшной болезни, если можно заглянуть вглубь себя. Это поможет не только избавиться от стресса, но и укрепить свои внутренние позиции, а значит усилить иммунитет.

Психосоматика тиков

Тик или как его с определенной долей иронии называют нервный тик- это внезапное повторяющееся мышечное сокращение с участием отдельных групп мышц. Одной основной причины тика не выявлено, но неоспоримо одно, что своим появлением он обязан неврологическому дисбалансу.

Нервный тик у обывателя ассоциируется с непроизвольным подергиванием верхнего или нижнего века. Но, между тем, его проявления настолько многообразны, что даже сложно представить себе всю гаму тиков. Они могут проявляться в моргании, непроизвольных движениях бровей, прищелкивании языком, гримасах, скрежетании зубами, сплевывании, вытягивании шеи, вскидывании головы, подергивании пальцев, сжимании рук в кулак, раскачивании ног, в издавании различных звуков, например, похрюкивании.

Тик не имеет возрастных границ, но чаще первые его проявления возникают в раннем детстве и в дальнейшем сопровождают человека по жизни.

Тики в основном имеют психогенное происхождение, возникают чаще у мальчиков, а во взрослом возрасте непосредственно связаны с психотравмой. Тик — это способ снятия эмоционального напряжения, своеобразная реакция на стресс. Так же тик можно рассматривать как защитную реакцию от внешних раздражителей.

Считается, что причиной возникновения тиков в детском возрасте является отсутствие у родителей истинной, безусловной любви к своему ребенку. Ребенок тонко чувствует те моменты, в которых любовь, которая ему необходима, подменяется долгом. К тому же, на это могут наслаиваться взаимные претензии и обиды родителей к друг другу. Тогда, тик, как защитник несформировавшейся психической структуры, блокирует проникновение психотравмирующего фактора в более глубокие слои.

Вытесненная таким образом проблема, переходит с того уровня, на котором она возникла, на уровень физического тела.

Тик достаточно хорошо поддается психотерапии, общие принципы которой сводятся к следующему:

— На всем протяжении работы, необходимо осознавать свою полноценность, верить в себя, в возможность все преодолеть и справиться данной проблемой. Надо постараться справиться со своей ранимостью, довериться и открыться миру.

— В процессе лечения необходимо пересмотреть тот психотравмирующий фактор, который явился пусковым механизмом в развитии заболевания, принять его и простить того человека или людей, которые его нанесли.

— В процессе работы необходимо понять, что тик — это состояние непроизвольное. В принятии этого должен участвовать не только сам страдающий данным расстройством, но и все близкое окружение. Постараться не рассматривать тик, как неизлечимую, ужасную болезнь, но в тоже время не считать его простой распущенностью.

— Отдых, спокойная обстановка, полноценный сон, способствуют коррекции этого состояния, а стресс и конфликты только усиливают его.

Можно ли победить тик самостоятельно, не прибегая к медикаментозной терапии? Определенно да. Надо только набраться терпения, верить в собственные силы и опираться на поддержку близких людей.

Психосоматика диабета

Сахарный диабет — потрясающее заболевание! Если это диабет первого типа, то мозг запрещает клеткам вырабатывать инсулин. Если второго типа — то мозг запрещает клеткам усваивать вырабатываемый родной инсулин. Почему? Зачем? Какая такая программа у человека, что он запрещает себе жить..? Психосоматика чистой воды...

«Сахарная болезнь» нередко возникает от несладкой жизни. Специалисты по психосоматике утверждают, что в 20 — 25% случаев диабет развивается на фоне хронических бытовых стрессов. Кто же в группе риска, и как само заболевание отражается на психике?

Наша гормональная система в целом и поджелудочная железа в частности очень чувствительны к эмоциям и обстановке, что нас окружает. Например, заболеваемость инсулинозависимым диабетом за последние десять лет возросла на 70% в тех регионах бывшего СССР, которые принято называть «горячими точками».

А как быть, если жизнь в семье мало чем отличается от «зоны конфликта»? Ученые из Мюнхенского университета выделили три главные причины, способствующие развитию диабета с точки зрения психосоматики:

— Посттравматические депрессии. Они могут развиваться после какого-то тяжелого потрясения: потери близкого человека, изнасилования, изматывающего развода. Когда организм как бы «зависает» в состоянии шока и никак не может из него выкарабкаться, хотя ситуация уже ушла в прошлое. В этом состоянии вся эндокринная система работает на предельных мощностях, и у кого-то может сдать щитовидка, надпочечники, а у кого-то — поджелудочная.

— Хронические проблемы в семье, которые люди предпочитают скрывать годами и не решаются разрешить их радикально. Самые частые ситуации весьма банальны: алкоголизм или же ...кобелизм супруга. Особенно плохо на состояние поджелудочной железы влияет нестабильность и чувство панического ожидания. Иногда для того, чтобы нормализовать уровень сахара в крови, нужен всего-навсего душевный покой.

— На руку диабету играет и повышенная тревожность. Организм человека в состоянии панической атаки очень быстро сжигает сахар, инсулин едва успевает вырабатываться. Вот почему многим для того, чтобы справиться с нервозностью и тревогой, безумно хочется съесть чего-нибудь сладкого. Со временем формируется постоянная потребность заедать стресс шоколадками и пирожными. В результате — зависимость от сладкого и как следствие — нарушение выработки инсулина и развитие диабета второго типа.

Группы риска

В группе риска — чувствительные эгоцентрики.

Конечно, заболеть диабетом рискует далеко не каждый. Психологи выделяют некоторые особенности личности, которые делают человека особенно уязвимым в отношении сахарной болезни. К диабету наиболее склонны люди эндокринного типа — полноватые, склонные к ожирению. Им свойственны колебания настроения, повышенная чувствительность ко всему на свете — от сентиментальных мелодрам до перепадов погоды.

Эти люди, как правило, добродушны, но эгоцентричны, умеют (опять же в силу своей врожденной чувствительности) манипулировать близкими.

Они экстраверты, нуждающиеся в постоянном общении и внимании к собственной персоне.

Болезнь «сов» и ленивцев

Диабет — гормонозависимое заболевание. Большинство таких болезней тесно связаны с половой сферой. Ученые из университета Инсбрука (Австрия), проведя опрос 1,5 тысячи больных диабетом, подсчитали, что среди пациентов в возрастной группе до 50 лет только 15% мужчин и 10% женщин довольны качеством своей половой жизни.

Также к группе риска можно отнести и людей с нарушенным суточным ритмом — тех, кто предпочитает бодрствовать по ночам. Дело в том, что эндокринная система наиболее активна в утренние часы. И чтобы выработка гормонов шла нормально, организм в это время должен быть бодрым и отоспавшимся. Если же под утро только засыпать, выработка инсулина со временем нарушается.

И, конечно же, диабет — это болезнь ленивцев. Известный физиолог-диабетолог Борис Жерлыгин утверждает, что у 80% страдающих начальной стадией диабета можно нормализовать уровень сахара в крови с помощью физических упражнений. Самые полезные виды физической активности для диабетиков — плавание и лыжи.

Помните! Диабет, как и любое заболевание, расцветает там, где нет гармонии. Но все в ваших руках. Стоит только задуматься и пересмотреть отношение к себе и к окружающим, изменить обстановку в семье, и мир заиграет радужными красками, и уж точно, в нем не будет места диабету.

Психосоматика алкоголизма

Алкоголизм — это состояние, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков. Проявляется в стойкой потребности состояния опьянения. Влечет за собой соматические, неврологические реакции, расстройства психической деятельности, потерю трудоспособности, кроме того, приводит к деградации личности.

Это сухие медицинские слова, написанные в любом учебнике психиатрии. Но за каждым случаем алкоголизма стоит человеческая жизнь, конкретная личность, чей-то родной, близкий человек. Бороться с алкогольной зависимостью достаточно сложно, несмотря на огромное количество средств известных и доступных в наше время. Специфической профилактики этого заболевания нет, да и верного противоядия пока еще не придумали.

Из всех доступных и наиболее эффективных способов является возможность не допустить возникновение данного состояния. А для этого необходимо понять те психологические предпосылки, которые подталкивают к стакану.

Но сначала, рассмотрим стадии заболевания для того, чтобы определить насколько далеко зашел процесс:

— Первая стадия характеризуется измененной реактивностью: меняется переносимость спиртных напитков, при передозировке исчезает защитная реакция виде рвотного рефлекса.

— Вторая стадия характеризуется психической зависимостью: в трезвом состоянии человек испытывает дискомфорт.

— Третья стадия определяется наличием физической зависимости, характеризуется абстинентным синдромом, а также улучшением физического состояния во время алкогольного опьянения.

— Четвертая стадия характеризуется хронической алкогольной интоксикацией: появляются стойкие нарушения психической деятельности, неврологические симптомы и социальная дезадаптация.

Наблюдая за тем, как деградирует близкий человек, безусловно хочется ему помочь и в ход идут просьбы, слезы, увещевания, угрозы, кодирования, подливание и подсыпание различных смесей, но все тщетно. Стоит задуматься над тем, почему человек начал пить, ведь даже наследственная предрасположенность в данном случае относительна.

Психологические причины, подталкивающие человека к алкоголизму:

— Наиболее часто встречаемой причиной является потеря близкого родственника, как правило, родителя или ребенка. То есть того человека, с которым существовала тесная психоэмоциональная связь и, который являлся опорой и смыслом жизни.

— Другие ищут этот самый смысл на дне бутылки, следуя истине in vino veritas.

— Третьи потеряли свою любовь, тоже своего рода почву под ногами, возможно, толчком к этому послужил развод или измена.

— Четвертые пьют от вселенского непонимания. В состоянии опьянения им надо выговориться и, они уверены, что их так услышат.

— Пятые пьют от своей исключительности. Ведь, вокруг одни враги и глупые люди, ничего не понимающие в жизни.

— Шестые вовсе не пьют, а просто выпивают.

Очень хочется расставить все точки над «и». Никогда алкоголик не пьет просто так, всегда есть причина и достаточно обоснованная на его взгляд. Но в душе, это очень несчастные люди, потерявшие веру в себя и других людей. Своим состоянием они несут протест против их несостоявшейся жизни. Это достаточно слабые люди, которым, действительно, нужна помощь, но не в виде нотаций и нравоучений, а в виде понимания и поддержки.

Психосоматика бесплодия

Бесплодие очень часто бывает вызвано не столько соматическими причинами (физиологическими нарушениями), сколько психологическими. И тогда вполне здоровые, по медицинским показаниям, люди просто не могут зачать ребенка. В таких случаях говорят о том, что у человека включается «блокада зачатия».

Давайте рассмотрим некоторые причины возникновения такой проблемы.

Страх

Причина может быть связана с подсознательным отрицательным отношением к самому процессу деторождения, с неготовностью стать родителями. Часто, когда люди с подобными проблемами слышат в свой адрес слова о том, что на самом деле не хотят иметь детей, они начинают бурно протестовать и говорить, что это неправда. Но если эту тему глубоко рассмотреть и проанализировать, то, действительно, начинают всплывать страхи.

Страх перед возможной физической болью, страх родить больного ребенка, а потом всю жизнь мучиться, или страх перед тем, как изменится внешность в связи с беременностью и родами, страх быть непривлекательной для мужа после родов и т.п. А также — нежелание взять ответственность за другого человека, боязнь быть «связанным по рукам и ногам», страхи о материальной стороне этого вопроса и недостаточно просторном жилье... Корни этих страхов кроются в ситуациях, пережитых в разные периоды жизни (начиная от внутриутробного развития, рождения, младенчества, детства).

Перемена ролей

В бесплодных парах часто наблюдается явление замены ролей, искаженное понимание мужественности и женственности — т.е. женщина может проявлять себя в большей степени как глава семьи, брать на себя выполнение чисто мужских функций, мужчина — отчасти женоподобен. Замечено, что рядом с властными женщинами, так называемыми «генералами в юбке», мужчины теряют свою мужественность, становятся пассивными и слабыми. Это происходит из-за того, что все в мире (если не сознательно, то на подсознательном уровне) стремится к гармонии. Для того чтобы гармонизировать пару, в которой один чересчур яркий, сильный и активный, другой перестает проявлять свою силу. В других условиях или с другим человеком муж-подкаблучник мог бы проявлять себя совершенно иначе. Если женщина «давит», значит, она по-настоящему не любит своего мужчину, а больше любит себя. В таких семьях проблема мужского алкоголизма — обычное явление.

Ну что же ты, мама...

Психотерапевты обратили внимание на то, что женщины, страдающие психосоматическим бесплодием (т.е. когда причины бесплодия лежат не столько в области физиологии, а в психической и психологической сферах), в большинстве случаев испытывают чувство ненависти, неприязни, осуждения к собственной матери. Подсознательно происходит перенос этой враждебности на саму себя (потому что дочь подсознательно все равно воспринимает себя как продолжение своей мамы). А затем, автоматически, происходит перенос своей агрессии на своих будущих детей (как на продолжение себя) + возникает страх, что история повторится, и она сама будет ненавистна собственным детям.

Повторим, все это происходит на уровне подсознания, а внешне проявляется как бесплодие, подавленность, склонность к депрессии, гневливость, страхи. У женщин с такой неосознанной враждебностью, блокада зачатия является защитой от возникновения послеродовых психозов, которые часто сопровождаются необоснованной ненавистью к ребенку (в те моменты, когда он плачет, например).

Секс — удовольствие или...

Отношение к сексу также может быть причиной «блокады». Мужчина и женщина, достойные во многих отношениях, могут относиться к интимной близости довольно примитивно, вступая в половые отношения только для получения удовольствия. Природа не создавала половые органы именно для удовольствий, их основное предназначение — продолжение рода. Мы сейчас живем в обществе, в котором серьезно искажено отношение к этой сфере, поэтому и заболеваний полового характера великое множество, и проблема бесплодия очень актуальна. Многие сейчас не любят, а ПРОСТО ЗАНИМАЮТСЯ СЕКСОМ. Секс становится целью. Тогда как он (Природа так придумала) — средство... Поэтому и психологический климат «занятия любовью» без любви; близости физической, без близости духовной негативно отражается на таких «физических» материях, как зачатие ребенка.

Эгоизм по отношению к будущему ребенку

Ребенок не является собственностью родителей. Это душа, которую Бог посылает родителям на время. Для того чтобы те позаботились о ней, подготовили к тому моменту, когда ребенок должен начать жить самостоятельно, выполнять собственное жизненное предназначение. Ребенок не должен стать средством для самоутверждения мамы. Задайте себе вопрос «Почему я хочу иметь ребенка?» — и ответьте на него честно. Тогда вы сможете лучше понять мотивы, которые Вами движут в желании родить малыша Варианты ответов:

1. Потому что у «всех подруг есть дети».

2. Потому что я не смогу считать себя полноценным человеком, если не рожу.

3. Потому что ребенок должен осуществить мои нереализованные планы и мечты?

4. Потому, что я хочу привести высокую гармоничную душу на землю.

Если ваш честный (ну зачем себе-то врать?) ответ располагается в первых трех пунктах — это может быть серьезным препятствием для зачатия малыша. Душа будущего ребенка заведомо не хочет приходить в семью, где ее будут использовать для удовлетворения своих корыстных целей, даже если они серьезнейшим образом завуалированы.

Может, действительно Господь не наказывает бездетную пару, но заставляет задуматься? Может — повременить с врачами? И в своей душе разобраться — для начала?

Психосоматика атеросклероза

Атеросклероз является одним из самых частых заболеваний современного человечества. Он поражает в основном пожилых людей, но не всегда является отличительным признаком старости. В последнее время атеросклероз часто можно встретить у лиц молодого возраста, и с годами у этих людей он только усиливается.

Невзирая на возраст, у людей, страдающих атеросклерозом, есть много общего. Особенно в состоянии души, в эмоциональном статусе.

Любовь и кролики

В начале 70-х годов проводились опыты на кроликах: их специально кормили чрезмерно жирной, высокохолестериновой пищей, для того чтобы исследовать процесс развития атеросклероза, вызванного неправильным питанием. Как и ожидалось, у кроликов значительно повышалось содержание холестерина в крови, а затем развивались характерные поражения артериальных сосудов, вызванные отложением холестерина. Но... обнаружилось одно исключение: у некоторой части экспериментальных животных было отмечено на 60 процентов меньшее повреждение сосудов, чем у остальных.

Причина была обнаружена. Выяснилось, что молодой ассистент, недавний выпускник, которому был поручен уход за этой группой кроликов, обычно перед тем, как кормить животных, вынимал их из клеток, гладил, ласково трепал за уши. Этого оказалось достаточно, чтобы в большой степени нейтрализовать разрушительное действие нездоровой, неестественной диеты. Доктор, описавший этот случай в книге «Пространство, время и медицина» (1982), так комментирует его: «Прикосновение, поглаживание, ласковая речь послужили смягчающим фактором в развитии заболевания, от которого, вероятно, многим из нас суждено когда-нибудь умереть — атеросклероза».

Говоря другими словами, защитой от смертельных доз холестерина послужила... любовь.

Любовь материальна

Это явно противоречит весьма популярному в сегодняшней медицине воззрению, согласно которому с болезнью, поражающей организм на уровне молекул, бороться следует также на молекулярном уровне. Но любовь — явление отнюдь не молекулярного порядка, хотя... — как посмотреть! Вот, например, страх (состояние сознания) органически выражается выбросом адреналина (гормона стресса). Если бы не вырабатывался адреналин, страх не вызывал бы никаких реакций в поведении. А так все телесные реакции, связанные со страхом (учащенное сердцебиение, напряжение мышц), обусловлены химическими сигналами, поступающими из мозга.

Или еще один пример. В начале 1970-х годов израильские медики, проведя обследование 10 тысяч человек, страдавших сердечно-сосудистыми заболеваниями, установили следующее:

1. заболевают преимущественно те, кто живет в состоянии тревоги и подвержен стрессам;

2. при прочих равных условиях те из пациентов — мужчин, у кого благополучная семейная жизнь, обнаружили вдвое меньшую заболеваемость, в частности стенокардией, чем те, кто указывал на недостаток любви и тепла в семье;

3. часто заболевали и недавно овдовевшие мужчины, то есть опять-таки те, кто лишен был любви и поддержки.

Это подводит нас к очень важной мысли: не сетовать на внешние обстоятельства, а обратить самое пристальное внимание на свое «я» и поискать источники болезни в самих себе...

Но кроме поиска первопричины заболевания необходимо еще и действовать, причем незамедлительно.

Схема самопомощи при атеросклерозе

— Избавиться от вредных привычек.

— Отрегулировать питание: основной упор делать на овощи, фрукты. Исключить из рациона чай и кофе, уменьшить потребление сахара и соли.

— Мясо есть не более 3-х раз в неделю. Основной упор делать на рыбные блюда.

— Раз в неделю устраивать «голодные» дни на воде.

— По-возможности соблюдать посты.

— Давать себе ежедневную физическую нагрузку, такую как ходьба, танцы, плавание в бассейне.

Придерживаясь всего вышеперечисленного, не забудьте, что лучшим целителем Вашего недуга будет Любовь. Не только Ваша к кому-то, но в первую очередь к самому себе.

Психосоматика астмы

Бронхиальная астма является самым известным психосоматическим заболеванием. В механизме возникновения этого заболевания реакция нервной системы играет важную роль. А эмоциональный конфликт зачастую является пусковым механизмом очередного обострения или даже возникновения астматического статуса.

«Психосоматическое расстройство» — это состояние, при котором душевные переживания и последствия стрессовых реакций выливаются не в психическое заболевание, а маскируются под болезни внутренних органов.

Наличие только эмоциональных факторов вряд ли сами по себе могут создать необходимые условия для развития болезни, но у человека, предрасположенного к ней, они могут привести в действие астматический процесс. То есть, провоцируя дальнейшее снижение иммунного статуса, эти факторы приводят к выработке веществ, которые в свою очередь и участвуют в механизме развития астмы. Все люди рождаются с предрасположенностью к тем или иным заболеваниям. Это уже наследственный фактор, который несет информацию о болезнях ваших предков не только первой родовой линии. У кого-то слабое место — легкие, у кого-то — сердце, желудок и т. д. И со временем либо накопление стрессов, либо какой-то резкий толчок (горе, конфликт или даже бурная радость) дают прорыв в «слабом звене», и человек заболевает.

Естественно, предрасположенность не является гарантией возникновения заболевания. Если ваша реакция и ваше восприятия конфликтной ситуации или сложных жизненных обстоятельств будут направлены не внутрь себя, то это позволит снизить риск возникновения патологического состояния. Но, как говорится, предупрежден, значит, вооружен. Возможно, в психологическом портрете астматика вы найдете свои черты.

Психологический портрет астматика

Астматические состояния говорят о серьезных, внутренних обидах, а возникновение заболевания в детском возрасте говорит о переносе обиды с одного человека на другого. Например, перенос обиды с мужа на ребенка, с дочери на внучку. Внутренний конфликт начинается тогда, когда человек понимает, что кто-то не оправдал его ожиданий. При этом один может дать возможность близкому человеку быть «всего лишь человеком», то есть ошибаться, принимать «неправильные» решения, а другой — будет требовать от других соответствия своему идеалу и, соответственно, будет подгонять себя под какой-то идеал. Это была прелюдия к портрету астматика, а теперь сам портрет.

— Вечно сомневающаяся натура, скрупулезно переваривающая различные обстоятельства. Большая склонность к самокопанию.

— Нервный и капризный человек. Не умеет сбрасывать стресс, загоняет его вглубь, что и провоцирует приступы одышки и удушья.

— Не умеет общаться и решать конфликтные ситуации. Внешне принимает точку зрения других, а внутри придерживается совершенно другого мнения.

— Не умеет открыто высказать свою точку зрения, копит обиду, что служит причиной возникновения внутреннего конфликта.

— Очень раним, не умеет прощать.

— В глубине души считает себя истиной в последней инстанции, а свою точку зрения — единственно правильной.

— Хочет, чтобы все было так, как он желает, а когда это не получается, привлекает к себе внимание астматическим «свистом». Астма также является хорошим оправданием того, что он не так силен, как ему хотелось бы.

Картина не утешительная, но какой-то выход из сложившейся ситуации, кроме бесчисленного поглощения гормонов, должен быть? Естественно. Во-первых, пересмотр отношения к себе и другим, к своим мыслям и чувствам, поскольку именно они являются пищей нашей души. Во-вторых, необходимо позаботиться и о телесной пище, придерживаясь специальной диеты.

Диета при астме

Категорически запрещены все слизеобразующие продукты: термофильные дрожжи, все молочные и молокосодержащие продукты, рыба, яйца, а также смешивание белковой пищи и крахмалсодержащих продуктов. Придерживаясь диеты и посещая сеансы психоанализа, есть огромный шанс избавиться от астмы навсегда, но это делают единицы. Не потому, что неэффективно, а потому жить с астмой им выгоднее...

Психосоматика желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь — заболевание, обусловленное появлением камней в желчном пузыре. Осложнения желчнокаменной болезни обусловлены либо присоединением инфекции (острый холецистит), либо миграцией (движением) камней (развитие холедохолитказа, механической желтухи), либо сочетанием этих двух моментов (острый холецистит при закупорке желчных путей, холангит).

Желчнокаменная болезнь передается по наследству и имеет четкую половую градацию. У женщин она встречается в разы чаще, чем у мужчин. Это заболевание является четким показанием к операции. Казалось бы, ничего страшного. Сейчас операцию по удалению желчного пузыря проводят лапароскопически, не травматично, качество жизни человека без желчного пузыря практически ничем не отличается от качества жизни остальных людей. Но... Пузырь удаляют, а тенденция к камнеобразованию остается.

Например, после оперативного вмешательства на желчном пузыре, очень часто (по данным разных авторов до 50-60% случаев), некоторое время спустя, снова обнаруживаются камни. При этом если желчный пузырь уже удален, то они локализуются в протоках печени.

А не проще ли избавиться от своих внутренних проблем и противоречий, тем самым облегчить свой каменный груз и прекратить передачу данного заболевания своим последующим поколениям? Каким образом — разберем позднее, а для начала необходимо выяснить, чем человек с ЖКБ отличается от остальных, в чем его особенности.

Особенности человека, страдающего желчнокаменной болезнью:

— Это желчный человек, то есть злобный и язвительный, острый на язык.

— Это достаточно властолюбивая личность, все у него в той или иной степени находятся в подчинении.

— Это человек очень обидчивый, причем по различным пустякам, холящий, лелеющий и даже смакующий свою обиду.

— Это очень гневливый человек, в гневе он страшен и заводится с полуоборота.

— Этому человеку присуща раздражительность, его может взбесить любая мелочь, чей-то взгляд, насмешка.

— Это человек, который все принимает близко к сердцу и любые ситуации проецирует на себя.

Чтобы навсегда избавиться от камней в желчном пузыре, надо начинать с себя

— С прощения обид. Причем, своих обид и себя самого, а не того, кто обидел. Потому что зачастую обидевший вас часто даже не понимает, что он чем-то вас зацепил, и уж тем более не хотел этого делать. А вы уже включились в процесс («Мужик на барина 3 года дулся, а барин и не знал», — говорит народ о такой ситуации). Поэтому прощать надо не обидевшего, а себя за то, что впустили обиду, приняли ее и сроднились с ней.

— Надо учиться контролировать свой гнев, свою раздражительность. Всем известный счет до десяти является очень продуктивным способом.

— Если вас обидели, отпустите обиду в свободное плавание, перестаньте ее прокручивать в голове, «пережевывать» подробности возникновения ситуации.

— Надо научиться контролировать свое желание властвовать. Поразмышляйте о том, что другой человек тоже личность, тоже что-то знает и умеет. А вы всегда и во всем правой быть не можете.

— Надо давать право на ошибку не только другому, но и себе. И не казнить себя за малейшую неудачу, а делать выводы.

Особенностью, присущей всем людям, страдающим желчнокаменной болезнью, является непродуктивность. Не во всем, конечно. Но подходить продуктивно к конфликтным ситуациям они точно не умеют. Для них важна не суть конфликта и причины его возникновения, а конфликт ради подтверждения своей правоты и исключительности. Такие люди не могут себе позволить выйти из конфликта проигравшими, и, конечно же, правда должна быть только на их стороне.

Желчнокаменная болезнь — одна из немногих патологий, которая дает возможность докопаться до глубоких корней своего не только физического, но и душевного заболевания. А работа над ним приведет не только к укреплению здоровья, духовному росту, но и поможет изменить жизнь.

Психосоматика язвенной болезни

Первый вопрос, который психолог задает клиенту с язвой желудка: «Что в Вашей жизни Вы не можете переварить?» Психодинамическое направление смотрит на психосоматику весьма прямо: каждая болезнь является метафорическим отображением того или иного конфликта. Если болит желудок — человек кого-то или что-то в своей жизни не переваривает. Как и многие другие психосоматические болезни, язвенная болезнь начинается с тревоги. Именно она включает процессы излишнего потребления пищи, которая ведет к повышению кислотности желудочного сока. Затем идет переход от тревоги к гневу (повышается концентрация желудочного сока и осуществляется антиперистальтика — рефлюкс).

Желудок относится к важнейшим внутренним органам. Без него, так же как и без сердца, человек не может жить. Он располагается между тонкой кишкой и пищеводом. Функция желудка: с помощью желудочного сока трансформировать всю твердую пищу в жидкую, осуществляя тем самым важнейший этап в процессе пищеварения.

Кроме того, у таких пациентов, как правило, существует проблема принятия. Принятия себя, других людей, событий. Часто, в процессе беседы, выясняется: то, что лежит за рамками симпатии больного, не просто безразлично ему, а часто вызывает гнев, злость и страх. Общий уровень отрицательного отношения к миру у таких людей очень высок. Люди, страдающие от болезней желудка, в частности язвы, — категоричные консерваторы. Они до последнего сопротивляются нововведениям. Вот почему рак желудка в последнее время так часто стал поражать пожилых людей — слишком быстро стали происходить изменения в мире. Но нельзя умолчать о других чертах характера «язвенника».

Психологический портрет «язвенника»

1. Страх. Твердая уверенность в собственной ущербности. Человек боится, что недостаточно хорош для своих родителей, учителей, начальников и т.д. И не может «переварить» то, что он из себя в действительности представляет.

2. Отсутствие собственного достоинства. Человек старается угодить другим. При этом у него атрофировано чувство собственного достоинства.

3. Почти у всех страдающих язвой пациентов существует глубокий внутренний конфликт между стремлением к самостоятельности, которую они высоко ценят, и заложенной с детских лет потребностью в защите, поддержке и опеке.

4. Это люди, пытающиеся доказать всем свою нужность и незаменимость.

5. Человек часто испытывает зависть, стыдится этого чувства и подавляет ее в зародыше.

6. Люди с язвенной болезнью отличаются тревожностью, раздражительностью, повышенной исполнительностью и обостренным чувством долга. Им свойственна пониженная самооценка, сопровождающаяся чрезмерной ранимостью, стеснительностью, обидчивостью, неуверенностью в себе и вместе с этим повышенная требовательность к себе, мнительность.

Замечено, что эти люди стремятся сделать значительно больше, чем реально могут. Для них типична тенденция к активному преодолению трудностей в сочетании с сильной внутренней тревогой.

1. Ипохондрия.

2. Раздражение, возмущение и одновременно беспомощность от попыток изменить себя, подстроив под чьи-то ожидания.

3. Язвой желудка чаще заболевают гиперответственные люди, те, что берут на себя слишком много, но не видят реальной отдачи от своих стараний.

А вот язву двенадцатиперстной кишки зарабатывают импульсивные любители острых ощущений. Еще эту болезнь связывают с неприемлемой для самовосприятия потребностью в защите и покровительстве. У таких людей сильно развито чувство страха. Они буквально перенасыщены им к абсолютно разным вещам. Это вызывает чувство неуважения к самому себе. Особенно ярко это проявляется у мужчин. Получается порочный круг: боюсь, а потом ругаю себя за это. На что это похоже? Правильно. На самоедство. А язва — это не что иное, как дыра, разрушение ткани.

Поэтому хороший способ излечиться от «язвенных» проблем — научиться любить себя и других людей, научиться доверять другим людям, научиться уважать себя. Проведите собственное расследование и убедитесь в том, что уважающие себя люди редко страдают от проблем с желудком.

Психосоматика лишнего веса

Сколько раз вы пробовали похудеть? Много? И как успехи? Никак? Отлично! Так и должно быть! Почему же мы либо не худеем, сидя на диетах, либо вес с настойчивостью, достойной лучшего применения, возвращается вновь и вновь? Все дело в том, что организм таким образом реагирует на наши эмоциональные и ментальные состояния. Лишний вес — это защита, блокировка, кладезь лени и негатива. Поэтому, хоть и считается, что толстяки добрее, спокойнее, уравновешеннее и позитивнее, если копнуть глубже, можно попасть в болото негатива и обид, глупых установок «на неудачу» и психологических блоков. Причем большая часть этого «болота» — наших собственных рук дело. То есть не рук, а неадекватной реакции на проявления внешнего мира. Поэтому избавление от лишнего веса может быть эффективно, если, попутно, избавляться и от «мусора» в голове, и в душе.

Итак, давайте разберемся, «откуда ноги растут» у нашего лишнего веса.

Откуда что берется?

Парадоксальная, на первый взгляд, ситуация. Девушка, окончив школу, уезжает учиться в другой город. Общежитие, питание в столовке, вечное отсутствие денег... Казалось бы — тут уж никак не растолстеешь. Ан нет, стрелка весов неуклонно ползет вправо. Отчего? Да просто ее организм переживает жуткий стресс ухода из родительского дома. И — защищается всеми доступными ему способами. Среди которых «наращивание массы» играет далеко не последнюю роль. А вес растет потому, что человек начинает больше есть. А ест он в этой ситуации потому, что еда — это удовольствие, поощрение, защита. Тот же механизм срабатывает и при утрате объекта любви, разлука с любимым человеком и т.д. Поводом к повышению аппетита, а также запуску механизма «накопления впрок», могут служить общая подавленность, гнев, страх перед одиночеством и чувство пустоты.

Вот некоторые из таких ситуаций:

— Сочетание опасности и бурной деятельности, требующие бодрствования и повышенного напряжения (например подготовка к экзаменам, военные действия);

— Страх перед лицами противоположного пола. Лишний вес тут играет роль «буфера» — я толстая, ко мне всё равно никто не подойдет. А если я буду стройной, то могут подойти и обидеть;

Ну и так далее, и тому подобное...

Во всех этих «выявляющих ситуациях» еда имеет значение замещающего удовлетворения. Она служит для укрепления связей, безопасности, ослабляет боль, чувство утраты, разочарования, как у ребенка, который с детства запомнил, что при боли, болезни или потерях ему давали сладости для утешения.

Как мы едим?

Прием пищи у полных людей происходит импульсивно, в ситуациях напряжённости и конфликтов. Хотя большинство могут сказать о себе: «На самом деле я ем немного, меньше, чем другие!» Они не лгут, когда говорят это. Настроение у них часто ассоциируется с элементарным желанием что-либо съесть и часто приводит к автоматическому, непроизвольному поглощению пищи. Соизмеряя количество пищи с внутренней субъективной потребностью (аппетитом), а не с физической потребностью в калориях (голодом), они всегда считают, что приняли её мало. В связи с этим возникла концепция, согласно которой при избыточном весе отсутствует чувство насыщения при еде. А это является одним из ведущих факторов появления избыточного веса. Итак, проблема на лицо, т.е. на весах. Осталось найти виноватых.

Кто виноват?

1. Все причины кроются в нашем детстве. Мамы перекармливают детей, боясь, что ребенок останется голодным. Пресловутое: «Ложечка за маму, ложечка за папу» знакомо всем.

2. Еще одна мамина ошибка — гиперопека. Подросший ребенок просто не умеет решать свои проблемы самостоятельно. Не может найти гармонии с окружающим миром. Соответственно, при возникновении любой проблемы он испытывает дискомфорт, конфликт, стресс. Самый простой способ «вернуться в детство», почувствовать заботу мамы — это наградить себя чем-то сладким. Или — просто поесть.

3. Человеческая лень тоже одна из причин ожирения. Не только лень, но и отсутствие желания менять что-либо.

4. Страх перед жизнью и нежелание взрослеть, нежелание принимать ответственность за свою жизнь на себя отслеживается у большинства, страдающих ожирением.

5. Фраза «Как тебе не стыдно?» — одна из самых больших психологических травм. Стыд начинает компенсироваться лишним весом, своего рода щитом от стыда, «домиком» куда можно спрятаться.

Ладно, виноватых, вроде, нашли, а делать-то что?

Что делать?

1. Снимать стресс всеми возможными способами, кроме похода к холодильнику. Йога, танцы, прыжки с парашютом, секс, общение с друзьями и т. д. — правильные способы включить позитив.

2. Работать со своими мыслями. Фиксировать каждый порыв поесть вопросом «Зачем? Я действительно голодна, или мне просто скучно и грустно?»

3. Самое главное разобраться со своими установками, которые укоренились в сознании. Честно признаться себе в том, что «чемодан без ручки» в виде 30 лишних килограмм, который тащили годами, уже не нужен, он лишний!

4. Любить себя. Вот так просто и сложно одновременно. К сожалению, мы себя не любим. И балуем крайне редко. И, в основном, «баловство» заключается в поглощении тортов/пирожных/бутербродов/котлет. К сожалению, удовольствие, получаемое таким образом, очень кратковременно. Долговременно лишь ношение на боках и животе груза в виде отложившегося жира. Поэтому — любить и баловать себя — шоппингом, общением с дорогими людьми, умными разговорами, красивым маникюром — это хороший способ пореже засовывать в рот всякий съедобный мусор.

5. Ну и принципов рационального питания и разумной физической нагрузки никто не отменял, конечно!

Психосоматика заболеваний щитовидной железы

На сегодняшний день заболевания щитовидной железы являются одними из самых распространенных в мире, наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы. Особо выделяется на этом фоне проблема гипотиреоза, который является одной из наиболее часто встречающихся патологий щитовидной железы.

Официальная медицина заболевания щитовидной железы подразделяет на:

— гипотиреоз

— тиреотоксикоз

— аутоиммунный тиреоидит

— диффузный токсический зоб

Течение заболеваний разное, проявления отличаются, а психологические причины, запускающие механизм возникновения заболевания, одинаковые. Так же как одинаково место локализации — щитовидная железа.

По данным статистики, нарушениям функции щитовидной железы наиболее подвержены женщины и лишь незначительная часть мужчин. Почему? Традиционная медицина выдвигает на этот счет массу гипотез, но к единому мнению медики пока так и не пришли.

Попытаемся найти ответы в науках, сопряженных с медициной.

Итак, с точки зрения Аюрведы, щитовидная железа преимущественно поражается у женщин, потому что их основной задачей является гармонизация себя, своего мужа, своих детей и окружающего пространства.

Только женщина может совершенным образом создать гармонию в интерьере своей квартиры, дома или места работы. Она может научить хорошим манерам поведения своих детей и постоянно независимо от жизненных испытаний поддерживать душевное равновесие своего супруга. Здоровое питание и образ жизни членов семьи во многом зависит от женщины. Она своим примером и поведением должна вдохновлять своих близких на духовное развитие. Мир, внутренняя и внешняя чистота, порядок и равновесие создаются женщиной.

В настоящее время очень немногие женщины хотя бы пытаются, сознательно или интуитивно, это делать. В борьбе за так называемое «равенство» между мужчинами и женщинами, в стремлении к эмансипации они забыли свое главное предназначение. Таким образом, согласно Аюрведе, если женщина игнорирует свое основное предназначение, или наследует подобный стереотип поведения от своих предков, у нее возникают все условия для развития той или иной патологии щитовидной железы.

Психология, определила основные эмоциональные проявления и установки, являющиеся почвой для развития этих процессов:

— Унижение: «Мне никогда не удается делать то, что я хочу. Когда же придет мой черед?»

— Ненависть к навязанному в жизни. Жертва. Ощущение исковерканной жизни. Несостоявшаяся личность.

— Опускаются руки. Чувство безнадежности, застоя.

— Гнев за игнорирование вашей личности.

— Жизнь в постоянной спешке, в неестественном для вас темпе.

Также у людей с тиреотоксикозом, в процессе работы с психоаналитиком, обнаруживается глубинный страх смерти. Очень часто у таких больных в раннем возрасте имела место психологическая травма, например потеря любимого человека, от которого они зависели. После они пытались компенсировать зависимость попытками раннего взросления, например попытками опекать кого-либо, вместо того чтобы самим оставаться в зависимом положении. Поэтому у людей, стремящихся к скорейшему достижению зрелости, страдает орган, выделяющий секрет, ускоряющий обмен веществ.

Кроме этого, был создан обобщенный портрет страдающего заболеваниями щитовидной железы:

— Повышенная ранимость

— Чувствительность

— Мягкосердечие

— Способность к переживаниям по мелочам, выраженность эмоционального реагирования

— Быстрая «отходчивость»

— Высокий уровень тревожности

Эти личностные особенности, внутренние установки и стереотипы играют роль психологических факторов в развитии диффузного токсического зоба и других заболеваний щитовидной железы.

Поэтому в процессе коррекции заболеваний щитовидной железы так важно учесть психологические аспекты личности пациента, помочь справиться с подсознательными страхами.

Постабортный синдром (ПАС)

...Второй жертвой аборта является женщина, но кто воспринимает серьезно ее боль? Едва ли кто-то даже задумывается над этим...

Профессор гинекологии Б. Натансон

К женщине, сделавшей аборт, отношение неоднозначное, как правило — негативное. Мало кто идет на аборт с положительными эмоциями — и молоденькая девушка, «залетевшая» в 15 лет, и взрослая женщина, забеременевшая в 40... У всех свои обстоятельства, кому-то негде жить, кому-то надо работать-работать-работать... У кого-то муж пьяница. В общем, каждая решает для себя, что «так будет лучше».

И даже если аборт сделан в хорошей клинике, риск возникновения бесплодия сведен к минимуму, воспалительных заболеваний удалось избежать — ни одной женщине не удалось миновать психологических последствий аборта, именуемых постабортным синдромом (ПАС). Это бомба замедленного действия, поскольку никто не знает, когда же этот самый синдром проявится. Нет острого начала, температуры, боли, есть только необъяснимая тоска.

Что такое ПАС?

Этот синдром описан в медицине как комплекс многочисленных симптомов. Было обнаружено, что после аборта у женщин проявляются классические симптомы телесного, психосоматического, а также психического характера.

Причиной возникновения данного синдрома служит различное восприятие аборта сознанием и подсознанием. Сколько бы сознание ни убеждало себя в том, что там всего лишь кусочек плоти и скопление клеток, на подсознательном уровне все равно идет запись убийства. Убийства не только ребенка. Мы сейчас не будем обсуждать, что в этом момент чувствует ребенок. Да, ОН ИСПЫТЫВАЕТ БОЛЬ. Потому что нервная трубка (зачаток нервной системы) закладывается уже к 21 дню (конец 3-й недели), а аборт зачастую делается на 12-14...

Но сейчас мы говорим о женщине и о ее терзаниях. В подсознании женского рода стоит твердая установка на рождение детей, продолжение рода, на жизнь как данность. Поэтому женщины физически более выносливы и психологически устойчивы. После аборта в глубинных структурах мозга идет запись об убийстве не только ребенка, но и части себя. И сразу же запускается программа саморазрушения.

Проявлениями этой программы на психоэмоциональном уровне являются:

— Агрессия и самоагрессия;

— Тревога;

— Обида на себя, на других (врачей, мужчину, родственников);

— Депрессия из-за чувства потери;

— Суицидальные мысли;

— Нарушения в сфере сексуальности (фригидность, снижение либидо);

— Выраженное чувство вины.

К пусковым механизмам этой программы на физиологическом уровне относят:

— Резкое нарушение гормонального фона, которое в свою очередь запускает механизм образования миомы, мастопатии с возможным последующим перерождением в новообразование;

— Снижение иммунитета, которое, в свою очередь, приводит к развитию воспалительных заболеваний органов малого таза.

Психососматические проявления ПАС:

— Мигрень,

— ПМС,

— Миома,

— Рак молочной железы,

— Бесплодие,

— Аритмии,

— Желудочно-кишечные нарушения,

— Нарушения сна и кошмарные сновидения.

Это основные проявления, встречающиеся чаще всего. Но иногда женщина в течение многих лет страдает от неклассифицируемых симптомов и никто не может понять причину их возникновения.

Что же делать?

— Во-первых, принять факт свершившегося.

— Во- вторых, не осуждать себя за содеянное. Лучше сделать выводы и не совершать подобного в дальнейшем.

— Попросить прощения (пусть мысленно) у своих детей, мужа, родственников за то, что лишили их радости быть братьями, сестрами, дедушками, бабушками.

— Попросить прощения у ребеночка, который уже не сможет сделать вас счастливой.

— И самое главное простить себя. Не казнить, ругать, ненавидеть, а простить, за совершенное. Необходимо помнить, что самоуничижение хуже гордыни. Все мы люди, и способны ошибаться, но у каждого есть шанс исправить ошибку.

Исправить дальнейшим материнством.

Да, это непросто. Но возможно. Если есть желание стать мамой и избавиться от несуществующих заболеваний. Это сложная, серьезная и интересная работа над собой, которая принесет много открытий, даст возможность лучше узнать себя.

Аборт нельзя рожать. Где ставить запятую в этом предложении — решать только тебе. На чаше весов жизнь и смерть. Осталось только выбрать. Просто помни, что это очень значительное событие. Как после свадьбы женщина становится женой или после рождения ребенка — матерью, так после аборта она становится ...«другой», не такой, как прежде. И дальнейшая жизнь делится на «до» аборта и «после»...

Психосоматика мигрени

По данным Всемирной организации здравоохранения, в развитых странах две трети мужчин и 80% женщин страдают хроническими головными болями и мигренью. Последнюю называют болезнью современности. На самом деле этим недугом страдали еще в глубокой древности. Так, мигрень досаждала легендарной Нефертити. Тяжелой формой мигрени страдал Ницше (возможно, это и придало его философии мрачный оттенок). Даже Понтий Пилат в «Мастере и Маргарите» мучился от головных болей. И все-таки в прошлом мигренью страдали единицы. Сейчас она не дает жить миллионам.

Мигрень — хроническое заболевание нервной системы, которое характеризуется повторяющимися приступами тяжелой головной боли. Являясь чрезвычайно распространенным состоянием, мигрень вызывает выраженную дезадаптацию (нарушение работоспособности и адаптации к внешним проявлениям). Тяжелые мигренозные приступы являются причиной нетрудоспособности.

Обычно мигрень проявляется приступами сильной головной боли в одной половине головы. Часто мигрень сопровождается расстройствами зрения, рвотой и поносом. Подобные приступы могут быть очень продолжительными (до нескольких дней). Если понаблюдать за больным, страдающим от мигрени, то можно заметить, как он старается притушить все вокруг: свет, количество звуков, голосов, людей. Он хочет остаться один.

Что может вызвать приступ мигрени?

На самом деле — все что угодно. Важна лишь сила реакции, а не раздражитель. Нельзя сказать, что мигрень свойственна только людям определенного склада. Это будет неверно. Правильнее сказать — мигрень возникает при каких-то (возможно, всегда схожих) обстоятельствах. В обстоятельствах, от которых не застрахован ни один из нас. В обстоятельствах, в которых мы не позволяем себе быть самими собой. Это, пожалуй, наиболее полная характеристика фактора, провоцирующего мигрень. Фактор, провоцирующий мигрень, запускает механизм боли лишь тогда, когда имеет место глубинная причина данного заболевания.

Спровоцировать мигрень могут:

— Ненависть к принуждению. Сопротивление ходу жизни. Сексуальные страхи.

— Недооценка себя. Самокритика.

— Завышенные требования к себе, раздражение несовершенством жизни. Привычное состояние нервной системы — быть всегда на пределе своих возможностей.

— Сексуальные страхи. Состояние после аборта (мигрень является в том числе симптомом постабортного синдрома). нужна ссылка на статью Постабортный синдром.

— Враждебная завистливость.

— Неумение прощать никого, в особенности себя.

— Стремление избежать любых ошибок.

Большинство головных болей вызвано теми или иными мышечными спазмами. С точки зрения психологии, спазмы вызваны тем или иным насилием над своими эмоциями или желаниями, то есть они проявляются, когда мы подавляем свои чувства или желания. Человеку, страдающему от мигрени, очень важно осознать, что мир несовершенен. Все мы — несовершенны. И, самое главное — никто не требует от нас быть совершенными. Мы можем ошибаться, можем делать свой выбор. Нет ничего хуже, чем жить, выполняя социальный заказ, сделанный родителями, друзьями, мужем (женой). Таким образом, подавляется очень важная составляющая — творческое начало в человеке.

Не рассматривайте творчество только как удел писателей, художников и т.д. Все мы творим свою жизнь, и мы имеем право на авторство.

Главный вопрос — болеть или не болеть. Он напрямую связан с нашей любовью к себе, с чувством, что нас любят просто так, а не потому, что мы «особенные», с нашей способностью не терять контакта с собой, достаточной для того, чтобы мы могли жить не ради других людей, а ради самих себя.

Психосоматика ПМС

Природа женщины — это стихия, где человеческое сознание оказывается втиснуто в рамки жизненной сути. Каждый месяц у женщин наступают дни, когда внутренние противоречия достигают максимальной силы. Бывает так, что на несколько дней женщина буквально теряет саму себя, самые обычные вещи дают самую непредсказуемую реакцию.

В чем же дело?

Речь идет о предменструальном синдроме (ПМС) — комплексе нарушений, возникающих за 2-3 дня до менструации. Чаще всего ПМС проявляется ощущением напряженности и раздражительности, или, наоборот, вялости, подавленности, нерешительности, снижением работоспособности. Среди других симптомов — болезненность молочных желез, головная боль, запоры, отечность, потливость. Эти неприятные ощущения усугубляют нервозность. Обычно все эти симптомы проходят сразу после начала менструации.

Что касается причин ПМС, то, как это ни странно, к окончательным выводам ученые еще не пришли. Большинство склоняется к тому, что все дело в гормонах. Точнее, в том, что с 21-го по 28-й день менструального цикла уровень женских гормонов эстрогенов в крови резко падает. А потому в организме происходят очень существенные изменения. Впрочем, дополнительный прием эстрогенов в эти дни никакого эффекта не дает. А потому некоторые ученые считают причиной ПМС другие факторы. Действительно, снижение гормонов перед началом цикла — физиологический процесс, а ПМС возникает не у всех.

К другим факторам, провоцирующим проявления ПМС, психологическим, относят:

— Нежелание взрослеть. С началом менструации девочка превращается в девушку, соответственно, меняются ее взгляды на жизнь, установки. Поэтому ПМС можно рассматривать как некое подсознательное нежелание, страх вступления во взрослую жизнь.

— Описаны случаи, когда ПМС возникает после абортов. Ежемесячное кровотечение, как напоминание о совершенном, подсознательно возвращает женщину к этому моменту, который она хотела бы вычеркнуть из своей жизни.

— ПМС может служить отрицанием или протестом против женской природы и симптомы проявления говорят об этом. У некоторых женщин похожая симптоматика возникает перед половым актом.

Считается, что к ПМС наиболее предрасположены следующие группы женщин:

— Старше 30 лет;

— Недавно родившие детей (многие именно в этот период впервые замечают у себя симптомы ПМС);

— Многократно беременевшие (более половины всех страдающих от ПМС были беременны более одного раза, с учетом абортов и выкидышей);

— Перенесшие частичное или полное удаление матки (в этом случае ПМС обусловлен гормональными сдвигами);

Некоторые специалисты полагают, что существует наследственная предрасположенность к ПМС. Это тоже легко объяснимо с психологической точки зрения. Мама предает дочке свою модель поведения, свое видение мира.

Пути решения проблемы ПМС

Самое главное — пересмотреть свои взгляды по отношению к себе и к жизни. Уделять как можно больше времени своей женской сути — баловать, любить себя, не ругать свое отражение в зеркале (ты толстая, ты неудачница и т.д.) В дни ПМС больше отдыхать, не перегружать себя работой, пораньше ложиться спать, радовать себя общением с друзьями, любимыми занятиями. Расслабляться, например при помощи ароматерапии и т.д. (нужна ссылка на материал Релаксом по стрессу) Можно использовать эфирные масла иланг-иланга или лаванды.

Хорошими помощниками могут стать травяные чаи с добавлением мелиссы и мяты. Раздражительность уменьшает настой из листьев валерианы, с добавлением ромашки. Стоит пересмотреть свое отношение к этим лекарственным растениям и превратить их «прием» просто в хорошее чаепитие. Сейчас это легко, т.к. производители предлагают удобные упаковки «в пакетиках», поэтому их можно заваривать и дома, и на работе. Включать в рацион продукты, потенциально полезные для профилактики ПМС: зелень, печень, бобовые, орехи, хлеб с цельными зернами (источники витаминов группы В); каши, соевые бобы, бананы, зеленый перец (витамин В6), пророщенные зерна, подсолнечное масло, капуста брокколи (витамин Е), шпинат, кабачки, семечки (магний), а также сельдерей, капусту, ревень (источники фитоэстерола, растительного гормона, смягчающего негативное воздействие прогестерона). В общем, главное, что поможет избавиться от ПМС, — это принять свою природу. Да, ты женщина. И это прекрасно! Хотя бы потому, что тебе не приходится каждый день бриться.

Психосоматика вагинизма

Вагинизм — это сильное напряжение (спазм) мышц влагалища и тазового дна, которое может затруднять или делать невозможным половой акт. Вагинизм может проявляться просто в виде болей при половом акте, а может создать препятствие введению или движению полового члена во влагалище, вплоть до полной невозможности совершить половой акт.

Частота этой патологии невелика, примерно этим страдают от 3 до 4% молодых женщин. Расстройство может появиться в любом возрасте, в основном до 25 лет, и вследствие различных причин. Различают вагинизм с коитофобией (боязнь полового акта) и вагинизмоподобным расстройством (состояние, напоминающее вагинизм, но развившееся непосредственно после психологической травмы).

Степень вагинизма может быть разной, вплоть до полного закрытия входа во влагалище и невозможности провести гинекологическое обследование. Часть женщин, страдающих вагинизмом, способны к сексуальному возбуждению и получению сексуального удовлетворения, но без полового сношения. Лишь желание иметь детей заставляет таких женщин обратиться за помощью к врачу.

В норме, во время сексуального возбуждения, тело женщины само создает оптимальные условия для введения полового члена: мышцы дна таза и влагалища расслабляются, выделяется смазывающий секрет, к половым губам приливает кровь, губы несколько увеличиваются в размерах, раскрываются и становятся более мягкими. Все это происходит по команде особых нервных центров, расположенных в головном и спинном мозге. В случае вагинизма мозг женщины дает ошибочные команды половым органам. В результате возможно следующее:

— Недостаточное расслабление или спазм мышц влагалища и таза.

— Дефицит выработки смазывающей жидкости.

— Недостаточное набухание половых губ.

— Боль и неприятные (как минимум) переживания — вершина всех симптомов.

— Эти ошибочные команды мозга невозможно контролировать сознательно, так же, как, например, работу желудка или сердца.

Возникновение этих симптомов может провоцироваться глубокими психологическими проблемами. Например, страхом перед половым актом с детства (девочка была свидетелем эротических сцен или изнасилования), страхом лишиться девственности; воспоминанием о резкой боли и грубости со стороны партнера при первом половом акте; подсознательным желанием отомстить, который проявляется так называемым «женским кастрационным комплексом» (как кричала обиженная на мужа Надюха из к/ф «Любовь и голуби»: «Органы движения они лечили! Поотрубать бы вам эти органы!!!»

К приступам вагинизма может приводить и чрезмерное романтизирование интимных отношений. Девушке представляется, что в них много возвышенного и духовного, и нет места телу. Секс кажется аморальным. Ведь он связан с неодобрением со стороны значимых людей (родителей, бабушек, дедушек). Секс — непристойное и унизительное занятие. Возбуждение, сексуальные позы кажутся постыдными. В подсознании заложены установки: этого делать нельзя, это нехорошо, поэтому нужно сделать все, чтобы этого избежать. Некоторые женщины, страдающие вагинизмом, подсознательно считают свое влагалище неприкосновенным внутренним органом, вторжение в который расценивается как агрессия по отношению ко всему организму. Еще один фактор, создающий благоприятную почву для вагинизма, — это боязнь забеременеть. Или страх повторного аборта.

Поэтому лечить вагинизм необходимо комплексно. Выявить психотравмирующие факторы поможет психолог, а гинеколог посоветует «свои» способы снятия мышечного спазма. Например, такой комплекс упражнений, направленный на овладение контролем над своими генитальными мышцами.

— Потужиться (как в туалете), затем расслабиться, затем втянуть в себя влагалище (одновременно сокращая мышцу заднего прохода и круговую мышцу влагалища). Это упражнение улучшает кровоснабжение половых органов женщины, улучшает чувствительность, вызывает сексуальное возбуждение и в дальнейшем углубляет чувство оргазма и ощущения партнера.

— Ввести во влагалище палец и попытаться делать им разнообразные движения: двигать из стороны в сторону, вращать, сгибать и т.д. Врачи считают, что это очень важное упражнение, и если пациентка научилась его выполнять, переборола страх, успех гарантирован.

— Для этого упражнения потребуется любящий и терпеливый муж. Потому что это будет попытка введения пениса во влагалище в позе наездницы. Чувствуя себя, свое тело, женщина может легко принимать такие позы, в которых введение осуществляется по оси влагалища, а пенис не упирается в стенки. Естественно, проделывать это надо после предварительных сексуальных ласк и успеха в тренировках, описанных выше.

Работая над собой и своим состоянием, наилучших результатов можно добиться при поддержке своего супруга. Самое главное, чтобы партнер понимал свою половинку и ни в коем случае не расценивал эту проблему как женский каприз. Ведь женщина в большинстве случаев и рада бы познать все радости секса без каких бы то ни было проблем, но не получается... Справиться с такими затруднениями в одиночку очень сложно. А вот вдвоем эта проблема, как и многие другие, решается куда легче.

Психосоматика миомы

Фибромиома матки является одной из самых распространенных доброкачественных новообразований у женщин. Частота встречаемости поразительно высока — каждая четвертая женщина старше 30 лет и каждая третья женщина предклимактеричесого возраста имеет данную патологию. Размеры и вес новообразования могут варьировать от нескольких граммов до нескольких килограммов. К причинам развития фибромиомы относят, прежде всего, стимулирующее влияние гормонального фона на миометрий. Определенную роль в возникновении и развитии миомы матки играют нарушения в системе гипоталамус — гипофиз — яичники — матка. Лечение фибромиомы преимущественно хирургическое, при быстром росте опухоли нередки радикальные операции, в ходе которых матка удаляется, лишая женщину возможности к деторождению.

Далее мы рассмотрим психосоматические причины возникновения опухоли матки. Ребенок рождается и, в зависимости от пола, получает свою «программу». Мальчики — мужскую, девочки — женскую. Природное предназначение женщины — это семья, материнство, домашний очаг. Отклонение от программы или ее «неисполнение приводит к нарушению гормонального фона и, как следствие, развитию гормонозависимых опухолей. Так, аборт — это «сбой» программы деторождения. Карьера — «сбой» программы создания и поддержания в «рабочем» состоянии домашнего очага. И наоборот, полная отдача всей себя воспитанию детей и ...мужа (ведь своего мужчину женщина, зачастую вынуждена «растить», поддерживать и направлять не меньше, чем детей), полное погружение в дела близких и наплевательское отношение к себе — это «сбой» программы гармонизации окружающего пространства, которая также заложена в женщине с рождения. Умение прощать это тоже неотъемлемый «атрибут» женщины. А накопленные невысказанные обиды, как говорят врачи, «вылезают у кого боком, у кого ...раком». Раком молочной железы, раком матки (это злокачественные гормонозависимые опухоли) или, в лучшем случае, доброкачественными заболеваниями, такими как миома.

В общем, опухоли появляются там, где нет равновесия. Карьерой вполне можно заниматься тогда, когда большая часть женской программы (деторождение, создание очага) реализована. А если ждать некогда, нужно просто научиться расставлять приоритеты. И на первом месте у женщины всегда будет семья. Также развитие новообразований связано с такими эмоциями и состояниями, как:

— длительное «вынашивание» обиды и невозможность простить обидчика. Постоянное возвращение к воспоминаниям, мыслям и рассуждениям об оскорблении, предательстве, претензии к мужчинам (ко всем, или какому-то конкретному, например бывшему мужу);

— переживания потери ребенка (аборт, выкидыш, отказ и т.д.). Эти эмоции могут быть не очевидны даже самой женщине. Они становятся «фоновыми», неосознанными и хроническими. Постоянное переживание об утрате ребенка становится привычным рутинным состоянием и женщина может не сразу обнаружить этот факт.

Не секрет, что миомы часто рассасываются во время беременности и в период климакса. Или, наоборот, в эти периоды размер миомы может увеличиться. Зафиксированы случаи, когда миома у беременной женщины достигает (или даже «перегоняет») по размерам ребенка! Почему это происходит. Безусловно, потому, что начинается гормональная перестройка. А попутно — пересмотр жизненных принципов, установок, стереотипов.

Поэтому в случае возникновения фибромиомы очень важно пересмотреть свои взгляды на жизнь, простить и понять «обидчиков», простить себя. И тогда лечение пойдет успешнее, а рецидивов болезни удастся избежать.

Психосоматика преждевременной эякуляции

Преждевременная эякуляция — это состояние, при котором семяизвержение происходит либо до начала полового акта, либо непосредственно после его начала.

Кто страдает преждевременной эякуляцией

В подавляющем большинстве юноши, начинающие половую жизнь. Это связано с перевозбуждением, с высокой чувствительностью головки полового члена. Чаще всего это быстро проходит с опытом половой жизни. Реже преждевременная эякуляция встречается у вполне зрелых мужчин. Причем может появиться уже в солидном возрасте. И вызвана она совсем другими причинами.

Преждевременная эякуляция снижает качество секса, может стать источником конфликтов в паре, поводом для беспокойства мужчины, снижения его самооценки. На фоне преждевременного семяизвержения у партнера, у женщин также могут возникать сексуальные проблемы.

Причины преждевременной эякуляции у взрослых мужчин

Все причины преждевременной эякуляции можно разделить на две группы — физиологические, то есть связанные с особенностями строения и функционирования органов, и психологические.

Чтобы устранить физиологические причины, достаточно обратиться к урологу. По поводу психологических причин на данный момент существуют разногласия. Некоторые авторы считают, что психологических причин не существует, а есть лишь генетическая предрасположенность. Ну, с генетикой спорить трудно, хотя сейчас «спором с Природой» и заняты тысячи генных инженеров по всему миру. Но т.к. существенных «прорывов» по поводу раннего семяизвержения еще сделано не было — остается лишь опустить ...м-м-м-м... руки :), и смириться с фактом «скорострельности».

Тем же, кто верит, что человек — система единая и психология может влиять на физиологию, предлагаем поискать проблемы, о которых организм пытается рассказать своему хозяину таким, не слишком похвальным (с женской точки зрения, конечно), способом.

Смена сексуального партнера или длительное воздержание

Чаще всего у взрослых мужчин преждевременная эякуляция происходит эпизодически: при длительном сексуальном воздержании или смене сексуального партнера. Конечно, эпизодические преждевременные семяизвержения не рассматриваются как проблема или патология.

Неправильное восприятие секса

Секс подсознательно воспринимается как нечто «грязное», чем, однако, приходится заниматься в силу устоявшихся правил и потребности организма. Организм противится этому, что и выражается в преждевременной эякуляции.

Низкая самооценка

Психологической причиной преждевременной эякуляции может быть представление о своей неполноценности, враждебность между партнерами.

Страхи

Преждевременная эякуляция может возникать из-за страха быть застигнутым врасплох (могут помешать родители или дети). В такой ситуации мужчина может торопиться и подсознательно «ускорять» эякуляцию. Также это может быть страх не удовлетворить партнершу, или страх самой преждевременной эякуляции, если она уже отмечалась ранее. Поэтому, чтобы скорректировать эту «стыдную» для мужчин проблему, необходима работа с психологом, который поможет найти истинную, глубинную, причину преждевременной эякуляции. А вот разговоры «по душам» со своей второй половиной или с друзьями за пивом к желаемому эффекту вряд ли приведут.

Главное помнить, что проблема эта нередка, и существуют методики ее разрешения, и ни в коем случае не опускать руки, поскольку, конечно, состояние это не жизнеугрожающее, но вот вопрос в качестве жизни в этом случае остается открытым.

Психосоматика женской фригидности

Секс с постоянным (очень желательно еще, чтобы при этом он был и ЛЮБИМЫМ !!!) партнером полезен для здоровья. Это факт, доказанный множеством исследований. Но что делать, если само слово «секс» вызывает стойкое отвращение? К сожалению, такое явление — не редкость среди вполне успешных, молодых, красивых женщин (да и мужчин случается нужна ссылка на статью Кучмеевой Мужская Фригидность). Так почему же то, что призвано приносить радость, несет лишь разочарование и желание наконец-то отвернуться к стенке и с удовольствием ...поспать?

Фригидность — отсутствие сексуального влечения, возбуждения и оргазма (наличие всех трех факторов одновременно) на протяжении длительного периода времени. Фригидность является медицинским диагнозом, чаще всего с благоприятным прогнозом. Несмотря на то, что в этой статье речь пойдет о психологических аспектах фригидности, необходимо кратко описать и физиологические причины возникновения этого состояния.

Вот только некоторые физиологические причины фригидности

— Серьезные заболевания (и не только гинекологические !!). Например, болезни, которые снижают чувствительность половых органов или же воспалительные заболевания мочеполовой системы.

— Интоксикация (чрезмерное употребление алкоголя и никотина, вредное производство).

— Переутомление; хроническое «недосыпание»; серьезные гиповитаминозы, зачастую вызванные строжайшими, несбалансированными диетами; ослабление организма частыми простудными заболеваниями (астенический синдром).

Психологические факторы фригидности

Помимо чисто физиологических, половое влечение и способность получать удовольствие от занятий любовью может быть обусловлено и чисто психологическими аспектами. При психологической фригидности оргазм не наступает в результате нарушения прохождения нервного импульса, который при возбуждении должен добраться до нужного отдела головного мозга и привести к желаемому сокращению мышц — оргазму. У человека, имеющего психологические проблемы, в «пикантной» ситуации внимание подсознательно концентрируется на собственных страхах, всевозможных мыслях, что приводит к своего рода замыканию, обрывающему импульс.

Наиболее частой причиной фригидности не случайно становится «депрессивный синдром домашней хозяйки», ведущей нудную жизнь «дом-магазин-поликлиника-детский сад-дом...» — и далее по кругу. Попадая в этот заколдованный «день сурка», молодая женщина перестает хотеть чего-либо, как от жизни, так и от мужа. А он, в свою очередь, попросту начинает относиться к ней как к некоему удобному устройству домашней обстановки (посудомойка-стиральная машина-плита-жена), по сути — перестает с ней общаться, и лишь ночью предъявляет свои сексуальные требования.

Очень часто холодность женщины возникает в результате шока от первого полового контакта, если он сопровождался грубостью со стороны мужчины или же сильной болью. Часто холодность женщины происходит оттого, что она не любит своего мужа. Это отсутствие любви проявляется в сопротивлении удовлетворению. Иногда говорят о том, что к половой холодности приводит мастурбация. Это не совсем так, к фригидности скорее приводит стыд, связанный с этим действием. По этим причинам многие женщины не возбуждаются, когда мужчина, например, трогает рукой ее клитор. Такая ласка, даже со стороны собственного мужа, к несчастью, напоминает ее собственные действия в детстве (за которые ее, возможно, ругали и стыдили), и в результате дает отрицательную реакцию.

Также половую холодность может провоцировать и боязнь беременности. Зацикленность на этой проблеме провоцирует мышечный «зажим», который не позволяет женщине получить удовольствие от сексуального контакта. Еще одной причиной фригидности, правда не часто встречающейся, может быть половой акт в неподходящих условиях, например, когда семья из нескольких человек живет в однокомнатной квартире. Также умению получать удовольствие совсем не способствуют сексуальная неграмотность женщины и неумелые действия мужчины. Точнее говоря, о половой холодности здесь речь и не идет — это, скорее, мнимая фригидность, когда женщина думает, что она холодна, а на самом деле мужчина просто не находит ее эрогенные зоны, не старается узнать, что же именно хочет его партнерша, а концентрируется лишь на своем удовольствии. А нередко бывает так, что именно мужчины провоцируют охлаждение своих женщин к интимной близости. Резоны у них примерно такие:

— «Если она не получает удовольствия от секса — значит, не будет искать его на стороне».

— «Зачем, что-то менять, если меня все удовлетворяет? Если бы ее что-то не устраивало — она бы сказала».

— «На долгий секс уходит слишком много сил и времени, а как же дети и забота о доме?»

— «Она безразлична к сексу? Чудесно! Замечательное оправдание для похода «налево».

Как видите, причин у женской фригидности много. Единственное, что нужно понять — она ни в коем случае не может быть нормой! Поэтому, если период «ничего не хочу» затягивается на недели/месяцы, а то и годы — нужно обязательно обратиться к психологу. У него есть методики, как «вытащить» из вашего подсознания истинную причину холодности, которая не просто снижает качество жизни, но и сокращает ее на несколько лет, поскольку желание нравится, быть желанной, получать удовольствие от сексуальных контактов, — это показатель психологической востребованности женщины. И — ее здоровья в целом!

Психосоматика мужского бесплодия

Мужское бесплодие не так сильно распространено как женское, но, тем не менее, занимает свою нишу в препятствиях к появлению наследников на свет. Главной причиной мужского бесплодия называют низкое содержание сперматозоидов в семенной жидкости. К другим факторам, определяющим мужскую способность к зачатию, относятся подвижность сперматозоидов и объем семенной жидкости. Низкое количество сперматозоидов может быть последствием травмы яичек, перенесенного в зрелом возрасте эпидемического паротита, облучения, эндокринных заболеваний, варикоцеле.

Нарушение продукции спермы может быть связано с употреблением спиртных напитков и наркотических веществ. Прием антидепрессантов и «тяжелых» седативных препаратов так же снижает выработку спермы.

У мужчины, так же как и у женщины, возможна непроходимость половых путей, вызванная врожденными дефектами или спаечным процессом. Различают полную и частичную непроходимость, при которой зачатие теоретически возможно. Бесплодие также может быть обусловлено эректильной дисфункцией.

Это все органические и функциональные нарушения мужских половых путей. Но очень часто мужчина полностью здоров, гормональный фон в норме, а долгожданного прибавления в семействе все нет.

При более тщательном обследовании и беседе с психотерапевтом выясняется ряд психологических барьеров, которые могут стать причиной мужского бесплодия. Вот наиболее часто встречающиеся:

— Мужчина в своей женщине, не видит не только вторую половинку, но и мать своих будущих детей.

— Мужчина в принципе не хочет детей, считая, что ничего им дать не может.

— Мужчина, настолько зациклен на себе, что появление ребенка может лишить его части внимания его супруги.

— В детстве мужчины была серьезная психологическая травма, которая наложила отпечаток в виде бесплодия ( это могут быть телесные наказания, применяемые родителями или иные издевательства над детской психикой).

— Мужчина не рассматривает ребенка, как наследника и продолжение рода.

— Рождение ребенка является не желанием дать миру новую жизнь, а единственным способом удержать свою вторую половинку.

— Нежелание брать на себя ответственность не только за жизнь маленького существа, но и за свою жизнь.

— Самой распространенной причиной бесплодия является стресс и депрессия, связанная с неуверенностью в завтрашнем дне, экономическими сложностями.

Все вышеперечисленные причины говорят об одном. Желание стать отцом, должно быть полностью осознанным. К этому надо подходить не с пустым желанием, а с разрешенными психологическими проблемами и умением противостоять жизненным неурядицам. К сожалению, этому нигде не учат. Это лишь вопрос психоэмоциональной зрелости каждого человека.

Психосоматика булимии и анорексии

Булимия и анорексия — психологические причины заболевания

Булимия и анорексия — это психосоматические расстройства, другими словами, когда страдает душа, страдает и тело. Взаимосвязь психического и духовного в наше время получила свое признание как врачами, так и психологами.

Анорексия — это болезнь, при которой женщина независимо от своего реального веса считает себя чересчур толстой и отказывается от еды. Чаще всего она встречается у молодых девушек до 25 лет. Кто-то от нее умирает, у остальных включается механизм выживания на уровне инстинкта — они начинают есть очень много, набирают вес, в ужасе смотрят на свое отражение в зеркале и вызывают у себя рвоту, чтобы опять похудеть. Так начинается булимия, или волчий голод.

При булимии человек постоянно испытывает неконтролируемый голод, ест лихорадочно и очень много. При анорексии не ест практически ничего. Общим для больных и анорексией, и булимией является то, что они имеют крайне искаженное представление о своем теле. И насколько бы худыми они ни были, в любом случае будут считать и, самое главное, видеть себя более толстыми, чем им хотелось бы, даже несмотря на то, что по объективным меркам их вес крайне мал.

Большое количество женщин, страдающих анорексией/булимией, не признают очевидного — они наотрез отказываются признавать то, что с ними что-то не так, что-то не в порядке. Именно поэтому лечить их крайне сложно.

Степень отрицания очень сильная. Больные булимией годами продолжают упорствовать в том, что приступы утоления волчьего голода и последующее вызывание у себя рвоты не связаны с заболеванием, а просто хороший способ похудеть. Контролирование веса тела превращается в важную жизненную цель. Это для них хотя и неудачный, а в некоторых случаях и угрожающий жизни, но тем не менее способ решать свои проблемы.

Основанием пирамиды заболевания являются психологические проблемы, которые выбрали себе такую форму реализации.

Факторы, модели поведения, порождающие болезнь:

1. Наличие неразрешенного или глубоко укоренившегося эмоционального, психологического стресса в жизни. Это может быть чувство отторжения или несоответствия, «недолюбленности» в детстве, или же пережитая травма потери близкого, либо иное трагичное событие.

2. Наше восприятие мира посредством собственных верований и убеждений. То, во что мы верим, неразрывно связано с эмоциями и влияет на наше здоровье. Если наше эмоциональное состояние определяется негативными взглядами и переживаниями, то это лишает нас энергии и уверенности в себе. Не имея позитивной установки в жизни, при низкой самооценке и отсутствии веры в себя и свой смысл жизни, человек весьма уязвим для заболеваний.

3. Мы не умеем отдавать и получать любовь, хотя, казалось бы, это так очевидно и просто. Человеческие жизни вращаются вокруг любви, и если в этом плане есть какая-то зажатость, неумение раскрыться, физическое тело может в ответ легко сломаться. Человек, живущий без тепла и любви, — первый претендент на болезнь.

4. Недостаток юмора и легкости восприятия жизни. Неспособность отделять серьезные жизненные вопросы от незначительных моментов. Мы слишком серьезно относимся к каждодневным хлопотам, которые не заслуживают чувства напряжения или страха.

5. Неумение расставлять приоритеты. Булимия — это страх потери контроля над своей жизнью. Стремление контролировать события своей жизни и внешнего мира порождают беспокойство и стрессы. Порою мы слепо загоняем себя в жесткие рамки, не осознавая, что сохранять приоритеты своей жизни означает участвовать в естественном процессе отдачи и принятия, быть гибким, реагировать на других и достигать желаемого с позиции внутренней силы и уверенности. Это значит иметь собственный решающий голос в осуществлении планов.

6. «Эмоциональный вакуум» или страдания нереализованной души, потеря смысла жизни. Бесцельно блуждающий человек подвержен болезням в силу своего отчаяния, депрессии, чувства никчемности. Чувство пустоты стремится к заполнению. Булимия в этом плане — самая находчивая болезнь и заполняет отсутствие эмоционального удовольствия физическим — едой.

7. Неспособность принимать вызовы жизни, понимать суть проблем и искать позитивные решения. Стремление отрицать трудности, избегать принятия решений, неумение проговаривать свои чувства и проблемы порождает лишь внутренний накапливаемый стресс, разрушающий тело. Преодолев проблему и болезнь, становишься сильнее.

Каждый человек осознанно или неосознанно создает сам свою реальность, свое здоровье. Инструменты, которыми мы пользуемся для создания здоровья, находятся внутри нас. Это наши взгляды, эмоции и убеждения, а также осознание своего духовного Я. В любом случае данное заболевание требует серьезной психологической коррекции и длительной внутренней работы.

Психосоматика хронической усталости

Хроническая усталость характеризуется совокупностью разных симптомов, которые можно ошибочно спутать с другими заболеваниями. Это состояние достаточно часто носит маски различных заболеваний. Известно, что синдром хронической усталости не имеет возраста, национальных и половых различий, но наиболее распространенным он является среди людей среднего возраста.

Он может развиваться медленно, а иногда совершенно внезапно после вирусного заболевания или какого то травмирующего события. При этом состояние может привести к постельному режиму и отсутствию всякой активности.

Первым признаком этого синдрома является постоянное состояние усталости и чувство слабости, появляющееся даже без значительного напряжения. При этом ответные реакции, обратная связь на окружающие раздражители может быть заторможенной, а способность к восстановлению резко снизиться. Любая физическая активность может стать тяжким бременем. Даже обычная прогулка представляет собой утомительное путешествие.

Другими симптомами, которыми характеризуется синдром хронической усталости, являются:

— Нарушения памяти и внимания

— Нарушения сна

— Головная боль

— Лабильность настроения

— Потеря аппетита

— Боли различной локализации

— Изменение веса (снижение или необоснованный набор)

— Мышечная слабость

— Нарушение функции ЖКТ

Если внимательно присмотреться к симптомам и прислушаться к своему сердцу, можно провести параллель между хронической усталостью и депрессией. В большинстве случаев хроническая усталость является симптомом последней.

Депрессивное состояние способное проявляться хронической усталостью — это ничто иное как дистресс. Механизм дистресса прост и заключается в игнорировании стрессового воздействия на организм. Проще говоря, если при длительном стрессовом воздействии не было принято никаких мер к его предотвращению, то это состояние проникает в более глубокие слои, становится менее выраженным, но продолжает свою разрушительную работу виде дистресса.

Синдрому хронической усталости в основном подвержены:

— Люди безотказные, не умеющие говорить нет

— Люди, страдающие гиперответственностью

— Люди, отождествляющие себя и различные конфликтные ситуации

— Слишком восприимчивые люди

— Хозяева лабильной психики

— Люди, не умеющие четко планировать рабочее время и страдающие дезорганизованностью

— Люди, не умеющие отдыхать

— Люди, зависимые от адреналина, ритм жизни которых связан с постоянным риском и высоким жизненным темпом

— Люди, позволяющие на себя давить.

Если человек имеет вышеперечисленный психотип и при этом его самочувствие не нарушено, то это говорит только о том, что пока компенсаторные возможности организма не исчерпаны. И, если на данном этапе не принять профилактических мер, то дистресс не за горами.

С другой стороны, надо всего лишь изменить свое восприятие окружающей действительности, существующих проблем, научиться растождествляться с ними и говорить нет. Это приведет к внутреннему равновесию и гармонии. А в этом случае ни стресс, ни депрессия не страшны.

Психосоматика головной боли

Головная боль. Найдутся единицы людей, которые не слышали о ней и еще меньше тех, кто не знаком с ней лично. Головная боль — это наиболее часто встречаемая жалоба, с которой обращаются пациенты всех возрастных категорий. Степень выраженности болевого синдрома каждый характеризует по-разному. Все валится из рук, нет настроения что-либо делать, на глаза не вижу, мозг вылезает наружу. Этими эпитетами награждена головная боль. На нее большинство людей не обращают внимания, считая чем — то обыденным и ничего не значащим. Между тем она зачастую предупреждает о нарушениях, возникающих в организме.

Как правило, боль, возникающую в висках или в затылке, связывают с повышенным артериальным давлением, присущим людям старшей возрастной категории. Мало кто может себе представить, что головную боль может испытывать даже младенец и недооценивать ее было бы неосмотрительно.

Поскольку головная боль является симптомом более тысячи патологических состояний, прежде чем думать о худшем, обратите внимание на самые безобидные причины головной боли: неправильно подобранные очки, тугие шапки, головные повязки. Головная боль может быть следствием длительного голодание, приема холодных напитков и пищи, неадекватных физических и умственных нагрузок.

Головная боль у детей имеет три этиологических фактора: патологический, психосоматический и психосоциальный.

К патологическим причинам головной боли относят различные органические поражения начиная от банального ОРЗ и инфекционных заболеваний, заканчивая серьезными поражениями головного мозга.

Психосоциальными причинами головной боли являются психоэмоциональные перегрузки и нарушенная адаптация ребенка в социуме.

На психосоматической природе детской головной боли или цефалгий (так врачи называют это состояние) остановимся подробнее:

— Детская тревожность одна из серьезных причин головной боли

— Головная боль может быть протестом на психологическое насилие над ребенком ( нежелание ходить в школу или детский сад, принимать какие либо лекарства, проводить процедуры)

— Может являться как пусковым механизмом, так и симптомов депрессивных расстройств

— Головную боль следует рассматривать как протест против стесняющих ребенка обстоятельств ( повышенный тон родителей, крики, понукание, ссоры и неблагополучная семейная обстановка)

— Поскольку до шести лет ребенок напрямую зависит от физического состояния мамы, то известны случаи, когда мамина головная боль провоцирует такое же состояние у ребенка

— Цефалгия у ребенка может быть следствием астено-невротического состояния одного из родителей

— Провоцировать головную боль может психоэмоциональное истощение ребенка.

Все эти причины напрямую указывают на взаимосвязь семейного микроклимата, взаимоотношения родителей между собой и непосредственное отношение к ребенку. Если жизненным приоритетом является психологическое и физическое здоровье ребенка, то родители находят компромиссы, для того, чтобы сохранить атмосферу психического здоровья в семье. Если же акцент в воспитании ребенка делается на родительские принципы и желания, тогда нужно быть готовым к различным болезням и стрессовым состояниям у ребенка.

Психосоматика рецидивирующих болей в животе у детей

Рецидивирующие боли в животе — это одна из насущных проблем не только педиатров, но и родителей. Рецидивирующими считаются боли в животе, которые возникают не реже трех раз в течение трех месяцев, влияющие на нормальную активность ребенка.

Психогенную природу этих болей определяют после комплексного обследования и отсутствия патологии со стороны желудочно-кишечного тракта и других органосистем. Болевой синдром в области живота причиняет беспокойство не только детям, но и вводят в состояние постоянного напряжения родителей. Педиатры всегда боятся пропустить аппендицит, болезнь Крона, почечную колику, инфекции желудочно-кишечного тракта, которые могут приводить к серьезным, а иногда летальным последствиям. Боли психогенного характера не только исключают органическую природу заболевания, но и имеют выраженный психотравмирующий фактор.

К таким факторам можно отнести:

— Заболевания или смерть близких родственников, близкого друга или любимого животного

— Семейные неурядицы (ссоры, конфликты, разговор на повышенных тонах, драки, развод)

— Конфликтные ситуации в детском саду или в школе могут являться защитной реакцией, чтобы не идти туда, ограничить свое общение с неприятными людьми или с людьми, с которыми ребенок не может найти общий язык.

— Вынужденное нахождение ребенка вне семьи, внутрисемейные конфликты, недопонимание, отсутствие друзей или дружеской поддержки, также могут являться психотравмирующим агентом.

— Появление новых членов семьи ( мачехи или отчима, рождение ребенка или женитьба) ограничивают внимание, которое привык получать ребенок.

— Ухудшение экономического состояния семьи сказывается на ограничении тех потребностей, к которым привык ребенок.

— Несоответствующее место для сна, нахождение относительно взрослого ребенка в одной кровати с родителями или в спальне с более взрослым членом семьи нарушает личное пространство маленького человека.

— Боли в животе могут быть проявлением астенического синдрома, эмоциональной и физической перегрузки, а также могут носить истерический характер.

Необходимо обратить внимание на наличие еще хотя бы одного желудочно-кишечного симптома, как то: хроническая диарея, потеря веса, рвота, непостоянная лихорадка, потеря аппетита. Дополнительные проявления свидетельствуют о наличии органической природы болей в животе и полностью исключают психогенный фактор.

Для того, чтобы более достоверно определить наличие психогенной природы надо наблюдать за ребенком и реально оценивать эмоциональную компоненту семьи. Если боли преимущественно расположены вокруг пупка, длятся от пятнадцать минут до двух-трех часов, исчезают с появлением положительных эмоций ( игра с друзьями, интересный мультик, занятие любимым делом), то следует искать психологическую подоплеку болевого синдрома.

Необходимо тщательно изучить отношения ребенка в детском саду или школе, оценить изменилось ли его поведение в группе, понимать как он проводит время после занятий, услышать что его беспокоит и на какие глобальные вопросы он ищет ответ в данный момент.

В любом случае, вне зависимости от природы болевого синдрома, рецидив боли говорит о том, что мама утратила свою связь с ребенком, что-то упустила, чего-то не услышала за суетой своих дел.

Психосоматика гиперактивности у детей

На протяжении долгого времени врачи пытались выяснить причину двигательной расторможенности, невнимательности и повышенной отвлекаемости у детей. За это время это состояние сменило множество названий от легкой детской энцефалопатии до минимальной мозговой дисфункции. Для родителей эти названия звучат достаточно страшно. Это влекло за собой беспокойство, страх и даже повергало в депрессивное состояние.

Возникновение симптомов данного заболевания относится к дошкольному периоду, примерно к трехлетнему возрасту, а ухудшение, которое беспокоит родителей к началу обучения в школе. В детсадовском периоде преобладает рассеянность, импульсивность, гипервозбудимость, повышенная утомляемость. В подростковом возрасте эти состояния могут стать причиной асоциального поведения.

Причина возникновения заболевания и достаточно серьезных последствий заключена в самом названии: синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Это не только заболевание ребенка, но зачастую и состояние мамы. Психоэмоциональный статус родителей, непосредственно участвующих в воспитании малыша меняется от психологического истощения — астеноневротического синдром до периода угнетенного состояния. Из этого следует, что лечению должны быть подвержены оба: и ребенок и мама. Как любое заболевание синдром дефицита внимания с гиперактивностью имеет ряд симптомов.

Симптомы СДВГ:

— невнимательность

— неумение завершить начатое

— дезорганизованность

— забывчивость

— суетливость

— неусидчивость

— болтливость

— низкая умственная и психическая работоспособность

— капризность

— замкнутость

— импульсивность

— повышенная тревожность

— внутренняя напряженность

— беспокойство

— наличие страхов

— подверженность депрессивному состоянию

Дети, подверженные этому синдрому являются социально незрелыми. Внешняя независимость не позволяет принимать помощь от окружающих. По сути такие детки всю жизнь, если во время не оказать помощь, страдают от одиночества.

Есть две теории возникновения данного синдрома:

Первая — биологическая, согласно которой существует связь этого заболевания с органическими поражениями головного мозга. Причинами органических поражений мозга могут служить токсикоз во время беременности, иммунологическая несовместимость, прием алкоголя во время беременности, травмы шейного отдела позвоночника.

Вторая — психосоциальная, которая обращает внимание на психологический климат в семье. Ссоры, конфликты, неадекватное поведение родителей отражаются на психике ребенка. Непосредственную роль в возникновении СДВГ играют и особенности воспитания. Гиперопека и воспитание по типу «кумира семьи», могут стать причиной возникновения психопатологий.

Немаловажным моментом является наследственный фактор. Родители, таких деток утверждают, что у них в детстве наблюдались такие же особенности, как и у их детей. Как уже говорилось, СДВГ — является проблемой не только ребенка, но и мамы, поэтому лечение начинается с нее.

Взрослому следует изменить свое поведение к ребенку ( избегать слов «нет» и «нельзя», а отношения строить на доверии и взаимопонимании). Постараться изменить психологический климат в семье ( избегать конфликтных ситуаций, больше времени уделять ребенку и времяпрепровождению со всеми членами семьи), организовать режим дня, разработать четкую программу поддержки и вознаграждений.

Как только изменится психологическое состояние мамы и микроклимат в семье, состояние ребенка изменится. Благоприятная обстановка и взаимопонимание в семье не дают развиться внутреннему конфликту в душе ребенка. При этом отпадет не только необходимость детского протеста, но и постановка страшного диагноза.

Психосоматика ангины

Казалось бы, что может быть «психологического» в банальной ангине (она же — острый тонзиллит), которая случается по несколько раз в год, особенно у детей? При чем здесь психосоматика? Но специалисты утверждают, связь есть.

Частые, рецидивирующие ангины развиваются у детей, растущих в семьях, где практикуется гиперопека. Поскольку, повышенное, зачастую необоснованное, участие в жизни ребенка предполагает и решение всех жизненных проблем за него, то у ребенка нет возможности и опыта сформировать свое мнение. Высказать его тоже никакой возможности нет, поскольку его жизнь строго ограничена рамками: туда не ходи, то не делай, это не трогай, оттуда не прыгай, громко не говори, не балуйся. С родительской позиции это и есть проявления любви.

Такой тип воспитания вызывает у ребенка протест, потому что большинство детей воспринимают себя как самостоятельную личность, даже в очень юном возрасте. У некоторых деток, если родители не обращают на это внимание, формируется комплекс неполноценности.

Поскольку ребенку не дают высказывать свое мнение, говорить то, что он хочет, то соответственно возникает ...ангина, при которой, действительно, говорить очень сложно. А, когда еще, вдобавок, взрослые постоянно «пичкают» чадо наставлениями, к ангине присоединяется отит. И организм ребенка говорит — все, я не хочу вас больше слышать! Болезнь может возникнуть при наблюдении конфликтных сцен или громких ссор между родителями. В этой ситуации ангина — это немой крик, просьба прекратить ругаться. Ведь маленький человечек не может выбрать между мамой и папой. Они для него одинаково близки и дороги.

Еще один аспект возникновения ангины сформулирован в народной мудрости фразой «проглотить обиду». Когда глотаешь что-то, что тебе не нравится, это больно и плохо. Отсюда — болезни горла: ангина, простуда. Подумайте, возможно, вы обидели малыша? Ошибку исправить еще не поздно — просто извинитесь! Это не стыдно, честное слово! Все мы мечтаем о том, чтобы наши дети выросли успешными личностями, сильными, имеющими свою точку зрения. Но это все наши мечты про их «взрослую жизнь». А когда они маленькие — нам хочется, чтобы они были «удобными», не мешали нам жить. Но, к сожалению, из зажатого, закомплексованного существа, которое в детстве могло выразить свой протест только немым криком в виде психосоматической ангины, вряд ли вырастет самостоятельный человек, идущий по жизни с гордо поднятой головой.

Поэтому частые болезни чада — это еще один повод задуматься не только об «укреплении его иммунитета», но и о том, правильно ли мы сами строим свою жизнь? Защищены ли мы или чувствуем себя каждый день как на передовой? Правильно ли относимся к мужу, родителям, детям? Не задавили ли мы их своей заботой? Или, наоборот, они требуют нашего внимания к себе, к своим проблемам?

Здоровье ребенка — маркер (показатель) отношений в семье. Особенно, если речь идет о психосоматических, то есть обусловленных психологическими моментами заболеваниях.

Психосоматика задержки развития

Растя ребенка, родители порой не замечают, что он чем-то отличается от сверстников. Например, другие дети в два года вовсю болтают и стишки наизусть читают, а ваш какой-то молчун: в три года еще ни слова не сказал. Или чьи-то малыши из пластилина лепят, конструктор собирают, рисуют, а у вашего и карандаш не держится в руке, и конструктор ему непонятен, да и вообще он какой-то вялый, малоподвижный. Или, наоборот, слишком шустрый — вертится как юла, ни минуты на месте не сидит. Все это явные признаки задержки развития ребенка (ЗПР). В том, почему она возникает и как ее вовремя выявить, мы и попытаемся разобраться.

Для начала надо определиться. Если ребенок родился здоровым, без повреждения структур мозга и центральной нервной системы и к трем годам практически не говорит, то имеет смысл говорить о задержке развития. Это не значит, что ребенок болен, это говорит о том, что надо искать причину, которая привела к этому. А причина, в подавляющем большинстве случаев, — в семье, во взаимоотношениях между родителями или отношении родителей к своему чаду. Что-то не так, давайте искать.

Как правило, задержки речи являются маркером следующих проблем:

1. Патологии беременности, трудные роды. Играют роль эмоциональное и душевное состояние мамы в период вынашивания ребенка, то, желанно было его появление или нет.

2.Психические травмы (переживание в связи с разлукой с близкими людьми, длительная психотравмирующая ситуация в семье). Сюда же отнесем развод родителей, «папу выходного дня», отъезд ребенка на попечение бабушек и дедушек «в деревню», или в другой город.

3. Госпитализм, либо длительное вынужденное пребывание в детском учреждении, где внимание уделяется, в основном, физическому уходу, где много сверстников, много «чужих» взрослых, а ребенку недостает близких, личностных контактов.

4. «Сверхзабота». Мамы и папы готовы все делать за малыша сами: даже говорить. Ведь речь появляется у ребенка как раз для того, чтобы передавать окружающим свои желания, требования. А у этих детей нет стимула, чтобы начать говорить. Их и так с полуслова понимают!

5. «Ранняя самостоятельность». Иногда может быть прямо противоположная причина долгого молчания: родители не могут себе позволить сидеть в декрете, рано выходят на работу. Маме некогда с малышом заниматься, читать книги, разговаривать, играть, гулять, петь песни — то есть стимулировать появление речи. А, вернувшись с работы, родители предпочитают смотреть телевизор, который и становится для ребенка «главной няней».

6.Постоянный просмотр телевизора детьми также может являться причиной задержки речевого развития. Ведь речь — это не подражание чужим словам и не запоминание речевых штампов. Овладение речью в раннем возрасте происходит только в живом, непосредственном общении, когда малыш не только слушает чужие слова, но и отвечает другому человеку, когда он сам включен в диалог.

7. Неврозоподобные черты психики ребенка: неуверенность, робость, капризность, эгоцентризм.

Также причиной задержки развития может стать дефицит полноценной, соответствующей возрасту деятельности: предметной, игровой, общение со взрослыми и т.д., искаженные условия воспитания ребенка в семье (алкоголизм, грубость) или же авторитарный тип воспитания. Сюда же относятся крики на ребенка, телесные наказания, неумение и нежелание взрослых объяснять почему можно, а почему нельзя делать что либо. В любом случае не стоит винить ребенка, он всего лишь лакмусовая бумажка психического здоровья вашей семьи. Если проблема налицо — нужно решать ее комплексно, ведь даже если специалисты помогут ребенку преодолеть кризис, а обстановка в доме останется той же, задержки развития все равно проявят себя, пусть чуть позже и в других формах — когда ребенку не будет «даваться» обучение в школе, общение со сверстниками и т.д.

Психосоматика аллергии

Традиционная медицина рассматривает аллергию как проявление нарушений в работе иммунной системы человека. Однако психолог будет относиться к аллергии как к физическому проявлению внутренних душевных конфликтов.

Иммунная и нервная система тесно связаны, и не всегда это идет на пользу ...иммунитету. Почему? Образно говоря, аллергические реакции представляют собой следствие излишней «бдительности» и преувеличенной «старательности» иммунной системы. А в том, что ее защита оказывается чрезмерной, повинна и нервная система. Вывод прост. Если бы у больных аллергией с нервами все было в порядке — то есть было бы меньше болезненных переживаний, конфликтов, отрицательных эмоций — то и симптомы болезни значительно меньше бы их беспокоили.

Аллергия на ...эмоции

Какие же именно эмоции подрывают здоровье и создают питательную почву для аллергических расстройств? Конкретных вариантов огромное множество, но все они сводятся к нескольким общим. С точки зрения психосоматики, их всего три.

а) Человек недоволен собой и своей жизнью. Он вынужден делать то, что не хочется, либо делать больше, чем может, пересиливая себя. Или, напротив, он не может позволить себе делать то, что хочется. Болезнь становится дополнительным самонаказанием... Либо непреодолимым препятствием, которое, в конечном счете, заставляет отказаться от «насилия над собой». Так, благодаря подсознательному сопротивлению, все устраивается к лучшему, вследствие болезни и «благодаря» ей.

б) Иммунную систему подтачивает длительная тревога, вне зависимости от того, оказывается ли она обоснованной или возникает буквально «на пустом месте». В любом случае, фиксируется длительное состояние мобилизации организма, повышенной готовности — к неприятностям, болезням и т. п.

в) Наконец, если аллергические реакции протекают в форме приступов, то у больных возникает страх рецидива. Увы, вследствие внутренней противоречивости подсознательных механизмов психики, этот страх в свою очередь провоцирует приступы, а в момент начавшегося приступа усиливает его проявления. Ведь для подсознания, если вы чего-то боитесь — значит, скрыто к этому стремитесь...

Соответственно, первым шагом к избавлению от аллергии должна стать терпеливая и, можно сказать, бескомпромиссная борьба с отрицательными эмоциями. Во-первых, это общая релаксация — ежедневно, день за днем. Во-вторых, «прицельная» релаксация, непосредственно в моменты возникновения бурных отрицательных эмоций, либо начинающихся приступов болезни.

Психологический портрет аллергика

Да-да, при всех различиях, многих аллергиков объединяют общие черты. Например, зачастую, эти люди очень сложно и долго адаптируются к новым условиям, людям, порядкам. Они сильно сконцентрированы на том, какое впечатление они производят. Это важно для них. Кроме того, аллергики воспринимают себя как объект настоящей или потенциальной агрессии.

Они обидчивы и «двойственны». Например, могут одновременно испытывать радость и ...злость по одному и тому же поводу! Это очень сложно объяснить, подобный конфликт формируется годами. Одной из причин такого склада личности, может быть несовпадение взглядов родителей на многие жизненные вопросы. Или развод, частые ссоры — т. е. прямая конфронтация между ними. Ребенок не понимает, чью сторону ему нужно занять, потому что одинаково любит и мать и отца. Это буквально «разрывает» его изнутри и порождает противоречия.

Высказывания наиболее присущие аллергикам:

«Меня это раздражает». Это «раздражение» проявляется болезнями кожи: нейродермитами и т. д. «На дух не выношу». Здесь чаще всего страдает дыхательная система: аллергический насморк, бронхит, астма.

Типичный «аллергический» набор эмоциональных состояний:

— Чрезмерная тревожность, катастрофическое мышление;

— Недостаточное и неправильное принятие своего прошлого опыта, двойственное отношение к прошлому;

— Постоянная напряженность, отсутствие состояния релаксации;

— Подавленный гнев;

— Подавленная агрессия.

Многочисленные исследования показывают, что при использовании гипноза и бессознательного воздействия на человека аллергия пропадает. Это подтверждает тот факт, что сознание очень сильно контролирует вашу жизнь, а когда истинные, но подавляемые чувства выходят наружу, то их сопровождают аллергические проявления.

Поэтому если вы страдаете от хронических проявлений аллергии, значит, нужно проанализировать сложившуюся ситуацию и попробовать найти причину внутренних противоречий. Необходимо вывести из подсознания те вещи, ситуации или отношения с людьми, которые вам неприятны, которых вы избегаете. Нам, к сожалению, никогда не удастся очистить мир от аллергенов. Согласно некоторым данным, каждый из нас имеет аллергию на тот или иной раздражитель. Но целую жизнь может с ним не встречаться. Ну, например, вы живете в средней полосе России, а аллергия у вас на пыльцу какого-нибудь австралийского одуванчика. Вы с ним никогда не встречаетесь, и оба живете спокойно. А вот с конфликтными и стрессовыми ситуациями нам приходится встречаться куда чаще. И в наших силах кардинально изменить свое отношение к происходящему.

Психосоматика энуреза

Энурез — неосознанное и неконтролируемое мочеиспускание у детей старше трех лет, т. е. в том возрасте, когда ребенок уже может и должен контролировать сфинктеры мочевого пузыря до того момента, когда можно будет позволить себе опорожнение. Очень важно, что контроль этот должен сохраняться не только днем, но и ночью.

Отсутствие ночного контроля может свидетельствовать о том, что днем — контроль чрезмерный, поэтому ночью, когда контроль слабеет, сил для сдерживания уже не остается.

Что может являться причиной чрезмерного дневного контроля?

Скорее всего, это постоянная напряженность, тревога сделать что-то не так. Эта тревога вызвана желанием угодить человеку, олицетворяющему для ребенка власть (отец, мать, бабушка и т.д), боязнь сделать «что-то не так». Постоянная тревога из-за возможности неконтролируемого мочеиспускания, о которой близкие ребенку люди, из лучших побуждений, постоянно напоминают ему («давай пописаем, а то опять забудешь и намочишь штанишки», «ты еще не хочешь в туалет, а опять все будет, как в прошлый раз, когда ты описался» и т.д.), приводит к тому, что внимание ребенка неосознанно постоянно сосредоточено на психотравмирующем образе. В результате такого жесткого контроля механизмы, позволяющие удерживать мочу, работают с перенапряжением. А как только ребенок засыпает, наступает фаза расслабления. Истощенные механизмы удержания не могут более сохранять контроль.

Психологи, к которым часто обращаются родители с детьми, страдающими энурезом, могут рассказать множество историй. Например, про то, как девочку, воспитывавшуюся в католическом пансионате, монахини, всякий раз, когда та мочилась в постель, заставляли показывать мокрую простыню всем воспитанницам. Из-за постоянного унижения дневная напряженность у ребенка усиливалась, а затем ночью организм брал реванш глубоким расслаблением. И только после того, как она оказалась в семье, где ее приняли со всеми ее проблемами, напряжение спало и энурез прекратился.

Считается, что энурез — это возможность ребенка «плакать вниз». Другими словами, в данном случае, не позволяя себе рассказать (поплакаться) о своих проблемах днем, ребенок начинает говорить о них по ночам языком тела. Это — типичная реакция сброса, сброса энергии напряжения, и переход в фазу расслабления. В результате ребенку становится на время легче — напряжение слабеет. А затем, на следующий день, когда обнаружены мокрые простыни, все начинается сначала...

Если рассматривать ночной энурез как психоневротическую проблему, то можно выделить следующие варианты:

— Астеноневротический вариант возникает у эмоционально нестабильных, впечатлительных детей после психотравмы в период возрастных кризов (3 года, 7 лет);

— Истероидный вариант отмечается у темпераментных, артистичных детей, чаще у девочек;

— Реактивный вариант представляет собой форму невротического энуреза, когда случайный эпизод энуреза вызывает у ребенка тяжелую реакцию с фиксацией как на состоянии энуреза, так и на последующих переживаниях.

Разорвать этот замкнутый круг можно разными способами: существуют медикаментозные схемы, включающие белладонну, прозерин и витамины, можно усилить сфинктер воздействием диадинамических токов, можно с помощью акупунктуры. Но если проводить эти мероприятия без учета психологического климата, окружающего ребенка, результата добиться сложно. В связи с этим в лечении энуреза следует отталкиваться от мысли, что больной ребенок, страдающий недержанием, представляет собой один из ярких «симптомов» семейного неблагополучия.

Семья — организм, в котором первым страдает самое «слабое звено», а таковым является ребенок. И лечить нужно не только его, но и всю семью, точнее, — семейные взаимоотношения. Нужно сделать так, чтобы ребенок подсознательно не опасался за свое будущее, не боялся потерять родительскую любовь, потому что он такой плохой, не умеет того, что умеют делать другие его ровесники. И тогда лечение не понадобится, у ребенка хватит сил для контроля сфинктеров по ночам, так как днем они не будут расходоваться на избыточное напряжение.

Лечение психосоматических расстройств

Основой любого психосоматического расстройства является стресс. Его степень выраженности зависит от глубины и стадии самого заболевания, а также от внутреннего состояния человека. Существует множество методов устранения стресса. К ним относят медитацию, аутотренинг, йогу, индивидуальные или групповые тренинги, коучтерапию, работу с психоаналитиком. Но всегда сохраняется возможность помочь себе самостоятельно.

Эта работа для тех, кто не хочет, чтобы полученная информация осела мертвым грузом в уголках сознания. Те, кто находят в себе силы и испытывают огромное желание быть здоровыми, переходят на следующую ступень. Она заключается в работе с психосоматическим состоянием.

Существуют определенные принципы такой работы, которые заключаются в следующем:

— Принять ситуацию: это означает, что надо перестать сетовать на жизнь, жалеть себя и обвинять в случившемся других. Принятие ситуации заключается в понимании того, что это заболевание смог породить сам человек, а, значит, он найдет в себе силы от него избавиться.

— Понять причины и цели: надо осознать, что любое заболевание дано для роста и саморазвития, а также для целостного восприятия картины заболевания и восстановления причинно-следственной связи.

— Простить себя за то, что разрешили себе страдать и позволили своими страданиями обременить других.

Освоили принципы, переходим к работе. Ищем в своей душе те причины, которые породили заболевание. И пытаемся их устранить. Для новичков устранять причины лучше путем аффирмаций, то есть перекруток. Другими словами пытаемся придать положительный заряд негативной компоненте путем многократного подтверждения.

Через некоторое время мозг усваивает новую аффирмацию, которая собой замещает ненужную, устаревшую.

Это позволяет прервать порочный круг заболевания и устранить причину его возникновения. Через некоторое время организм начинает раскручивать заболевание в обратную сторону с постепенным регрессом симптомов. Таким образом, происходит исцеление.

Как работать с психосоматикой?

Если у вас внезапно, «без объявления войны», в организме что-то разболелось, воспалилось или перестало работать — что делать? Прежде чем рассказывать, что с этим делать с точки зрения психологии, надо напомнить:

I. Если вы знаете причину — постарайтесь «убрать» ее Иными словами, помните, как врач в анекдоте рекомендовал даме из новых русских — «Аллергия пройдет, когда пройдут ананасы». Дама сильно удивлялась: «Странно, разве ананасы могут пройти?»

Не уподобляйтесь. Ананасы и рябчики будут разрешены, когда аллергия окончательно пройдет.

II. Если вы не знаете причины — пройдите обследование Когда говорят, что все болезни от нервов, забывают уточнить, что часть этих болезней зашла уже так далеко, что имеет вполне объективные физические причины. При наличии органических поражений, лекарства гораздо эффективнее психотерапии. Так что — не пренебрегайте ими НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ. Потому что психологическая работа над собой никогда не помешает — но и действенных лекарств не заменит...

Если вы уже выполнили пункты 1 и 2 — можно переходить к третьему:

III. Что этот симптом хочет сказать вам с психологической точки зрения?

Если у вашего симптома нет никакой очевидной причины, и врачи не находят в вашем организме никаких изменений — то, значит, речь идет о психосоматике. Организм явно испытывает психологический дискомфорт и пытается сказать вам что-то, что вы уже долго никак не желаете услышать...

Симптом — почти всегда крик организма о помощи. Звонок. Требование: ПОМОГИ! Поговорите с ним, попробуйте понять, что же ему нужно, ведь он вам не чужой, ваш организм...

Я три ночи не спал, я устал. Мне бы заснуть, отдохнуть... Но только я лег — звонок! — Кто говорит? — Носорог. — Что такое? — Беда! Беда! Бегите скорее сюда! — В чем дело? — Спасите! — Кого? — Бегемота! Наш бегемот провалился в болото... — Провалился в болото? — Да! И ни туда, ни сюда! О, если вы не придете,- он утонет, утонет в болоте, Умрет, пропадет бегемот!!! — Ладно! Бегу! Бегу! Если могу, помогу! Ox, нелегкая это работа — из болота тащить бегемота!

К. Чуковский

К сожалению, симптом не позвонит вам по телефону, поэтому это вам придется идти к нему на помощь, а не наоборот... Это нелегкая работа, да. Но вместе с тем это занимательное путешествие, путешествие в себя, разговор с собой на языке образов: другого языка у подсознания нет.

Если вы научитесь разговаривать с симптомами (сигналами организма) на их языке — вас ждут, в буквальном смысле слова, сказочные открытия.

Итак, погружаемся в сказку!

1. Сосредоточьтесь на симптоме. Усиливайте его, чувствуйте его как можно более полно.

Как он ощущается внутри вас? Какого он цвета? Температуры? Формы? Фактуры? Представьте его так точно, чтобы вам не составило труда его нарисовать.

2. Станьте этим симптомом и изобразите его собой.

Двигайтесь, как будто вы и есть этот симптом; звучите, как будто вы и есть этот симптом.

Прислушивайтесь к своим чувствам в движении: куда направлена их энергия? Что является целью этого волшебного движения?

3. Замечайте чувства, образы и идеи, возникающие в связи с этим движением и этой энергией.

Позвольте им увлечь себя в фантазию о перерождении этой энергии: достигните цели своего движения, почувствуйте энергию этого достижения и то, куда она направлена... и почувствуйте его следующую цель.

Эта фантазия может быть сколь угодно длинной — позвольте ей развиваться до тех пор, пока не ощутите, что последняя достигнутая цель — окончательна.

4. Исследуйте достигнутое состояние.

О чем оно вам говорит? Как вы себя чувствуете в этом состоянии? Что бы случилось, привнеси вы эти чувства в свою обыденную жизнь?

Возможно, симптом напоминает вам о том, чего вам не хватает в обыденной жизни? А возможно, предостерегает от того, чего в жизни слишком много?

5. Сформулируйте послание симптома, придумайте, как можно было бы сделать это кратко, и запишите его.

Например: «Мое горло вот уже 10 раз за год воспаляется. Для чего человеку горло? Чтобы есть. И еще — говорить. Есть я хочу, аппетит хороший. А вот разговаривать с мамой для меня — большой труд. Она не слышит, что я ей говорю, не хочет меня понять. Наверное, мое горло хочет сказать мне: «СТОП»...

6. Спросите себя, что вы открыли или узнали о себе и своем симптоме, выполняя это упражнение.

Прикиньте, каким образом вы могли бы привнести послание симптома в свою обыденную жизнь.

7. Начните менять свою жизнь в соответствии с посланием симптома — и, когда ваша жизнь изменится, симптом исчезнет.

Некоторую помощь в диалоге с симптомами могут оказать народные пословицы и поговорки:

«Это меня раздражает» — болезни кожи: раздражения, нейродермиты

«На дух не выношу» — дыхательная система: аллергический насморк, бронхит, астма

«Глаза б мои не смотрели» — болезни зрения

«Слышать этого не хочу» — болезни слуха

«Проглотить обиду» — болезни горла: ангина, простуда

«Не перевариваю» — болезни пищеварительной системы, тошнота

Если симптом только-только появился — то, поговорив с ним, вы наверняка быстро сообразите, как поменять свою жизнь таким образом, чтобы удовлетворить его желания. Если же вы с ним давно друг без друга не живете — то, возможно, разговаривать придется долго... но оно того стоит.

Лучше понять собственный организм — значит, начать рационально использовать его огромные ресурсы. И не стоит этим пренебрегать.

Как работать с ожирением психосоматической природы?

Психологические причины ожирения не только разнообразны, но и многолики. Не исключено, что заболевание стало следствием целого ряда причин. Следует отметить, что для начала работы берется та причина, которая первой приходит в голову, то есть лежит на поверхности. Как правило, вершиной айсберга со звучным названием ожирение является отсутствие любви к себе. Причина выяснена, переходим к поиску нужной аффирмации. Для этого необходимо принять удобную позу, закрыть глаза и постараться расслабиться.

Сразу полного расслабления достичь не удастся. Но не стоит на этом зацикливаться, все придет с опытом.

После того, как расслабление стало максимально возможным начинаем искать нужную перекрутку. На фоне расслабления начинаем повторять, то, что приходит в голову. Например, я себя люблю — в теле никаких ощущений, продолжаем искать. Я люблю свою стройную фигуру — ничего, я люблю свои ножки за то, что они помогают мне сделать множество дел. В ногах почувствовали приятное тепло. Люблю свой живот за то, что он помогает мне переваривать пищу, и по животу разливается тепло. Таким образом, продолжаем подбирать аффирмацию для каждого органа.

Первый сеанс заканчиваем на том, что я люблю себя такой, какая я есть, потому что у меня масса достоинств.

Из всех аффирмаций выбираем ключевые. Например, конечную: я люблю себя такой, какая я есть. Эту перекрутку повторяем как можно чаще: когда просыпаемся и ложимся спать, когда смотрим в окно или о чем- то мечтаем. Для достижения лучшего результата, перекрутку необходимо подпитывать ощущением тепла, разливающегося по телу.

Аффирмация считается прижившейся и может работать самостоятельно, после того, как на нее теряются всякие телесные ощущения.

После полной отработки этой аффирмации, появляется следующая, и так далее. Признаком эффективной работы будет являться изменение восприятия себя самой. После завершения работы над собой произойдет переход из «я толстая» в " я красивая, но можно немного подкорректировать". Повышение самооценки даст толчок развитию продуктивной критики и избавит от самобичевания.

Перед началом работы, хотелось бы пожелать доброго пути в интереснейшем путешествии в себе самой

.

Планирование беременности и зачатие

В первом ролике мы подробно остановимся на вопросах планирования беременности. Что такое овуляция, как она происходит и как определить ее наступление? Как помочь парам, у которых не получается зачать ребенка? Ответы на эти вопросы даст врач акушер-гинеколог Геворкова Елена Валерьевна.

Если Вы планируете рождение ребенка, хотелось бы прежде всего пожелать удачи... Но одной лишь удачей в таком тонком вопросе никак не ограничиться. Поэтому попробуем подстелить соломки. Итак, невредные советы...

Во-первых, за полгода прекратить прием оральных контрацептивов, а тем, у кого стоит внутриматочная спираль — вынуть хотя бы месяца за три-четыре.

Во-вторых, позаботиться о хорошей физической форме — она очень пригодится во время беременности, в момент родов, да и заботы о малыше — тоже испытание не из легких. Так что лучше заранее привести мышцы в тонус и стабилизировать вес. Как это делается? Нормализуется питание при планировании ребенка. Если финансы позволяют, следует включить в рацион морепродукты, фрукты, овощи, соки, икру и прочие полезности.

В-третьих — NO SMOKING! Бросить привычное занятие надо хотя бы месяца за 3-4 ДО ТОГО (а не тогда, когда уже животик растет). Это же касается и других вредных привычек.

В-четвертых, идем в поликлинику.

Планирование ребенка у врача

Гинеколога проходим на предмет выявления возможных проблем со здоровьем (сдаем анализы , делаем УЗИ, чтобы не было неприятных сюрпризов и/или ...напрасных ожиданий. Если врач обнаружит инфекции — лучше, эффективнее и безопаснее вылечить их ДО беременности, а не в процессе вынашивания малыша. Причем, касается это обоих родителей. Следующий пункт путешествия по врачам: стоматолог. Проверяем все зубы, залечиваем кариес, консультируемся по поводу укрепления зубов. Скорее всего, доктор скажет вам попить витамины с кальцием, пока еще есть время ДО беременности. Потому что во время вынашивания чада кальция вам потребуется много. Те, у кого есть какие-то хронические заболевания, (сердечно-сосудистые, почечные, гастроэнтерологические и т.д.) — посещаем и своего «профильного» доктора, чтобы выяснить текущее положение дел и поправить его, «если что не так» опять-таки ДО беременности.

И практически главный момент — постарайтесь найти себе хорошего специалиста, который будет вести вашу беременность.

Таблица анализов, которые может назначить вам врач-гинеколог (по показаниям).

А еще важно кормить мужа витаминами

И — Нет алкоголю при планировании ребенка! Как минимум на 3 месяца ДО того как, причем включая пиво. Ничто так не подрывает жизнеспособность сперматозоидов, как этот любимый мужчинами напиток... Конечно, все эти меры важны, если «раньше что-то не получалось», а сейчас вы оба решили, что «уже пора». Потому что муж тоже должен понимать — а нужны ли ему все эти жертвы ради будущего потомства.

С другой стороны, психологи и гинекологи советуют на процессе детопроизводства не зацикливаться. Потому что замечено: слишком усердные попытки (и, главное, постоянные мысли на одну и ту же тему) напрочь блокируют детородные функции. Нет смысла накручивать себя на предмет «получится — не получится» и читать многочисленные страшилки на родительских сайтах. И сексом по несколько раз в сутки нет смысла заниматься: «Ой, доктор, мы так старались, так старались!...», потому что в смысле ощущений это замечательно, но... резко уменьшает вероятность зачатия, поскольку полноценной по составу и качеству спермы является лишь 1 эякуляция в 3-4 дня. И, конечно, нет смысла выискивать у себя признаки беременности уже через пару дней после часа Х.

Помните — ваш организм индивидуален, а природа мудра, и все получится.

P.S. А если (вдруг!) не получится, то помните, — сегодня бесплодие излечимо в подавляющем количестве случаев. Было бы желание!

1 месяц беременности

«Я беременна?.. Да или нет?..« — любая будущая мама переживает волнительный период таких вопросов. Как в домашних условиях определить беременность на ранних сроках, какие у нее есть признаки кроме внезапной тяги к соленым огурчикам? Как провести тест на беременность и правильно истолковать его результаты? Что нужно изменить в своей жизни, узнав о наступлении беременности?

Если появились признаки беременности

Проверить догадку о том, беременны вы или нет, можно разными способами. Например, пройти в Интернете интерактивный тест на беременность (прислоняешь палец к монитору и ждешь, поменяется ли цвет квадратика на заставке), с тем же успехом можно погадать на ромашке. Также можно пристально прислушиваться и присматриваться к себе, выискивая признаки беременности после первого дня задержки или еще до него. Самые распространенные признаки беременности - болезненность груди, повышенная сонливость, частые позывы в туалет и т. д. Как вариант рекомендуют честно ответить на вопрос: «А тянет ли на солененькое?». Но все же, если беременность для вас — это важно, лучше воспользоваться другими способами определения.

Наличие гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина) в моче

"Домашние" тесты на беременность (тест-полоски, струйные тесты, резервуарные тесты, планшетные тесты) хоть и устроены немного по-разному, но основаны на одном принципе — определении уровня ХГЧ в моче. Дело в том, что гормон ХГЧ появляется в моче уже через 7-8 дней после зачатия. А к первому дню задержки менструации женщина может с помощью такого теста узнать, беременна она или нет. При этом, чем выше чувствительность у теста, тем раньше его можно делать. Но, как правило, чувствительность большинства тестов на ХГЧ — 20-25 Мме/мл, реже бывают тесты на 10 Мме/мл (в основном это планшетные и струйные тесты). И как раз их можно делать уже через неделю после зачатия. Чтобы тест показал верный результат, нужно внимательно прочитать инструкцию и соблюдать все правила по выполнению (например, для тест-полоски подойдет только утренняя моча, а для планшетного — любая, для струйного теста не важно время, а тест-полоску нельзя недодержать или передержать в моче и т.д.).

Лабораторный анализ

Чтобы не переживать, якобы обнаруживая у себя признаки беременности, лучше воспользоваться более надежным и достоверным способом узнать о беременности - лабораторным методом. Для него необходимо сдать кровь из вены для определения уровня трофобластического бета-глобулина (гормона), по которому будет определен предполагаемый срок возможной беременности.

УЗИ

Определить беременность можно и с помощью ультразвукового исследования — УЗИ. Трансабдоминальное УЗИ — то есть через переднюю брюшную стенку — можно проводить уже на 5-6 день задержки менструации. С помощью трансвагинального УЗИ, когда датчик вводится во влагалище, определить беременность можно еще раньше, так как оно может показать плодное яйцо размером менее 5 мм. Преимущество УЗИ заключается не только в 100% точности, но и в том, что благодаря ему можно определить маточная беременность или внематочная (ведь другие анализы показать этого не могут — те же тест-полоски покажут 2 полоски и при нормальной беременности и при такой опасной патологии, как внематочная беременность).

Осмотр гинеколога

Гинеколог при осмотре определит признаки беременности по состоянию шейки матки (которая при беременности размягчается и приобретает интенсивный красный цвет), объем матки (при беременности она, естественно, увеличивается), после чего подтвердит или опровергнет наличие беременности. Но при задержке менструации осмотр гинеколога необходим не только как к «надежный тест на беременность». Посещение врача необходимо для того, чтобы вовремя определить возможные осложнения (например внематочную беременность), предупредить их и получить грамотную консультацию о том, что нужно делать для того, чтобы беременность протекала легко и благополучно.

2 месяц беременности

После первого месяца в организме мамы начинаются активные действия. И хотя внешних изменений еще нет, внутри организма уже кипит работа. Вы узнаете, как выглядит малыш к концу второго месяца, какие системы организма у него уже работают. Кроме того, специалисты расскажут о таком явлении, как токсикоз: его боятся все, но обязательно ли его наступление? Какие изменения в психологическом состоянии женщины происходят на втором месяце? Как победить страхи и тревоги, настроить себя на легкое и радостное ожидание?

Как пережить длительный токсикоз?

Токсикоз — кто из беременных или уже родивших обошелся без неприятной сонливости, тошноты по утрам, а порой и рвоты в начале беременности? Это — так называемый токсикоз первой половины беременности, явление достаточно распространенное, как правило, непродолжительное и не представляющее опасности для здоровья, хотя и тут бывают свои исключения. Токсикоз второй половины беременности (гестоз, или преэклампсия) — намного более опасен.

Причины токсикоза и лечение

Пока нельзя с уверенностью сказать, что медики до конца разобрались в этой проблеме. Однако уже достоверно известно, что основная причина этого состояния кроется в плаценте. Как известно, после зачатия вместе с плодом начинает формироваться и плацента, развитие которой заканчивается к 16-й неделе беременности. До этого периода плацента не в состоянии предупредить переход различных веществ от матери к плоду. От плода в кровь матери поступают различные вещества и вызывают интоксикацию. У каждой беременной женщины она проявляется по-разному — кого-то сильно тошнит, кто-то не выносит запахи, а кто-то — определенную пищу.

Еще одна причина токсикоза — это так называемая гормональная буря, которая особенно выражена на ранних сроках беременности. В результате обостряется чувствительность на запахи, и активизируется рвотный рефлекс. В этом случае у беременной женщины наступает отвращение к запахам или пище, которые вне беременности не вызывали никакого отторжения.

Многие спрашивают, играет ли какую-то роль наследственность при токсикозе, так как бытует мнение, что если у матери беременной женщины не было токсикоза, то и у ее дочери его тоже не будет. Это действительно так в отношении токсикоза первой половины беременности.

Затяжной токсикоз

Несмотря на то, что тошнота и рвота у беременных на ранних сроках являются практически вариантом нормы, существуют такие формы затяжного токсикоза первой половины беременности, которые могут угрожать здоровью женщины. При сильном токсикозе пациентки жалуются на неукротимую рвоту, нежелание принимать любую пищу, сильную слабость и вместо того, чтобы набирать в весе, женщины худеют. В связи с выраженной рвотой и обезвоживанием единственным выходом становится госпитализация в гинекологический стационар, врачи при этом назначают капельницы для восполнения объема потерянной жидкости и противорвотные препараты (например, метоклопрамид — церукал). Как правило, в этом случае даже при выраженной рвоте беременность удается сохранить. Но есть крайне редкая и тяжелая форма раннего токсикоза беременных — тетания (судороги). Такой сильный токсикоз лечится очень трудно и в этой ситуации иногда приходится прерывать беременность для того, чтобы спасти женщине жизнь.

Что же делать при токсикозе в первой половине беременности

Его приходится просто пережидать, как правило, он проходит сам. Если приступы рвоты не дают нормально жить, врач-гинеколог может выписать больничный лист и назначить противорвотные препараты в таблетках. Сколько же ждать, спрашивают многие беременные женщины? Когда проходит токсикоз, мы уже знаем - к 16-й неделе беременности — так как к этому времени полностью формируется плацента. Чтобы облегчить себе жизнь, можно воспользоваться некоторыми нехитрыми приемами — например, позавтракать, не вставая с постели — в этом случае значительно облегчается тошнота. Некоторым помогают соленые сухарики и сладкий чай, а кому-то — водичка с лимоном. В общем, надо пробовать разные способы. Избавиться от токсикоза это, конечно, не поможет, но вот легче перенести его - вполне возможно.

3 месяц беременности

Третий месяц — это завершающий этап первого триместра беременности. Этот триместр, по мнению многих врачей, является наиболее рискованным с точки зрения сохранения будущего ребенка. Почему это так и как должна вести себя будущая мама в это время, чтобы не навредить малышу?

Третий месяц беременности

Третий месяц становится заключительным месяцем первого триместра беременности. Сейчас женщине придется встать на учет, если этого не было сделано в предыдущем месяце, и с этого момента посещения врача будут регулярными – один раз в три недели. Кроме того, на этот месяц приходится достаточно большое количество анализов и обследований, по которым специалист сделает выводы о развитии беременности, о том, как происходит формирование и развитие плода и как он себя нынче «чувствует».

Малыш с 10-11 недели уже именуется именно плодом: эмбриональный период развития закончен, почти все органы и системы сформированы, теперь он будет активно расти, а маленький организм – все больше совершенствоваться. Сформирована к этому месяцу плацента, отныне именно она отвечает за обеспечение ребенка кислородом и питанием. К концу первого триместра беременности малыш уже двигает руками и ногами, умеет поворачивать головку и открывать рот, глотать. В размерах кроха достигает 9 см.

Анализы и обследования на третьем месяце беременности

Как правило, именно на третий месяц приходится постановка беременной на учет: при первом осмотре будет заведена новая медицинская карта, в которую в последующем будут вписываться все результаты анализов и регулярных обследований. И уже сейчас список этих самых анализов и обследований довольно внушительный: врачам необходимо увериться, что беременность протекает согласно показаниям, ребеночек в животике у мамы находится в полном порядке, никаких заболеваний и состояний, угрожающих беременности не присутствует. А если все-таки какие-то проблемы в организме и наблюдаются, анализы и обследования на третьем месяце беременности дадут возможность определиться специалистам с дальнейшим планом действий.

При постановке на учет женщине будут измерены рост, вес и артериальное давление. Обязателен также осмотр на кресле, во время которого врач возьмет гинекологический мазок (для выявления возможных половых инфекций) и цитологический мазок (определяющий особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки). Кроме того, при ручном обследовании гинеколог определяет особенности строения внутренних половых органов, устанавливает, соответствует ли величина матки сроку беременности.

Сейчас необходимо сдать также клинический анализ крови и общий анализ мочи. Показан и анализ крови на ВИЧ и ToRCH-инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, герпес, сифилис, гепатиты В и С и некоторые другие), угрожающие для плода патологиями и аномалиями развития. Рекомендуют беременной также пройти биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу многих внутренних органов, а также анализ на свертываемость крови.

Не помешает консультация у терапевта, окулиста, стоматолога, эндокринолога, отоларинголога, сеанс электрокардиограммы. На конец третьего месяца беременности, на 11-12 неделю, приходится и первое плановое УЗИ, во время которого специалист установит срок беременности и предположительную дату родов, исключит вероятность многоплодной беременности, оценит степень риска генетических отклонений и пороков развития малыша.

4 месяц беременности

С 13 недели начинается второй триместр беременности. Считается, что это наиболее приятный и безопасный период для мамы и будущего малыша.

4 месяц беременности

К четвертому месяцу уже должны поутихнуть все неприятные явления, связанные с токсикозом, во всяком случае, интенсивность их ощутимо поубавилась. На смену тошноте и рвоте часто приходит усиленный аппетит – ребеночек продолжает активно расти и развиваться, требуя в необходимых количествах питательные и полезные вещества. Плод сейчас растет, словно в сказке – не по дням, а по часам, и уже к концу четвертого месяца женщина впервые с замиранием сердца может почувствовать его первые толчки и шевеления.

Ребенок в четыре месяца беременности

В этом месяце практически завершается формирование внутренних органов ребенка: почки уже самостоятельно выводят мочу в околоплодные воды, надпочечники вырабатывают гормоны, управление всеми функциями маленького организма осуществляются нервной и эндокринной системой, активно развивается иммунная система. Продолжается развитие и рост мозга малыша: четвертый месяц знаменуется формированием коры головного мозга.

Сейчас функцию транспортировки к ребенку всех питательных и полезных веществ исполняет плацента, она же ответственна за выведение вредных веществ и отходов жизнедеятельности, за защиту крохи от вредоносных вирусов и бактерий.

На четвертом месяце развития беременности малыш уже сгибает ножки и ручки, сжимает ладони в кулаки, у него появляется хватательный и сосательный рефлексы. В этом же месяце начнут расти волосы на голове, брови и ресницы, формироваться ноготки. В то же время, на теле крохи появляется зародышевый пушок – лануго, который будет удерживать специальную защитную смазку, выделяемую кожей.

Ребенок уже умеет жмуриться, а к концу месяца и вовсе приоткроет глазки. По итогам четвертого месяца малыш вырастет до 16-20 см, вес его достигает 200 г.

Ощущения и возможные проблемы четвертого месяца беременности

В этом месяце происходит постепенное улучшение общего самочувствия: токсикоз проходит, посыпается повышенный аппетит, возрастает активность. Ощутимей изменяется фигура: матка быстро растет, соответственно, округляется животик и сглаживается талия, еще больше увеличиваются молочные железы, но, к счастью, постепенно проходит их болезненность и отечность.

На четвертом месяце возможно появление на коже пигментных пятен, появление или потемнение уже имеющихся веснушек. Кроме того, становится более выраженной полоска на животе, темнеют также и соски и ареолы.

По причине большого количества жидкости в организме, возможно усиленное потоотделение и некоторое увеличение белесых влагалищных выделений. При любых изменениях характера выделений – если изменяется их цвет, консистенция, выделения сопровождаются зудом и/или жжением – следует обращаться к врачу, ведь при таких симптомах, скорей всего, необходимо лечение присоединившейся инфекции.

На 4 месяце беременности все еще возможны периодические головные боли и головокружения, во время чистки зубов может проявляться небольшая кровоточивость десен. Возможна некоторая заложенность носа, а в случае, если мелкие сосуды не выдерживают – носовые кровотечения.

Крайне неприятной проблемой может стать запор, как последствие гормональных изменений в организме и давления выросшей матки на кишечник. Запоров лучше избегать, тщательно следя за питанием, а если все же запор проявился – постараться поскорей отладить работу пищеварительной системы и кишечника в частности. Ведь часто именно запоры становятся причиной болезненного и деликатного заболевания – геморроя.

В четвертом месяце матка уже выходит за пределы малого таза, и рост ее продолжается в брюшной полости. Значительное увеличение матки сопровождается растяжением связок, которое многие будущие мамы ощущают в виде тянущих болей внизу живота. Вот только для того, чтобы установить характер боли и исключить возможный риск потери ребенка, следует обязательно проконсультироваться по поводу болезненных ощущений с врачом.

4 месяц беременности. Что носить?

С увеличением массы тела и ростом животика будущая мама может обнаружить, что то белье, которое она носила раньше, ей уже не подходит. На что нужно обращать внимание и как выбирать новое белье? Это не такой простой процесс, как кажется многим мамам...

Одежда для беременных: что выбрать?

Одним из пунктов, входящих в список женщины для важного дела под названием «Я буду мамой» — одежда для беременных. Конечно, для женщины, ожидающей свершения такого чуда, как рождение на свет малыша, важно всё — и питание, и физические тренировки, и общая энергетика в доме. И все же в этот период всегда актуален вопрос: «Что надеть, чтобы выглядеть красивой и женственной?»

Впрочем, сейчас реализация желания оставаться «утонченно-изысканной» даже будучи в положении, определяется только финансами. Всевозможные магазины для будущих мам предлагают одежду для беременных на все случаи жизни — от выхода в свет до дачной поездки или похода на рыбалку. Это и стандартные комбинезоны, и платья с резинкой под грудью, и широкие сарафаны, и объемные блузоны. Однако красота — это, отнюдь, не всё, чем стоит руководствоваться женщине при выборе одежды для себя и своего всё более округляющегося животика. Комфорт и функциональность одежды в данном вопросе выходят на первый план.

Комфорт для себя и малыша

Прежде всего, при выборе одежды стоит руководствоваться советами врачей и специалистов. В этот период у женщины меняется всё — от гормонального фона, обмена веществ, который в период беременности увеличивается примерно на 20 %, до состояния кожи.

Что важно помнить, опираясь на эти знания?

Заботясь о красоте одежды, не забывайте о качестве тканей, — говорят врачи. Не только на поздних сроках беременности, но и во время всего периода вынашивания ребенка, ваша одежда должна обеспечивать хороший уровень теплоотдачи. Этот момент, кстати, особенно важен тем, у кого на первых сроках появляется токсикоз, чтобы избежать обмороков во время приступа тошноты. Ведь организм беременной женщины реагирует на холод и жару иначе, чем организм обычных людей: ей может быть невыносимо душно, когда все трясутся от холода и наоборот. Выбирайте одежду преимущественно из натуральных материалов: лён, хлопок, шелк или шерсть. Эти материалы хорошо пропускают воздух, не нарушают теплообмен и впитывают влагу, выделяемую кожей. Синтетика же, наоборот, создаст так называемый «парниковый эффект» и не позволит выйти выделяемой кожей влаге, которая при испарении создаст почву для размножения различных микроорганизмов. Кроме того, синтетические ткани могут раздражать кожу, вызывать зуд и аллергические реакции. Если у вас нет возможности или желания приобретать одежду исключительно из натуральных тканей, старайтесь выбирать те вещи, в которых содержание синтетических материалов не будет превышать 20%. Если вы предпочитаете трикотаж, выбирайте вещи, в составе которых есть лайкра — она позволит одежде сохранить форму и не растянуться.

Белье — красиво и безвредно!

Особо ответственный момент во время беременности — выбор нижнего белья.

Дородовой бюстгальтер поможет сохранить форму груди, не дать ей обвиснуть и не допустить появления растяжек. Выбирайте модели из хлопка, которые способны немного растягиваться, и не имеют жёстких «косточек» и швов. Обратите внимание на лямки — они должны регулироваться, быть мягкими и широкими. Стоит поискать модель с поролоновыми подкладками на лямках, которые уменьшат давление на плечи. Бюстгальтер не должным быть как слишком свободным, так и очень плотно прилегающим к груди. Если вы чувствуете дискомфорт — эти признак того, что бюстгальтер стоит сменить.

При выборе трусиков также нужно отдавать предпочтение «дышащим» хлопчатобумажным изделиям, с эластичными вставками с боков и в области живота. Трусики бывают двух типов — с заниженной талией и с возможностью фиксации на животе. Выбирайте свободные модели, чтобы трусики нигде не стягивали и не натирали кожу.

Во время беременности и в течении пяти месяцев после родов врачи советуют носить компрессионное белье — колготки, чулки, гольфы, которые помогут предотвратить появление варикоза. Такое бельё поможет правильно распределить давление на разные участки ног.

Чтобы подобрать колготки, проконсультируйтесь с врачом-флебологом. Даже если у вас нет варикоза или предпосылок к нему, он может появиться после родов. Если это ваши вторые или третьи роды, риск варикозного расширения вен значительно возрастает. Приобрести лечебные колготки можно в любой аптеке.

При выборе компрессионного белья в первую очередь обращайте внимание на его качество и на производителя. Выбирайте только проверенные, зарекомендовавшие себя марки. Следует помнить, что такое бельё требует бережного ухода — его необходимо стирать в холодной воде и сушить в расправленном виде. Такой подход обеспечит сохранность лечебного эффекта белья в течение полугода.

5 месяц беременности

20 недель «до» уже пройдены, 20 недель «после» еще предстоят. На что нужно обратить внимание будущей маме в этой период?

Пятый месяц беременности

Вот он — экватор. Эта неделя завершает первую половину твоей беременности. Осталось еще столько же. Если проблем со сном на спине до этой недели еще не было, то сейчас они как раз могут проявиться. Такое бывает часто, но не у всех. Если тебе не повезло, то обзаведись специальной подушкой для сна во время беременности — она помогает правильно разложить собственные части тела, чтобы никуда ничего не давило. Потом, кстати, для малыша пригодится. Сейчас твоя матка продолжает активно расти и подниматься вверх, поэтому скоро она начнет давить на живот и на диафрагму. Это может послужить причиной затрудненного дыхания, особенно лежа на спине и при ходьбе, а также изжоги и тяжести в желудке. Вывод — кушай меньше, но чаще, чтобы желудку, подвергающемуся давлению твоей матки, было легче переваривать пищу.

Еще эта неделя является началом активного общения с твоим пузожителем. Его сенсорные каналы — тактильные и слуховые — сейчас очень чувствительны, поэтому их обязательно надо стимулировать, но не перегружать. Опять же, ежедневное общение с ним поможет тебе сформировать соответствующую доминанту беременности и принять свое новое положение как комфортное и приятное. Это важно психологически для будущих родов. С этой же целью стоит и на занятия для беременных походить. И, конечно, часто на этой неделе врач назначает очередное УЗИ, на котором определяется пол. Сходите на него вместе с мужем, и ты поймаешь массу приятных моментов, видя, как он пытается бороться с собственной чувствительностью при взгляде на экран, из которого вам ручкой машет ваш масеныш — мальчишка или девчонка, вам об этом как раз и скажут.

Малыш

Ух! Половина моей жизни в этой квартирке прожита — заканчивается пятый лунный месяц! И к этому времени я уже настоящий малюсенький человечек с ручками, ножками, крохотными ноготочками на пальчиках, глазками, которые реагируют на свет, носиком, ушками, волосиками на голове, вообщем, все что надо для жизни, у меня уже есть, и мое сердцебиение можно послушать и на УЗИ и через стетоскоп. Я умею зевать, сжимать кулачки, гримасничать и кувыркаться, сосать пальчик и играть со своей пуповиной, я слышу звуки снаружи и внутри мамы, например, биение ее сердца — обожаю этот звук, он так успокаивает! Я реагирую на мамины прикосновения и на ее эмоциональное состояние — когда ей хорошо, мне тоже хорошо, а когда она взволнована, переживает или напугана, я тоже пугаюсь и переживаю. Но в этом нет ничего страшного, потому что моя мамулечка всегда меня успокаивает.

На этой неделе у меня утолщается кожа, у нее появляется целых четыре слоя. И еще мои сальные железы начинают вырабатывать первородную смазку, которая называется восковидным секретом и, покрывая всю мою кожу, защищает ее от механических повреждений. Сейчас я напоминаю дыньку — вешу около 260 грамм, а ростом могу быть до 17 см. в длину.

6 месяц беременности

Большинство родителей интересует пол будущего ребенка. 6-ой месяц беременности — как раз то время, когда данные могут быть наиболее достоверны. Как правильно проводить исследование, чтобы узнать его наверняка? Об этом вы узнаете из нашего очередного сюжета.

Может ли УЗИ во время беременности повлиять на развитие эмбриона?

Пока нет реальных доказательств ни вреда, ни полной безопасности УЗИ при беременности, вне зависимости от того, на каком аппарате работает врач. Исследования не обнаружили никаких отклонений, кроме увеличения частоты леворукости у тех, чьи матери проходили УЗИ во время беременности, однако это может быть связано и с тем, что, начиная с восьмидесятых годов, родители стали гораздо спокойнее относиться к этой особенности и перестали переучивать детей. Сейчас большинство врачей считают, что воздействие ультразвукового излучения на плод до конца не изучено, и что УЗИ стоит делать по показаниям, а не потому, что «я беспокоюсь и хочу посмотреть, как он там». Показаниями к выполнению УЗИ, в первую очередь, являются признаки угрозы прерывания беременности — боли, выделения и так далее. В противном случае достаточно трех исследований в стандартные сроки — 12-я, 20-22-я и 30-32-я недели. Особенно важно воздерживаться от ненужных исследований до 20 недель беременности, когда идет закладка и развитие органов и систем.

Влияет ли ультразвуковое излучение на ДНК?

Существует работа П. П. Гаряева, опубликованная в 1994 году, автор которой сделал вывод, что ультразвук воздействует на геном и может привести к мутациям. Научное сообщество не признало эти работы, ведь у автора есть еще мнение о том, что ребенок наследует генетическую информацию от прошлых партнеров матери. Так что никаких научных доказательств, что УЗИ при беременности вредно для ДНК будущего ребенка пока не существует.

Опасность нагрева тканей при УЗИ — реальная или надуманная?

Известно, что ультразвук производит колебания, которые могут привести к нагреву тканей. Однако бояться этого не стоит — ведь для диагностики в акушерстве используются безопасные частоты излучения, УЗИ делается всего несколько минут, и ультразвуковое излучение частично поглощается тканями организма матери. К тому же, датчик работает не в постоянном режиме — в течение 1 микросекунды он излучает ультразвуковые волны, а затем в течение 1 миллисекунды происходит анализ. Таким образом, излучение занимает примерно 1% времени всего исследования. Поэтому маловероятно, что УЗИ может повредить плоду или матери.

Действительно ли ребенку «не нравится» УЗИ? Часто женщины говорят, что ребенок начинает буквально «скакать» в животе. Действительно, многие дети очень активно реагируют на обследование: интенсивно шевелятся, «отворачиваются» от датчика, «не дают» рассматривать себя врачу. Некоторые считают, что так плод реагирует на «вредное и опасное излучение». Однако, скорее всего, плод реагирует на прикосновение датчика к коже живота и волнение матери во время обследования. Также бывает, что от стресса повышается тонус матки, нарушается маточно-плацентарный кровоток и плод, испытывая недостаток кислорода, начинает бурно шевелиться.

Итак, нет никаких реальных доказательств вреда УЗИ, поэтому и международные, и отечественные эксперты рекомендуют это обследование в качестве обязательного в соответствующие сроки, чтобы не упустить патологические изменения, например, обвитие пуповины и тазовое предлежание, когда только своевременно проведенное кесарево сечение спасает жизнь и маме, и малышу.

7 месяц беременности. Диспансеризация

Диспансеризация во время беременности — необходимое условие сохранения здоровья будущей мамы и малыша. Каких врачей следует посетить в обязательном порядке? Как лечиться, если заболела?

Какие препараты можно принимать во время беременности, а какие нельзя

В период с 5 по 12 неделю прием лекарств нежелателен — до сих пор все помнят о «талидомидовой трагедии», которая привела к массовому рождению детей с тяжелыми изменениями конечностей в Европе. Сегодня список таких опасных препаратов расширился, и надо четко понимать, что абсолютно безопасных для беременной лекарств, просто не бывает.

Воздействие лекарственных препаратов на организм будущего ребенка зависит от множества факторов: срока беременности, дозы и продолжительности приема лекарства, способа его применения, и состояния организма матери.

Какие лекарства категорически противопоказаны во время беременности? Если говорить в общем, это все препараты, на которых написано — «Применяется по назначеню врача». Без назначения врача можно принять: парацетамол — от жара и головной боли, или если зуб заболел — это единственное жаропонижающее средство, которое можно принимать беременным, но надо обязательно обратиться к врачу для осмотра. Можно закапать нафтизин в нос, если есть насморк. Есть также препараты при отравлении — например, регидрон — которые можно применять при жидком стуле, опять же, обратившись к врачу. И ничего более! Все остальное — только по назначению врача.

Никакие травы, которые считаются безопасными, нельзя использовать во время беременности — такая с виду безобидная пастушья сумка провоцирует врожденные уродства у плода, если ее настойка принята в ранние сроки. Врачи назначают травы при лечении, скажем, инфекции мочевыводящих путей у беременных, это допустимо.

Если врач назначает вам какое-либо лечение, обязательно сообщите ему, что беременны, и срок беременности. И помните — предупредить всегда лучше, чем лечить — поэтому старайтесь беречься от простуд, не ходите в людные места, чтобы не заражаться — особенно это актуально в холодное время года.

«Групповой» принцип

Откуда же врач узнает, какие лекарства можно беременным, а какие — нет? Общепринятой является классификация, которая разделяет лекарства на пять групп по вероятности вредного влияния на ребенка.

Группа А — вредного воздействия не обнаружено, препарат можно применять (внимание: на сегодняшний день таких не существует!) Группа В — в экспериментах на животных не выявлено опасного влияния (на людях, по понятным причинам, такие эксперименты не проводят). К этой группе относятся многие препараты, которые врачи назначают без серьезных опасений — это антибиотики пенициллиновой группы, парацетамол, ибупрофен, и другие.

Группа С — эксперименты на животных обнаружили возможное вредное воздействие, но для человека эта вредность не доказана — в эту группу попадает большинство лекарств, и их назначают, если ожидаемая польза превышает возможный вред. Группа D — есть доказательства вредного влияния препарата на плод человека, и беременным такие лекарства назначают только по жизненным показаниям.

Группа Х — лекарства, противопоказанные не только беременным, но и женщинам детородного возраста, если они не предохраняются. К этим лекарствам относится, например, препарат для лечения угрей местного применения на основе ретиноидов.

7 месяц беременности

26-28 недели беременности - это время, когда ребенок начинает активно двигаться. Что такое «календарь шевелений»? С какой частотой должен двигаться ваш малыш. И какие исследования необходимо провести в это время?

Как себя чувствует мама на 7 месяце беременности

Заканчивается седьмой месяц твоей беременности, и живот уже вырос настолько, что может затруднять дыхание, особенно если сидишь долго или ходишь быстро. Тогда делай выводы и меняй образ жизни — поменьше сиди и помедленней ходи. А еще самое время начать посещать школы для беременных, если ты там еще не тусуешься. Формирующаяся у тебя сейчас доминанта беременности очень даже к этому располагает.

Многие физические недомогания этого срока — тяжесть в ногах, боль в пояснице, в спине, усталость и отечность, а также общее ощущение себя как неповоротливого бегемотика — все это успешно «лечится» банальной гимнастикой или йогой для беременных, расслабляющими дыхательными упражнениями, а хандра, тревожность и депрессия — общением с себе подобными и со специалистами, которые ведут занятия.

Про посещения врача сказать приятного нечего: если твоя беременность протекает без осложнений, то примерно раз в 10 дней — 2 недели, а если набираешь лишнего веса много-то заставит ходить чуть ли не каждый день — давление померить, взвеситься, мочу принести. К тому же есть ряд анализов, которые могут порекомендовать сдать на этом сроке — тест на антитела, если у тебя отрицательный резус-фактор, тест на уровень железа в крови и толерантность к глюкозе. Подробнее про анализы ты можешь почитать в статье о втором и третьем триместрах.

Что происходит с малышом на 7 месяце беременности

Сегодня папа наклонился к маминому животу, чтобы послушать, чего я тут делаю, а я как дам ему в ухо ножкой — типа, «привет, па»! Вот смеху-то там, снаружи, было! Сейчас я еще могу активно двигаться, хотя уже не кувыркаюсь, как раньше — места маловато все-таки стало. К тому же мне уже потихонечку пора занимать правильное положение для будущих родов — головой вниз, хотя пока еще я могу сидеть либо головой, либо ножками вперед. Вешу я уже больше килограмма — до 1200 грамм, а рост мой может быть больше 35 см. — конечно, ведь на этой неделе продолжают укрепляться мои кости. В моих легких продолжает вырабатываться веществ сурфактант, а волосики на голове становятся более темными. Мой волосяной пушок — лануго — постепенно начинает отпадать, оставаясь пока на плечах и пояснице.

Я продолжаю познавать мой внутренний и внешний мир: ощупываю себя и свою пуповинку, стенки матки, прислушиваюсь к тому, что происходит снаружи, активно реагирую на внешние звуки и прикосновения. А еще я могу принимать такие смешные положения-загадки — мама там снаружи сидит и думает, где это у меня что расположилось — где голова, где пятка, а где попа. Иногда у нее даже получается поймать мою пятку, когда я толкаюсь или потягиваюсь. Сейчас я уже могу отдавать предпочтение той или иной руке в зависимости от того, какое из полушарий головного мозга у меня доминирует.

8 месяц беременности

С восьмого лунного месяца начинает свой отсчет третий — последний — триместр беременности. Самый волнительный и может самый тревожный, но в то же время и самый радостный — потому что по окончании этого последнего срока наконец произойдет долгожданное событие — рождение ребенка.

Что такое гестоз?

Одним из самых серьезных осложнений поздних сроков беременности является гестоз. Это особое состояние организма, при котором нарушается функционирование всех жизненно важных органов и систем организма будущей мамы, существенно страдает плод и высоки риски отслойки плаценты, гибели как беременной, так и плода. Это осложнение тесно связано с беременностью, вне ее оно никогда не возникает и поэтому, данный диагноз требует своевременного установления и немедленного вмешательства.

Тревожная статистика

Гестоз — это специфическое осложнение беременности, связанное непосредственно с тем, что происходит в организме будущей матери. Это своего рода сбой адаптации ее тела к факту беременности, неготовность всех ее систем и органов к полноценному вынашиванию плода. Его раннее начало и неуклонное прогрессирование может приводить к гибели плода, наносит существенный вред здоровью матери и иногда может угрожать ее жизни. По данным врачей, количество случаев гестоза при беременности неуклонно растет и достигает 30% всех поздних сроков гестации.

Обычно гестоз формируется в организме женщины, имеющем наследственные особенности и хронические патологии, о которых женщина могла просто не подозревать до периода вынашивания крохи. Из-за наличия слабых мест в теле, повышенные нагрузки, которые на него накладывает беременность, приводят к срыву, от чего страдают жизненно важные органы и системы. Без должного контроля, первичные и пока незаметные изменения в состоянии могут начинаться с 17-20 недель беременности, но выраженные и тяжелые проявления обычно приходятся уже на более поздние сроки, ближе к третьему триместру или родам.

Виды гестозов

По мнению специалистов, можно выделить два типа гестозов — так называемый «чистый» гестоз, который развивается у тех будущих мам, которые не имели до беременности каких-либо выраженных и серьезных патологий. Также выделяют и сочетанный гестоз, который ставят женщинам, имеющим изначально проблемы с давлением, патологиями печени ил почек, расстройствами в эндокринном обмене или иными хроническими патологиями.

О гестозе как таковом можно говорить при его формировании только во второй половине беременности, не ранее 20-24 недель. Ранний токсикоз беременности, который сопровождают разнообразные неприятные ощущения, не относится к гестозам, он имеет иные механизмы и зачастую угрозы для жизни не представляет.

Точная причина формирования гестозов на сегодня не выявлена, к единому мнению относительно механизмов его происхождения ученые не пришли. Есть несколько основных теорий, которыми объясняют развития изменений тела, типичных для гестоза. По одним данным, нарушения кровообращения возникают в результате сбоев в регуляции тонуса сосудов корой и подкорковыми центрами, которые возникают в результате адаптации организма к беременности.Согласно гормональной теории,нарушения происходит из-за сбоев в работе надпочечников, плаценты или иных органов по производству эстрогенов и других гормонов, необходимых для полноценного вынашивания беременности. А по данным иммунной теории предполагается, что гестоз возникает в результате неадекватной реакции иммунитета женщины на чужеродные белки тела плода, стараясь всячески отторгнуть инородный для него организм. Формирование на продукты жизнедеятельности плода антител, циркулирующих по тканям матери, приводит к поражению у нее сосудов, почек и других органов. Кроме того, для гестоза прослежена и наследственная линия: обычно склонность к гестозу передаются у женщин по наследству.

9 месяц беременности

Вот и наступил последний – девятый месяц беременности: женщина и практически готовый к знакомству с новым миром ребеночек, который пока еще «дислоцируется» в животике, выходят к «финишу».

С наступлением девятого месяца беременности роды могут начаться в любой момент, и пугаться этого не стоит – на девятом месяце ребеночек уже считается доношенным, маленький организм вполне готов встретиться с условиями внешнего мира. И к этому времени женщина должна быть готова «во всеоружии»: наверняка вещи первой надобности для роддома уже дожидаются своего часа, детская для долгожданного ребеночка уже обустроена, и мамочка каждый день прислушивается к себе, ожидая начала уже настоящих, а никак не тренировочных, схваток.

Ребенок в девять месяцев беременности

На этом этапе малыш уже полностью готов к жизни вне утробы матери: легкие совершают дыхательные движения, у малыша выработан сосательный рефлекс, как один из основных рефлексов первого года жизни, пищеварительная система готова приступить к «приему» и «переработке» грудного молока.

Ребенок в девять месяцев беременности может уже «похвастаться» пропорциональным сложением маленького тельца, кожа его приобретает нежно-розовый цвет, а с тела постепенно исчезает зародышевый пушок лануго. Сохраняться лануго, а с ним и остатки первородной смазки после рождения ребенка могут разве что на тех участках тела, где требуется особая защита – в складках или на нежных плечиках.

К девятому месяцу ребенок уже занимает положение, из которого будет продвигаться по родовым путям матери, как правило, это головное предлежание – «на головке» малыш простоит до самого начала родов. Сейчас кроха занимает всю полость матки, в этой связи возможностей для активных движений у него практически нет.

Ощущения и самочувствие женщины на девятом месяце беременности

На девятом месяце беременности, за пару недель до родов, женщина вдруг ощущает, что стало легче дышать: головка малыша опустилась в область таза, матка уже не так давит на легкие, соответственно, дыхание облегчается. Но при этом, не исключено, что вместо затруднений с дыханием возникнет ощущение тяжести в нижней части живота, тупая боль в области лобка, паха или внутренней поверхности бедер, что связанно с давлением головки малыша на нервные окончания.

Живот на девятом месяце уже не увеличивается в размерах, однако кожа на животе может чесаться невыносимо. Обязательно нужно обрабатывать кожу специальными средствами против растяжек, тем более, что сейчас они могут проявиться даже за одну ночь: многие состоявшиеся мамы рассказывают, как вечером ложились в кровать с гладким и «чистым» животом, а наутро просыпались с красными полосками на коже.

Последние недели перед родами

Последние недели беременности — ответственное время для подготовки к родам. Не чувствуйте себя несчастной. Не ведите себя как больная. Беременность и роды — работа, природой предназначенная для организма женщины. И она на вашей стороне: поверьте, многое ею сделано для того, чтобы помочь вам благополучно разрешиться от бремени и почувствовать себя счастливой.

Будущая мать должна запомнить

- Примерно за две недели до родов или чуть раньше из шейки матки отойдет слизистая пробка.

- Плацента начинает стареть: появляются трудности в снабжении плода питательными веществами и кислородом.

- В матке изменяется центр тяжести, и, как следствие возможна боль в пояснице.

- Повышается чувствительность матки к толчкам ребенка.

- Грудные железы увеличились, набухли, может выделяться молозиво.

- Возможно перенашивание беременности — это опасно для плода. Будьте начеку!

- Отхождение вод — сигнал немедленно отправляться в родильный дом.

Малыш

Ребенок в 37 38 39 и 40 недели беременности доношен, полностью сформирован. Заканчивается «становление» половой системы: у мальчиков, например, яички спускаются в мошонку. «Поднимавшийся» последние недели вверх пупок достиг своего законного места. Сыровидная смазка исчезла, она может сохраниться лишь там, где надо беречь нежную кожицу от потертостей, — в паху, в подмышечных впадинах.

У ребенка уже неплохая перистальтика кишечника, и в нижних его отделах накапливается меконий — первородный кал. Иногда его скапливается немало: бывает, во время родов врачу преподносится «сюрприз». Вовсю готовится к работе «система», которой поручена архиважная задача — обеспечить малыша умением сосать. Без преувеличения, от этого безусловного рефлекса зависит его жизнь. Весь последний месяц беременности в материнской утробе ребенок, если нет тазового предлежания, «простоит» на голове.

У врача

Конечно, последний — третий триместр — потребует более частого посещения заветного кабинета в женской консультации и более активного использования заранее заготовленной стеклотары для сдачи анализов.

1. Общий анализ мочи на сроке 30, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 недель — итого 10 баночек.

2. Общий анализ крови на сроке 30 и 35 недель — еще пару раз уколят палец противной иголкой.

3. Биохимический анализ крови на сроке 30 недель.

4. Анализ крови на сроке 30 недель на предмет выявления СПИДа, сифилиса, гепатитов В, С, TORCH-инфекций: токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловирусной и герпетической ин¬фекций.

5. Также в 30 недель или около этого срока надо провести следующие исследования:

- Коагулограмма

- Мазок на флору

- УЗИ

- Допплерометрия

- Кардиотокография (КТГ).

Если женщина работает, то начиная с 30-й недели оформляют декретный отпуск и выдают на руки обменную карту с описанием всех сделанных анализов, обследований, заключений осмотров тебя специалистами — врачами узкого направления типа терапевта, окулиста, стоматолога и т. п.

Подготовка к родам

Когда подходит к концу последний, третий триместр, и самые важные дела по подготовке к родам либо уже сделаны, либо идут полным ходом, встает еще один вопрос — что может понадобиться в будущей маме и малышу в роддоме и в первое время пребывания дома.

Список важных вещей в роддом

Крайний срок в 38 недель, а если у вас беременность протекающая с осложнениями и есть вероятность преждевременных родов — с 30 недель (вам об этом обязательно скажут в женской консультации) носите с собой следующие документы:

- Паспорт (его заберут в приемном покое и выдадут перед выпиской)

- Страховой полис (некоторые пишут еще и СНИЛС)

- Обменная карта (обложку и страницы с рекламой лучше сразу оторвать)

- Родовый сертификат (сделайте копию, не забудьте при выписке из роддома забрать талон № 1 и 2 они потребуются в детской поликлинике)

- Ксерокопия больничного листа (на случай осложненных родов или кесарева сечения, без нее не выдадут дополнительный больничный лист)

Из обязательного это все. Без всего остального Вас в роддом пустят, но лучше конечно быть готовой к началу схваток. Итак берем полиэтиленовый пакет, ни в коем случае не сумку, ее в роддом взять не разрешат и складываем в него следующее:

- Резиновые тапочки в которых можно пойти в душ.

- Сорочка и халат. В них вы переоденетесь в приемном покое и будете находится во время оформления документов, осмотра врача и прочих необходимых процедур. Не нужно покупать отдельную сорочку для родов (как я это сделала), в родовом зале с вас все равно ее снимут, а взамен дадут одноразовые сапоги, сорочку и шапочку.

- Влажные салфетки. В моем роддоме в самый ответственный момент не оказалось туалетной бумаги, поэтому запаситесь на всякий случай.

- Бутылку питьевой воды без газа 0,5 л. Больше вам не разрешат. Пить во время родов вообще не рекомендуется, но смочить горло захочется, поэтому позаботьтесь о себе и возьмите небольшую бутылку воды или термос с травяным чаем.

- Телефон и зарядное устройство. Все это у меня забрали перед входом в родовый зал, но принесли в палату сразу же после родов.

В следующие два пакета сложите вещи для новорожденного и для себя.

Вещи необходимые малышу в роддом

- Подгузники одноразовые маленькая пачка.

- Пеленки трикотажные или фланелевые (на зиму) и ситцевые по 2 шт.

- Чепчик одна штука.

- Одежда для ребенка. Можно выбрать три варианта. Боди + ползунки на широкой резинке, кофточка + ползунки на бретелях или слип. Наборов одежды надо брать на каждый день по одному, то есть минимум пять. Столько дней вам предстоит провести в роддоме. НЕ ПОКУПАЙТЕ распашонки ни ситцевые, ни фланелевые не выбрасывайте денег, если очень хочется возьмите лучше кофточку с запахом на завязках или кнопках.

- Носочки летом легкие, зимой теплые шерстяные. Хотя бы одну пару.

- Рукавички (царапки).

- Полотенце. Оно понадобится для подмывания младенца.

- Жидкое мыло для подмывания поп.

- Крем под подгузник.

- Влажные салфетки.

- Пустышка, возьмите на всякий случай. Может и не пригодится, а может быть такая предусмотрительность окажется как нельзя кстати.

Вещи для мамы в роддом

- Халат (лучше два). По-крайней мере имейте дома один выстиранный и выглаженный про запас.

- Сорочки (минимум две). Могут случится разные неожиданности и нужно будет переодеться. Сорочки не принципиально покупать для кормящих мам (к тому же они как правило дороже обычных). Берите на пуговицах, завязочках или с запахом. При выборе сорочки самое главное не прогадать с длинной. Сорочка + халат это ваша униформа на все время нахождения в больнице поэтому когда вы лежите на кровати сорочка должны прикрывать попу, в то же время слишком длинная сорочка очень неудобна, когда нужно перевернуться лежа на кровати.

- Бюстгалтер для кормления (хотя бы один). Вам очень повезет, если вы приобретете модель с застежкой впереди, потому что каждый раз когда к вам будет заходить доктор он будет смотреть грудь, а задирать каждый раз сорочку, не очень эстетично.

- Хлопковые носки, шерстяные вещи в роддом брать запрещено.

- Хлопчатобумажные трусы. Минимум 5 штук. Можно купить одноразовые трусы к которым изнутри крепится прокладка.

- Бандаж послеродовый.

- Прокладки для груди. Лучше покупать гелевые, с наполнителем как у прокладок, а не с ватой внутри.

- Прокладки 2 упаковки. В некоторых роддомах требуют, чтобы лицевой слой прокладки был без сеточки. Можете приобрести специальные прокладки для рожениц (или даже специальный набор). Кстати учтите, что прокладку вы тоже каждый день будете показывать доктору.

- Одноразовые пеленки. Одной упаковки более чем достаточно.

- Мазь для сосков. Берите с собой обязательно, велика вероятность, что в первое время вы будете неправильно прикладывать ребенка к груди, да и соски у вас пока еще очень нежные.

- Предметы личной гигиены (расческа, зубная паста, зубная щетка, полотенце, туалетная бумага, шампунь, мыло, дезодорант, бритвенный станок, крем для лица, крем для рук, ватные диски и прочее).

- Посуда (тарелка, чашка, ложка, вилка) и пакеты для мусора.

Витамины и минералы от А до Я

Организм человека нуждается в&nbsp витаминах и минералах. Витамины — это питательные вещества, содержащиеся в животной и растительной пище, которые необходимы для хорошего самочувствия.

Существуют два типа витаминов: водо- и жирорастворимые. Водорастворимые витамины легко усваиваются организмом. Эти витаминыне накапливаются в теле, а их излишки выводятся с мочой. К водорастворимым витаминам относят витамины группы В и витамин С.

Жирорастворимые витамины всасываются с помощью желчных кислот, которые организм специально вырабатывает для переваривания жиров. Эти витамины накапливаются в жировой ткани и используются при необходимости. К жирорастворимым витаминам относят витамины А, D и E.

Минералы — это неорганические вещества, содержащиеся в воде и почве, которые также необходимы для хорошего здоровья. К полезным минералам относят железо, магний и кальций. Обеспечить поступление большинства необходимых витаминов и минералов поможет сбалансированное питание. Однако в современных полуфабрикатах, чересчур обработанной и иногда пище необходимые питательные вещества могут отсутствовать.

Поэтому многие дополнительно принимают витаминно-минеральные добавки. Они содержат необходимые компоненты правильного рациона и принимаются внутрь. Эти добавки выпускаются в виде таблеток, капсул, порошков, энергетических батончиков и напитков.

Витамин А – ретинол, «витамин красоты»

Функции

Нормальное зрение, особенно ночное; образование клеток (например кожи); увеличивает сопротивляемость инфекциям, важен для нормального течения обменных процессов в организме, участвует в процессах биосинтеза антител.

Лечебный эффект

В сочетании с другими антиоксидантами применяют для профилактики атеросклероза, ишемической болезни.

Пищевые источники витамина А

Богатые жиром и обогащенные молочные продукты, печень, желтые овощи и овощи с темно-зелеными листьями. Но — варка пищи ведет к потере витамина А до 30%.

Дозировка

Рекомендуемая суточная норма потребления для взрослых равна 1,5 мг, при тяжелой физической работе дозу витамина А нужно увеличить до 2-3 мг в сутки.

Симптомы длительного дефицита

Плохое ночное зрение, сухая кожа, сухая конъюнктива глаза, слабый иммунитет.

Передозировка витамином А

При передозировке ухудшается зрение, появляются головные боли, тошнота, сухость кожи, диарея, депрессия, у беременных женщин — самопроизвольные аборты и пороки развития плода.

В аптеке

Содержится во всех известных поливитаминных препаратах, также есть монопрепараты витамина А, например в каплях. И, конечно, рыбий жир в капсулах. Нужно учитывать, что витамин А — жирорастворимый, то есть лучше всего он усваивается с жирами.

Витамин В2 – рибофлавин

Функции

Способствует превращению в энергию всех соединений, содержащих калории; играет важную роль в белковом обмене; рибофлавин необходим для нормальной зрительной функции глаза, он повышает цветоощущение, улучшает ночное зрение, также важен для нормального функционирования нервной системы, необходим для синтеза гемоглобина, участвует в процессах роста.

Лечебный эффект

В лечебных целях назначают для стимуляции процессов восстановления после нагрузок, при лечении гипохромной анемии и состояний перенапряжения.

Пищевые источники витамина В2

Печень, мясо, молочные продукты, яйца, темно-зеленые овощи, хлеб из цельного зерна и крупы, орехи.

Дозировка

На 1000 ккал необходимо 0,8 мг рибофлавина. Если в пище преобладают углеводы или жиры, то потребность организма в витамине В2 резко повышается. Также нужен дополнительный источник этого витамина при высоких физических нагрузках.

Симптомы длительного дефицита

Язвы во рту, на языке и в горле; сухая, потрескавшаяся кожа, анемия, депрессия, отмечается слабость, понижается аппетит, падает вес, появляется резь в глазах, отмечается выпадение волос.

Передозировка витамином В2

Токсические эффекты передозировки в настоящее время неизвестны.

В аптеке

Входит в состав большинства поливитаминных препаратов, выпускается и отдельно в виде порошка, таблеток и драже.

Витамин В12 - цианокобаламин

Функции

Этот витамин необходим для нормального кроветворения; участвует в белковом обмене, положительно влияет на жировой и углеводный обмен, на функцию нервной системы и печени; витамин В12 понижает содержание холестерина в крови и активирует свертывающую систему крови.

Лечебный эффект

Применяется для лечения анемии, при заболеваниях печени, при невритах и невралгиях, кожных заболеваниях.

Пищевые источники витамина В12

Печень, почки, мясо, рыба, яйца, молочные продукты, дрожжи.

Дозировка

Потребность в цианокобаламине составляет 2 мкг на 1000 ккал (5-10 мкг в сутки).

Симптомы длительного дефицита

При недостатке витамина В12 развивается анемия, а также утомляемость, слабость, потеря веса, покалывание в конечностях, язвы на языке.

Передозировка витамином В12

Токсические эффекты передозировки в настоящее время неизвестны.

В аптеке

Входит в состав основных поливитаминных комплексов, выпускается как монопрепарат в виде таблеток.

Витамин Д - «Витамин солнечного света»

Функции

Способствует усвоению кальция и фосфора, влияет на рост костей, нервно-мышечную активность.

Лечебный эффект

Назначается в качестве профилактики и лечения рахита у детей.

Пищевые источники витамина Д

Обогащенное молоко, говяжья печень, печень трески, рыба, яичный желток, образуется в коже при воздействии солнечного света.

Дозировка

2,5 мкг в сутки.

Симптомы длительного дефицита

У детей — деформация костей, рахит; у взрослых — размягчение костей (остеомаляция), ломкость костей (остеопороз).

Передозировка витамином Д

У детей — плохой аппетит, замедленный рост, деформация костей, окостенение суставов; у взрослых — головные боли, тошнота, диарея, потеря веса, мышечная слабость.

В аптеке

Выпускается в виде водного раствора, входит в состав большинства профилактических витаминно-минеральных комплексов.

Витамин К

Функции

Играет активную роль в свертывании крови, образовании костей.

Лечебный эффект

Вводят химически синтезированный витамин К будущим мамам незадолго до родов, чтобы он из кровотока матери проник в кровоток плода и таким образом дефицита витамина К у младенца удается избежать.

Пищевые источники витамина К

Овощи с зелеными листьями, горох, капуста, цветная капуста (+ образуется у человека в кишечнике).

Дозировка

Суточная потребность в витамине К равна 65-80 мкг.

Симптомы длительного дефицита

Ухудшение свертывания крови и образования костей (в особенности у новорожденных); кровотечения, кровоизлияния.

Передозировка витамином К

Потеря эритроцитов, желтуха, риск мозговых расстройств.

В аптеке

В состав поливитаминных препаратов входит редко — это один из тех витаминов, которые легче всего образуются кишечными бактериями, поэтому он может совсем отсутствовать в пище, а затруднения по части витамина К могут испытывать только новорожденные младенцы.

Витамин В3 - никотиновая кислота, ниацин, витамин РР

Функции

Участвует в белковом и углеводном обмене, нормализует функцию органов пищеварения (печени, желудка, поджелудочной железы и др.), оказывает сосудорасширяющее действие, но в основном на поверхностные сосуды.

Лечебный эффект

Дополнительные дозы витамина РР назначают с целью ускорения восстановительных процессов и устранения перенапряжения, а также при заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта, при спазмах головного мозга, конечностей, почек, при инфекционных заболеваниях.

Пищевые источники витамина В3

Печень, домашняя птица, мясо, яйца, хлеб из цельного зерна, крупы, орехи и бобовые (горох, бобы), в процессе кулинарной обработки теряется до 25% витамина РР.

Дозировка

15-19 мг в день.

Симптомы длительного дефицита

Болезнь пеллагра — ее симптомы: сыпь, понос, бессонница, спутанность сознания.

Передозировка витамином В3

Раздражение слизистой желудка, диабет, нарушений функций печени, желтуха, покраснение лица, шеи и ладоней.

В аптеке

Входит в состав большинства известных поливитаминных препаратов, отдельно выпускается в виде таблеток (по 50 мг).

Кальций

Функции

Играет важнейшую роль в образовании костей и зубов, свертывании крови, также отвечает за жидкостное равновесие, нервный импульс, мышечное сокращение, активацию ферментов.

Лечебный эффект

Кальций назначают для снижения риска развития остеопороза, для укрепления костей, волос и зубов, применяют в комплексном лечении судорог.

Пищевые источники кальция

Молочные продукты, сыр, печень, рыба, яичный желток, овощи с зелеными листьями, крупы, черная патока, соевые бобы.

Дозировка

Суточная потребность в кальции равна 800 мг; особо тщательно за дозировкой нужно следить во время беременности — в первом триместре потребность в этом минерале повышена, но чрезмерный прием кальция в третьем триместре может привести к различным патологиям плода (например быстрому затягиванию родничка и, как следствие, внутричерепному давлению и т.д.).

Симптомы длительного дефицита

Мышечные судороги, боли и спазмы, покалывание в кистях и стопах и их ригидность, у детей — деформированность костей, у взрослых — остеопороз.

Передозировка кальцием

Потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры, потеря веса, лихорадка, слабость.

В аптеке

Входит в состав большинства популярных витаминно-минеральных комплексов, есть несколько вариантов монопрепарата и есть сочетание кальций +витамин Д3 (он помогает кальцию лучше усваиваться).

Карнитин - витамин Вt

Функции

Карнитин — это аминокислота, которая выполняет в организме особую функцию. Она является важнейшим участником обмена веществ и энергии. Именно от карнитина зависит эффективность энергетического обмена с участием жиров. За счет этой энергии питаются мышцы, печень, почки, а в условиях глюкозного голодания и мозг. Карнитин особенно важен для длительно работающих мышц, к которым относится сердце.

Лечебный эффект

Карнитин рекомендуют принимать в период реабилитации после болезни, для профилактики и комплексного лечения заболеваний сердца, для повышения защитных сил организма, а также как поддерживающее средство во время высоких физических и умственных нагрузок.

Пищевые источники карнитина

Больше всего карнитина в мясе животных, морепродуктах, крабовом мясе.

Дозировка

Оптимально в организм человека должно поступать 250-500 мг карнитина в сутки (такое количество карнитина содержится, например, в 1 кг сырой рыбы, а при термической обработке эта аминокислота частично разрушается).

Симптомы длительного дефицита

Быстрая утомляемость, мышечная слабость, гипотония, сонливость, раздражительность, нарушение функции сердца и печени — основные признаки дефицита карнитина. Также при недостатке карнитина в организме уменьшается использование энергии из жировых отложений. В результате их объем увеличивается, что пагубно сказывается на здоровье.

Передозировка карнитином

Вызывают болезни желудка (кстати, карнитин противопоказан при гастритах и язвенной болезни желудка).

В аптеке

Выпускается в виде раствора.

Фолиевая кислота - витамин Вс, фолацин

Функции

Участвует в белковом обмене, служит важным фактором в размножении клеток, стимулирует и регулирует кроветворение.

Лечебный эффект

Фолиевую кислоту назначают при планировании беременности и в первые месяцы беременности для профилактики дефектов нервной трубки плода.

Пищевые источники фолиевой кислоты

Печень, темно-зеленые овощи, ростки пшеницы, бобовые, апельсины и апельсиновый сок, рыба, домашняя птица, яйца.

Дозировка

180-200 мкг в сутки; при кулинарной обработке теряется 15-30% фолиевой кислоты. Для обеспечения организма этим витамином группы В необходимо включать в меню свежие фрукты, травы, овощи.

Симптомы длительного дефицита

Анемия, язвы во рту и в горле, ревматоидный артрит, инфекции, токсемия при беременности (дефицит часто отмечается при алкоголизме).

Передозировка фолиевой кислотой

У людей, страдающих эпилепсией, передозировка может спровоцировать судороги.

В аптеке

В профилактических дозах присутствует в большинстве известных поливитаминных комплексах, однако в лечебных целях необходим монопрепарат фолиевой кислоты (в таблетках).

Фосфор

Функции

Вместе с натрием регулирует кровяное давление, участвует в проведении нервных импульсов и регуляции деятельности сердца, играет важную роль в обмен белков и углеводов.

Лечебный эффект

Препараты калия в лечебных целях назначают при серьезных заболеваниях печени и в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы, при этом лечащий врач должен все время контролировать уровень концентрации калия в крови.

Пищевые источники фосфора

Мясо, рыба, домашняя птица, картофель, бананы, абрикосы, бобовые, арахисовое масло, орехи, какао, черная патока, крупы.

Дозировка

Суточная потребность в калии для взрослого человека составляет 1875-5625 мг.

Симптомы длительного дефицита

Рвота, понос, потеря аппетита, аритмия, слабый пульс, снижение кровяного давления.

Передозировка фосфором

Мышечная слабость, аномальный сердечный ритм, расстройства деятельности почек.

В аптеке

В небольших дозах калий входит в большинство популярных витаминно-минеральных комплексов, однако при необходимости пополнить запас калия в организме в начале нужно попытаться сделать это с помощью натуральных источников (например, бананов).

Марганец

Функции

Деятельность нервов и мышц, образование костной и соединительной ткани, участвует в синтезе белков, помогает вырабатывать энергию из пищи.

Лечебный эффект

Цитрат марганца назначают в комплексном лечении поврежденных связок и сухожилий.

Пищевые источники Марганца

Мясо, фрукты, овощи, цельное зерно и крупы, орехи, семечки, пшеничные отруби, горох, клубника.

Дозировка

2,0-5,0 мг в сутки; эту дозу человек может получить, например, из завтрака, состоящего из стакана апельсинового сока, каши с отрубями (30 грамм) и банана.

Симптомы длительного дефицита

Дефицит марганца — очень редкое явление, и специфические симптомы такого дефицита не описан.

Передозировка марганцем

Марганец не считается токсичным.

В аптеке

Марганец входит в состав большинства популярных витаминно-минеральных комплексов.

Хром

Функции

Вместе с инсулином действует как регулятор уровня сахара в крови, необходим для метаболизма жирных кислот (это участие в метаболизме делает хром полезным при снижении веса).

Лечебный эффект

Медицинские исследования показывают, что хром способен останавливать развитие атеросклероза и снижать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Пищевые источники хрома

Хром есть во многих продуктах, в том числе в пивных дрожжах, печени, постном мясе, птице, патоке, цельных злаках, яйцах, сыре.

Дозировка

Дневная норма для взрослых от 50 до 200 мкг (при этом нужно знать, что хром плохо усваивается, поэтому его необходимо потреблять больше, чем необходимо).

Симптомы длительного дефицита

Непереносимость алкоголя, повышение уровня сахара в крови, повышение уровня сахара в крови, появление диабетоподобных симптомов (дрожь в конечностях, нарушение мышечной координации).

Передозировка хромом

Употребление хрома в количестве более 1000 мкг в день начинает блокировать деятельность инсулина, приводит к токсическому отравлению.

В аптеке

Многие люди не получают с пищей достаточное количество хрома, поэтому при выборе витаминно-минерального комплекса нужно учитывать, чтобы в него был включен и хром, также хром можно употреблять в виде монопрепарата — это цитрат хрома или пиколинат хрома.

Витамин В5 - пантотеновая кислота

Функции

Пантотеновая кислота необходима для превращения пищи в энергию, образования красных кровяных телец, выработки желчи и синтеза жиров, стероидов, антител и т.п.

Лечебный эффект

Крема, в которых содержится пантотеновая кислота, снимают боль от ожогов, порезов, царапин, снижают воспаление кожи, ускоряют заживление ран.

Пищевые источники витамина В5

Субпродукты, мясо индейки, лосось, пшеничные отруби, коричневый рис, чечевица, орехи, бобы, кукуруза, горох, яйца, сладкий картофель.

Дозировка

В день человеку необходимо получать 4-7 мг пантотеновой кислоты.

Симптомы длительного дефицита

Как правило, дефицит при нормальном питании не возникает, может быть только в случае голодания.

Передозировка витаминомВ5

Излишек пантотеновой кислоты, как правило, вызывает диарею.

В аптеке

Входит в состав большинства популярных витаминно-минеральных комплексов в виде пантотената кальция.

Цинк

Цинк — элемент таблицы Менделеева, металл, участвующий во многих биохимических реакциях клеток.

В норме в организме человека должно содержаться около 2-3 г цинка. Большая его часть находится в коже, печени, почках, в сетчатке глаза, а у мужчин — в предстательной железе. Входит в состав половых гормонов и ДНК. Регулирует работу репродуктивной системы, особенно у мужчин. Участвует в синтезе инсулина и тестостерона. Стимулирует выработку гормона роста мелатонина.

Цинк назначают в составе комплексной терапии при нарушениях потенции, для улучшения качества спермы. Микроэлемент необходим также для усвоения витамина А. Недостаток цинка приводит к ухудшению зрения, снижению способности к адаптации глаз в темноте, потери вкусовых ощущений, снижению защитных сил организма, нарушениям потенции.

Пищевые источники цинка: морепродукты, апельсины, яблоки, лимоны, инжир, грейпфруты, все мясистые фрукты, зеленые овощи, минеральная вода.

Суточная потребность: для детей от 3-х до 14-ти лет — 3-5 мг, для женщин — 5-7 мг,для мужчин — 10 мг.

Торговые марки: Черника форте с витаминами и цинком, Лютеин форте, Био-цинк, Биоактив селен + цинк.

Йод

Йод — основной структурный компонент гормонов щитовидной железы (молекула тироксина содержит 4 атома йода, трийодтиронина — 3). Главное свойство йода связано именно с этим: он поддерживает гормональный баланс организма. Гормоны щитовидной железы особенно важны во время внутриутробного развития, они участвуют в обмене веществ, регулируют тканевое дыхание. В организм человека йод поступает с пищей, а также из вдыхаемого воздуха (в морских регионах).

Пищевые источники йода

В природе йод содержится в морепродуктах, свежих овощах, фруктах (фейхоа, хурма, финики, бананы, черноплодной рябине, черносливе).

Симптомы дефицита: снижение иммунитета, рассеянность внимания и памяти, выпадение и ломкость волос, кожные заболевания, апатия, частые перепады настроения.

Суточная потребность (данные ВОЗ): 50 мкг для детей в первый год жизни, 90 мкг для дошкольников, 120 мкг — для детей 7-12 лет, 150 мкг — для детей старше 12 лет и взрослых. Во время беременности и кормления грудью потребность в йоде возрастает до 200 мкг.

Внимание! В больших дозах йод токсичен!

Торговые марки: Йод-актив, Йодоксид, Щитовит, Йодбаланс, Спектрум, Йодтирокс, Йодинал, Йодомарин.

Витамин В1 – тиамин

Функции

Способствует превращению углеводов, жиров и белков в энергию.

Лечебный эффект

Оказывает положительное влияние на секреторную функцию желудка, благоприятно действует при радикулитах, невритах, невралгиях, дистрофиях миокарда, заболеваниях кожи.

Пищевые источники витамина В1

Печень, свинина, устрицы, хлеб и крупы из цельного зерна, обогащенные крупы (особенно много в овсянке) и хлеб, горох, орехи; особенно много его в дрожжах.

Дозировка

Рекомендуемая суточная норма потребления в день 1,1-1,5 мг, может быть выше при занятиях физкультурой и избыточном весе.

Симптомы длительного дефицита

Депрессия, утомление, запоры мышечные судороги, потеря аппетита, упадок сил, повышенная утомляемость, тахикардия, боли в конечностях, при длительном дефиците — поражения нервов, параличи, сердечная недостаточность.

Передозировка тиамина

В настоящее время токсические эффекты от передозировки неизвестны.

В аптеке

Входит в состав большинства известных поливитаминных препаратов, в качестве монопрепарата представлен тиамин хлоридом и тиамин бромидом в драже и в ампулах.

Витамин В6 – пиридоксин

Функции

Оказывает регулирующее влияние на нервную систему, участвует в кроветворении, улучшает липидный обмен при атеросклерозе, усиливает секрецию желудочного сока и повышает его кислотность.

Лечебный эффект

Дополнительный прием витамина В6 назначают для повышения работоспособности и ускорения процессов восстановления.

Пищевые источники витамина В6

Все пищевые продукты, богатые белком, бананы, некоторые овощи, хлеб из цельного зерна, крупы, зеленые овощи, рыба, печень, мясо, домашняя птица, орехи.

Дозировка

1,6-2,0 мг в сутки. Нужно учитывать, что витамин В6 не только в значительной мере разрушается при кулинарной обработке, но и окисляется под действием света.

Симптомы длительного дефицита

Умеренные — сыпь, поражения слизистой рта, желудочно-кишечные расстройства; тяжелые — тошнота, рвота, анемия, спутанность сознания, сильные нервные расстройства.

Передозировка витамином В6

Поражения нервов, в зависимости от степени передозировки — онемение или покалывание в конечностях, трудности с ходьбой, плохая координация.

В аптеке

Пиридоксин входит в состав большинства известных поливитаминных препаратов, отдельно выпускается в виде таблеток по 0,002 и 0,005 г.

Витамин В15 - кальция пангамат

Функции

Улучшает обмен веществ, повышает усвоение кислорода тканями и стимулирует окислительные процессы в них, способствует накоплению гликогена в мышцах и печени.

Лечебный эффект

В комплексе с другими средствами применяется при атеросклерозе, ревматизме, стенокардии, кожных заболеваниях, а также для снижения вредного действия некоторых лекарственных веществ (сульфаниламидов, салицилатов, кортикостероидов и др.), а также рекомендуется как средство, стимулирующее энергетические процессы и регулирующее обмен веществ.

Пищевые источники витамина В15

Все пищевые продукты, богатые белком, бананы, некоторые овощи, хлеб из цельного зерна, крупы, зеленые овощи, рыба, печень, мясо, домашняя птица, орехи.

Дозировка

Суточная потребность в витамине В15 — 2 мг.

Симптомы длительного дефицита

Гипоксия (то есть снижение содержания кислорода в крови), вялость, нарушения обмена веществ.

Передозировка витамином В15

Витамин В15 не токсичен. Избыток его может быть легко выделен из организма.

В аптеке

Выпускается в таблетках по 0,05 г.

Витамин Е - токоферола ацетат

Функции

Участвует в нормализации деятельности мышечной системы, половых желез, нервных клеток. В присутствии витамина Е усиливается действие других витаминов, особенно витамина А.

Лечебный эффект

Применяют для нормализации внутренней среды организма в профилактике различных заболеваний, например атеросклероза, также применяют при мышечных дистрофиях, дистрофии миокарда (перенапряжении сердца), нарушении функции половых желез, кожных заболеваниях, заболевании печени, для стимуляции иммунитета.

Пищевые источники витамина Е

Зародыши злаков, растительные масла (облепиховое, соевое, подсолнечное и др.). При варке и жарке продуктов теряется много витамина Е.

Дозировка

Потребность в витамине Е составляет 8 мг на 1000 ккал (это примерно 20-50 мг в сутки).

Симптомы длительного дефицита

У здоровых людей отмечается редко, возможна анемия и атрофия мышц, снижается иммунитет.

Передозировка витамином Е

Истощение запасов витамина А, при анемии возможны болезни крови.

В аптеке

Витамин Е включен в состав всех популярных поливитаминных комплексах, также есть монопрепарат витамина Е (в масле). Также, как и витамин А, это жирорастворимый витамин и для его усвоения нужны жиры.

Витамин Н - коэнзим R, биотин

Функции

Способствует освобождению энергии из соединений, содержащих калории; нужен для синтеза аскорбиновой кислоты.

Лечебный эффект

Назначают в комплексном лечении дерматитов, для облегчения боли в мышцах, в качестве косметического средства для предотвращения волос от седины.

Пищевые источники витамина Н

Яйца, печень, темно-зеленые овощи, орехи, фрукты, пивные дрожжи, нешлифованный рис.

Дозировка

Суточная потребность в витамине равна 300 мкг.

Симптомы длительного дефицита

Сыпь, язвы на языке, мышечные боли, бессонница, тошнота, потеря аппетита, утомляемость, депрессия.

Передозировка витамином Н

Токсические эффекты передозировки в настоящее время неизвестны, считается нетоксичным веществом.

В аптеке

Входит в состав некоторых профилактических поливитаминных препаратов, входит в состав витаминных добавок к пище, выпускается и как монопрепарат.

Витамин С - аскорбиновая кислота

Функции

Способствует заживлению ран, противодействует инфекциям, повышает усвоение железа, обладает ярко выраженными антиоксидантными свойствами, играет важную роль в поддержании нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, печени и других органов.

Лечебный эффект

Дополнительный прием аскорбиновой кислоты способствует снижению смертности от инфарктов и инсультов, онкологических заболеваний, уменьшению числа ОРЗ.

Пищевые источники витамина С

Плоды цитрусовых, дыни, помидоры, смородина, картофель, темно-зеленые овощи (при длительном хранении овощей и фруктов содержание витамина С снижается в них на 60-70%).

Дозировка

60 мг в сутки (витамин С не может синтезироваться в организме человека, поэтому потребность в нем должна постоянно удовлетворяться с пищей); при заболеваниях, интоксикациях, стрессовых состояниях необходим дополнительный прием витамина С.

Симптомы длительного дефицита

Умеренные — беспокойство, распухание или кровоточивость десен, кровоизлияния, боль в суставах, потеря энергии, анемия; тяжелые — цинга (кровоточивость десен, плохое заживление ран, потери зубов, плохое состояние кожи, раздражительность).

Передозировка витамином С

Диарея, метеоризм, боли в области живота, тошнота, рвота, почечные камни.

В аптеке

Входит в состав большинства поливитаминных препаратов, как монопрепарат выпускается в виде драже, таблеток (+ источником витамина С считаются специальные лечебные травяные чаи).

Магний

Магний — металл периодической системы Менделеева, ионы которого принимают участие в большинстве реакций в организме человека.

Организм здорового человека содержит около 25 граммов магния. Магний входит в состав большинства ферментов и участвует во всех метаболических процессах. Магний увеличивает энерго- и кислородопотребление клеток. Обладает антисклеротическим, сосудорасширяющим, а также легким слабительным действием.

Оказывает мягкий релаксирующий эффект, способствует снятию стрессовых состояний, тревожности, используется в комплексной терапии депрессий и бессонницы. Поддерживает в тонусе мышечную систему, при сколиозе помогает снять спазмы мышц межпозвонковых дисков. Питает сердечную мышцу. Назначается во время беременности — при гипертонусе матки.

Магний — природный антагонист кальция, магниевые препараты лучше принимать отдельно от препаратов кальция, но совместно с витамином B6 и калием.

Пищевые источники магния

В природе магний содержится во всех орехах, пророщенной пшенице, отрубях, дрожжах, большинстве растительных продуктов, бобовых культурах, яичном желтке, сыре, картофеле, зеленом горошке, рыбе, твороге, кислом молоке.

Суточная потребность: для детей 140-150 мг, для взрослых — 350-400 мг, для беременных женщин — 400-500 мг. Дефицит магния сопровождается нарушениями сердечного ритма, мышечными спазмами, повышенной нервной возбудимостью и раздражительностью, бессонницей.

Торговые марки: Магне B6, Магнерот, Магний плюс, Перенатал Оптима, Фортамин, Берокка плюс.

Натрий

Функции

Регуляция кровяного давления, кислотно-щелочное равновесие, образование пищеварительных секретов.

Лечебный эффект

По медицинским показаниям натрий, как правило, не назначают, а наоборот — ограничивают (и проще всего это сделать с помощью бессолевой диеты). Ограничения в натрии могут быть следствием того, что избыток этого вещества заставляет кровь задерживать жидкость, что приводит к увеличению объема крови, вследствие этого повышается нагрузка на сердце и возникает гипертензия (повышенное кровяное давление). Впрочем, происходит это лишь в том случае, если в организме нарушен процесс вывода излишек натрия с мочой.

Пищевые источники натрия

Поваренная соль, мясные консервы, сыр, квашеная капуста, соленые орехи.

Дозировка

Суточная потребность в натрии равна 1100-3300 мг (в одной чайной ложке соли около 2000 мг натрия).

Симптомы длительного дефицита

Рвота, понос, потливость.

Передозировка натрием

Токсические эффекты передозировки не установлены.

В аптеке

Приобрести натрий проще всего не в аптеке, а в продуктовом магазине — в виде обычной поваренной соли.

Калий

Функции

Вместе с натрием регулирует кровяное давление, участвует в проведении нервных импульсов и регуляции деятельности сердца, играет важную роль в обмен белков и углеводов.

Лечебный эффект

Препараты калия в лечебных целях назначают при серьезных заболеваниях печени и в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы, при этом лечащий врач должен все время контролировать уровень концентрации калия в крови.

Пищевые источники калия

Мясо, рыба, домашняя птица, картофель, бананы, абрикосы, бобовые, арахисовое масло, орехи, какао, черная патока, крупы.

Дозировка

Суточная потребность в калии для взрослого человека составляет 1875-5625 мг.

Симптомы длительного дефицита

Рвота, понос, потеря аппетита, аритмия, слабый пульс, снижение кровяного давления.

Передозировка калием

Мышечная слабость, аномальный сердечный ритм, расстройства деятельности почек.

В аптеке

В небольших дозах калий входит в большинство популярных витаминно-минеральных комплексов, однако при необходимости пополнить запас калия в организме в начале нужно попытаться сделать это с помощью натуральных источников (например, бананов).

Медь

Функции

Синтез гемоглобина, освобождение энергии из жиров и углеводов, образование костей, содействует усвоению железа, участвует в регулировании кровяного давления и сердечного ритма, укреплении кровеносных сосудов, обеспечивает нормальную пигментацию кожи и волос.

Лечебный эффект

Есть данные о том, что медь помогает предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонии, сердечной аритмии), оказывается полезной в лечении артритов и сколиозов, также медь поддерживает иммунитет и содействует предотвращению рака.

Пищевые источники меди

Мясо, печень, морские моллюски, крупы из цельного зерна, орехи, зеленые овощи.

Дозировка

Суточная потребность составляет 1-3 мг (при условии сбалансированного питания это количество поступает из пищи).

Симптомы длительного дефицита

Длительный дефицит бывает при муковисцидозе, альбинизме, болезни Крона; также дефицит меди может возникнуть у детей, находящихся на искусственном вскармливании и у недоношенных младенцев, проявляется недостаток меди хрупкостью волос, анемией, гипертонией, сердечной аритмией.

Передозировка медью

Прием внутрь больших количеств меди (более 10 мг) приводит к острому отравлению; некоторые исследования показывают, что высокий уровень меди в крови может привести к развитию повышенной возбудимости и аутизму.

В аптеке

Медь (в форме — меди оксид) входит в большинство популярных витаминно-минеральных комплексов в количестве 50-80% от суточной потребности; препараты меди (аспарат меди, цитрат меди, пиколинат меди) можно применять только по назначению врача.

Фтор

Функции

Необходим для образования зубов и сохранения их здоровья — фтор помогает формировать зубную эмаль, защищающую зубы от разрушения.

Лечебный эффект

В качестве лечебного средства широко применяется в стоматологии (в частности, фторирование зубов считается хорошей профилактикой кариеса).

Пищевые источники фтора

Фторированная питьевая вода; сушеные водоросли, морепродукты (сардины, лосось), сыр, мясо, чай.

Дозировка

1,5-4,0 мг

Симптомы длительного дефицита

Разрушение зубов.

Передозировка фтором

Пятнистое поражение зубов, размягчение и обесцвечивание зубов, хрупкость костей, отравление (вплоть до летального исхода, конечно, в случае сильной передозировки).

В аптеке

Фтор входит в состав большинства профилактических витаминно-минеральных комплексов, дополнительно применять препараты фтора (фториды) следует только по назначению врача, так как переизбыток фтора не менее вреден, чем его недостаток.

Железо

Функции

Транспорт кислорода и углекислого газа, образование эритроцитов, укрепление иммунной системы.

Лечебный эффект

Назначают при больших кровопотерях, в качестве профилактики анемии беременным и женщинам в период менопаузы, детям до 2 лет, вегетарианцам.

Пищевые источники железа

Печень, сердце, морские моллюски, бобы, горох, овощи.

Дозировка

Взрослым необходимо 10 мг железа в день, женщинам в предклимактерическом периоде — 15 мг, беременным — 30 мг.

Симптомы длительного дефицита

Железодефицитная анемия (усталость, бледность, головокружение, чувствительность к холоду, вялость, раздражительность, неспособность к концентрации внимания и учащенное сердцебиение).

Передозировка железом

Нарушение функций печени (вплоть до цирроза), риск возникновения и развития рака, сердечного приступа. Симптомы отравления железом — диарея, рвота, головная боль, головокружение, усталость, желудочные спазмы, слабый пульс.

В аптеке

Железо входит в состав большинства витаминно-минеральных комплексов, продается отдельно как монопрепарат (в таблетках и каплях), а также в сочетании с витамином С, который способствует усвоению железа.

Витамин В13 - оротовая кислота

Функции

Благоприятно воздействует на работу печени и процесс кроветворения, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и витамина В12.

Лечебный эффект

Витамин В13 способствует снижению риска развития анемии и ожирения печени.

Пищевые источники витамина В13

Дрожжи, печень, молочные продукты.

Дозировка

Суточная потребность взрослого человека в витамине В13 составляет 300 мг.

Симптомы длительного дефицита

Дефицит не возникает, так как этот витамин в достаточном количестве синтезируется организмом.

Передозировка витамином В13

Токсические эффекты передозировки не описаны.

В аптеке

Обычно не входит в состав профилактических витаминно-минеральных комплексов.

Как взаимодействуют витамины и минералы

У витаминов и минералов почти все как у людей: одни дружат и друг другу помогают, другие — чинят препятствия и вместе ужиться не могут. Только в мире людей используют слова — друзья и враги, а в мире витаминов это — синергисты и антагонисты. Синергисты — это вещества, которые помогают друг другу усваиваться, а антагонисты — мешают. Например, при одновременном приеме кальция и железа усваивается только половина этих веществ, а при совместном приеме магния и кальция больше половины кальция не усваивается и вообще при длительном приеме магния в организме может возникнуть кальциевый дефицит. Здесь кальций антагонист для железа, а железо и магний — для кальция. Поэтому кальций и железо рекомендуют принимать отдельно, а при назначении препаратов магния настоятельно рекомендуют принимать и препараты кальция, даже если кажется, что с пищей кальция поступает достаточно. А самый известный пример синергичного действия веществ — это сочетание витамина D3 и кальция. Доказано, что если кальций принимать одновременно с витамином D3, он лучше усваивается. И при дефиците кальция практически всегда есть и дефицит витамина D3. О том, как взаимодействуют витамины и минералы, особенно нужно знать тем, у кого есть дефицит определенного вещества (подтвержденный анализами на уровень витаминов и минералов в организме).

Предупрежден, значит, вооружен

Если учитывать факты взаимодействия витаминов и минералов, то эффект от витаминотерапии будет гораздо выше. На данный момент науке известно около двадцати случаев взаимодействия витаминов и минералов. Так,

— кальций и цинк снижают усвоение железа, а витамины А и С повышают;

— магний и цинк снижают усвоение кальция, а витамин D повышает;

— витамин В6 способствует усвоению магния;

— кальций и железо ухудшают усвоение марганца;

— цинк уменьшает усвоение меди;

— медь снижает усвоение молибдена;

— фолиевая кислота, кальций, железо и медь снижают усвоение цинка, а витамин В2 увеличивает его усвоение;

— железо снижает усвоение хрома;

— цинк и витамины С и Е улучшают усвоение витамина А;

— витамины В6 и В12 снижают усвоение витамина В1;

— витамин В12 мешает усвоению витамина В6;

— цинк нарушает усвоение витамина В9, а витамин С, наоборот, способствует его усвоению;

— витамину В12 мешают усваиваться витамины С, В1, железо и медь;

— витамин С и селен способствуют усвоению витамина Е.

Как все учесть?

Когда дело касается какого-то конкретного витаминодефицита (или минералодефицита), принимать нужно не комплекс витаминов и минералов, а монопрепарат недостающего вещества (причем врачом — только врачом — может быть назначена высокая доза). Но лучшего результата можно достичь, если принимать препараты, сочетающие вещества-синергисты. Например, не просто кальций, а кальцийD3никомед, не магний, а магнеВ6, не железо, а сорбифер (железо+витамин С), потому что витамин D3 улучшит усвоение кальция, витамин В6 улучшит усвоение магния, а витамин С будет способствовать лучшему усвоению железа. Такого принципа некоторые люди придерживаются не только в лечении, но и в профилактике авитаминоза: 1 месяц посвящают профилактике дефицита кальция, другой — профилактике дефицита железа, в третий месяц принимают витамин С и т.д.

Но в профилактике (а не лечении) есть и другой путь — использование витаминно-минеральных комплексов, учитывающих при производстве взаимодействие витаминов и минералов. Самые известные такие комплексы — это алфавит и компливит. Первые — разделили суточную дозу витаминов и минералов на три таблетки, в каждой из которых только синергисты или нейтральные друг для друга вещества. Производители компливита сделали таблетку многослойной, что должно предотвратить взаимодействие веществ. То, что в профилактических комплексах взаимодействие веществ учтено — очень приятно. Но не каждому под силу сконцентрироваться на трехразовом ежедневном приеме (в случае с алфавитом), и есть скептики, которые, не увидев, как таблетки производятся, не поверят в эффективность технологии (в случае с компливитом). Но следует повториться, что учитывать взаимодействие витаминов и минералов особенно важно при лечении, для профилактики же это желательно, но не обязательно. Потому что профилактика подразумевает, что человек старается полноценно и правильно питаться, а витаминно-минеральный комплекс использует как дополнительный источник полезных веществ.

Биологически активные добавки (БАД)

Биологически активные добавки к пище — это концентрат необходимых организму человека витаминов, микроэлементов и минеральных веществ. Их прием — идеальное решение для тех, чей рацион не столь разнообразен, как хотелось бы.

Витамин F

Другое название: Полиненасыщенные жирные кислоты

Функции

Препятствует развитию атеросклероза, препятствует отложению холестерина на стенках артерий, снижает давление, борется с воспалительными процессами в организме, улучшает усвоение витаминов А, группы В и др.

Лечебный эффект

Полиненасыщенные жирные кислоты обладают антиаритмическим действием, оказывают благоприятное действие на работу сердечно-сосудистой системы; играют существенную роль в профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Важнейшие источники

Растительные масла из завязи пшеницы, семени льна, подсолнечника, соевых бобов, арахиса, другие источники — грецкий орех, миндаль, семечки подсолнуха.

Дозировка

1% от суточной потребности энергии в калориях.

Симптомы длительного дефицита

Образование язв, нарушение обмена меланина, ломкость и выпадение волос, расслоение ногтей.

В аптеке

В лечебных целях используют препараты мештол и менол для профилактики атеросклероза и частично при кожных заболеваниях.

Эхинацея

Эхинацея — многолетние растение семейства астровые.

Содержит 7 групп биологически активных веществ: полисахариды, биофлавоноиды, производные кофейной кислоты, эссенциальные липиды, алкиламиды, витамины и микроэлементы. Оказывает мощное стимулирующее действие на иммунную систему. Обладает антибактериальным, противовоспалительным и антигрибковым действием.

Снимает симптомы гипотонии, сонливость, вялость, избавляет от чувства апатии.

Применяется в лечении депрессий.

Препараты эхинацеи эффективны в комплексной терапии заболеваний дыхательных путей, воспалительных заболеваний (ревматизм, полиартрит, простатит, гинекологические расстройства), в лечении ран (трофические язвы, остеомиелит), микробной экземы. Экстракты из корней и травы эхинацеи входят в состав более 240 препаратов, в том числе и в патентованное средство для лечения СПИДа. Профилактическая доза: 10-20 капель настойки эхинацеи в день.

Торговые марки: Настойка эхинацеи Доктор Тайс, Эхинацея Гексал, Эхинацея с Эстер-С и корнем голденсила, Эхинацея-Вмлар, Эхинацея-ГаленоФарм.

Хондроитин

Хондроитин — высокомолекулярный полисахарид, который присутствует в суставной жидкости млекопитающих.

Достаточное его количество обеспечивает хорошую подвижность и амортизирующую способность сустава. Это связано с тем, что хондроитин удерживает воду в толще суставного хряща. Как следствие — суставная ткань меньше подвержена трению и разрушению. Кроме того, хондроитин угнетает действие ферментов, разрушающих хрящевую ткань, и способствует регенерации уже поврежденных хрящей. При выраженных воспалительных процессах в суставах хондроитин помогает уменьшить дозу нестероидных противовоспалительных препаратов.

Хондроитин для биологически активных добавок получают, как правило, из суставной жидкости крупного рогатого скота. Дополнительный прием хондроитина показан при любых заболеваниях суставов — в комплексной терапии заболевания. Профилактическая доза хондроитина после 50 лет — 200-400 мг в день. В лечебных целях принимают 600-800 мгактивного вещества в сутки.

Торговые марки: Хондроксид, Терафлекс, Хондроитин с глюкозамином «KINKO», Хондроитин «Орто», Актив глюказамин + хондроитин «Допельгерц», Глюказамин форте, Структум, Хондроитин-Ферейн.

Глюкозамин

Глюкозамин — вырабатываемое хрящевой тканью суставов вещество, необходимый компонент хондроитина — полисахарида, обладающего способностью удерживать воду внутри сустава.

Дефицит глюкозамина — одна из причин дегенеративных нарушений суставов. Первые симптомы — хруст в суставах и снижение их подвижности. Дополнительный прием глюкозамина стимулирует регенерацию хрящевой ткани, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Употребление глюкозамина облегчает симптомы артрита, артроза, остеоартроза и позволяет снизить дозу нестероидных противовоспалительных препаратов. В комплексной терапии помогает восстановить обменные процессы внутри сустава, снимает отечность и чувство напряжения.

Дозировка: 200-400 мг в сутки — профилактическая доза; 400-600 — лечебная. Курс 30-40 дней. Во время лечения следует ограничить употребление сахара и жидкости, избегать приема алкоголя.

Торговые марки: Глюкозамин, Глюкозамина сульфат, Глюкозамин NSP, Глюкозамин-Хондроитин, Аминоартрин, Эльбона, Фармаскин ТГК.

Альфа-липоевая кислота

Альфа-липоевая кислота (тиоктовая кислота, витамин N) — витаминоподобное вещество.

В небольших количествах образуется в организме человека, содержится в молоке, зеленых частях растений, дрожжах, бобах. Обладает свойством предотвращать жировое перерождение печени, регулирует липидный и углеводный обмены, ускоряет расщепление сахаров, способствует выводу токсических веществ из организма.

Обеспечивает своевременное усвоение головным мозгом глюкозы — основного питательного вещества и источника энергии для нервных клеток. Липоевая кислота — универсальный антиоксидант, необходимый для каскадного усиления действия всех остальных антиоксидантов. Входит в состав противодиабетических лекарственных препаратов и биологически активных добавок.

Суточная потребность: 25 мг в сутки.

Симптомы дефицита: специфических симптомов не выявлено.

Торговые марки: альфа-липоевая кислота, липоевая кислота, «Берлитион 300», «Липамид», «Октолипен», «Тиогамма», «Тиоктацид 600 Т», «Тиоктацид БВ», «Тиолепта», «Эспа-Липон».

Пробиотики

По определению ВОЗ, пробиотики — это живые микроорганизмы, примененные в адекватных количествах, оказывающие оздоровительный эффект на организм человека. Используются, как правило, для поддержания бактериального баланса в кишечнике и укрепления иммунитета.

Бактерии, содержащие в пробиотиках, вступают в конкурентную борьбу с патогенными микроорганизмами и вытесняют их популяции.

Задача пробиотиков — создать такую среду в желудочно-кишечном тракте, при которой биохимические реакции и обменные процессы, усвоение витаминов и питательных веществ будут протекать максимально эффективно.

Нарушение бактериального баланса влечет за собой множество заболеваний — от гипертонии и ожирения до сахарного диабета и предраковых состояний. Пробиотики активно используются в пищевой промышленности. Чаще всего бактериальными культурами обогащают молочнокислые продукты. Как правило, используются лакто — и бифидобактерии (кефир, тан, айран, био-йогурты).

Суточная потребность: не установлена.

Симптомы дефицита: все состояния, сопровождающиеся нарушением бактериального баланса организма, нарушения иммунитета.

Торговые марки: Бифидумбактерин, Бифидок, Иммуномакс, Имудон, Бифиформ, Лактофильтрум, Активиа, Иммунеле.

Лютеин

Лютеин — кислородсодержащая форма бета-каротина (провитамина А), главный пигмент сетчатки глаз.

Обладает антиоксидантной активностью и способностью поглощать и нейтрализовать ультрафиолетовые лучи, защищает кожу и сетчатку глаз от канцерогенного действия солнечного света, насыщает ткани глаза кислородом. Лютеин применяют в комплексной терапии заболеваний зрения (близорукости, дистрофии сетчатки, катаракте, возрастных изменений зрения).

Дефицит лютеина — одна из причин заболеваний глаз, длительная нехватка ведет к необратимым изменениям функции зрения. В природе содержится в красных, желтых и оранжевых растениях (календула, дыни, абрикосы, персики, помидоры, хурма), а также в желтке яйца.

Суточная потребность: для детей — 5 мг, для взрослых — 5-10 мг.

Торговые марки: Лютеин GN Экстракт, Лютеин-комплекс, Лютеин-форте, Око форте, Центрум Сильвер с лютеином, Мультимакс, Лютеин (Lutein Esters) 40 %, Лайфпак, Спектрум с лютеином для глаз.

Лецитин

Лецитин — фосфолипид, из которого при расщеплении образуются высшие жирные кислоты.

Находится в разных количествах во всех тканях растительного и животного происхождения. В организме человека наибольшее количество лецитина содержится в печени и в головном мозге. Лецитин необходим организму как строительный материал для обновления поврежденных клеток. Он играет ключевую роль в обеспечении нормальной работы мозга и нервной системы, в процессах запоминания. Лецитин участвует в усвоении жирорастворимых витаминов А, Д, Е и К, необходимых для питания всех клеток организма. При голодании мозг расходует лецитин в последнюю очередь.

Суточная потребность: для детей 3-5 г, для взрослых 5-7 г.

Симптомы дефицита: общий упадок сил, рассеянность внимания, снижение работоспособности, в тяжелых случаях — дегенеративные процессы в тканях мозга, печени и легких.

Природные источники: орехи, бобы сои, яйца, печень, икра рыб, зерновые культуры, пивные дрожжи.

Торговые марки: Лецитин, Лецитин 1200, Мемо-лецитин, Соевый лецитин, Ливолин форте, Гарцилин, Окситекс.

Коэнзим Q10

Коэнзим Q10 — витаминоподобное соединение, присутствующее во всех тканях организма человека. Больше всего Q10 содержится в миокарде, он поддерживает в тонусе всю сердечно-сосудистую систему.

Q10 синтезируется организмом человека, однако с возрастом или в результате перенесенных заболеваний его выработка снижается. Участвует в энергообмене и метаболизме клеток организма, укрепляет межклеточные связи. Обладает способностью удерживать воду в дерме, благодаря чему поддерживает естественное увлажнение кожи. Обладает мощным антиоксидантным действием. В отличие от других природных антиоксидантов (витаминов А, Е, бета-каротина), которые при столкновении со свободными радикалами необратимо окисляются, молекулы коэнзима Q10 используются организмом многократно.

Суточная потребность: не установлена. В профилактических целях взрослым рекомендовано принимать 15 мг коэнзима Q10 в день.

Торговые марки: Кудесан, Коэнзим Q10 с Гинкго, Кардио Капилар с коэнзимом Q10, Коэнзим композитум, Кудесан для детей, Ловакор, Коэнзим Q10 + Карнитин.

Омега-3

Омега-3 — класс полиненасыщенных жирных кислот. В натуральном виде содержатся в некоторых морепродуктах животного происхождения и растительных жирах.

Наряду с Омега-6 жирные кислоты Омега-3 относятся к так называемым «незаменимым» жирным кислотам: их организм не может синтезировать самостоятельно и нуждается в их ежедневном поступлении с пищей. Однако, если нехватку Омега-6 организм современного человека, как правило, не испытывает, — Омега-3 поступают с пищей в недостаточном количестве.

При дефиците ненасыщенных жирных кислот развиваются атеросклеротические поражения сосудов. Нехватка Омега-3 сопровождается снижением жизненного тонуса и сопротивляемости организма, болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки, дерматологическими проблемами, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Омега-3 стимулируют высшую нервную деятельность, способствуют утилизации холестерина и токсических веществ из организма, укрепляют мембраны клеток, увеличивают эластичность сосудов и питают клетки кожи.

Суточная потребность: 3-5 г.

Торговые названия: Витрум Кардио Омега-3, Омеганол, Омега-3 Форте, Эйконол, Эйфкрол, Омега-3 плюс, Маривит, Допельгерц актив Омега-3, Омегавен, Тыквэйнол.

Йохимбе

Йохимбе — растение семейства «мареновые», произрастающее в лесах Западной Африки.

В фармакологии используется прежде всего кора дерева. Препараты йохимбе показаны при нарушениях потенции: они расширяют сосуды в эректильных тканях, стимулируют выработку тестостерона и усиливают секрецию спермы. Йохимбе обладает свойствами афродизиака, способствует усилению либидо у мужчин. Восстанавливает эректильную функцию после стрессов и нервных перегрузок. Обладает общеукрепляющим действием, стимулирует работу спинного мозга и функцию надпочечников.

Действие йохимбе наступает через 1-2 часа после его приема и продолжается около 2-хчасов. Препараты йохимбе малотоксичны, не накапливается в организме, однако при длительном приеме могут вызвать эффект привыкания — снижение эффективности препарата и усугубление нарушений потенции при его отмене.

Торговые марки: Йохимбе, Йохимбе форте, Йохимбе форте с витаминами, Потенциал форте, Супер йохимбе, Экстракт коры йохимбе сухой растительный, Йохимбин.

Гуарана

Гуарана — вьющаяся лиана рода Пуллиния, в диком виде растущая в амазонской части Бразилии и Уругвая.

Семена гуараны содержат смолы, дубильные вещества и до 6 % кофеина и обладают ярко выраженным стимулирующим действием на центральную нервную систему. В латиноамериканских странах молотые они заменяют кофе, тонизируют нервную систему, дают кратковременный прилив сил и повышения работоспособности. В Европе и США экстракт гуараны добавляют в состав энергетических напитков.

Гуарана также входит в состав препаратов для похудения. Она значительно увеличивает расход энергии организмом и помогает «сжечь» калории. С этим связан и главный побочный эффект приема больших доз препаратов гуараны: в связи с большим энергорасходом после кратковременного тонизирующего эффекта наступает некоторый спад активности и работоспособности.

Дозировка: 500-1000 мг экстракта гуараны в сутки.

Торговые марки: Гуарана, Гуарана «Эвалар», Гуарана-Лайф, Гуарана-Тривиум, Гуарана-Яблоко, Натуральная Гуарана, Натуральная Гуарана Плюс, Натуральная Гуарана, Супер Мульти-Витамины д-ра Лайнуса Полинга, Хромвитал+.

Глицин

Глицин — простейшая незаменимая аминокислота, обладающая свойствами нейромедиотара: способствует передаче электрических импульсов между нервными клетками и увеличивает потребление кислорода тканями головного мозга.

С этим связано большинство свойств глицина. При регулярном употреблении глицин снимает психоэмоциональное напряжение, стресс, нормализует сон, защищает от токсического действия психотропных препаратов. Обладает ноотропными свойствами, то есть улучшает память и оптимизирует другие функции высшей нервной деятельности. Нехватка глицина в организме сопровождается депрессиями, состоянием апатии и ослаблением памяти.

Глицин показан беременным для предотвращения гипоксии мозга у плода и детям для улучшения способностей к обучению. В России глицин выпускается как в форме биологически активных добавок, так в виде лекарственных препаратов.

Натуральные источники глицина: яйца, желатин, грибы, горох, пшеница, овес.

Суточная потребность: детям старше 3 лет по 0,1 г в сутки, взрослым — 0,3 г в сутки.

Торговые марки: Глицин «Биотики МНПК», Глицин микрокапсулированный, Глицин Озон, Глицин-Канон, Глицин-МХФП.

Бета-каротин

Бета-каротин — природный желто-оранжевый пигмент, углевод-предшественник витамина А. В отличие от ретинола, бета-каротин не накапливается в печени и не обладает токсическим действием, поэтому его употребление в большинстве случаев более предпочтительно, чем прием ретинола.

Природный иммуномодулятор, обладает мощным адаптогенным и антиоксидантным действием, увеличивает активность Т-лимфоцитов. Обладает антисклеротическим действием, предотвращает тромбообразование, по некоторым данным, снижает риск онкологических заболеваний.

В России употребление бета-каротина в среднем в 4-5 раз ниже рекомендуемой нормы, поэтому его дефицит необходимо компенсировать приемом соответствующих препаратов. Дефицит бета-каротина влечет снижение сопротивляемости организма, частые простудные заболевания, расстройства зрения. Дополнительный прием рекомендуется в комплексной терапии язв и эрозий желудочно-кишечного тракта, цирроза печени, поражений кожи и слизистых оболочек, экземы, нейродермита, трофических язв, обширных ран, заболеваний легких и бронхов.

Физиологическая потребность для взрослых — 5 мг/сутки, для детей до 14 лет 3-4мг/сутки.

Торговые марки: Ветарон, Бета-каротин «Альтера Холдинг», Бета-каротин кристаллический, Бетакаротен, Бетавит.

Черника

Черника — вид многолетних низкорослых кустарников.

В ягодах черники содержатся витамины группы B, PP и C, пектин и дубильные вещества, каротин, сахара, эфирное масло, органические кислоты. Черника — абсолютный лидер по содержанию марганца среди дикорастущих ягод.

Ягоды и листья черники содержат специфические пигменты темно-синего цвета — антоцианины. Они обладают способностью защищать сетчатку глаза от повреждающего действия свободных радикалов и ультрафиолетовых лучей. Кроме того, антоцианины приостанавливают рост раковых клеток. По некоторым данным, антоцианины стимулируют апаптоз (самоуничтожение) перерожденных клеток.

Свежие ягоды черники хорошо употреблять в пищу по 100-200 г 2-3 раза в день при ухудшении зрения, гастритах, болезнях суставов и запорах. Приготовленный из плодов черники чай применяют как мочегонное и вяжущее средство.

Биологически активные добавки на основе экстракта черники принимают в комплексной терапии заболеваний глаз: близорукости, возрастных изменений зрения, дистрофии сетчатки, а также в качестве профилактики сахарного диабета.

Торговые марки: Черника-форте, Стрикс, Оковит, Окулист, Здоровые глаза, Наросан черника, Софья черника, Взвар «Черника с травами», Гематоген «Ягодка-Черника», Гинкго-Черника «Эвалар», Сироп «Черника Форте», Черника Вита Комплекс, Черника с мятой на фруктозе, Черника с шиповником на фруктозе, Черника Эффект.

Селен

Селен — микроэлемент периодической системы Менделеева, неметалл черного цвета, участвующий во многих биохимических реакциях в организме человека.

Он необходим для синтеза йодсодержащих гормонов щитовидной железы. Поэтому борьба с дефицитом йода невозможна на фоне недостатка селена. Но больше всего он известен как микроэлемент долголетия. Селен не только предохраняет мембраны клеток от повреждения агрессивными формами кислорода, но и активно помогает витамину Е, мощному антиоксиданту, полностью раскрыть свой антиоксидантный потенциал. Селен обеспечивает защиту и подвижность сперматозоидов, поэтому широко используется при лечении мужского бесплодия.

Обладает антиканцерогенной активностью, причем не только предотвращает, но и приостанавливает развитие злокачественных новообразований.

Многие соединения селена, встречающиеся в природе, токсичны. При производстве БАД используется, как правило, селексен — безопасная форма селена. Селен содержится в зерновых культурах (не обработанных термически), в морепродуктах — в сельди, осьминогах, крабах, а также в грибах, пивных дрожжах, зернах кукурузы.

Суточная потребность: дети до 14 лет — 50-70 мкг, после 15 лет 100 мкг.

Дефицит селена грозит нарушениями функции печени, болезнями кожи волос и ногтей, атеросклерозом, у детей — замедлением роста.

Торговые марки: Селен-актив, Селен-Спирулина, Селен Фотре, Планет-М Селен, Селен-Эффект, Биоактив-селен, Селен-Био.

Пивные дрожжи

Пивные дрожжи — одноклеточные грибки, которые используются в пивоварении и для производства биологически активных добавок к пище.

Пивные дрожжи обладают иммуномодулирующим действием. Белок дрожжей содержит все важнейшие для организма человека аминокислоты. Их клетки участвуют в синтезе нуклеиновых кислот, красных кровяных клеток, химических компонентов мозга и природных кортикостероидов, которые необходимы для противостояния физическому и эмоциональному стрессу.

В дрожжах обнаружено 14 витаминов (весь комплекс витаминов группы В, витамин РР, провитамин D и другие), ферменты (β-фруктофуранозидаза, глюкозидаза, протеиназа, пептидаза). Они богаты фосфором и селеном.

Добавки на основе пивных дрожжей показаны при снижении защитных сил организма, мышечной дистрофии, гиповитаминозе.

Дозировка: Взрослым и детям старше 14 лет — 0,5 г в сутки.

Торговые марки: Олигогал-Se, Дрожжи пивные, Нагипол, Церинат, Дрожжи пивные с йодом, Дрожжи пивные с янтарной кислотой, Дрожжи пивные Экко Плюс.

Чайное дерево (масло)

Чайное дерево — растение рода миртовые (близко к эвкалиптовым).

Из чайного дерева получают одно из наиболее ценных в медицинском отношении эфирных масел, которое используется как антисептик широкого спектра действия. Масло чайного дерева обладает антивирусной и бактерицидной активностью. Дезинфицирующее действие масла на некоторые виды бацилл в 60 раз сильнее действия стандартного туалетного мыла.

Раствор из масла чайного дерева используется для лечения заболеваний носоглотки и десен. Применяется при инфекционных и гинекологических заболеваниях, при паразитарных и грибковых поражениях кожи, в том числе экземе, ветряной оспе, герпесе. Подавляет рост грибков рода сandida. Хорошо дезодорирует воздух, используется в ингаляциях при простудных заболеваниях, в ароматерапии — как тонизирующее и стимулирующее средство. Укрепляет иммунитет.

Внимание! В чистом виде масло чайного дерева применять противопоказано! Используйте транспортные (растительные) масла.

Торговые марки: масло чайного австралийского дерева, масло чайного дерева.

Креатин

Креатин — азотсодержащая карбоновая кислота. Вырабатывается в организме млекопитающих, участвует в энергетическом обмене в мышечных и нервных клетках. Креатин способствует снижению времени восстановления мышц, поэтому биологически активные добавки на его основе рекомендованы спортсменам, занимающимся атлетическими, игровыми и соревновательными видами спорта.

Креатин — предшественник нуклеиновой кислоты АТФ — одного из главных катализаторов биохимических реакций в организме. Креатинсодержащие препараты показаны при астеническом синдроме, рассеянности внимания (вещество способствует передаче нервных импульсов).

Креатин обладает ярко выраженным стимулирующим эффектом. Но в отличие, например, от кофеина, он увеличивает не энергорасход, а энергопотребление клеток, поэтому дает более устойчивый эффект.

Дозировка: взрослым и детям старше 14 лет — при мышечной дистрофии и заболеваниях, сопровождающихся нарушениями биохимических реакций в организме, — 20-30 г креатина в сутки.

Торговые марки: Креатина моногидрат, Креатин-Тривиум, Чистый креатин, Бьюти, Базен пульвер спорт доктора Ауэра.

Ацетил-L-карнитин

Ацетил-L-карнитин — природное витаминоподобное вещество, аминокислота, родственная витаминам группы B.

Вырабатывается в печени и мышцах человека, является структурным элементом мышечной ткани, способствует накоплению аминокислот в мышцах. Ускоряет обменные процессы в организме, увеличивает потребление тканями кислорода и энергии, используется в профилактике и лечении гипоксии.

Используется как средство для снижения веса. Показан спортсменам с повышенными аэробными и силовыми нагрузками, увеличивает выносливость организма, способствует росту мышечной массы.

Обладает умеренным тонизирующим действием. Применяется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: увеличивает эластичность сосудов и снабжение сердечной мышцы кислородом.

Суточная потребность: для детей старше 3-х лет 100 мг, для взрослых 300 мг.

Торговые марки: L-карнитин, L-карнитин-300, Карницетин, Диета плюс, Доппельгерц актив L-карнитин + Магний, Коэнзим Q10 + Карнитин, Формула здоровья "L-Карнитин«,L-Карнитин L-Тартрат.

Женьшень

Женьшень — многолетнее травянистой растение, произрастающее на Дальнем Востоке, в Китае, в Тибете, а также в Сибири.

Используется в основном как адаптогенное и общетонизирующее средство. Обладает ярко выраженным стимулирующим действием на центральную нервную систему. Показан при повышенной утомляемости, астеническом синдроме, сонливости, гипотонии. Стимулирует потенцию, назначается при снижении половой функции. Рекомендован при повышенных физических и умственных нагрузках.

Сапонины женьшеня способствуют нормализации метаболизма в организме, снижают уровень глюкозы в крови, стимулируют аппетит, усиливают секрецию надпочечников. Восточная медицина утверждает, что женьшень продлевают жизнь и молодость. Не рекомендуется принимать препараты женьшеня при артериальной гипертонии и повышенной возбудимости.

Торговые марки: Сибирский женьшень, Геримакс Энерджи, Настойка женьшеня, Витамакс, Допельгерц женьшень, Гербион женьшень, Женьшень форте, Болюсы Хуато, Мемория.

Гинкго билоба

Гинкго билоба — реликтовое дерево, произрастающее на территории Восточного Китая и Японии.

В фармакологии в основном применяется экстракт семян и листьев гинкго. Биофлавоноиды растения обладают антиоксидантным действием, способствуют очищению сосудов от холестерина, укрепляют стенки капилляров. Препараты гинкго билоба устраняют симптомы гипоксии, увеличивают потребление кислорода клетками головного мозга.

Существует множество мнений об эффективности препаратов гинкго в лечении дегенеративных изменений мозга — от рекламных до скептических статей. Большинство специалистов сходится во мнении, что при выраженных нарушениях функций ЦНС употребление гинкго билоба не может быть основой лечения, однако в комплексной терапии препараты на основе растения способствуют улучшению кровообращения в тканях головного мозга и предотвращают дальнейшее склерозирование сосудов.

Дозировка: Взрослым и детям старше 14 лет — 20-40 мг в сутки.

Торговые марки: Гинкго билоба «Тяньши», Гинкго билоба «Эвалар», Билобил, Гинкго С, Гинос, Гинкио, Коэнзим Q10 c гинкго.

Как выбрать свой витаминный комплекс

Несбалансированное питание, стрессы, плохая экология — одни из главных причин, приводящих к дефициту витаминов в организме. У кого-то в большей степени, у кого-то в меньшей этот дефицит присутствует у 90 % людей. Поэтому принимать витамины нужно практически всем (к чему и призывает большая часть терапевтов). Чаще всего, предпочтение отдается общим витаминно-минеральным комплексам. В них собраны основные элементы в дозах, не превышающих суточную потребность в витаминах и минералах. В профилактических целях такие витамины рекомендуют принимать в течение 1 месяца 2 раза в год. Но тех, кто привык со всей серьезностью относиться к своему здоровью, такой подход не устраивает. Потому что вполне справедливо хочется знать, каких именно витаминов и минералов не хватает, и именно их дефицит в своем организме и устранить. Как грамотно это сделать?

Анализ крови и волос

Чтобы определить обеспеченность организма основными витаминами, необходимо сдать анализ крови. А о количестве минералов сможет дать подробную информацию анализ волос (а иногда и ногтей). Дать направление на анализ крови может любой терапевт, а вот чтобы узнать о количестве минералов у себя в организме придется обратиться в частную лабораторию (районные поликлиники такие анализы не делают).

Анализ заболеваний

Различными медицинскими исследованиями установлена прямая связь между заболеваниями и дефицитом тех или иных витаминов и минералов в организме. С помощью приведенного ниже списка можно определить, с недостатком каких веществ связаны недомогания. И постараться восполнить дефицит, сбалансировав питание или выбрав подходящий витаминно-минеральный комплекс или подобрав необходимые моновитамины.

— Агрессивность — магний

— Аллергия — кальций

— Анемия — железо, магний, медь

— Апатия — йод

— Артрит- цинк

— Атеросклероз — йод, кремний, магний

— Бесплодие — цинк

— Бессонница — калий, магний, витамины группы В, витамин Н

— Бронхит — кальций

— Выпадение волос — йод, кремний, магний, медь, витамины группы В, витамин С

— Геморрой — магний

— Гепатит — кальций

— Гипертония — магний

— Гипотония — калий, магний

— Головокружение — железо, магний, натрий, витамины В3 и Е

— Глазные болезни — цинк, витамины А и В2

— Грибковые заболевания — кобальт

— Депрессия — калий, магний, медь

— Дряблость кожи — йод, кобальт, кремний

— Запор — железо, калий, витамины группы В

— Зоб — йод

— Зябкость рук, ног — магний

— Импотенция — йод, селен

— Инфаркт миокарда — магний

— Кариес — кальций, магний

— Кровотечения из носа — витамины С, К и Р

— Ломкость ногтей — йод, кремний, магний, цинк

— Нарушение пигментации кожи — медь, селен

— Неприятный запах изо рта — витамин В3

— Нервозность — калий, магний

— Низкий гемоглобин — железо, йод, медь

— Ожирение — кремний, магний

— Ослабление иммунитета — йод, кальций, кремний, магний, селен, фосфор

— Остеопороз — витамин D

— Отечность — йод

— Перхоть — кремний, селен, железо, витамины В6 и В12

— Подергивание век — магний

— Повышенная кислотность желудочного сока — кальций

— Потеря аппетита — железо, магний, натрий, фосфор, цинк

— Потеря веса — марганец, фосфор

— Потеря вкусовых ощущений — натрий, цинк

— Потеря обоняния — цинк

— Простатит — магний, цинк

— Рак — йод, кремний, натрий

— Ревматизм — кальций, кремний, цинк

— Сердечная аритмия — магний

— Слабость — йод, кальций, магний, фосфор

— Снижение функции поджелудочной железы — селен

— Судороги — калий, кальций, магний

— Тахикардия — йод, калий, кальций, магний

— Ухудшение памяти — натрий, цинк

— Угри — калий, кремний, цинк, витамин А, витамины группы В

— Утомляемость — йод, калий, магний, медь, натрий, фосфор, хром, цинк

— Шум в ушах — витамин В3 и Е

— Экзема — цинк

— Эмфизема легких — медь

Сделав анализ крови и волос и определив дефицит конкретных витаминов и минералов, или заподозрив дефицит полезных веществ по каким-то недомоганиям, или просто решив в целях профилактики «попить витаминчики», не забудьте проконсультироваться с врачом и обязательно узнайте о противопоказаниях!

Правила приема витаминов

Витамины улучшают самочувствие, положительно влияют на обмен веществ, нормализуют сон, повышают умственную и физическую работоспособность, улучшают работу организма, поэтому те, кто хочет укрепить свой иммунитет, сохранить здоровье и красоту рано или поздно задумываются над тем, необходимо ли принимать поливитаминные препараты. Ведь недостаток или отсутствие тех или иных витаминов может привести к серьезным нарушениям в работе организма, спровоцировать опасные заболевания.

Почему витаминов из продуктов бывает недостаточно?

Заявленное высокое содержание витаминов в продуктах не всегда соответствует реальности, а может уменьшаться из-за способов и сроков хранения, а также вследствие обработки и приготовления пищи. Так, высушенные, замороженные, пастеризованные продукты содержат гораздо меньше витаминов, чем свежие. Но и свежие быстро теряют свои ценные качества. Например, капуста при хранении в течение одного дня теряет 25% витамина С, за два дня процент увеличивается вдвое, а на третий день потери достигают 70%. Кроме того, чтобы получать суточную дозу всех необходимых организму витаминов и минералов, нужно кушать очень много. К примеру, чтобы обеспечить себя тем же витамином С, в день надо съесть 15 апельсинов, 12 лимонов, либо 42 помидора.

Кому нужны поливитамины?

Существует немало людей, для которых не существует выбора — получать синтетические или натуральные витамины. Им врачи рекомендуют принимать поливитамины, несмотря на характер питания. Это:

— дети и подростки в период наиболее интенсивного роста;

— дети и взрослые, занимающиеся спортом;

— взрослые, испытывающие на работе значительные физические нагрузки;

— дети с хроническими заболеваниями;

— больные, длительно принимающие лекарства;

— беременные и кормящие женщины;

— вегетарианцы;

— люди, соблюдающие диету;

— пожилые люди;

— дети и взрослые с низким социально-экономическим уровнем жизни;

— люди, питающиеся нерегулярно;

— курильщики;

— люди, страдающие наркоманией.

Те, кто не относится ни к одной из этих групп, может самостоятельно решить, какой путь профилактики гиповитаминоза выбрать — например, налегать на яблоки и творог, принимать моно- или поливитамины.

Кому какие витамины нужнее?

Принять решение о том, какие витамины в таблетках принимать нужно обязательно, может помочь определить образ жизни. Так,

— курильщикам нужно больше витамина С;

— людям, много времени проводящим за компьютером, необходимы черника, ретинол и витамины группы В;

— вегетарианцам особенно важен дополнительный прием витамина В12 и железа;

— тем, кто много работает, переутомляется и часто испытывает сильную усталость, помогут поливитаминные комплексы с антиоксидантами (витаминами А и Е) и женьшенем, элеутерококком и т.д.;

— беременным или планирующим в ближайшее время беременность необходимы витамин Е и фолиевая кислота;

— в условиях жаркого климата высокая температура окружающей среды вызывает обильное потоотделение, которое сопровождается снижением содержания в организме водорастворимых витаминов.

Кроме того, узнать о том, какие витамины и минералы нужны именно вам, можно, сделав анализ крови (а для минералов — анализ волос), либо с помощью признаков, подсказывающих о недостатке тех или иных веществ (раздражительность — не хватает магния, анемия — нужно железо, соблюдаете пост — нужен витамин В12 и т.д.).

Больше — не меньше?

Занимаясь профилактикой гиповитаминоза, важно не забывать об опасности гипервитаминоза. Поэтому принимать поливитамины нужно курсами и дозировано. Кроме того, важно убедиться, что в комплексе витаминов не превышена дневная норма употребления этих веществ. Переизбыток того или иного компонента в поливитаминном препарате может привести к плачевным результатам. Чтобы этого избежать, без специального назначения врача не нужно использовать препараты, которые используют в лечебных целях.

Особенности применения витаминов и БАД у женщин

Каждая женщина знает, что здоровье — это красота. Сложно быть больной и красивой. Здоровье же сохраняет и преумножает красоту. Не зря говорят «здоровый» (то есть «красивый») цвет лица, здоровая улыбка и так далее. Немаловажную роль в поддержании здоровья женщины играют витамины и минералы. Причем в каждый важный период жизни женщины потребность в одних веществах может быть больше, в других — меньше. Но неизменным остается то, что забота о красоте и здоровье требует профилактики гиповитаминоза.

Витамины для беременных

Подбирая витаминно-минеральный комплекс во время беременности, необходимо обратить внимание, чтобы в нем в остаточном количестве присутствовали:

— тиамин (витамин В1) — он влияет на развитие нервной системы ребенка, а при его дефиците будущая мама становится раздражительной, у нее могут появиться отеки;

— рибофлавин (витамин В2) — при его дефиците может начаться задержка внутриутробного развития ребенка;

— пиридоксин (витамин В6) — при его недостатке токсикоз длится дольше и тяжелее;

— фолиевая кислота и беременность — влияет на формирование нервной трубки (а так как это формирование идет тогда, когда женщина еще не знает о беременности, то есть в первые ее недели, важно поддерживать нужный уровень фолиевой кислоты, а при планировании беременности начинать пить ее за три месяца);

— витамин С — укрепляет иммунитет, важен для формирования плаценты;

— витамин Е — является хорошей профилактикой выкидышей, готовит легкие ребенка к самостоятельному дыханию;

— витамин К — препятствует развитию у беременной (и у ее будущего малыша) различных кровоизлияний и кровотечений.

Также важно знать, что рекомендуемая суточная потребность в витаминах и минералах у беременной женщины выше. Например, кальция необходимо 1100-1200 мг, железа — 35-40 мг, йода — 180-220 мкг.

Витамины для кормящих мам

В первые две-три недели жизни малыша от витаминно-минеральных комплексов лучше отказаться, так как они, по мнению педиатров, могут вызвать аллергию у малыша. После того, как ребенок адаптируется в новых для него условиях, можно продолжать пить тот же витаминно-минеральный комплекс, который женщина принимала и во время беременности.

Витамины в период менопаузы

В предклимактическом периоде и во время климакса витамины и минералы могут оказать женщине существенную помощь. Так, витамин Е уменьшает горячие приливы, витамины группы В помогают снять стресс и уменьшить переживания, облегчает состояние и женьшень.

Витамины для красоты

Чтобы волосы были красивыми, помогать им нужно не только снаружи (масками, шампунями, бальзамами), но и изнутри — то есть с помощью витаминов. Так, витамины группы В (тиамин, рибофлавин, никотиновая, пантотеновая и фолиевая кислоты, биотин, цианокобаламин) напрямую влияют на рост волос. Также помогут укрепить волосы витамины Е, С и А.

О том, достаточно ли витаминов получает организм, многое может рассказать кожа. Так, молодость коже обеспечивает витамин Е, эластичность витамин А, витамин В2 ответственен за здоровый цвет лица, а витамин К помогает бороться с отечностью.

Витамины для похудения

Сложно найти женщину, которая хоть раз в жизни не ставила бы перед собой цель немного похудеть — перед отпуском, перед встречей выпускников, перед важным свиданием. И в этом, как и во многом другом, также способны помочь полезные вещества — витамины и минералы. Так, цинк помогает сдерживать аппетит и поддерживать в норме гормональный баланс; марганец, предупреждая ожирение печени, способствует общей утилизации жира в организме и стабилизирует содержание сахара в крови; недостаток хрома приводит к избыточному весу и повышению уровня холестерина; кальций ускоряет обмен веществ; витамины С и В5 помогают превращать жиры в энергию; магний ускоряет метаболические процессы в организме.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает женщинам широкий выбор профилактических витаминно-минеральных комплексов. Есть широкий выбор препаратов для беременных, а также в разных витаминных линейках можно найти препараты для красоты, для активных женщин, для тех, кому 50+, для красоты волос и ногтей и т.д. Из всего этого разнообразия важно выбрать такой препарат, в котором соблюдена дозировка (не превышает суточную потребность) и в состав входят не только «экзотические» компоненты, но и основные витамины и минералы — витамины С, Е, В, кальций, железо...

Витамины и БАДы в лечении и профилактике

Профилактические витаминно-минеральные комплексы отличаются от лекарственных форм витаминов дозировками.

В профилактических комплексах (по большей части они зарегистрированы как БАДы, т.к. такая регистрация препарата гораздо проще, чем регистрация лекарственного средства) в каждой таблетке содержится определенный процент (от 30 до 70%) от суточной нормы полезных веществ. Когда витамины выступают в роли лекарств эта норма может быть превышена в несколько раз. В таком повышенном количестве витамины можно пить только по назначению врача и под его наблюдением. Прежде чем принимать профилактические витаминно-минеральные комплексы, в идеале тоже стоило бы проконсультироваться с врачом (а вдруг у вас есть какие-то противопоказания — например, аллергия или гастрит и т.п.), но в принципе можно начать прием, не посоветовавшись с доктором. Однако в первые дни приема витаминов следует быть внимательным к себе, проследить, не появились ли побочные эффекты в виде изжоги, сыпи, тошноты.

Как правило, при хорошем самочувствии витаминно-минеральную профилактику достаточно проводить курсами 2 раза в год в течение месяца (весной и осенью).

Но есть группы людей, которым рекомендуют принимать витамины в профилактических дозах постоянно — это пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом, беременные женщины, также постоянный прием профилактических поливитаминных препаратов нужен при несбалансированном питании, при повышенных физических и умственных нагрузках, при проживании в экологически неблагоприятном районе и т.п.

Переживать за то, что витамины в таблетках — это химия, которая полезной быть не может, не стоит. Это ошибочное мнение. Большинство химических аналогов витаминов и минералов не только ничем не уступают своим природным собратьям, но даже лучше усваиваются и быстрее действуют. Также наивно полагать, что если правильно питаться, то все витамины и минералы будут поступать в организм в нужном количестве. Например, карнитин нужен взрослому человеку каждый день в количестве 250-500 мг, такое его количество содержится в 1 кг сырой рыбы. При этом при термической обработке значительная часть этого полезного вещества потеряется. И большинство витаминов и минералов при варке, жарке, долгом хранении и даже просто при попадании на солнце «исчезают». Так, получить все необходимые вещества только из продуктов становится крайне затруднительно.

А в том, что витамины и минералы необходимы, мало у кого есть сомнения — ведь они стимуляторы жизни. Причем у каждого витамина и минерала свой вклад в здоровье и красоту человека.

Лекарственные препараты витаминов и минералов

В свободной продаже в аптеках есть разнообразные витаминные препараты — и профилактические, и лечебные. В профилактических витаминно-минеральных комплексах содержатся основные витамины и минералы в дозах, не превышающих (обычно они составляют не более 50-70% от суточной нормы) суточную потребность в этих веществах. Благодаря этим комплексам можно скорректировать питание, укрепить иммунитет. На то они и профилактические, общеоздоравливающие.

И совсем другое дело лекарственные формы витаминов и минералов. Это монопрепараты полезных веществ в дозировках, необходимых для лечения, а не профилактики. Пить такие витамины по своему усмотрению нельзя.

С витаминами закон «кашу маслом не испортишь» — не действует. Витамины в больших дозах выступают в роли лекарств и при этом они весьма существенно влияют на жизненные процессы (в то время как в профилактических дозах они лишь участвуют в обменных реакциях как необходимые составляющие пищи).

Во время болезни человек может нуждаться в повышенных дозах каких-то веществ. Тогда они помогают выздороветь. В других случаях излишек витаминов вреден, опасен для здоровья — организм затрачивает немало усилий на то, чтобы избавиться от ненужных веществ. При этом от избытка витаминов могут начаться аллергические реакции, возникнут нарушения печени, кальциевого обмена и т.д.

Поэтому прием витаминов и минералов в лечебных дозах всегда проходит под контролем врача, чтобы в случае необходимости изменить дозировку, длительность курса лечения, вовремя отреагировать на побочные эффекты.

И как нельзя самоназначать себе лечебные дозы витаминов, так же нельзя и отказываться от их приема (считая, что толка от них никакого), если врач в комплексе с другими лекарствами назначил и прием витаминных препаратов. На сегодняшний день медицина располагает достаточными знаниями о том, что витамины нередко играют существенную роль в процессе выздоровления больного. Потому преуменьшать их влияние на здоровье — не стоит.

Симптомы ветряной оспы

Чаще всего симптомы болезни появляются на 14–16-й день от момента заражения.

Период высыпания

Самым характерным симптомом ветряной оспы является своеобразная «ветряночная» сыпь на теле больного, сопровождающаяся зудом. Каждый элемент этой сыпи имеет несколько стадий развития. Сначала возникает красное пятно размером до 2–4 мм, которое вскоре может несколько увеличиться в диаметре. Одновременно середина его приподнимается над поверхностью кожи (папула) и несколько уплотняется. Через несколько часов на месте папулы образуется везикула (пузырек), наполненный прозрачной жидкостью. Вокруг пузырька можно заметить красный ободок. Но часто его не бывает и в таком случае развившийся элемент ветряночной сыпи на фоне неизмененной кожи напоминает «каплю росы». Диаметр типичного пузырька 3–5 мм. Через 1–2 дня пузырек подсыхает, уплощается, теряя правильную круглую форму, середина его западает, содержимое становится желтоватым. Затем пузырек темнеет и превращается в буроватую, буро-коричневую или черную корочку. Примерно через 7—15дней корочка отпадает и на ее месте, иногда в течение некоторого времени, остается круглое обесцвеченное пятнышко (нежный поверхностный рубчик, который потом исчезает).

Первые единичные элементы сыпи с начала высыпания обычно беспорядочно рассеяны по всему телу (прежде всего на туловище и голове). Замечено, что наиболее интенсивной сыпь бывает на тех участках тела, где имеется раздраженная кожа (на местах опрелости, под компрессами, повязками и т. д.). По мере созревания первых элементов сыпи появляются новые, в связи с чем на одном и том же участке тела уже через 2–3 дня можно видеть характерный для ветрянки полиморфизм сыпи, т. е. все стадии развития элементов ее — от пятна до корочки.

Для ветряной оспы довольно характерно «толчкообразное» высыпание сыпи. При этом периодически одномоментно появляется более или менее обильное количество свежих элементов, что, как правило, сопровождается повышением температуры. Весь период высыпания продолжается в большинстве случаев от 2-х до 3–5 дней. Иногда он удлиняется до 7–9 и в редких случаях до 11–13 дней. Замечено, что удлинение периода высыпания бывает в тех случаях, когда обратное развитие ветряночных элементов идет замедленным темпом и они остаются в стадии пузырька до 8–13 дней и больше. Обычно это наблюдается у ослабленных детей, у которых ветряная оспа сочетается с другими заболеваниями.

Полное очищение от ветряночных корочек происходит в среднем через 2–3 недели от начала заболевания. Время очищения корочек мало зависит от обилия сыпи; оно больше связано с общим характером течения болезни. При абортивном течении ветряной оспы, когда высыпает всего несколько рудиментарных элементов, кожа очищается от корочек в течение недели. При замедленной эволюции сыпи (обратном ее развитии) у ослабленных детей, а также при вторичном инфицировании ветряночных пузырьков корочки могут держаться до 1–1,5 месяцев.

Одновременно с высыпанием на коже, но менее постоянно, ветряночные элементы возникают и на слизистых оболочках полости рта, конъюнктивы глаза и половых органов. По времени высыпание на слизистых оболочках совпадает с периодом высыпания на коже. Ввиду того, что ветряночные элементы на слизистых оболочках безболезненны, необильны, мелки, они, как правило, остаются незамеченными ни больными, ни врачами. Наиболее часто ветряночные элементы на слизистых оболочках полости рта обнаруживаются в виде единичных маленьких круглых язвочек с желтовато-серым дном, похожих на афты, без воспалительной реакции окружающей ткани. Заживление язвочек происходит в течение 1–2 дней. У детей старшего возраста ветряночные элементы могут быть более крупными и, кроме того, у них они нередко локализуются в зеве. Изредка встречаются специфические высыпания в гортани, что вызывает осиплость голоса, грубый кашель и даже явления стеноза (сужения гортани) — ложный круп, причем эти явления могут несколько опередить появление сыпи на теле. Ветряночный ложный круп протекает обычно без резко выраженных явлений стеноза. Иногда ветряночные элементы появляются в полости носа или уха.

Как развивается заболевание?

Источником инфекции является больной человек, начиная с последних 2-х дней скрытого периода и в период высыпаний (до 5-го дня). Восприимчивость к ветряной оспе составляет 100%. Передается заболевание воздушно-капельным путем от больного при разговоре, кашле, чихании. Заражение может происходить на большом расстоянии (перенос через коридоры, с этажа на этаж и т. д.). Передача возбудителей инфекции через вещи не наблюдается. Возможна внутриутробная (трансплацентарная) передача инфекции, с последующим развитием врожденной ветряной оспы. Если заражение плода происходит на ранних сроках беременности, то это может привести к рождению ребенка с уродствами. Заболевают дети всех возрастов, включая новорожденных. Более 90% заболевших составляют дети до 10 лет, реже заболевают дети от 1 года до 4-х лет и от 10 до 14 лет. Около 10% заболеваний приходится на лиц 15 лет и старше. Маленькие дети и взрослые болеют тяжелее. Следует учитывать возможность заражения детей от больных опоясывающим лишаем. Заболеваемость повышается в холодное время года. Могут быть массовые вспышки в детских учреждениях.

Как развивается заболевание?

Вирус ветряной оспы проникает в организм ребенка через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, затем он по лимфатическим путям поступает в кровь, откуда попадает в эпителий кожи и слизистых, вызывая изменения в виде пузырьковой сыпи. После стихания острых проявлений болезни вирус длительно сохраняется в организме в виде скрытой инфекции. При ослаблении иммунной системы он может активизироваться и поражать не только кожу, но и нервную систему, а также внутренние органы. После перенесенной ветряной оспы возникает стойкий иммунитет, повторных заболеваний не наблюдается.

Скрытый (инкубационный) период

Заболевание начинается не сразу после заражения. У него имеется скрытый (инкубационный) период, который может продолжаться от 10 до 21 дня. В течение этого времени вирус ветряной оспы усиленно размножается и, в конце концов, набрав достаточную силу, преодолевает защитную систему организма ребенка.

Период предвестников болезни (продромальный период)

Иногда на протяжении 1–2 дней до развернутой картины заболевания могут наблюдаться предвестники (продрома) болезни в виде недомогания, повышения температуры, мелкопятнистой красной сыпи на груди, животе, которая быстро исчезает. Надо особо отметить, что продромальные симптомы у детей не выражены. У взрослых продромальные явления встречаются чаще и протекают тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка).

Тяжесть течения ветряной оспы

Ветряная оспа может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой форме. При легкой форме ветряной оспы общее состояние больного удовлетворительное. Температура у большинства больных субфебрильная (от 37 до 38°С), у некоторых — нормальная. Период высыпания продолжается 2–4 дня. Полиморфизм сыпи хорошо выражен. Сыпь чаще необильная, хотя наблюдаются и массивные высыпания с повышением температуры до 38 °С. У некоторых больных обнаруживаются единичные элементы сыпи и на слизистых оболочках. «Продромальная» сыпь — очень редкое явление.

В случае среднетяжелой формы общее состояние нарушено, но незначительно. Температура, как правило, повышается в момент массовых высыпаний сыпи, которые характерны для данной формы болезни. Высыпание происходит преимущественно толчкообразно. Длительность всего периода высыпания 4–5 дней, но иногда и больше. На слизистых оболочках высыпание наблюдается в среднем в 70% случаев. «Продромальная» сыпь встречается приблизительно у 10% больных.

При тяжелой форме температура высокая, наблюдается отсутствие аппетита, иногда рвота, нарушение сна, сильный зуд. Сыпь обильная, высыпание продолжается от 4 до 7–9 дней, а иногда и более. Так как эволюция элементов сыпи замедлена, полиморфизм сыпи слабо выражен. Почти у каждого больного имеются высыпания на слизистых оболочках. Эта форма заболевания обычно наблюдается у детей, отягощенных каким-либо тяжелым острым или хроническим заболеванием.

Тяжелая форма ветряной оспы с поражением внутренних органов (висцеральная) встречается редко, преимущественно у детей первых недель и месяцев жизни, главным образом недоношенных или же имеющих какое-либо патологическое состояние. Бывает и геморрагическая форма, когда содержимое пузырьков имеет кровянистый характер. Описана также гангренозная форма — в окружении наполненных кровью пузырьков появляется воспалительная реакция, затем образуются некрозы (омертвение ткани), покрытые кровянистым струпом, после отпадения которого обнаруживаются глубокие язвы с грязным дном и подрытыми краями, что может быть связано с присоединением вторичной микробной инфекции. Встречается буллезная форма — наряду с обычными ветряночными пузырьками возникают большие пузыри.

Диагностика ветряной оспы

В настоящее время диагноз ветряной оспы устанавливается на основании характерных клинических проявлений (типичная пятнисто-пузырьковая сыпь, располагающаяся по всему телу, в том числе и на волосистой части головы, своеобразная динамика высыпаний) и эпидемиологических данных (сезонность заболевания, контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом).

Лабораторная диагностика проводится редко, в основном для подтверждения нетипичных случаев заболевания. Для этого используют микроскопический метод — выявление скоплений вируса (телец Арагана) в мазках жидкости из пузырьков при обычной или электронной микроскопии. Иммунофлюоресцентный метод позволяет обнаружить антигены вируса ветряной оспы в мазках-отпечатках из содержимого пузырьков. При исследовании сыворотки крови в динамике, взятой с интервалом 10 дней, проводят иммунофлюоресцентное выявление антител к вирусу ветряной оспы. Диагностическим является нарастание титра специфических антител в 4 раза и более. Кроме того, можно выделить вирус на эмбриональных культурах клеток человека.

Для диагностики осложнений ветряной оспы дополнительно проводятся бактериологическое, биохимическое, рентгенологическое, ультразвуковое исследования. При поражении нервной системы необходимы компьютерная, магнитно-резонансная томография, электронейромиографическое исследование.

Лечение ветряной оспы

В большинстве случаев лечение ветрянки проводится в домашних условиях. Больному показаны постельный режим, гигиенический уход, обильное питье и соблюдение щадящей диеты. Контакт с людьми, не болевшими ветряной оспой, необходимо исключить. Примерный срок домашнего лечения составляет около 7 дней.

Лечению в условиях боксированного инфекционного отделения подлежат пациенты с тяжелыми формами ветряной оспы, при развитии осложнений.

Тактика лечения заболевания включает этиотропную (причинную) терапию, борьбу с осложнениями, коррекцию иммунитета и гигиенические мероприятия —для предупреждения заражения вторичной инфекцией. Лечение заболевания проводится комплексно, под контролем врача.

Компоненты комплексного лечения

Этиотропная (причинная) терапия

Это лечение направлено на устранение источника инфекции, в данном случае — вируса варицелла-зостер, попавшего в организм. В этой части комплексного лечения назначаются противовирусные препараты (перорально и внутривенно). Часто используют ацикловир и аналогичные ему средства.

Перорально (внутрь) ацикловир целесообразно назначать в первые 24 часа после появления ветряночной сыпи, следующим категориям пациентов:

— дети старше 1 года, страдающие хроническими болезнями кожи и легких, проходящие гормональную терапию (лечение кортикостероидами);

— дети старше 12 лет, в связи с большим риском возникновения неврологических осложнений (как протекает ветрянка у детей: симптомы и лечение, читайте на нашем сайте);

— пациенты с нарушениями иммунитета (особенно при наличии ВИЧ-инфекции, онкогематологических болезней), вне зависимости от возраста.

Показаниями для назначения противовирусных препаратов также являются:

— тяжелые формы болезни, в том числе буллезная, гангренозная, геморрагическая;

— ветрянка у новорожденных младенцев и недоношенных детей;

-воспаление головного мозга (менингоэнцефалит) и вызванное им поражение нервной системы;

— смешанные вирусные инфекции;

— некоторые другие осложнения и заболевания.

Если ветряная оспа протекает без осложнений и сопутствующей патологии не наблюдается, детям до 12 лет противовирусные препараты не показаны.

При высокой температуре тела (выше 38—39?С) назначают жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Ацетилсалициловая кислота (аспирин) и содержащие ее лекарства детям при ветряной оспе противопоказаны, так их применение может привести к развитию синдрома Рея — смертельно опасного побочного эффекта.

Антибактериальные препараты при ветряной оспе назначают в случае присоединения бактериальных осложнений. Курс антибактериальной терапии составляет 5–7 дней, лекарства принимают по рецепту врача, в дозах, соответствующих возрасту.

Терапия осложнений

Осложнения ветряной оспы чаще всего развиваются из-за присоединения вторичной инфекции. Бактерии проникают через поврежденные кожу и слизистые оболочки, поэтому осложнения зачастую носят дерматологический характер (рожистое воспаление, пиодермия, абсцесс, стрептодермия, импетиго, лимфаденит, флегмона и др.).

Редкими осложнениями являются энцефалит, пневмония, синдром Рея, отит, крайне редкими — остеомиелит, миокардит, синдром токсического шока. Иногда может развиться сепсис. Каждый раз требуется проведение индивидуального лечения, исходя из специфики осложнения и тяжести его течения.

Коррекция иммунитета

Препараты, корригирующие иммунитет, назначают при развитии менингоэнцефалита и ветряночного энцефалита. Подобные осложнения встречаются очень редко и наблюдаются не более чем в 0,1-0,75% случаев заболевания ветряной оспой.

Если заболевание привело к поражению центральной или периферической нервной системы, показана интенсивная иммунотерапия. При ветряночном энцефалите назначается внутривенный иммуноглобулин (пентаглобин). Длительность курса определяет врач, исходя из индивидуальных показаний.

Гигиенические мероприятия

Правильный гигиенический уход за больным позволяет избежать вторичной инфицирования кожи и слизистых оболочек. Пациенту рекомендуется ежедневно менять нательное и постельное белье и принимать ванны. Для усиления гигиенического эффекта в ванну можно добавлять слабый раствор перманганата калия. После каждого приема пищи нужно обязательно полоскать рот кипяченой водой.

Образующиеся на коже пузырьки нельзя расчесывать, иначе появляющиеся после этого рубцы не исчезнут с кожи, и после заболевания останутся постоянные шрамы. По той же самой причине нельзя отрывать корочки от ссохшихся везикул. Отрывание корочек приводит к образованию рубцов, занесению вторичной инфекции и нагноению.

Детям во время ветряной оспы нужно коротко подстригать ногти на руках, чтобы избежать расцарапывания кожи. Самым маленьким «пациентам» можно надевать мягкие рукавички. Для ускорения самостоятельного отпадения корочек может назначаться ультрафиолетовое облучение. Рацион питания рекомендуется составлять из молочных и растительных продуктов. Показано обильное питье. Пациенту следует избегать перегрева: если кожа запотеет, зуд от этого может только усилиться.

Антисептики при ветрянке: водный раствор метиленовой сини, бриллиантовый зеленый, перманганат калия

Для ухода за кожей и слизистыми оболочками используются антисептические средства: 1%-ный раствор бриллиантового зеленого, 1-2%-ный раствор перманганата калия или метиленовая синь водный раствор. При ветрянке везикулы (характерные для ветрянки пузырьки с жидкостью) регулярно обрабатываются антисептиком.

Смазывание пузырьков антисептиком не предотвращает их появление, но ускоряет процесс подсыхания и образования корочек. Антисептические средства уменьшают риск заражения вторичной инфекцией, которая может проникнуть через поврежденную кожу, и способствуют предупреждению осложнений. Для уменьшения кожного зуда применяют противоаллергические лекарственные средства (дифенгидрамин, клемастин или хлоропирамин) в соответствующих возрасту дозах. Также для ослабления зуда можно осторожно протирать кожу кипяченой водой и затем припудривать тальком. В ряде случаев помогает применение раствора каламина, примочки с каламиновым лосьоном.

Лечение ветряной оспы у беременных женщин

В период вынашивания ребенка ветряная оспа особенно опасна. Это заболевание может повлиять на ход беременности и нарушить его, иногда даже стать причиной выкидыша или отклонений в развитии детского организма. Поэтому лечение ветряной оспы при беременности должно проходить под контролем врача. Если заболевание протекает без осложнений, риска выкидыша или преждевременных родов практически не возникает. Но если организм будущей матери заражается вторичной инфекцией, если развивается ветряночная пневмония или иные осложнения, вероятность летального исхода для ребенка возрастает до 40%.

Для будущего ребенка вирус варицелла-зостер очень опасен, так как может проникать через плаценту. Если заражение женщины ветрянкой произошло менее чем за десять суток до родов, у ребенка могут развиться тяжелые нарушения. Вероятность летального исхода составляет 30-35%. Не менее опасна ветряная оспа и в первый триместр беременности: в это время повышается риск врожденных пороков, патологий опорно-двигательного аппарата и нервной системы у ребенка.

В том случае, если беременная женщина контактировала с человеком, больным ветряной оспой, в целях профилактики ей вводят специфический иммуноглобулин. Инъекция иммуноглобулина может быть сделана и новорожденному ребенку, если его мать заразилась ветрянкой менее чем за пять дней до родов, либо в течение первых двух суток после родов.

Более подробную информацию можно найти в разделах ветряная оспа во время беременности, все о беременности и родах.

На нашем сайте также есть подробные материалы о симптомах ветряной оспы, развитии заболевания, диагностике, профилактике, группах риска. Все это содержится в общем тематическом разделе «Ветрянка (ветряная оспа)».

Осложнения ветряной оспы и группа риска

Течение ветряной оспы обычно благоприятное, однако в 5% случаев могут развиться как специфические, так и неспецифические осложнения. Наиболее серьезные осложнения встречаются у детей со сниженным иммунитетом, онкологических больных, а также пациентов, получающих лекарственные препараты, подавляющие иммунитет, глюкокортикоидную, лучевую и химиотерапию. К специфическим осложнениям, связанным с непосредственным воздействием вируса ветряной оспы, относятся: острый стенозирующий ларингит (ложный круп) и ларинготрахеобронхит, пневмония, энцефалит, менингит, кератит, геморрагический нефрит, миокардит, синдром Рея.

Неспецифические осложнения обусловлены присоединением вторичной бактериальной флоры, в основном гноеродных стрептококков и золотистых стафилококков. Чаще возникают стоматит, флегмона, абсцесс, импетиго, стрептодермия, рожа, лимфаденит.

Ветряная оспа у недоношенных детей

У новорожденных, особенно недоношенных, ветряная оспа протекает крайне тяжело. Характерен продромальный период: при нормальной или субфебрильной температуре тела отмечаются вялость, беспокойство, снижение аппетита, иногда рвота и учащение стула. Сыпь появляется на 2–5-е сутки, обильная, с характерным последовательным развитием элементов. На высоте высыпаний температура тела может быть и высокой, выражена интоксикация, возможны судороги, потеря сознания. Нередко диагностируются геморрагические, гангренозные и висцеральные формы болезни.

В ряде случаев при наличии остаточного материнского иммунитета или введении в инкубационном периоде иммуноглобулина (плазмы, крови) ветряная оспа может протекать в легкой и даже рудиментарной форме. У детей раннего возраста часто развиваются неспецифические и специфические осложнения, ветряная оспа нередко протекает как смешанная инфекция (в сочетании с ОРВИ, стрептококковой и стафилококковой инфекциями).

Ветряная оспа у взрослых

"От ветряной оспы, одного из самых распространенных детских инфекционных заболеваний, умирает все больше взрослых«,— говорится в лондонской газете «Индепендент». Цифры, опубликованные в «Британском медицинском журнале», показывают, что в начале 1970-х годов среди умерших от ветряной оспы было 48 процентов взрослых, в то время как в 2001 году эта цифра возросла до 81 процента. Если ветряной оспой заражаются взрослые, они должны четко понимать — это не детская ветрянка. Их заболевание намного опаснее, поэтому нужно как можно скорее обратиться к врачу. Особенно опасно данное заболевание для мужчин от 15 до 44 лет.

Ветрянка у взрослых имеет более высокий процент осложнений. Наибольшую опасность представляют присоединяющиеся бактериальные инфекции, особенно энцефалит, который может стать даже причиной летального исхода. Взрослым следует быть более осторожными и не допускать расчесывания образующихся пузырьков: если в детском возрасте гнойничковое осложнение в такой ситуации возникает редко, то для взрослого вероятность нагноения достаточно высока.

Ветряная оспа во время беременности

Если женщина уверена, что она переболела этим заболеванием, нет необходимости переживать по этому поводу во время беременности, даже если был контакт с больным ветряной оспой. Только те женщины, которые не болели данным заболеванием ранее, имеют риск заразиться им во время беременности.

Какую угрозу представляет ветряная оспа для плода?

Заражение беременной женщины ветряной оспой опасно в первом и третьем триместрах беременности. В начале беременности это заболевание может привести к гибели плода или серьезным нарушениям его развития (дефектам мышц, костей, неправильно развитым или парализованным конечностям, судорогам, слепоте, задержке умственного развития). Врожденные дефекты иногда определяются до рождения при ультразвуковом исследовании плода.

Врожденная ветряная оспа

При заболевании женщины в последние дни беременности возможна врожденная ветряная оспа. Все случаи возникновения заболевания у новорожденного в возрасте до 11 дней относятся к врожденной ветряной оспе, так как ее инкубационный период — от 11 до 23 дней.

Чаще болезнь имеет среднетяжелое или тяжелое течение. Известны даже случаи генерализованного течения с поражением внутренних органов — легких, сердца, почек, мышц и др.

Встречаются также легкие и рудиментарные формы заболевания. Тяжесть врожденной ветряной оспы зависит от срока беременности, при котором произошло заражение. Если это случилось перед родами, то ветряная оспа у новорожденного возникает на 5–10-й день жизни, характеризуется тяжелым течением и часто заканчивается смертельным исходом. Тяжесть заболевания новорожденного уменьшается, если немедленно после рождения вводится иммуноглобулин, содержащий антитела против вируса ветряной оспы (варицелла зостер). Если серьезные симптомы развиваются, несмотря на лечение, могут помочь антивирусные препараты (например ацикловир).

Если же беременная заболевает ветряной оспой за 6–21 день до родов, то ребенок подвержен риску развития легкой формы болезни с благоприятным прогнозом. Это объясняется тем, что в крови матери успевают выработаться специфические антитела к вирусу, которые через плаценту передаются плоду.

Профилактика заболевания ветряной оспой во время беременности

Приблизительно одна из 2000 женщин заболевает ветряной оспой во время беременности. В нашей стране эта цифра в ближайшие 18–20 лет существенно не изменится, поскольку сегодняшние дети не вакцинируются в обязательном порядке против этого заболевания.

Если женщина не помнит, болела она ветряной оспой или нет, то доктор, еще до зачатия ребенка, должен предложить сделать ей анализ крови на наличие иммунитета к этому заболеванию. Если исследование подтвердит, что у женщины нет иммунитета против вируса ветряной оспы, то ей необходимо будет провести вакцинацию и отложить попытку забеременеть, по крайней мере, на один месяц после прививки. Женщине нельзя делать прививку в том случае, если она уже беременна.

Если беременная женщина была в контакте с больным ветряной оспой, и результаты анализа крови подтвердили, что у нее нет иммунитета к этому заболеванию, то своевременное лечение ацикловиром может предотвратить или облегчить заболевание. Исследования показали, что этот препарат безопасен для приема во время беременности. Предотвратить развитие ветряной оспы или облегчить ее течение у восприимчивой к этому заболеванию беременной женщины можно введением специфического иммуноглобулина. Иммуноглобулин должен вводиться в течение 72 часов после контакта с больным ветряной оспой. Введение специфического иммуноглобулина очень важно для беременной женщины, поскольку такое серьезное осложнение ветряной оспы, как воспаление легких, чаще встречается у взрослых, чем у детей.

Как беременная женщина, восприимчивая к ветряной оспе, может избежать заражения?

Беременная женщина, восприимчивая к ветряной оспе, должна избегать контакта с больным человеком и человеком (взрослым или ребенком), который был в контакте с больным ветряной оспой, — с 10-го по 21-й день с момента контакта.

Может ли беременная женщина заразиться ветряной оспой от недавно привитого ребенка?

Редко, но встречаются случаи заражения ветряной оспой от привитого человека. Считается, что ребенок может быть заразным, если у него вокруг места укола появляются язвочки. Беременная женщина должна обсудить с доктором возможность отмены прививки против ветряной оспы у ребенка, проживающего с ней в одной квартире, до послеродового периода.

Может ли опоясывающий герпес принести вред плоду?

Причиной опоясывающего лишая (син.: герпес зостер, опоясывающий герпес) является ограниченная реактивация вируса ветряной оспы (варицелла зостер) спустя годы после перенесенного заболевания. Известны случаи возникновения врожденных дефектов после перенесенного во время беременности опоясывающего герпеса. Однако риск их возникновения низкий.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (herpes zoster, опоясывающий герпес) — инфекционное кожное заболевание, вызываемое вирусом варицелла-зостер (varicella-zoster), который является причиной еще и ветряной оспы. Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) встречается в виде отдельных случаев; обычно заболеваемость повышается в холодное время года. Заболевают преимущественно лица старшего возраста (после 50 лет), ранее болевшие ветряной оспой. У небольшой части больных опоясывающий герпес возникает повторно.

После заражения вирус варицелла-зостер постоянно «живет» в нервных узлах спинномозговых и черепно-мозговых нервов и никогда не покидает организм. Реактивация вируса и развитие клинических проявлений в виде опоясывающего герпеса происходят при ослаблении иммунитета (прежде всего клеточного) и могут быть спровоцированы различными факторами: стрессовыми состояниями, физическими травмами, переохлаждением, инфекционными заболеваниями и т.д. Риск возникновения опоясывающего лишая значительно возрастает у лиц пожилого и преклонного возраста, а также у пациентов, страдающих онкологическими и гематологическими заболеваниями, получающих гормональную, лучевую терапию и химиотерапию. Часто бывает, что причину активации вируса установить не удается.

Генитальный герпес (который может передаваться половым путем) и герпетический стоматит вызываются другим типом вируса, отличным от того, который вызывает опоясывающий герпес и ветряную оспу.

Каковы симптомы опоясывающего лишая

За 2–3 дня (иногда за 10–12 дней) до начала высыпаний, могут отмечаться головная боль, недомогание, незначительное повышение температуры тела, познабливание, желудочно-кишечные расстройства. Одновременно могут появиться боль, жжение и зуд, а также покалывание и нарушение кожной чувствительности по ходу периферических нервов — в зоне будущих высыпаний.

В большинстве случаев заболевание начинается остро. Температура тела может повышаться до 38—39°С. Сначала сыпь имеет вид ограниченных розовых пятен величиной 2–5 мм, однако в тот же или на следующий день на их фоне образуются мелкие, тесно сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, которые продолжают формироваться на протяжении 3–5 дней. Боли в области высыпаний при опоясывающем лишае имеют выраженный характер: они жгучие, приступообразные, усиливаются в ночные часы и нередко сопровождаются эмоциональными реакциями. Часто наблюдают локальные расстройства кожной чувствительности.

Чаще всего поражение бывает односторонним. В редких случаях, задействованным оказывается более чем один нерв. В конце концов, пузырьки лопаются, и их содержимое начинает медленно сочиться, эта область затем подсыхает, покрывается коркой и заживает. Весь процесс может занять от двух до четырех недель. Иногда, боль отмечается в отсутствие пузырьков, что крайне затрудняет диагностику. На месте сыпи могут остаться незначительные рубцы. Повышенная температура тела держится несколько дней, симптомы интоксикации исчезают с ее нормализацией.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Да, человек может заразиться от больного опоясывающим лишаем в период высыпания, когда образуются новые пузырьки, и заболеть ветряной оспой (но не опоясывающим лишаем), если ранее не болел ею. Если человек переболел ветряной оспой, он не может заразиться опоясывающим лишаем от кого-то еще. Однажды переболев ветряной оспой, люди имеют потенциальный риск развития опоясывающего лишая в дальнейшем. С прекращением высыпания и подсыханием пузырьков больной перестает быть заразным. Даже когда пузырьки не подсохли, но прикрыты одеждой, маловероятно, что вирус может передаваться от одного человека к другому. При хорошем самочувствии Вы можете даже пойти на работу.

Однако существует общее правило, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой, не болевшие ветрянкой, должны избегать контактов с больными опоясывающим лишаем.

Больным опоясывающим лишаем в период высыпания, во избежание заражения вирусом варицелла-зостер лиц, не болевших ветряной, не следует пользоваться общим полотенцем, купаться в бассейне и играть в контактные виды спорта (регби, борьба).

Как лечить опоясывающий лишай?

Основной целью лечения опоясывающего лишая является:

1. Облегчение боли и дискомфорта.

2. Предотвращение, насколько это возможно, развития постгерпетической невралгии.

Общие мероприятия

Просторная одежда из хлопка лучше всего защищает от раздражения пораженный участок кожи. Для уменьшения боли можно положить на пораженную область охлаждающий компресс, пластиковый мешок со льдом. Можно освободить от одежды область тела, где имеется сыпь — это уменьшит боль, вызванную контактом с одеждой. Лосьон с каламином может уменьшить кожный зуд.

Болеутоляющие средства

Так, например, парацетамол, или парацетамол в сочетании с кодеином, или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут принести некоторое облегчение. В некоторых случаях при опоясывающем лишае назначаются более сильные обезболивающие средства, такие как кодеин и трамадол. При постгерпетической невралгии в качестве местного обезболивающего средства применяется пластырь с лидокаином, который накладывается непосредственно на болезненную область (только на неповрежденную кожу).

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты включают ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Противовирусный препарат не убивает вирус, но блокирует его размножение. Таким образом, он может облегчить тяжесть симптомов. Кроме того, есть надежда, что противовирусные препараты позволят снизить риск развития постгерпетической невралгии. Хотя проведенные исследования показали, что применяющиеся в настоящее время для лечения опоясывающего лишая противовирусные препараты, не оказывают заметного влияния на предотвращение этого осложнения. Необходимы дальнейшие исследования в этой области.

Противовирусные препараты наиболее эффективны, когда они применяются в первые часы и дни болезни (не позднее 72 часов с момента появления сыпи). Однако в некоторых случаях врач может назначить противовирусный препарат, даже если с момента появления сыпи прошло более 72-х часов (особенно у пожилых людей с тяжелым опоясывающим лишаем, или если опоясывающим лишаем поражены глаза).

Нет необходимости принимать противовирусные препараты всем больным опоясывающим лишаем. Например, молодые люди и дети, у которых опоясывающий лишай локализован в области живота, очень часто имеют легкие симптомы и низкий риск развития постгерпетической невралгии. В этой ситуации нет необходимости назначать противовирусный препарат. За Вашим доктором остается решение, назначать ли Вам противовирусную терапию.

Согласно существующему правилу, применять противовирусные препараты рекомендуется следующим группам людей с опоясывающим лишаем:

1. Всем пациентам старше 50 лет. Чем человек старше, тем выше риск тяжелого течения опоясывающего лишая и выше вероятность развития осложнений.

2. В следующих ситуациях независимо от возраста:

— Когда опоясывающий лишай поражает глаз или ухо;

— Кода плохо функционирует иммунная система;

— Когда опоясывающий лишай поражает какие-либо еще части тела, помимо туловища (руки, ноги, шею и область гениталий);

— В случае умеренной или сильной боли;

— В случае умеренных или обильных высыпаний.

Продолжительность приема противовирусных препаратов обычно составляет семь дней.

Осложнения при опоясывающем лишае

У большинства людей опоясывающий лишай протекает без каких-либо последствий. Но иногда его течение может вызывать следующие осложнения.

Постгерпетическая невралгия

Это наиболее частое осложнение. Когда локализованная невралгия (боль по ходу нерва) при опоясывающем лишае сохраняется и после исчезновения сыпи. Не у всех, кто заболеет опоясывающим лишаем, разовьется постгерпетическая невралгия. Однако с годами риск развития постгерпетической невралгии увеличивается. Среди людей, заболевших опоясывающим лишаем в возрасте старше 60 лет, постгерпетическая невралгия развивается примерно у половины. Постгерпетическая невралгия может развиваться в любое время года, поражая в равной степени мужчин и женщин. Эта осложнение редко встречается у людей в возрасте до 50 лет.

Люди, испытавшие состояние постгерпетической невралгии, говорят, что боль может быть мучительной, вызывая ощущения, подобные жжению под кожей, электрическим шокам или уколам острых пронзающих игл. Может также ощущаться зуд и онемение в местах, где были элементы сыпи опоясывающего лишая, а иногда мышечная слабость или потеря мышечного тонуса. Постгерпетическая невралгия проявляется в локализированной боли, которая зачастую поражает кожу туловища, особенно в области груди или спины, предплечья или одной стороны лица, однако поражение может наблюдаться и на других участках кожи, как например, в области плеч, шеи или ног. Боль может длиться месяцами, а зачастую — годами. В некоторых случаях, кожа может стать очень чувствительной к прикосновению или изменению температуры. Ощущение прикосновения одежды к коже, легчайшее дуновение ветра или малейшее изменение температуры могут вызвать сильную боль.

Кожная инфекция

Иногда пузырьковая сыпь может инфицироваться бактериями. Окружающая кожа становится красной и чувствительной. В этом случае может потребоваться назначение антибиотиков.

Глазные проблемы

Опоясывающий лишай в области лица (лоб, нос) может вызвать воспаление переднего отдела глаза, а в тяжелых случаях — воспаление всего глазного яблока, которое может привести к потере зрения.

Двигательные нарушения

Иногда, при опоясывающем лишае поражаются «двигательные» нервы, а не «чувствительные», как это происходит обычно. Это может привести к слабости (парезу или параличу) мышц глазного яблока, конечностей, брюшного пресса, мочевого пузыря.

Другие (редкие) осложнения

Например, проникновение вируса ветряной оспы в головной мозг или его распространение по всему организму. Эти осложнения очень серьезны, но редки. У людей со слабой иммунной системой (например больные СПИДом, лица, получающие химиотерапию, и т.д.), заболевших опоясывающим лишаем, выше риск развития таких серьезных осложнений.

Профилактика ветряной оспы

Мероприятия в очаге инфекции

Сводятся, главным образом, к недопущению распространения инфекции в детские учреждения и больницы, своевременному выявлению и изоляции первых заболевших. Больного изолируют на дому на 9 суток с момента начала заболевания. В детских дошкольных учреждениях детей, общавшихся с больным, разобщают на 21 день. Если день общения с источником инфекции установлен точно, разобщение проводят с 11-го по 21-й день инкубационного периода. За контактными детьми устанавливают ежедневное наблюдение с проведением термометрии, осмотра кожи и слизистых оболочек. При появлении повторных случаев в детских дошкольных учреждениях разобщение не проводят. Ослабленным детям, не болевшим ветряной оспой, внутримышечно вводят 1,5–3 мл иммуноглобулина, полученного из сыворотки крови реконвалесцентов (переболевших ветряной оспой).

Специфическая профилактика

С целью активной специфической профилактики используют живую ослабленную варицелло-зостерную вакцину. В России в 2008 г. зарегистрирована первая вакцина для профилактики ветряной оспы, для производства которой используется живой ослабленный (аттенуированный) вирус Varizella Zoster. Вакцина предназначена для плановой и экстренной иммунизации против ветряной оспы детей старше 12 месяцев и взрослых: с 12 месяцев до 13 лет вводится одна доза вакцины, старше 13 лет — 2 дозы с интервалом 6–10 недель.Плановой вакцинации в первую очередь подлежат лица, отнесенные к группам высокого риска заболевания тяжелой формой ветряной оспы (с острым лейкозом, тяжелыми хроническими заболеваниями, получающие иммунодепрессивную и лучевую терапию). Кроме того, рекомендуется иммунизировать подростков и взрослых, подверженных высокому риску заболевания ветряной оспой:

— Женщины детородного возраста;

— Работники здравоохранения;

— Военнослужащие;

— Воспитанники и работники детских садов и школ закрытого типа и др.

Экстренную профилактику проводят ранее не болевшим ветряной оспой и непривитым, находившимся в тесном контакте с больным ветряной оспой. Вакцину вводят однократно в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов). Вакцина может вводиться одновременно с вакцинами Национального календаря профилактических прививок РФ и календаря прививок по эпидемическим показаниям РФ (за исключением антирабической вакцины). Одновременная иммунизация не снижает иммунного ответа и не повышает реактогенность вакцины. Прививать против ветряной оспы можно не ранее, чем через 3 месяца после введения иммуноглобулинов или гемотрансфузии. Пациентам из групп высокого риска вакцину для профилактики ветряной оспы нельзя одновременно сочетать с другими живыми ослабленными вакцинами.

В исключительно редких случаях возможна передача вакцинного вируса, поэтому вакцинированные должны избегать контакта с беременными женщинами (особенно в первом триместре) и лицами со сниженным иммунитетом (иммунодефицитными состояниями). Среди побочных действий возможны местные реакции, слабость, недомогание, повышение температуры тела, пятнисто-папулезная сыпь (в течение 1 месяца после введения). Вакцина противопоказана при гиперчувствительности к ее компонентам, анафилактических реакциях на неомицин, первичных иммунодефицитных состояниях, иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях, беременности. Пассивная специфическая профилактика (введение специфического варицелло-зостерного иммуноглобулина) показана контактным детям группы риска (с заболеваниями крови, различными иммунодефицитными состояниями), а также контактным беременным, не привитым и не болевшим ветряной оспой (опоясывающим герпесом).

Причины боли в спине

Строение позвоночника

Основной причиной боли в спине являются патологические изменения в костно-мышечной системе, в первую очередь в позвоночнике. Чтобы лучше понять, что с ним происходит при различных заболеваниях, для начала посмотрим, как он устроен.

Итак, позвоночный столб человека состоит из 33–34 отдельных сегментов — позвонков. Различают пять отделов позвоночника: шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5 позвонков), крестцовый (5 позвонков) и копчик (3–5 позвонков).

Позвонки шейного, грудного и поясничного отделов соединены подвижно, а крестцового и копчика — неподвижно, однако крестец с копчиком соединены подвижно. Каждый позвонок состоит из тела (круглого или почкообразного) и дуги, образующей с телом позвонка кольцо. Позвонки соединяются, образуя так называемый позвоночный столб, в котором находится спинной мозг.

От каждой дуги отходят отростки различной формы и назначения: парные верхние и нижние, парные поперечные и один остистый. Позвонки соединены с помощью межпозвоночных хрящей, суставов и связок. Между их телами расположены межпозвоночные диски, каждый из которых состоит из фиброзного кольца, окружающего студенистое ядро.

Общая высота межпозвоночных дисков составляет около четверти от общей длины позвоночника. Межпозвоночные диски повышают устойчивость позвоночника к нагрузкам и амортизируют смещения позвонков относительно друг друга.

Что вызывает боль в спине

За исключением травм позвоночника, чаще всего боли в спине являются следствием:

— дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике (остеохондроза и спондилоартроза);

— врожденных и/или приобретенных деформаций (кифоз, сколиоз);

— смещения тел позвонков (спондилолистез).

Несколько реже причиной развития болевого синдрома становятся:

— миофасциальные боли — спазмы мышц, наличие в напряженных мышцах так называемых триггерных точек, т.е. болезненных мышечных уплотнений;

— фибромиалгии — воспаление участков мышц и сухожилий;

— остеопороз, чаще проявляющийся у женщин в период менопаузы и постменопаузы;

— позвоночный стеноз (сужение позвоночного канала).

В совокупности перечисленные факторы являются причиной возникновения болей в спине в 90–95% случаев. В оставшихся 5–10% синдром боли в спине развивается при:

— первичных и метастазирующих опухолях позвоночника;

— множественной миеломе;

— заболеваниях спинного мозга, в т.ч. опухолевого происхождения;

— деструкции позвонков и поражении нервных корешков в результате инфекционных заболеваний (остеомиелит, эпидурит);

— метаболических нарушениях (гиперпаратиреоз, болезнь Педжета);

— анкилозирующем спондилоартрите (болезнь Бехтерева);

— системных аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит.

Кроме того, боль в спине может быть одним из симптомов заболеваний сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и т.д.

Основные симптомы боли в спине

Синдром боли в спине, как правило, характеризуется наличием одного либо нескольких симптомов, к числу которых относятся:

— постоянная боль или нарушение подвижности в каком-либо отделе позвоночника;

— острая боль с выраженной локализацией в каком-либо отделе позвоночника, особенно после подъема тяжестей или любой другой повышенной физической нагрузки;

— хроническая боль в пояснице или крестцовом отделе и копчике, в особенности возникающая после длительного нахождения в положении сидя или лежа;

— боль, распространяющаяся от крестцового отдела позвоночника и копчика до задней части голени и пальцев ног;

— мышечные спазмы, возникающие при попытке выпрямить спину в стоячем положении.

Факторы риска возникновения боли в спине

За исключением генетических, к факторам риска развития боли в спине относятся:

— возраст — риск увеличивается после 30 лет, но у женщин есть и второй «пик» риска — возраст наступления менопаузы;

— пол — по статистике, женщины страдают от болей в спине чаще, чем мужчины, в т.ч. из-за беременности, а также остеопороза, связанного с наступлением менопаузы;

— перенесенная травма спины или крупных суставов;

— недостаточная двигательная активность, в т.ч. работа, требующая длительного сидения, подъема тяжестей, повторяющихся движений и т.д.;

— избыточный вес;

— стресс и длительная депрессия;

— длительное применение препаратов, оказывающих негативное воздействие на костно-мышечную систему.

Виды боли в спине

Боль в спине не знает возраста, она может проявляться даже у детей, чаще всего — школьного возраста, вынужденных на занятиях проводить много времени в принудительных, нефизиологичных позах. И чем старше становится человек, тем больше поводов «заработать» боль в спине: большие нагрузки на «неразогретых» мышцах, пребывание в неудобной позе, смещение межпозвонковых дисков, воспаление мышц и т.д.

Разобраться в природе того или иного вида боли — задача медиков, мы же ввели деление по «географическому» признаку, «сверху вниз»: боль в затылке, шее, шейно-плечевом отделе, грудном отделе, пояснице, крестце, копчике и боль в мышцах спины, ведь именно с такими жалобами чаще всего обращаются к врачу: «Доктор, у меня болит спина!»

Боль в затылке

Боль, локализованная в затылке сложна для диагностики, поскольку до конца не ясно, каков именно вклад в это состояние шейного отдела позвоночника. Причинами «тяжести» и болезненности затылочной зоны могут быть:

— Заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, подвывихи в мелких межпозвонковых сочленениях, растяжения, травмы). В этом случае при движениях головы боль усиливается.

— Шейный спондилез — хроническое заболевание позвоночника, при котором происходит разрастание (деформация) клювовидных и шиповидных остеофитов по краям тел позвонков. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа — факторы риска развития этого заболевания. Для спондилеза характерны длительные боли, затруднение при движении головой.

— Миогелоз (уплотнение мышц) шейного отдела. При прощупывании возможно обнаружение уплотнений величиной от горошины до грецкого ореха. Некоторые исследователи связывают появление миогелозов с изменением коллоидного состояния мышечной ткани.

— Умственное или физическое перенапряжение, стресс, длительное пребывание в неудобном положении, например, во время сна или за рулем.

— Невралгия затылочного нерва. Боль зачастую «отдает» в шею, спину, ухо, нижнюю челюсть. Причиной невралгии чаще всего бывают заболевания шейных позвонков, остеохондроз. Возможны обострения при переохлаждении и простудных заболеваниях.

— Артериальная гипертензия.

— Шейная мигрень — жгучая боль в затылке, отдающая в висок, сопровождающаяся ощущением «песка» в глазах, головокружением, шумом и треском в ушах, снижением слуха.

Таким образом, причинами боли в затылке могут быть самые различные нарушения. Если боль в затылке возникает регулярно и представляет для вас большую проблему, вам необходимо обратиться к врачам следующих специальностей:

— Терапевт;

— Кардиолог:

— Травматолог;

— Невролог.

Боль в шее

Боль в шее может быть вызвана различными причинами, начиная от спазма мышц и заканчивая грыжами межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника. Если боль в шее появилась однажды (в связи с резким поворотом головы, неудобной позой во время сна), то, скорее всего, она, пройдет сама собой через несколько дней. Чтобы уменьшить болевые ощущения, вам нужно лишь снизить статическую нагрузку на мышцы шеи (не держать голову наклоненной в течение длительного промежутка времени), не увлекаться чрезмерными физическими нагрузками, не делать резких движений шеей. Следите за тем, чтобы подушка для сна была удобной, лучше — ортопедической.

Если же боль в шее носит постоянный или часто повторяющийся характер, сопровождается головной болью, онемением верхних конечностей, необходимо пройти полноценное обследование.

Чаще всего причинами боли в шее являются:

— Травмы суставов, позвонков, межпозвоночных дисков, мышц, связок, в т.ч. хлыстовые травмы шеи (нужна ссылка на статью хлыстовая травма шеи)

— Мышечный спазм

— Остеоартрит

— Грыжа межпозвонкового диска

— Артриты (ревматоидный, псориатический, реактивный и т.д.)

— Остеомиелит

— Туберкулез костей

— Лимфаденит

— Острый тиреоидит

— Отраженная боль при заболеваниях сердца, пищевода, раке легкого

— Психосоматическая боль

— Доброкачественные и злокачественные новообразования, в том числе опухоли головного мозга.

По статистическим данным, каждый 10-й человек на Земле в течение года испытывает боль в шее, это одна из самых частых жалоб при обращении к врачу. Сегодня все большее распространение получают такие методы исследований, как МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография), которые позволяют получить наиболее полную картину состояния позвоночного столба, мягких тканей, повреждений нервов.

Провести диагностику и подобрать правильное лечение вам помогут:

— Невролог

— Травматолог

— Вертебролог

— Кардиолог

— Терапевт

— Онколог

— Мануальный терапевт

— Остеопат.

Боль в плечевом поясе

Понятие «шейно-плечевой синдром» объединяет целую группу неврологических симптомов (боль, онемение, ограничение движений в области шеи, плечевом поясе и руке). Часто он проявляется цервикалгией (шейным прострелом) — боль носит приступообразный характер и сравнима по ощущениям с ударом электрическим током, иррадиирует в надплечье или затылок, усиливается при движениях шеи или длительном пребывании в одной позе. Причиной шейно-плечевого синдрома обычно является остеохондроз, реже — воспалительные процессы в шейных позвонках (спондилит, спондилоартрит) или тканях шеи, а также опухолевые процессы.

Шейный прострел обычно развивается в момент неловкого движения головой, возникает острая боль, отдающая в затылок, грудную клетку. Поэтому при цервикалгии больной, как правило, занимает вынужденное положение, мышцы напрягаются. Продолжается приступ обычно 10-14 дней, при грамотном лечении — 5-7 дней.

Основные причины возникновения боли в шее:

— Остеохондроз и остеоартроз;

— Травма мышц шеи и связочного аппарата;

— Смещение межпозвонковых дисков и суставов;

— Грыжа дисков;

— Мышечный спазм;

— Системные нарушения (спондилит, артрит и т.д.);

— У детей боль в шее часто оказывается проявлением осложнения после ангины (шейный лимфаденит);

— Инфекционные заболевания (менингит);

— Острый тиреоидит;

— Метастазирование при злокачественных новообразованиях молочных желез, предстательной железы, раке легкого.

Если у вас возникла боль в шее, то разумным будет обращение к врачам следующих специальностей:

— Ревматолог

— Невролог

— Травматолог

— Ортопед

— Эндокринолог

— Физиотерапевт

— Массажист

— Мануальный терапевт.

Боль в грудном отделе

Причинами возникновения боли в грудном отделе позвоночника чаще всего являются дистрофические изменения — остеохондроз, остеоартроз. Все дело в том, что межпозвонковые диски в грудном отделе имеют очень небольшую высоту, а позвоночный канал очень узкий, поэтому даже небольшие деформации и образования (грыжи, остеофиты) приводят к компрессии нервных корешков, уменьшают подвижность этого отдела позвоночника и проявляются болевыми ощущениями при вдохе/выдохе, наклонах, скручивании позвоночника. Боли отдают в область сердца, печени, под лопатку, что осложняет диагностику. Основные причины болей в грудном отделе позвоночника:

— сколиотические деформации или травмы позвоночника и ребер;

— остеохондроз;

— спондилез;

— остеоартроз;

— смещение дисков;

— грыжа дисков;

— хронические боли в грудном отделе позвоночника обычно являются симптомами заболеваний сердца, органов дыхания, пищеварения;

— инфекционные заболевания (туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс);

— опоясывающий герпес, поражение периферических нервов при сахарном диабете или васкулитах;

— в юношеском возрасте боль в грудном отделе позвоночника может быть обусловлена болезнью Шейерманна—May, проявляющейся резким усилением грудного кифоза и клиновидной деформацией тел нижнегрудных позвонков;

— опухоли позвоночника или метастазы других злокачественных опухолей.

Для уточнения диагноза проводят рентгенографию, МРТ, КТ. По поводу болей в грудном отделе позвоночника обращаются к:

— Неврологу

— Травматологу

— Гастроэнтерологу

— Онкологу

— Вертебрологу

— Врачу лечебной физкультуры

— Массажисту

— Мануальному терапевту

— Остеопату.

Боль в крестце (сакродиния)

Боль в области крестца часто провоцируется заболеваниями органов малого таза. У женщин боль в крестце часто связана с наружным эндометриозом, локализованном в области крестцово-маточных связок и/или позади шейки матки. Боли при эндометриозе носят циклический характер и усиливаются во время менструации. У мужчин, особенно пожилого возраста, часто боли в крестце связаны с доброкачественными или злокачественными опухолями предстательной железы, либо — прямой кишки.

Также боли в крестце могут быть связаны с аномалиями развития позвоночника, прежде всего с деформацией переходного пояснично-крестцового позвонка. В таких случаях боль обычно проявляется резко, ее причиной становится «необычная» нагрузка на позвоночник, падение, неловкие движения. А вот хронические ноющие боли в крестце нередко являются симптомом спондилолистеза, в частности, смещения V поясничного позвонка.

У беременных женщин крестцовые боли часто проявляются в последнем триместре, когда малыш уже достаточно большой и периодически давит на крестцовые кости будущей мамы.

Часто кости крестца поражают метастазы рака молочной железы, легкого, предстательной железы, щитовидной железы, почек, желудочно-кишечного тракта. В этом случае боль обычно имеет постоянный ноющий характер, она не устраняется покоем, ночью может усиливаться.

На продолжительную тупую, но не интенсивную боль в крестце часто жалуются пожилые пациенты с остеопорозом.

Таким образом, при повторяющихся болях в крестце необходимо комплексное обследование, поэтому необходимо обращаться к таким специалистам, как:

— Уролог

— Гинеколог

— Невролог

— Ортопед

— Онколог.

Боль в копчике (кокцигодиния)

Анокопчиковый болевой синдром — заболевание, довольно трудно поддающееся лечению. Его эффективность во многом зависит от того, насколько правильно выявлена причина болей. Понятие «анокопчиковый болевой синдром» объединяет целый ряд проявлений (прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния), основным симптом которых является боль в области заднего прохода и копчика.

Боль в области копчика может быть острой и хронической, длиться годами то нарастая, то прекращаясь без видимых причин. Она может усиливаться при определенной позе: сидя, лежа; при ходьбе, напряжении мышц живота. Все дело в том, что в области копчика сконцентрировано множество нервных окончаний, образующих так называемый «конский хвост». Поэтому здесь часты боли невротического характера, не обусловленные какими-либо анатомическими причинами.

Другими факторами, провоцирующими мучительную боль в копчике, являются:

— последствия травм (произошедших недавно или случившихся несколько лет назад);

— невралгия седалищного нерва;

— воспалительный процесс;

— доброкачественные или злокачественные опухоли;

— метастазы злокачественных опухолей;

— проблемы с кишечником (геморрой, анальная трещина, проктит, сигмоидит и т.д.);

— проблемы с дефекацией (запор);

— опущение промежности;

— тяжелые роды, большой плод.

Если вас беспокоит боль в копчике (острая или хроническая), необходимо пройти обследование у таких врачей, как:

— Невролог

— Травматолог

— Проктолог

— Хирург.

Боль в мышцах спины

Не только проблемы с позвоночником могут приводить к болям в спине. Зачастую причиной болевого синдрома становится перенапряжение и спазм мышц, составляющих мышечный корсет спины. При неловком движении либо, наоборот, при длительном пребывании в однообразной позе активизируются так называемые триггерные точки — участки напряжения мышечных волокон, которые легко прощупываются при пальпировании болезненного участка. Причем триггерная точка может располагаться не только в непосредственном источнике боли (мышце или фасции), но и в других тканях (коже, сухожилиях, надкостнице, связочном аппарате). Зачастую у тех, кто подвержен возникновению частых болей в мышцах спины, имеется дефицит витаминов группы В, который способствуют повышению возбудимости триггерных точек. Поэтому одним из назначений врача-невролога нередко является курс инъекций витаминов этой группы.

Подавляющее большинство мышечных болей в спине отмечается в области поясницы, ведь именно ей «достается» больше всего, когда мы пытаемся передвинуть шкаф, сутками напролет копаем грядки и совершаем другие сомнительные «подвиги». В их число входят и резкие движения, совершаемые спортсменами: броски копья, ядра, мяча, — когда они совершаются без должной разминки и разогрева мышц. Поэтому, готовясь к совершению необычного движения, требующего применения силы, нужно обязательно сделать несколько разогревающих движений, а для укрепления мышц спины — регулярно давать им разумную физическую нагрузку.

Частой причиной боли в спине является миозит — воспалительный процесс в мышцах, при этом они уплотнены и болезненны при ощупывании. Процесс может длиться годами и требует правильной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения, поскольку чем больше уплотнены и спазмированы мышцы — тем больше страданий они приносят. Человек, ожидающий от каждого движения новой вспышки боли, становится скован в движениях, у него нарастает напряжение мускулатуры, от этого усиливается боль, которая, в свою очередь, может вести к дальнейшему усилению спазма. Вырваться из порочного круга помогут:

— Травматолог

— Массажист

— Врач лечебной физкультуры

— Мануальный терапевт

— Невролог

— Остеопат

Боль в пояснице

Боль в пояснице — явление, настолько распространенное, что для него существует даже специальный термин: боль в поясничном отделе (прострел) вне зависимости от причин возникновения и характера проявления называется люмбаго. При люмбаго у больного остро болит спина в области поясницы. Обычно боль возникает при физической нагрузке или неловком движении и бывает настолько сильной, что пациента «заклинивает» в каком-то положении, причем при попытке сменить позу болевые ощущения усиливаются. При люмбалгии (боли непосредственно в пояснице) и люмбоишиалгии (боль в пояснице и задней поверхности ноги) ноющие боли возникают обычно после физической нагрузки, переохлаждения или неловкого движения. Остеохондроз поясничного отдела может проявиться острой болью в бедре, в паху, наружных половых органах, колене, голени, стопе (вплоть до пальцев) и распространяться либо по наружной, либо по задненаружной поверхности бедра. При этом сдавливание спинного мозга может сопровождаться не только сильными болями, но и атрофией мышц, а также недержанием мочи и кала. Что касается радикулопатии поясничного отдела (состояния когда болит спина в области поясницы), то, по статистике, чаще всего поражаются пятый поясничный и первый крестцовый корешки, реже — четвертый поясничный и очень редко — верхние поясничные корешки.

Грыжи также локализуются, как правило, в области нижних поясничных межпозвонковых дисков, реже — в верхних поясничных и нижних шейных и крайне редко — в грудных дисках. Грыжи диска в заднем и заднебоковом направлении могут привести к радикулопатии или, в особенности грыжи шейного отдела позвоночника, к поражению спинного мозга (миелопатии) и сосудов.

Также боль в спине часто является симптомом миофасциального болевого синдрома (мышечного ревматизма, или миофиброзита). Под миофасциальными понимаются боли, возникающие в определенной мышце. Причиной боли являются активные точки (триггеры), находящиеся в мышце или фасции и вызывающие патологическое быстрое сокращение мышц. Различают острое и хроническое течение миофасциальных болей. Острые боли, как правило, возникают в результате воспаления, повышенной физической нагрузки или переохлаждения. Хронические же, примером которых может служить широко известный писчий спазм, вызывает постоянная, хотя и не чрезмерная, нагрузка на одну и ту же группу мышц, что может привести к хронической перегрузке какой-либо из них.

Отдельного упоминания заслуживает такая причина болей в спине, как фибромиалгия. Основным ее признаком считается разлитая костно-мышечная боль, как правило, симметричная — то есть, например, пациент жалуется на боль и справа, и слева от позвоночника. Как и у страдающих миофасциальными болями, у больных фибромиалгией присутствуют болезненные зоны, прощупывание которых вызывает усиление болей. Однако при фибромиалгии давление на болезненные точки не вызывает напряжения мышц и распространения болей. Как правило, болевые точки у пациентов, страдающих этим заболеванием, локализуются в затылочной области, на шее, между лопатками, в области поясницы, ягодиц или на внутренней поверхности коленных суставов. Картину дополняют жалобы на отеки конечностей, утреннюю скованность движений, ощущение покалывания и мурашек, быструю утомляемость и т.д. Характерно, что болевые ощущения у пациентов усиливаются после перенесенного стресса, переутомления и сочетаются с расстройствами сна, депрессией и астенией. Фибромиалгией , как правило, болеют женщины среднего возраста, определенного психического склада. В последнее время медики склонны считать, что причиной заболевания является не столько физическое, сколько психическое состояние пациента. Впрочем, при лечении фибромиалгии все же применяется ряд лекарственных препаратов, обычно использующихся в терапии заболеваний костно-мышечной системы.

Заболевания и состояния, провоцирующие боль в спине

Боль в спине занимает лидирующее место среди симптомов поражения опорно-двигательного аппарата, чаще всего ее провоцируют заболевания позвоночника, хотя нередки случаи, когда она возникает при наличии патологического процесса в мышцах и нервной ткани. Боль в спине жалоба столь частая, что мы привычно ставим диагноз себе и близким при первом же взгляде, по телефону и даже по e-mail:

— Болит спина? — Ну, давай шерстяным шарфом замотаем!..

— Болит спина? — Надо обязательно перцовый пластырь приклеить!..

— Болит спина? — Сегодня же к тебе приедет мой массажист!

Столь смелое назначение методов терапии, без постановки правильного диагноза, зачастую чревато усилением боли, развитием нежелательного патологического процесса и возникновением осложнений. Ведь если виновник боли — воспаление, то уж «греть» его точно нужно не всегда. То же самое и с «самоназначением» массажа... Поэтому, прежде чем брать на себя роль «домашнего доктора», давайте взглянем на самые распространенные заболевания и состояния, провоцирующие возникновение болей в различных отделах спины (нужна ссылка на подраздел «Виды болей в спине»), и поймем, что их лечение — занятие, не терпящее самодеятельности!

Остеохондроз

Это, пожалуй, самый популярный диагноз, который мы ставим друг другу при жалобе на боль в спине: «Ну что ты хочешь... Остеохондроз!» При этом говорящий эту сакраментальную фразу далеко не всегда понимает, что же представляет собой этот самый пресловутый остеохондроз.

Остеохондроз — поражение позвоночного столба в результате дегенерации хрящевой ткани позвонков. Прогрессируя, он деформирует тело позвоночного диска, заставляет его расслаиваться и утрачивать эластичность. Постепенно процесс охватывает позвонки, связки, участки кровеносной системы, прилегающие к области патологического процесса. Тела позвонков разрастаются, образуя костные выросты — остеофиты. Если остеофит растет по направлению просвета канала позвоночной артерии в шейном отделе позвоночника — возникают сильные головные боли. При росте остеофита в сторону межпозвоночного нерва возникают резкие боли в данном отделе позвоночника. На последних стадиях остеохондроза поражаются межпозвоночные суставы — развивается спондилоартроз.

В настоящее время существует несколько подходов к лечению этого заболевания: медикаментозные, немедикаментозные (хирургические, нехирургические). У каждой методики имеются свои показания и противопоказания. Наиболее эффективен комплексный подход, позволяющий во многих случаях избежать операции.

Длительное время остеохондроз может протекать бессимптомно, никак не беспокоя своего «хозяина», поэтому важно выявлять это заболевание на ранних стадиях. В «группе риска» люди, ведущие преимущественно сидячий образ жизни, работающие за компьютером, либо, наоборот, по роду профессиональной деятельности, вынужденные проводить много времени на ногах (преподаватели, продавцы, парикмахеры).

Насторожить вас должны следующие признаки:

— Спина быстро устает

— Немеют ноги при длительном сидячем положении

— Частая головная боль

— Постоянное ощущение дискомфорта, особенно в области поясницы.

Виды остеохондроза

В зависимости от пораженного отдела различают остеохондроз поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника. Каждый из этих подвидов заболевания имеет собственную симптоматику.

К примеру, одним из проявлений шейного остеохондроза могут быть мучительные мигрени, обмороки, скачки артериального давления и пр. При развитии так называемого корешкового синдрома (т.е. сдавливании спинномозговых нервов) шейного отдела позвоночника в зависимости от того, какой позвонок поврежден, появляются боли и онемение в области затылка, за ухом, затруднения глотания, боль в ключице, сердце, шее, лопатке, предплечье и кисти. Боли, как правило, возникают после физической нагрузки или после того, как пациент «неудачно повернулся». При длительном однообразном положении (к примеру, боли в спине по утрам после сна, или после длительного перелета и т.д.) боли усиливаются, поэтому, если Вы замечаете, что у Вас болит спина после сна, это серьезный повод обратиться к врачу.

Остеохондроз грудного отдела встречается реже, чем остеохондроз шейного и поясничного отделов. Он может проявляться болью и покалыванием в лопатке, отдающими в область подмышки и распространяющимися до локтя. Так же в зависимости от поврежденного позвонка болит спина между лопатками, под лопаткой, внизу грудной клетки, боль может распространяться вплоть до паха. Кроме того, для остеохондроза грудного отдела позвоночника характерны симптомы, которые пациентами описываются как «боль в желудке» и «боль в правом подреберье» или «посередине живота». Однако эти боли не связаны с приемом пищи, не сопровождаются тошнотой и рвотой и усиливаются при движении, а также в положении лежа на спине (боль в спине после сна тоже к этому относится).

Что же происходит с позвоночником при остеохондрозе?

Основным признаком остеохондроза позвоночника является дегенеративно-дистрофическое изменение хрящей межпозвонковых дисков. Что это означает? То, что в результате повторяющихся травм (в т.ч. периодического подъема тяжестей, падения, избыточной нагрузки на позвоночник и т.д.) студенистое ядро диска высыхает, в результате чего позвонок хуже амортизирует. Фиброзное кольцо, окружающее ядро, истончается и покрывается трещинами. Ядро смещается к трещинам, образуя либо протрузию (выпячивание), либо, если произошел разрыв фиброзного кольца, — грыжу. (Стоит отметить, что так называемые грыжи Шморля, т.е. грыжи диска в тело позвонка, столь пугающие пациентов, как правило, клинических проявлений не имеют, однако могут быть фактором риска для компрессионного перелома позвоночника, а также привести к смещению диска.) В любом случае в пораженном отделе возникает нестабильность, на теле позвонков образуются патологические наросты — остеофиты, что свидетельствует о развитии спондилеза. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются уже связки и межпозвонковые (фасеточные) суставы, т.е. развивается спондилоартроз. Со временем все вышеперечисленные факторы могут привести к трофическим изменениям в мышцах.

Экспресс-тест на остеохондроз шейного отдела

1. Попробуйте дотянуться подбородком до груди.

2. Коснитесь правым ухом правого плеча. Затем — левым ухом левого плеча. Плечи не поднимайте!

3. Посмотрите себе за спину, повернув голову на 90 градусов влево. То же самое — вправо.

4. Осторожно запрокиньте голову, посмотрите на небо.

Если все упражнения вы проделали свободно, вам было удобно — никакого остеохондроза нет! Если ощущали дискомфорт — первый звоночек остеохондроза прозвенел — вот почему болит спина после сна, или после нагрузок! Не откладывайте посещение врача!

Смещение позвонков (спондилолистез)

Спондилолистез — одно из состояний позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), при котором из-за травм, обширных оперативных вмешательств на позвоночнике, врожденной слабости суставно-связочного аппарата, дисплазии соединительной ткани и коллагеновой недостаточности, а также возрастных изменений плотности костной ткани (остеопороз), образуется нежелательная подвижность, приводящая к раздражению нервных корешков, повреждению спинного мозга, сдавлению крупных сосудов. Чаще всего нестабильность позвоночника и смещение позвонков встречается в шейном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Диагностика спондилолистеза производится с помощью:

— рентгенографии с функциональными пробами (сгибание и разгибание позвоночника во время проведении исследования);

— МРТ (магнитно-резонансной томографии) с функциональными пробами (сгибание и разгибание при проведении исследования поясничного или шейного отделов позвоночника);

— КТ (компьютерной томографии) позвоночника.

Лечение спондилолистеза включает в себя как оперативные, так и консервативные методы. При хирургическом вмешательстве нестабильный участок позвоночника, вызывающий у пациента дискомфорт и болевые ощущения, фиксируется при помощи стабилизирующих систем.

Консервативное лечение спондилолистеза включает разнообразные манипуляции:

— мануальная терапия (суставная, мышечная техника)

— лечебный массаж

— лечебное вытяжение позвоночника

— физиопроцедуры

— лечебную физкультуру

— иглоукалывание и т.д.

Протрузия диска

Протрузия диска — «выпячивание» фиброзного дискового кольца в позвоночный канал, при котором происходит дегенерация межпозвонкового диска со значительным снижением его высоты.

Протрузия является промежуточной стадией формирования грыжи межпозвоночного диска. (!!!)

Обычно протрузия диска, с самой ранней стадии, когда диск еще не разрушен полностью, сопровождается болевым синдромом. По мере прогрессирования заболевания, боль усиливается, пациент становится все более ограниченным в движениях.

Формированию протрузии диска способствуют следующие факторы:

— Остеохондроз.

— Остеопороз.

— Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз). Нужны перекрестные ссылки на соотв. Разделы.

— Травмы позвоночника (перелом позвоночника, трещина, ушиб, растяжение), нужны перекрестные ссылки на травмы позвоночника, пишется в августе которые зачастую произошли давно, и пациент не придал им нужного значения (толкал машину, неудачно повернулся на тренировке и т.д.).

— Родовые травмы.

— Наследственная предрасположенность.

— Профессиональная деятельность, малоподвижный образ жизни.

В зрелом и пожилом возрасте опасность протрузии диска возрастает.

Грыжа межпозвонковая

Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа, грыжа межпозвоночного диска) — смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца . Чаще всего в медицинской практике встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела, на втором месте — грыжи шейного отдела. Грыжа — это самое тяжелое проявление остеохондроза , нередко требующее оперативного лечения. Грыжа — заболевание тяжелое, иногда — инвалидизирующее, поскольку у пациента (обычно это молодые люди трудоспособного возраста 20-50 лет) могут появляться парезы и параличи нижних конечностей, нарушение функций органов малого таза.

Межпозвонковая грыжа возникает при разрыве межпозвонкового диска. Ей предшествует протрузия диска . Образовавшаяся при разрыве диска грыжа позвоночника, выпячиваясь, давит на нерв в месте его выхода из спинномозгового канала, начинается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком. Это происходит не сразу. Обычно от начала болезни до потери чувствительности ног и манифестирования болевых ощущений проходят сутки.

Лечение данного заболевания включает в себя как оперативные, так и консервативные подходы. В большинстве случаев 2-3 месяца постельного режима (в некоторых случаях назначается еще и вытяжение позвоночника) в сочетании с болеутоляющими препаратами помогают вылечить межпозвонковую грыжу без осложнений.

Оперативное вмешательство необходимо, если боль не уходит в течение 2 недель — 3 месяцев, при этом нарастают онемение и паралич нижних конечностей, нарушаются функции органов малого таза, то есть развивается самое опасное осложнение грыжи диска — синдром конского хвоста («Конский хвост» — пучок нервных волокон, концентрирующихся в районе копчика и контролирующих работу органов малого таза).

В настоящее время применяется микрохирургическое или эндоскопическое удаление грыжевого выпячивания.

Остеопороз

Остеопороз — заболевание, при котором кости становятся более хрупкими, в результате чего резко возрастает вероятность переломов, в том числе переломы позвоночника. Остеопороз — это медленное, длящееся годами, «вымывание» кальция из костей. При этом они сохраняют свою форму и размер, но теряют массу, становятся более «разреженными» и менее прочными. Как правило, это болезнь пожилых людей. Современная медицинская наука связывает его с возрастным снижением гормонов: эстрогенов у женщин, тестостерона — у мужчин. Но у некоторых людей остеопороз начинает развиваться, буквально, с первых лет жизни.

Пациента с остеопорозом часто мучает боль в области поясницы и крестцовом отделе позвоночника, нередко она перемещается ниже — в район тазобедренных суставов, или в область груди. Наблюдается увеличение поясничного изгиба. По мере прогрессирования заболевания, боли усиливаются и становятся продолжительнее. На этом этапе лечащий врач обычно и поднимает вопрос об обследовании на предмет проверки плотности костной ткани.

Но бывает и так, что перелом позвоночника становится первым симптомом остеопороза. В медицинской практике отмечались случаи перелома позвоночника у людей, страдающих остеопорозом, при поднятии тяжелой сумки или покашливании (!).

Чтобы не доводить дело до таких серьезных травм, необходимо (особенно после 50 лет) регулярно проходить денситометрическое обследование с целью определения плотности костной ткани, и если оно показывает отклонения от нормы — приступать к своевременному лечению.

Сколиоз

Греческое слово skoliosis означает искривление. При сколиозе позвоночник искривлен во фронтальной (боковой) плоскости с разворотом позвонков вокруг своей оси. Сколиоз — болезнь школьников, т.е. как только ребенок начинает регулярно проводить время в принудительной позе (за партой, дома за рабочим столом) искривление позвоночника тут же заявляет о себе в полный голос. Авторы медицинских учебников приводят разные данные: от 20 до 60% детей школьного возраста приобретают искривления позвоночника «неясной природы». Можно сказать, что происхождение одного из самых частых детских диагнозов до сих пор загадкой.

Самыми распространенными версиями развития сколиотических изменений у детей являются:

— наследственная предрасположенность;

— нарушения внутриутробного развития;

— родовая травма;

— патологии нервной и мышечной систем;

— дисплазия (нарушение развития) соединительной ткани.

Как бы там ни было, искривление позвоночника ведет не только к косметическим дефектам, но и к нарушению работы внутренних органов, поскольку нервная система начинает работать с перебоями, и, следовательно, дает «неправильные» команды таким органам, как сердце, легкие и т.д.

Поэтому своевременное выявление и лечение сколиоза очень важно для здоровья детского организма. Лечение включает в себя как оперативное (в запущенных случаях) вмешательство, так и консервативные методы (ношение корсетов, лечебная физкультура, применение физиотерапевтических воздействий, массаж). Наилучшей профилактикой сколиоза, на сегодняшний день, является разумная разнообразная физическая нагрузка, способствующая снятию «зажимов», а также формированию собственного мышечного корсета, позволяющего поддерживать позвоночник в правильном положении и формировать хорошую осанку.

Кифоз

Греческое слово kyphosis означает горбатость. Кифоз — искривление позвоночника (чаще грудного отдела, реже — шейного и поясничного), выпуклостью назад. Кифозная деформация позвоночника может быть как врожденной, когда искривление позвоночника происходит еще в период внутриутробного развития, так и приобретенной в результате травмы, оперативного вмешательства, сидячего образа жизни.

Функциональный кифоз или сутулость — следствие неправильной осанки, чаще всего нарушенной из-за постоянной нефизиологичной позы во время сидения за столом. Конечно, не у всех, кто занимается сидячей работой, развивается сутулость, к этому должны быть определенные предпосылки, например, наследственная предрасположенность, слабость связочного и мышечного аппарата, дисплазия соединительной ткани, отягощенный анамнез в родах и т.д. Физиологически кифоз лечат консервативно — обучая правильной осанке, мотивируя заниматься лечебной физкультурой.

Паралитический кифоз возникает вследствие паралича мышц спины при полиомиелите, детском церебральном параличе и других заболеваниях. Встречается также посттравматический кифоз, развитие которого начинается после травмы позвоночника или неудачном оперативном вмешательстве.

Лечение кифоза — оперативное и консервативное. К оперативному прибегают в случае посттравматического или постоперационного кифоза, когда необходимо корректировать стабилизацию позвоночника. Консервативное лечение включает ношение корсета и комплекс ЛФК. Поставить точный диагноз помогает рентгенография в разных проекциях, а также МРТ и КТ.

Радикулит

Радикулит, он же корешковый синдром, — распространенное заболевание, при котором поражаются пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга, так называемые корешки спинного мозга. Наиболее часто причиной радикулита являются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, прежде всего, остеохондроз, деформирующий спондилоартроз , а также грыжи межпозвоночных дисков. Многие специалисты высказывают мнение, что «примерно в 95% случаев радикулит — проявление остеохондроза, а в оставшихся 5% — результат застарелой травмы». Ведущую роль в механизме возникновения радикулита играет воспалительный процесс вокруг патологического измененного диска позвоночника, распространяющийся в том числе и на корешок спинномозгового нерва. Провоцирующими внешними факторами при этом могут стать травма, переохлаждение, инфекции, интоксикации и т. д.

Приступами радикулита страдают как спортсмены, так и люди, ведущие малоподвижный образ жизни, причем, расхожее мнение, что радикулит — это боль в поясничной области, — в корне неверно. Воспаление нервных волокон может произойти в любой области позвоночника — шейной, шейно-плечевой, грудной и т. д. И все же пояснично-крестцовый радикулит остается несомненным лидером у людей трудоспособного возраста 30-65 лет.

В период обострения хронического пояснично-крестцового радикулита боль ощущается не только в пояснице, но и в области ягодиц, задней поверхности бедра, голени. Она усиливается при малейшем движении в проблемной части позвоночника, поэтому в остром периоде показаны постельный режим, различные виды новокаиновых блокад с добавлением гидрокортизона и витамина В12, внутривенное капельное введение лекарственных препаратов, улучшающих микроциркуляцию, прием миорелаксантов и т.д. После стихания острого болевого синдрома назначают иглоукалывание, электролечение, массаж, лечебную физическую культуру, бальнеотерапию, грязелечение. При рецидивирующем течении показано регулярное санаторно-курортное поддерживающее лечение.

Люмбаго (прострел)

Люмбаго — острая боль (прострел) чаще всего в поясничной области, встречается как у молодых, так и у пожилых. Само слово «прострел» как нельзя лучше характеризует этот приступ. Обычно люмбаго развивается стремительно, как только вы совершили, например, неловкое, нехарактерное для обычной жизни движение: толкали машину из грязи, чистили лопатой снег, решили перенести с место на место тяжелую полку и т.д.

Люмбаго, по сути, это острый пояснично-крестцовый радикулит, возникающий на фоне хронических заболеваний позвоночника (остеохондроз, спондилез, грыжа диска и др.).

Во время приступа люмбаго человек застывает в вынужденной позе, поскольку любая попытка движения усиливает боль, которая способствует еще большему спазму мышц поясничной области. Длительность болевого синдрома составляет от нескольких минут до нескольких суток. В покое и в положении лежа острая боль стихает. Поэтому лучшим лечением люмбаго является постельный режим в удобной для больного позе, прием и местное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), оказывающих обезболивающее и противовоспалительное действие. Главное, после того, как боль отпустит, пойти к врачу и не полениться пройти всестороннее обследование, которое покажет, какое именно заболевание позвоночника проявило себя столь острым болезненным приступом.

Остеоартроз

Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани. С возрастом его распространенность возрастает, он встречается почти у 30% людей старше 50 лет, и более чем у 90% (!!!) лиц старше 60 лет.

Основными клиническими симптомами остеоартроза являются боль и деформация суставов, приводящие к их функциональной недостаточности. Весьма «популярным» местом развития остеоартроза является позвоночник, так как именно на него приходится наибольшая нагрузка. С разрушением хрящевой ткани уменьшается расстояние между дисками позвоночника, они раздражают корешки нервов, идущих от спинного мозга. Особенно часто остеоартроз поражает шейный и поясничный отделы, причем часто возникает так называемая иррадиирующая боль (сдавливается основание нерва у позвоночника, а болит рука или нога).

Можно ли предупредить развитие остеоартроза?

Снизить риск быстрого прогрессирования разрушения хрящевой ткани помогут следующие мероприятия:

— своевременное лечение травм суставов;

— своевременная коррекция врожденного или приобретенного нарушения (плоскостопия, врожденного вывиха бедра, сколиоза и т.д.);

— поддержание нормальной массы тела на протяжении всей жизни;

— разумная двигательная нагрузка.

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза — комплексное. Применяют НПВП, а также лекарственные средства, влияющие на обменные процессы в хрящевой ткани (хондропротекторы). В качестве немедикаментозных методов лечения используют физиотерапию, лечебную физкультуру, вытяжение, в ряде случаев — мануальную терапию.

Травмы и боль в спине

Травмы спины подразделяются на легкие, среднетяжелые и тяжелые. Легкие травмы позвоночника и мягких тканей могут возникать при несоблюдении правил поднятия и переноски тяжестей, резком толчке или не физиологичном повороте туловища. Незначительные травмы могут также быть результатом перенапряжения мышц и связок спины. Но болевые ощущения, вызванные подобными «легкими» травмами, могут длиться несколько дней или даже недель (в среднем 1-4 недели). «Легким» травмам спины подвержены все люди, невзирая на пол и возраст. У детей и молодых людей травмы по большей части связаны со спортивными играми, силовыми видами спорта, в зрелом возрасте — с «неловким» движением, неправильным поднятием тяжестей и т.д.

Травмы спины средней тяжести могут возникать из-за падения с небольшой высоты. Они часто сопровождаются ушибом позвоночника, сотрясением спинного мозга и т. д. Им больше подвержены дети и подростки, увлекающиеся экстремальными видами спорта (паркур и др.).

Тяжелые спинальные травмы возникают при:

— автомобильных авариях;

— падениях с большой высоты;

— занятиях спортом;

— ударах в позвоночник (прямых и рикошетом);

— проникающих ранениях (огнестрельных или колотых).

В этом виде травм «пальма первенства» принадлежит молодым (20-39 лет) мужчинам, активным как в работе, так и в спорте. Мужской гормон тестостерон «зовет на подвиги». Большинство случаев тяжелой спинальной травмы происходят на фоне действия алкоголя, который «срывает тормоза» и заведомо экстремальные действия кажутся в этом состоянии совершенно безопасными. В каждом третьем случае причиной травм является падение с высоты (крыши дома или строительных лесов, с дерева и т. д.), в каждом седьмом —ДТП, в каждом десятом — ныряние в неизвестном месте с большой высоты на мелководье. И лишь у четверти больных спинальная травма возникает вследствие форс-мажорных обстоятельств или катастроф: придавливания большой тяжестью (сорвавшимся бетонным блоком, рухнувшей стеной, обвалом в шахте и т. д.).

Травмы позвоночника и спинного мозга

Позвоночник является не только стержнем всего организма, но и прочным «чехлом», которым Природа укрыла главный нервный «путепровод» — спинной мозг. Поэтому травмы позвоночника, при которых страдает спинной мозг, относятся к категории тяжелых, приводящих к инвалидизации или заканчивающихся летально. Повреждения спинного мозга приводят к расстройству работы многих внутренних органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной и т. д.), а также парезу или полному параличу конечностей. Травмы позвоночника очень разнообразны: от небольших до сложных переломовывихов с тяжелыми сопутствующими повреждениями спинного мозга. Позвоночник может быть травмирован в результате как прямой (непосредственный удар или толчок в спину), так и непрямой (что чаще) травмы — падения, ДТП и т.д.

Какие бывают травмы позвоночника

Подавляющее большинство травм позвоночника возникает при ударе, падении на спину, резких вращательных, сгибательных и разгибательных движениях. Одним из ярким примеров такой травмы является хлыстовая травма шеи — самое частое повреждение позвоночника в дорожно-транспортных происшествиях. Зачастую такие травмы, как подвывих тела позвонка, растяжение связочного аппарата, ушиб — проходят «незамеченными», но через некоторое время (порой даже через несколько лет) дают о себе знать болью в спине и функциональными ограничениями. Это происходит от того, что нелеченая вовремя травма может дать толчок дегенеративным процессам в хрящевой ткани (остеохондроз), стать косвенной причиной смещения межпозвоночных дисков и т. д.

Поэтому при малейшем подозрении на травму позвоночника необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и при необходимости получить квалифицированную медицинскую помощь!

К травмам позвоночника относятся:

Ушибы позвоночника

При легких ушибах повреждаются мягкие ткани, а при более тяжелых возникают неврологические нарушения, обусловленные травмой спинного мозга. В первом случае травма проявляется болью, зачастую «разлитой», что затрудняет диагностику; гематомой, ограничением подвижности. Болезненность усиливается при пальпации. Очень важно обратиться к врачу, поскольку необходима точная диагностика, которая поможет отличить ушиб от более серьезных повреждений. Первая помощь при ушибе позвоночника заключается в местном применении холода (пузырь со льдом, продукты из морозилки, завернутые в полотенце и т. д.), а также обеспечение покоя. При осмотре врач решает вопрос о необходимости проведения МРТ-диагностики и назначает лечение.

Растяжения и разрывы связочного аппарата позвоночника

Растяжениям наиболее подвержены самые подвижные отделы позвоночника — шейный и поясничный. Это связано с особенностями их строения. Чаще всего причиной растяжения и разрыва связок становятся нехарактерные, чрезмерные по амплитуде движения. В шейном отделе эта травма происходит, в основном, при внезапном разгибании с последующим быстрым сгибанием головы (при ДТП у водителя и пассажира при отсутствии подголовников и пренебрежении ремнем безопасности) — это так называемая хлыстовая травма шеи. Проявляется растяжение болью, вынужденным положением, ограничением амплитуды движений; поскольку любое движение усиливает боль. Первая помощь при растяжениях проявляется в обеспечении максимального покоя поврежденного участка позвоночника — при повреждении поясничного отдела желательно положить пострадавшего на щит и доставить в лечебное учреждение, при травме шеи — помочь человеку удерживать голову ровно (хотя бы руками, лучше — наложением мягкого воротника из подручных материалов). Врач, как правило, назначает после уточнения диагноза ношение специальных ортопедических корсетов или воротников, ограничивающих движения поврежденной области позвоночника. Также в комплекс лечебных мероприятий входит применение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств. Зачастую боль после перенесенной травмы отмечается на протяжении 6 месяцев и более.

Вывихи и подвывихи позвонков

Подвывихи и вывихи позвонков относятся к категории среднетяжелых и тяжелых травм. Чаще всего они происходят в наиболее подвижном отделе позвоночника — шейном. Проявляется такой вывих болью в шее, головной болью (при травме верхнего шейного отдела), либо болью, иррадиирующей в плечо и руку (наблюдается при травме среднего и нижнего шейного отделов). После травмы голова пострадавшего находится в вынужденном положении, поскольку любое движение вызывает резкую боль. Вывих позвонка может проявлять себя онемением и парезом (невозможностью совершать привычные движения) конечностей. При значительном смещении позвонка возможны нарушения функции внутренних органов и систем — дыхательной, сердечно-сосудистой и пр., поскольку нарушается нервная проводимость соответствующих участков спинного мозга, управляющих работой данных систем.

Доставлять пострадавшего в больницу необходимо, обеспечив максимальную неподвижность поврежденного участка.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно «вправить» позвонок, или изменить положение тела пострадавшего! Подобная помощь может привести к еще более тяжелой травме!!!

Все, чем можно помочь, — это обеспечить неподвижность пострадавшего и срочно доставить его в стационар, поскольку чем быстрее ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз выздоровления и избавления от болевого синдрома.

Лечение заключается во вправлении позвонка: либо одномоментном, под местной анестезией, либо постепенном «под собственным весом» с применением петли Глиссона, на специальной функциональной кровати.

При вывихах и подвывихах в шейном отделе, не осложненных повреждениями спинного мозга, функция позвоночника восстанавливается полностью, и пациенты возвращаются к работе. Период реабилитации занимает 4-8 недель, а период нетрудоспособности — 3,5-4 месяца.

Переломы позвоночника

А вдруг это перелом позвоночника? — думаем мы, как только на наших глазах кто-то ударяется спиной, неудачно падает, или, наоборот, на человека падает какой-то тяжелый предмет или груз. Конечно, после любого инцидента, связанного с повреждением спины, необходимо обратиться к врачу, так как позвоночник, а особенно спинной мозг, укрытый в нем самой Природой, — стержень и основной Центр Управления нашего организма. Но иногда бывает так, что травма произошла, а пострадавший настаивает на том, что «все хорошо» и к врачу ехать «некогда, нет смысла» и т. д. Однако, если это все-таки перелом — он обязательно проявит себя. Одним из важных признаков перелома является сильная, не проходящая ни в каком положении (сидя, лежа, на боку и пр.) боль в позвоночнике. Если при этом она «отдает» в руки или ноги — это может свидетельствовать о раздражении нервных корешков спинного мозга отломками костных фрагментов. Возможно также не проходящее напряжение мышц-разгибателей спины.

Поэтому в больницу нужно ехать обязательно! Именно в приемное отделение больницы, поскольку в травмпункте не всегда могут обнаружить перелом позвоночника, так врачи там обычно располагают только данными рентгенографии. А иногда, чтобы понять, что это именно перелом — необходимы КТ- или МРТ-обследование.

Все это относится к случаям закрытого перелома позвоночника, потому что открытый перелом, полученный вследствие тяжелейших травм, ранений, к сожалению, сомнений в диагностике не вызывает...

Степень тяжести перелома позвоночника оценивают по тому, насколько затронут повреждениями спинной мозг.

Как лечат перелом позвоночника?

Еще 10-20 лет назад основным методом лечения был строгий постельный режим в течение нескольких месяцев, гипсовый корсет и т.д. Сегодня большинство пациентов с переломами позвоночника проходят хирургическое лечение.

Во время операции позвонки скрепляют металлическими пластинами, так что конструкция получается прочной и позволяет позвоночнику срастаться без вынужденного ограничения движений. Уже на следующий день после операции пациент может ходить (конечно, если у него других внутренних повреждений, требующих соблюдения постельного режима). Чем раньше «скреплен» позвоночник, тем быстрее возможно начать реабилитацию и вернуть человека к нормальной жизни.

Каковы признаки травмы позвоночника?

Самыми распространенными признаками травмы позвоночника являются:

— Ограничение подвижности позвоночника;

— Болезненность при ощупывании позвоночника;

— Постоянное напряжение мышц спины;

— Затруднение дыхания;

— Усиление боли при осторожном надавливании на поврежденный позвонок;

— Ограничение подвижности конечностей, их онемение и вялость;

— Невозможность контролировать работу мочевого пузыря и кишечника.

Как оценить тяжесть травмы позвоночника?

Тяжесть спинальной травмы оценивается по степени повреждения спинного мозга. Даже при ушибе позвоночника спинной мозг может пострадать довольно серьезно. Чаще всего повреждения спинного мозга наблюдаются при переломах тел позвонков, вывихах позвонков, переломах дуг позвонков с отростками, разрывах дисков и связок позвоночника.

Травма спинного мозга может стать «поворотной» в судьбе человека, поскольку зачастую, особенно при неправильно проведенных первопомощных мероприятиях, способна лишить его подвижности и возможности жить нормальной жизнью. Поэтому столь важно сразу после аварии, ранения, падения и пр. обеспечить пострадавшему полную неподвижность, ни в коем случае не пытаться вправлять вывихи, изменять вынужденное положение тела и т. д. Поскольку в первую очередь от такой неумелой помощи может пострадать важнейший нервный «путепровод» нашего организма — спинной мозг.

Чаще всего в современной клинической практике встречаются закрытые травмы позвоночника и спинного мозга:

Сотрясение спинного мозга

При сотрясении спинного мозга, в момент травмы, развиваются расстройства чувствительности, парезы (редко — параличи) и другие патологические явления, которые спустя некоторое, довольно короткое время (от нескольких часов до 2-3 недель) исчезают бесследно. Также могут временно нарушаться функции тазовых органов.

Сотрясение спинного мозга — самая «легкая» степень его повреждения, поскольку функции восстанавливаются, и пострадавший имеет все шансы вернуться к обычной жизни. Единственное — необходимо пройти качественную диагностику, чтобы не «упустить» куда более тяжелые повреждения. Поэтому не стоит отказываться от спинномозговой пункции (пункция подпаутинного пространства), по которой врач может определить отсутствие или наличие примесей крови и др. патологических изменений в цереброспинальной жидкости. Манипуляция не из приятных, но лучше с самого начала убедиться в том, что вашему позвоночнику не требуется более серьезное лечение.

Ушиб спинного мозга

Ушиб спинного мозга — самая частая форма поражения позвоночника при закрытых травмах, при которой, в зависимости от тяжести повреждения, обратимые изменения (нарушение проводимости и др.) могут сочетаться с необратимыми (размягчение вещества мозга, кровоизлияние и др.).

Для подтверждения диагноза очень важна пункция спинномозговой жидкости. Потому что только по ее показателям врач может принять решение о выборе метода лечения.

При ушибе спинного мозга часто развивается синдром полного нарушения проводимости нервных импульсов: у пострадавшего наблюдается вялый паралич, снижение тонуса мышц, рефлексов, нарушение функций тазовых органов. Также при ушибе спинного мозга могут быть повреждены сосуды, что ведет к кровоизлиянию, которое сопровождается умеренно выраженными оболочечными симптомами (нарушение болевой и температурной чувствительности и т. д.). Если ушиб сопровождается сдавлением спинного мозга, то симптомы нарушения проводимости более выражены, проявляются временными парезами и параличами мышц в зоне пораженных сегментов.

Функции спинного мозга, нарушенные при ушибе, восстанавливаются, в среднем, в течение полутора-двух месяцев при проведении назначенных терапевтических мероприятий (соблюдение строгого постельного режима, гипотермия, применение гемостатических средств). При более значительных повреждениях сроки восстановления увеличиваются до 2-3 месяцев.

Гематомиелия

Гематомиелия — кровоизлияние в вещество спинного мозга. В зависимости от вида травмы позвоночника (ушиб, вывих, перелом, переломовывих) область кровоизлияния может занимать как один, так и несколько сегментов спинного мозга. Чаще всего кровоизлияние в спинной мозг происходят в шейном и поясничном сегментах (из-за особенностей анатомического строения). В месте кровоизлияния нервная ткань некротизируется (погибает), и с течением времени заменяется глиальными (вспомогательными, обеспечивающими питание нейронов) клетками, за счет чего происходит полное или частичное, в зависимости от тяжести повреждения, восстановление функций спинного мозга.

В первые дни после травмы гематомиелия проявляется синдромом полного или частичного нарушения проводимости нервных импульсов. Состояние больного зависит от того, в каком сегменте позвоночника произошло кровоизлияние. При кровоизлиянии в шейном отделе спинного мозга (здесь клетки, иннервирующие мелкие мышцы рук, располагаются ближе всего к центральному каналу) часто возникает дистальный паралич рук. Поражение других сегментов спинного мозга может привести и к более серьезным последствиям — параличу диафрагмы, расстройству функции тазовых органов и т. д. Нередко возникают кровоизлияния на нескольких уровнях спинного мозга, в результате чего наблюдаются дискретные расстройства чувствительности (поверхностные и глубинные).

Сдавление спинного мозга

Сдавление спинного мозга может возникнуть как непосредственно в момент травмы (при переломе позвоночника, резком смещении позвонков, ранении и т.д.), так и через некоторое время. Например, если пострадавшего неправильно транспортируют в лечебное учреждение, пытаются через силу «разогнуть» тело, придать ему «правильное» положение и т. д. Также, через несколько часов после катастрофы может развиться отек, произойти кровоизлияние и пр. Спустя месяцы и даже годы от момента травмы сдавление спинного мозга может развиться вследствие развития рубцово-спаечного процесса, абсцесса, образования арахноидальных кист, спаек и др.

При сдавлении спинного мозга возникает так называемый «грубый неврологический дефицит», то есть нарушается иннервация органов и систем. Ниже уровня повреждения развивается паралич, сопровождающийся расстройством функций тазовых органов. Если сдавление происходит в шейном или грудном отделе позвоночника — возможны нарушения в работе дыхательной, сердечно-сосудистой и др. систем.

Лечение сдавления спинного мозга ТОЛЬКО хирургическое. Других методов оказания помощи, на сегодняшний день, не существует. Только оперативным путем нейрохирурги могут устранить причину сдавления и «освободить» спинной мозг, дабы он смог нормально функционировать. Последующая консервативная терапия (медикаментозная и немедикаментозная) позволит «закрепить успех». Поэтому не следует отказываться от операции — не нужно обрекать себя (или близких, за которых вы принимаете решение) на инвалидность только потому, что «страшно ложиться под нож». В этой ситуации хирургическое вмешательство — единственно возможный путь к выздоровлению!

Как проявляются травмы различных областей позвоночника?

То, как быстро больной восстановится после травмы, какие последствия это будет иметь, а также прогноз на выздоровление напрямую зависит не только от того, насколько пострадал спинной мозг, но и то, какая область позвоночника повреждена более всего. В постановке правильного диагноза важная роль принадлежит диагностике.

Травмы различных отделов позвоночника проявляются следующим образом.

Повреждения шейного отдела

При повреждениях шейного отдела (переломе позвоночника, переломовывихе, сильном ушибе) может наблюдаться синдром полного нарушения проводимости, который проявляется выпадением рефлексов верхних и нижних конечностей, отсутствием всех видов чувствительности книзу от уровня повреждения спинного мозга, нарушением функций тазовых органов и др. При более легких ушибах и сотрясении спинного мозга неврологические нарушения менее выражены. Повреждения шейного отдела спинного мозга могут сопровождаться нарушениями дыхания, в тяжелых случаях требующих наложения трахеостомы и переводу больного на аппаратное дыхание. Состояние пострадавшего при повреждении шейного отдела спинного мозга может усугубляться восходящим отеком продолговатого мозга и полной остановкой дыхания вследствие паралича дыхательного центра. К счастью, процент подобных тяжелых случаев невелик, и при отсутствии анатомического перерыва спинного мозга его проводниковые функции восстанавливаются. Период лечения и реабилитации занимает немало времени, но при правильной тактике ведения больного состояние постепенно улучшается.

Повреждения грудного отдела

При повреждениях грудного отдела может возникнуть вялый паралич (при менее грубом повреждении — парез) мышц ног с выпадением брюшных рефлексов, нарушение работы тазовых органов. При повреждении верхнегрудного отдела спинного мозга возникает паралич и парез дыхательной мускулатуры, что приводит к резкому ослаблению дыхания. Повреждение на уровне III–V грудных сегментов спинного мозга нередко сопровождается нарушением сердечной деятельности.

Повреждения пояснично-крестцового отдела

При повреждениях пояснично-крестцового отдела наблюдается вялый паралич мышц ног, нарушаются чувствительность ниже места повреждения и работа тазовых органов. Брюшные рефлексы чаще всего сохраняются. Задержку мочи и запоры нередко сменяет недержание мочи и кала. При отсутствии анатомического перерыва спинного мозга, а также при синдроме частичного нарушения его проводимости отмечается постепенное восстановление нарушенных функций.

Повреждение копчика (зоны «конского хвоста»)

При повреждениях копчика (зоны «конского хвоста») у пациента наблюдаются вялый паралич или парез нижних конечностей. В области, иннервируемой поврежденными корешками (на ногах и в промежности), наблюдаются расстройства поверхностной чувствительности. Страдают рефлексы: коленные, ахилловы, подошвенные. Состояние осложняется постоянными болями в ногах.

Как ставят диагноз «повреждение спинного мозга»?

Помимо визуального осмотра пострадавшего врачом, оценки неврологического статуса, уровня нарушения чувствительности, изменений двигательной и рефлекторной сферы, при спинальной травме зачастую необходимо проведение таких исследований, как рентгенография, спондилография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, миелография, а также инструментальные исследования (спинномозговая пункция и др.).

Спинномозговая пункция должна проводиться всем больным с закрытой травмой позвоночника и спинного мозга, поскольку по уровню давления цереброспинальной жидкости можно точно определить степень проходимости субарахноидального пространства спинного мозга при различных его поражениях (полная проходимость, частичная блокада, полная блокада). Конечно, если визуальный осмотр показывает, что больному необходима срочная операция (например, при вдавленных переломах и т.д.), то терять драгоценное время на проведение пункции врачи не станут, а сразу развернут операционную.

В остальных случаях спинномозговая пункция является ценным диагностическим инструментом, поэтому не стоит отказываться от проведения этого исследования, если вы упали с крыши гаража, но у вас «ничего не болит». Процесс сдавления спинного мозга, сопутствующие ему парезы и параличи могут развиться и через некоторое время, которое будет упущено. Так что в целях собственной безопасности лучше скрепить сердце — и согласиться.

Процедура производится под местным обезболиванием, так что максимум, что вы почувствуете, — укол анестетика.

Как лечат повреждения позвоночника?

В первые часы после получения пациентом тяжелой спинальной травмы медики борются с нарушениями в деятельности жизненно важных органов и систем организма. Для этого проводятся реанимационные мероприятия, при необходимости — оперативное вмешательство, в ходе которого устраняются костные отломки, травмирующие спинной мозг. Цель — создать максимально благоприятные условия для вывода пострадавшего из состояния спинального шока.

И даже если повреждения не столь тяжелы и функция проводимости пострадала незначительно (у пострадавшего «всего лишь» сотрясение или ушиб спинного мозга), — необходимо пребывание в травматологическом или нейрохирургическом стационаре, поскольку лечение спинномозговой травмы требует «особых» условий. Человеку в остром периоде спинальной травмы нельзя садиться, самостоятельно передвигаться (поворачиваться или ходить), т. к. первично неосложненная травма в результате вторичного повреждения (смещения позвонков) может стать осложненной (!!!) Поэтому врачебный контроль на этом этапе позволяет восстановиться в кратчайшие сроки, а вот игнорирование рекомендаций и самолечение — способны привести к инвалидности.

Кому и когда необходимо хирургическое вмешательство?

Травмы позвоночника, в особенности, если страдает спинной мозг, зачастую лечатся оперативными методами.

Хирургическое вмешательство необходимо при:

— наличии в позвоночном канале костных отломков и инородных тел;

— переломовывихах позвоночника, вызвавших сдавление спинного мозга;

— прогрессировании нарушений функции спинного мозга, обусловленном его отеком и кровоизлиянием;

— нарушении проходимости субарахноидального пространства.

Хирургия спинальной травмы сегодня включает в себя массу методов, широкое распространение в последнее время получили микрохирургические способы лечения. Особое значение они имеют при повторных вмешательствах на спинном мозге, например, если имеется блок субарахноидального пространства и в какой-то момент восстановительного периода замедляется возвращение функций спинного мозга.

Сколько времени занимает лечение травмы позвоночника?

Если спинной мозг во время травмы сохранил свою целостность (то есть не произошло того, что именуется «анатомически перерывом спинного мозга»), его функции постепенно, по мере уменьшения гематомы, срастания нервных волокон и т. д. восстанавливаются. Пострадавший через некоторое время (при соответствующем лечении и грамотном применении системы реабилитации) способен совершать активные движения, при этом связь органов с центральной нервной системой и чувствительность улучшаются, функции тазовых органов нормализуются.

При тяжелом ушибе восстановление двигательной и чувствительной функций, а также функций тазовых органов наступает в среднем к 3–5-й неделе. При кровоизлиянии, сдавлении спинного мозга, при благоприятном стечении обстоятельств — к 5-8-й неделе.

Прогноз восстановления зависит от того, насколько тяжелые повреждения получил спинной мозг. При закрытых повреждениях без нарушения целости позвоночника (ушиб, вывих позвонков и др.) он благоприятный, при выраженной деформации со сдавлением спинного мозга, а особенно с полным или частичным его перерывом, — неблагоприятный.

Некоторые особенности ухода за пациентом с травмой позвоночника

В остром периоде травмы крайне важную роль играет правильная поза, позволяющая позвоночнику восстанавливать нарушенные функции. Положение «лежа на спине» является основным в подавляющем большинстве случаев. Поэтому основной задачей медперсонала и лиц, помогающих в уходе за больным, вынужденным долгое время оставаться в одной и той же позе, является профилактика пролежней, перерастяжения связочного аппарата и дистрофии мышц. Так, чтобы стопы не «отвисли» после нескольких недель (месяцев) постельного режима, необходимо обеспечить им упор. С этой целью под колени подкладывают валики, позволяющие избежать перерастяжения связок и т. д.

Для защиты от пролежней под пятки, крестец и затылок подкладывают специально изготовленные ватно-марлевые круги, используют противопролежневые «дышащие» матрасы. Каждые 2 часа (если позволяет состояние больного) помогают ему менять положение. Чаще всего пролежни возникают в области больших вертелов бедренных костей, коленных суставов, наружных и внутренних мыщелков бедренных костей. Под них подкладывают мешочки с льняным семенем или просом.

Необходимо тщательно следить, чтобы простыня не собиралась в складки (лучше использовать простыни на резинке), а также не позволять коже «задыхаться» — чаще менять памперсы, использовать влажные антибактериальные салфетки и т.д. При появлении покраснений и язв необходимо производить обработку поврежденных поверхностей растворами антисептиков (диоксидином, хлоргексидином и др.), использовать заживляющие мази.

При повреждении позвоночника часто страдают функции органов малого таза. Поэтому, для предотвращения застоя мочи при выраженном спинальном и травматическом шоке, в мочеиспускательный канал вводят постоянный катетер. Для профилактики инфекции или при ее наличии мочевой пузырь ежедневно промывают растворами антисептиков. После стабилизации состояния показана периодическая катетеризация мочевого пузыря для его опорожнения и промывания. Также в комплекс восстановительных мероприятий включают трансректальную электростимуляцию мочевого пузыря, чтобы «заставить его вспомнить» рефлексы мочеиспускания. В некоторых случаях необходима имплантация радиочастотного стимулирующего устройства, помогающего улучшить иннервацию этой области выделительной системы.

Травмы мышц спины

Травмам мягких тканей спины (мышц, связочного аппарата) больше остальных подвержены люди, ведущие активный образ жизни, спортсмены, а также те, кто занят физическим трудом. Причиной травмы обычно становится резкое движение (бросок мяча — в баскетболе, подача — в большом теннисе, метание копья, диска, ядра, боксерский удар и т. д.), произведенное на «неразогретых», неподготовленных мышцах. При этом обычно происходит растяжение или разрыв мелких, реже — длинных мышц спины.

Симптомы травмы мягких тканей спины:

— Колющая боль при наклоне вперед и последующем распрямлении;

— Повышенная чувствительность в месте разрыва (растяжения).

Травматизации могут подвергаться не только мышцы и связки, но и сухожилия, кровеносные сосуды, нервы и кожа. Диагноз «травма мягких тканей спины» ставится после исключения травмы позвоночника и других потенциальных причин развития болевого синдрома.

Его возникновение при травмах мягких тканей спины связано, по большей части, с активизацией триггерных точек — областей повышенной мышечной возбудимости, которые характеризуются наличием участков напряженных и плотных мышечных волокон. Эти «болевые точки» хорошо прощупываются при осмотре. Как правило, в них локализуется наиболее интенсивная болезненность.

Наиболее частой причиной боли в спине является растяжение мышц. Механизм растяжения прост. Когда нужно поднять тяжелый груз или сделать сложное силовое движение, — нам кажется, что мы готовы к этому в любую секунду. Но это не так. Любая нехарактерная для организма нагрузка должна предваряться хотя бы непродолжительной разминкой, позволяющей «разогреть» мышцы. Если не пренебрегать этим несложным правилом — «рвать» спину (да и другие мышцы — рук, ног и т.д.) мы будем куда реже.

Растяжение (надрыв или разрыв) мышц проявляется болью в спине: от незначительной до сильно выраженной, значительно ограничивающей физическую активность. Боль — это сигнал организма, просьба ограничить физическую активность. Если прислушаться к нему, дать спине «отдохнуть» несколько дней, при необходимости — соблюдая постельный режим, то болевой синдром довольно быстро сходит «на нет». Ведь мышцы относятся к хорошо кровоснабжаемым тканям организма, поэтому их репарация (заживление) происходит достаточно быстро (в течение нескольких дней).

Правда, если растяжение (разрыв) мышц сочетается с повреждением связок позвоночника (они, к сожалению, относятся к плохо кровоснабжаемым тканям), болевой синдром может проявляться куда более длительно (до 1 года). В этом случае необходимо строго соблюдать рекомендации врача, при необходимости носить жесткий корсет и т.д.

Родовая спинальная травма

Родовая травма позвоночника и спинного мозга происходит в результате «трудных», осложненных родов, при узком тазе у роженицы, слабой родовой деятельности, родоразрешении крупным плодом, нетипичном предлежании (лицевое, теменное, тазовое, поперечное и т. д.). В результате может произойти растяжение, сдавление или разрыв спинного мозга. Чаще всего страдают нижнешейный и верхнегрудной отделы позвоночника. Часто травму спинного мозга у новорожденного трудно диагностировать, поскольку позвоночник может быть цел, а спинной мозг внутри него — поврежден.

Это происходит потому, что позвоночник и его связочный аппарат у новорожденных растягиваются гораздо лучше, чем спинной мозг, который сверху «фиксируется» продолговатым мозгом и корешками нервов плечевого сплетения, а снизу — пучком нервных волокон, расположенным в области копчика, так называемым конским хвостом. Поэтому в случае подозрения на спинальную травму (при тяжелом течении родов, клинической картине спинального шока), ребенку обязательно проводят инструментальную диагностику, включающую ядерно-магнитный резонанс, электромиографию и др. обследования.

В подавляющем большинстве случаев (если нет анатомического перерыва спинного мозга) явления спинального шока постепенно регрессируют, вялость мышц, характерная для острого периода, сменяется усилением их рефлекторной активности. При легкой степени родовой спинальной травмы и строгом выполнении назначений врача (массаж, ортопедический режим, ЛФК, физиотерапия, электростимуляция и др.) восстановление идет довольно быстро.

Можно ли избежать родовой травмы?

Чем раньше женщина встает на учет по беременности в женскую консультацию, тем больше шансов у акушера-гинеколога отследить какие-то патологические признаки течения процесса. И — назначить по показаниям плановое кесарево сечение. Кстати, оно тоже не очень безобидно, ведь на новорожденного, который появился на свет этим путем, сразу, без перехода, обрушивается столб атмосферного давления, который может привести к ишемической травме. Поэтому в каждом конкретном случае врач оценивает соотношение риск/польза индивидуально!

Диагностика боли в спине

Когда обращаться к врачу

С проблемой боли в спине сталкивается подавляющее большинство людей. Конечно, их состояние далеко не всегда требует врачебного вмешательства. Однако вам следует проконсультироваться с врачом, если:

— вы чувствуете онемение, покалывание в конечностях или не можете управлять ими. Этот симптом может свидетельствовать о повреждении спинного мозга;

— боль в поясничном и крестцовом отделах спины отдает в ногу. Это может быть симптомом воспаления седалищного нерва (ишиаса);

— боль усиливается, когда вы кашляете или нагибаетесь. Возможно, у вас грыжа межпозвоночного диска;

— боль сопровождается повышением температуры, чувством жжения при мочеиспускании, запах мочи становится резким. Эти признаки могут свидетельствовать о наличии у вас бактериальной инфекции мочеполовых путей;

— у вас недержание мочи или кала;

— вы испытываете ноющую боль в каком-либо отделе позвоночника, когда лежите или встаете с постели. Если, кроме того, вам больше 50 лет, этот признак может говорить о наличии у вас остеоартрита.

Как проводится диагностика

Диагностика боли в спине, как правило, проводится в несколько этапов. Вызвано это вовсе не стремлением врача выкачать побольше денег, а необходимостью составить максимально полную картину заболевания, что позволит поставить точный диагноз. Во-первых, боль в спине может быть вызвана травмой позвоночника или онкологическими заболеваниями, и по итогам обследования пациенту может требоваться срочная госпитализация. Во-вторых, ряд заболеваний внутренних органов довольно часто маскируется болью в спине. К примеру, боли в пояснице вполне могут оказаться симптомом воспалительного процесса в почках, за болью в грудном отделе позвоночника могут скрываться заболевания сердца, у женщин боли в нижней части спины подчас маскируют заболевания органов малого таза и т.д.

На первом этапе обследования будьте готовы подробно и по возможности максимально точно описать врачу болевые ощущения с точки зрения: 1) локализации (знания анатомии от вас при этом не требуется, но надо указать хотя бы, идет речь о шее или о пояснице) и распространения, 2) интенсивности, 3) характера боли (тянущая, простреливающая, ноющая и т.д.), 4) продолжительности, 5) момента возникновения (к примеру, после травмы, при повышенной физической нагрузке, в определенном положении, после перенесенного стресса и т.д.; повторяющихся болей это тоже касается). Выслушав вас, врач проведет обследование, в т.ч. пальпацию (ощупывание) спины, живота и конечностей, чтобы определить подвижность различных отделов позвоночника и локализацию болезненных участков, оценит объем движений в конечностях, напряжение и болезненность мышц движении.

На следующем этапе диагностического поиска в зависимости от результатов первичного осмотра врач может направить вас на ультразвуковое исследование (УЗИ) позвоночника и суставов, а также органов брюшной полости. В мировой практике врачи все чаще отдают предпочтение УЗИ при диагностике боли в спине, однако в России пока первое место в ряду диагностических процедур занимает рентгенографическое исследование. Как правило, снимок отдела позвоночника делается в двух проекциях (то есть в прямом и боковом положениях), при рентгенографии сустава обычно достаточно снимка только в одной проекции. Однако так бывает не всегда, для выявления поражения крупных суставов, к примеру плечевого, может потребоваться и снимок в трех стандартных проекциях.

К числу дополнительных диагностических мероприятий относятся:

— общий и биохимический анализ крови;

— анализ мочи;

— компьютерная рентгеновская томография или магнитно-резонансная томография позвоночника (пораженного сустава);

— сцинтиграфия костной системы (пациенту вводят внутривенно радионуклидный фармпрепарат и проводят сканирование с помощью специального датчика, чувствительного к радиационному излучению, результат фиксируется на специальной пленке);

— денситометрия (ультразвуковое или рентгеновское исследование минеральной плотности костной ткани) и т.д.

Лечение боли в спине

Лечение болей в спине напрямую зависит от первопричины развития болевого синдрома. Безусловно, наиболее травматичным и пугающим для пациента методом терапии является операция. Однако, к счастью, оперативное вмешательство для лечения наиболее распространенных заболеваний, являющихся причиной боли в спине, в настоящее время требуется значительно реже, чем раньше. Теперь операции, как правило, проводятся, если необходимо удалить грыжу межпозвонкового диска, провоцирующую сдавление спинного мозга или корешков в поясничном отделе позвоночника, отвечающих за функционирование нижних конечностей, а также таких внутренних органов, как кишечник и мочевой пузырь. Показанием к операции может также служить размер грыжи, отсутствие эффекта от других видов лечения и радикулопатия, сопровождающаяся частичным параличом (парезом), стеноз спинномозгового канала, спондилолистез или перелом позвоночника с вовлечением нерва.

Консервативное лечение боли в спине

В основном же врачи стремятся к проведению так называемого консервативного (т.е. без проведения операции) лечения. При острой боли в спине, как правило, рекомендуется постельный режим в течение 1–4 дней до стихания резких болей, прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и миорелаксантов. Резких наклонов, болезненных поз и физической нагрузки лучше избегать. В дальнейшем физическую нагрузку рекомендуется постепенно увеличивать, но без чрезмерного напряжения (подъема тяжестей, длительного сидячего положения и т.д.). При острой боли в пояснице можно использовать фиксирующий пояс, при боли в шейном отделе позвоночника — шейный воротник. Не приобретайте эти изделия без рекомендации врача! В настоящее время их ассортимент очень широк, поэтому крайне велик риск, что вы не сможете самостоятельно подобрать «правильный» вариант. Кроме того, учтите, что в большинстве случаев длительная фиксация шейного и поясничного отдела не рекомендуется. Однако впоследствии, после стихания болей, если вам предстоит физическая нагрузка, например, подъем тяжестей или длительный перелет, вы вполне можете воспользоваться поясом и/или воротником.

Терапия боли в спине

В целом терапия синдрома боли в спине, как правило, требует комплекса мероприятий, к числу которых могут относиться мануальная терапия, массаж (ручной, подводный, аппаратный), прием медикаментов, а также такие формы воздействия, как:

— «сухое» и подводное тракционное лечение (вытяжение) позвоночника;

— вибротерапия (вибромассаж) — лечебное воздействие с помощью вибраций низкой частоты (обычно в диапазоне 10–250 Гц);

— вакуумная терапия — дозированное воздействие отрицательным барометрическим давлением;

— ударно-волновая терапия — метод, при котором специальный прибор генерирует ударную гидроакустическую волну частотой 1–10 Гц с определенными характеристиками, воздействующую на определенные участки позвоночника;

— биомеханическая стимуляция — механическое воздействие на мышцы, направленное вдоль волокон, с целью управления физиологическими функциями;

— лечебная физкультура — комплекс упражнений, направленных на укрепление так называемого мышечного корсета, разгрузку позвоночника и снижение мышечного тонуса;

— фонофорез — введение медикаментозных противовоспалительных препаратов с помощью ультразвуковых воздействий;

— бальнеотерапия (грязелечение) и т.д.

Авторские методики боли в спине

Кроме того, для лечения болей в спине последние годы предлагаются такие способы лечения, как иглорефлексотерапия и акупунктура, а также авторские методики, из числа которых, пожалуй, наибольшую известность приобрели:

— методика Дикуля — восстановление циркуляции крови в ишемизированной зоне мышечно-соединительной ткани путем включения мышц и связок в работу за счет использования индивидуально подобранных нагрузок при работе на специальных лечебных тренажерах;

— кинезитерапия (методика Бубновского) — методика снятия болевого синдрома и восстановления подвижности суставов и позвоночника за счет индивидуальной программы занятий в реабилитационном зале на специальных тренажерах, в т.ч. на многофункциональном тренажере Бубновского;

— метод миофасциального релиза (метод Курбатова) — комплексная мануальная терапия, позволяющая за несколько сеансов снять рефлекторный мышечный спазм, или локальный мышечный гипертонус, и т.д.

Однако вне зависимости от того, какой метод вам кажется более предпочтительным, ни в коем случае нельзя выбирать тип лечения «вслепую», без профессионального обследования. И в любом случае избегайте «целителей», предлагающих за несколько сеансов навсегда избавить вас от всех проблем с позвоночником и не проводящих при этом диагностики. Проконсультируйтесь на всякий случай в нескольких местах, получите несколько врачебных заключений. Даже если вам кажется, что это накладно, скорее всего, только так вы сумеете избежать лишних денежных трат и убережете себя от последствий работы некомпетентных «специалистов».

Чем лечить боль в спине

Для лечения боли в спине применяются три основные группы препаратов:

— нестероидные противовоспалительные препараты;

— миорелаксанты;

— хондропротекторы.

Первая группа препаратов (обычно применяется сокращение НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты или НПВС — нестероидные противовоспалительные средства; не пугайтесь, речь идет об одном и том же) ингибирует (подавляет) ферменты циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), принимающую активное участие в развитии и поддержании воспалительного процесса. За счет этого данные препараты оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. В этой группе лекарств на сегодняшний день существует уже несколько поколений, и все они представлены в российских аптеках:

— селективные ингибиторы ЦОГ-1 (ацетилсалициловая кислота в низких дозах);

— неселективные НПВП, т.е. воздействующие и на ЦОГ-1, и на ЦОГ-2 (диклофенак, индометацин, пироксикам и ибупрофен и др.);

— преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид);

— специфические (высокоселективные) ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб).

Проблема в том, что все эти препараты, вне зависимости от их эффективности, оказывают в той или иной мере негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему. Проще говоря, при длительном приеме препаратов этой группы в больших дозах весьма высока вероятность того, что вы можете «заработать» язву желудка или проблемы с сердцем. Поэтому ни в коем случае не надо заниматься самолечением, проконсультируйтесь по поводу приема данных средств с врачом. Не пугайтесь, если вам назначат какое-то «неизвестное» лекарство: посмотрите инструкцию по применению, большими буквами написано только торговое название препарата, обратите внимание на действующее вещество — скорее всего, вы увидите что-то из вышеперечисленного списка.

Еще одной группой препаратов, которые применяются для лечения болей в спине, являются миорелаксанты. Их действие направлено на устранение мышечного спазма путем воздействия на нервную систему. Эти лекарственные средства либо принимаются внутрь, либо применяются в виде инъекций. Миорелаксанты уменьшают выраженность болевых ощущений, снижают мышечный тонус, благодаря чему улучшаются двигательные функции. Для лечения болей в спине применяются такие препараты, как толперизона гидрохлорид, тизанидин, баклофен. Обычно лечение начинают с терапевтической дозы и продолжают до прекращения болевого синдрома.

Наконец, третья группа лекарственных препаратов, используемых в рамках терапии болей в спине, представлена хондропротекторами. Их применяют для восстановления нормальных обменных процессов в хрящевых тканях и замедления процесса разрушения хряща. Ряд медицинских специалистов полагают, что с этими задачами справляются препараты глюкозамина или хондроитина сульфата. Однако, как утверждают их оппоненты, в настоящее время нет достаточных доказательств того, что хондропротекторы обладают достаточной эффективностью и не должны применяться при дегенеративно-дистрофических процессах в суставах и позвоночнике. Таким образом, включение хондропротекторов в схему лечения всегда остается на усмотрение лечащего врача — и ваше.

Местное лечение боли в спине

Если применение препарата в форме таблеток по каким-либо причинам противопоказано, врач, скорее всего, порекомендует вам лекарственное средство «для местного применения». Это может быть тот же НПВП, только в форме геля или мази.

При остром болевом синдроме вам могут быть назначены препараты местного действия, обладающие местно-раздражающим и обезболивающим эффектами. Как правило, в состав таких средств входят ментол, скипидар, капсаицин (жгучий ингредиент острого красного перца) и его синтетические аналоги, а также салицилаты и эфиры никотиновой кислоты. Эти вещества оказывают сосудорасширяющее действие, тем самым вызывая усиление кровотока в месте нанесения и окружающих тканях. В результате локально повышается температура, а тонус мышц, напротив, снижается, что позволяет купировать болевой синдром.

Физиотерапия при болях в спине

Остеохондроз и боли в спине — настоящий бич нашего времени, ведь, по данным разных исследований, от 48 до 90% всех людей когда-либо жаловались на боли в спине и суставах, так или иначе связанные с состоянием позвоночника.

Причин у этих болей множество, им можно посвятить отдельную статью, поэтому расскажем только о самых распространенных. В первую очередь мучительная боль может появиться по причине грыжи (выпячивания) межпозвонкового диска, остеохондроза, патологии нервной системы. Чаще всего боли в спине появляются у тех людей, которые длительно находятся в одном и том же положении.

И все же самая частая причина — недостаток двигательной активности! Это уменьшает кровоток в связках, суставах и межпозвонковых дисках, из-за чего образующие их хрящи начинают разрушаться. Именно ослабление связочного аппарата и является причиной всех заболеваний позвоночника. Профилактику болей в спине надо начинать с детского возраста, а при появлении боли — сразу же обращаться к врачу, который определит ее причину, поставит правильный диагноз и назначит лечение. Для того чтобы снизить риск появления болей в спине, надо больше двигаться, следить за весом и делать хотя бы минимальную гимнастику (достаточно 15 минут в день). Правильное питание также очень важно — ведь это один из ключей к хорошему здоровью и долголетию, а позвоночнику нужны белки для поддержания гибкости и кальций — для прочности. Кальций в больших количествах содержится в твердом сыре, печени, орехах, твороге, яйцах, а белок — в мясе и молочных продуктах. Кости и связки позвоночника нуждаются и в микроэлементах: фосфоре (его много в отрубях, горохе, рыбе), магнии и марганце (они содержатся в морской рыбе, луке, картошке), а также в качественных жирных кислотах — их источником являются грецкие орехи, жирная морская рыба и оливковое масло.

Проблема болей в спине — это не только неприятные ощущения, а еще и социальные последствия — при тяжелых обострениях человек долго не может работать, а основная масса таких пациентов — это мужчины от 30 до 60 лет. Запущенные и осложненные формы заболевания могут привести и к инвалидности.

При обострении болей в спине лечение начинается с лекарственных средств — обычно это обезболивающие препараты, мочегонные и лекарства, которые снимают судорожные спазмы мышц. Однако лекарств без побочных действий не бывает, они применяются только ограниченное время, и самое главное — не устраняют причину болей в спине и не предупреждают рецидив заболевания. В остром периоде применяют также такие методы лечения, как вытяжение, а также ношение воротников и корсетов, что позволяет разгрузить больной отдел позвоночника.

Помимо средств неотложной помощи — лекарственных препаратов, снимающих мышечные спазмы и боли, важнейшим средством лечения остеохондроза являются физиотерапия, которая помогает уменьшить боли в остром периоде заболевания, улучшить кровообращение в тканях, предупредить нарушения питания связок, мышц и суставов и предотвратить двигательные расстройства.

Современная физиотерапия — это раздел медицины, обладающий мощным арсеналом средств лечения, в нем выделяют два больших блока — лечебную физкультуру с массажем и электролечение. Лечебный массаж — это один из самых эффективных методов лечения остеохондроза и болей в спине, так как он улучшает кровообращение в глубоких тканях и ликвидирует мышечные блоки («зажимы»), которые являются основной причиной сильных болей.

Одним из самых эффективных методов электролечения считается лекарственный электрофорез — это средство адресной доставки лекарственных препаратов к больному органу, улучшающее кровоснабжение в тканях. Также для лечения болей в спине используется лазер, диапазон излучения которого красный и ближний инфракрасный. Этот метод позволяет быстро снять отек, сопутствующий воспалению, и соответственно, боль, возникающую в отечных и сдавленных тканях. Магнитотерапия применяется в виде постоянного или переменного магнитных полей, она также способна быстро купировать отек и болевой синдром. Преимущества методов электролечения — это местное воздействие только на пораженный участок, без вредных побочных действий лекарств. Эти методы безболезненны, и их можно применять даже у тех пациентов, которые имеют какие-то повреждения кожных покровов (например после травмы или операции).

Токи Д’арсонваля — это озонированные токи, применяемые для снятия болезненных мышечных спазмов, а фонофорез — это механические ультразвуковые колебания высокой частоты, которые устраняют воспаление и помогают рассасываться рубцам, повышая эластичность тканей. Фонофорез с успехом применяется при стихании обострения боли в спине. Ультразвук также вызывает гибель бактерий и способствует скорейшему заживлению ран, в связи с чем успешно применяется в восстановительном периоде после операций на позвоночнике.

Особая роль в физиотерапии принадлежит лечебной физкультуре. Ее важность часто недооценивают, а ведь без полноценного мышечного корсета невозможно излечение от болей в спине и профилактика рецидивов остеохондроза. Особое значение лечебная физкультура приобретает при травмах и в послеоперационном периоде. Нельзя сводить ее к стандартным упражнениям, лучше всего обратиться к специалисту — врачу по лечебной физкультуре, который подберет вам индивидуальный комплекс. Его использование поможет предупредить возобновление болей в спине, которые возникают из-за так называемых «двигательных стереотипов», например, у офисного работника, который проводит весь рабочий день, сидя за компьютером, или у продавца, основная нагрузка у которого приходится на ноги. Каждому обратившемуся врач-специалист подберет индивидуально ориентированный комплекс упражнений ЛФК, развивающий ослабленные мышцы и препятствующий дальнейшему развитию остеохондроза.

Очень эффективным способом борьбы с «двигательными автоматизмами» может стать и обычная оздоровительная гимнастика, йога, пилатес и восточные единоборства. Одним словом, успех лечения болей в спине и возвращение здоровья — это ваша работа и заслуга, врач в этом случае может только помочь подобрать правильный метод — поэтому все в ваших руках!

Лечим спину ...во сне!

Древние целители называли позвоночник «столбом жизни», а современные врачи утверждают, что позвоночник никогда «не болеет в одиночестве». Ведь он связан нервными окончаниями и кровеносными сосудами со всеми внутренними органами: от головного мозга до желез внутренней секреции. И когда страдает позвоночник, вместе с ним, как правило, страдает и какой-нибудь внутренний орган — в зависимости от того, какой отдел «столба жизни» поражен.

Проблемы шейного отдела влияют на работу сосудов головного мозга, глаз, носоглотки, работу щитовидной железы и т.д. Поражения грудного отдела могут сопровождаться болезнями бронхов, легких и молочных желез у женщин. Поясничный отдел связан с органами брюшной полости, крестцовый — с органами малого таза, кишечником и мочеполовой системой.

Эпидемия искривлений

Заболевания спины и позвоночника — едва ли не самые распространенные в мире. В среднем 8 из 10 человек сталкиваются с болью в спине. И причин тому масса: родовые травмы, нерациональное питание (нехватка витаминов и микроэлементов), неправильная обувь... Но, пожалуй, главная причина — неправильная осанка. На позвоночник человека (единственного прямоходящего млекопитающего на этой Земле) приходится гигантская нагрузка: фактически весь наш вес держится на нем. Малейшее отклонение от правильного положения спины моментально дает о себе знать — ощущением напряжения, болью в спине, а иногда и головными болями. Если это продолжается достаточно длительное время, то ситуация усугубляется: межпозвонковые диски стираются, позвоночник деформируется.

Рекомендации на каждый день при болях в спине

Для уменьшения выраженности болевого синдрома и профилактики обострений медики рекомендуют соблюдать следующие несложные правила:

1. Уменьшите так называемую вертикальную нагрузку, т.е. нагрузку на позвоночник, избегайте резких движений, подъема тяжестей, не передвигайте тяжелые предметы и т.д.

2. Постарайтесь избегать ушибов и травм позвоночника и суставов.

3. По возможности, даже если работа требует длительного нахождения в каком-то статичном положении (например, сидя перед компьютером), меняйте положение тела, устраивайте себе хотя бы пятиминутную разминку.

4. Подберите ортопедический матрац и подушку в зависимости от ваших проблем с позвоночником.

5. Выбирайте удобную обувь, женщинам категорически не рекомендуется постоянное ношение высоких каблуков.

6. Даже небольшой вес старайтесь распределять равномерно, не носите сумки в одной руке.

7. Выполняйте комплексы физических упражнений для укрепления и поддержания мышечного корсета. По возможности займитесь плаванием.

8. Не допускайте переохлаждения, избегайте сквозняков.

9. Контролируйте вес тела, не допускайте его увеличения.

10. Избегайте стрессовых ситуаций.

Причины аллергии

Что происходит во время аллергической реакции?

Аллергены могут проникать в организм человека через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт или через кожу. После того как человек подвергся воздействию аллергена, нижеследующие события формируют развитие аллергической реакции:

1. Организм начинает вырабатывать определенный тип антител, называемых иммуноглобулины Е (IgE), чтобы связать аллерген.

2. Антитела фиксируются на тучных клетках, которые обнаруживаются в рыхлой соединительной ткани. Присутствие тучных клеток в дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте делает эти органы более восприимчивыми к воздействию аллергенов.

3. Аллергены связываются с иммуноглобулинами Е (IgE), которые фиксируются на тучных клетках. Это приводит к тому, что тучные клетки высвобождают в кровь различные биологически активные вещества. Гистамин, главное биологически активное вещество, которое обусловливает большинство симптомов аллергической реакции.

Почти все может вызвать аллергическую реакцию. Иммунная система организма имеет своих «патрульных», состоящих из лейкоцитов/лимфоцитов, которые вырабатывают антитела.

— Когда в организм проникает антиген, запускается сложный каскад реакций.

— Лимфоциты продуцируют специфические антитела к этому антигену. Это называется «сенсибилизацией».

— Функцией антител является обнаружение и уничтожение веществ (антигенов), которые могут вызвать заболевание. В аллергических реакциях участвуют антитела, именуемые иммуноглобулинами Е (IgE).

Эти антитела способствуют выработке и высвобождению биологически активных веществ и гормонов, называемых медиаторами аллергических реакций.

— Гистамин является одним из хорошо известных медиаторов (посредников).

— Медиаторы оказывают влияние на местные ткани и органы в дополнение к активации большого количества лейкоцитов-защитников. Именно эти эффекты обусловливают проявления аллергической реакции.

— Если высвобождение медиаторов происходит быстро и в большом количестве, аллергическая реакция также может быть внезапной и тяжелой.

Большинство людей не знают, какие факторы являются непосредственной причиной развития у них аллергических реакций.

— Известными аллергенами являются некоторые пищевые продукты, вакцины и лекарства, например ацетилсалициловая кислота (аспирин), латекс, моллюски, пыль, пыльца, плесень, перхоть животных и ядовитый плющ.

— Укусы пчел, муравьев, пенициллин и арахис нередко являются причиной серьезных аллергических реакций.

— Незначительные травмы, холод или жара, физические нагрузки и даже эмоции могут быть пусковыми факторами в развитии аллергических реакций.

— Часто конкретный аллерген установить не удается, если только у Вас не было подобной аллергической реакции в прошлом.

— Предрасположенность к аллергии и аллергическим реакциям передается по наследству. Однако у Вас может быть аллергия даже на то, на что ее нет у других членов Вашей семьи.

По обыкновению, сначала появляется аллергия лишь на один аллерген — моноаллергия (например на пыльцу березы), а если своевременно не принять определенные меры, появляется реакция и на другие аллергены, а со временем может появиться и поливалентная аллергия — когда, например, к поллинозу присоединяется аллергия на другие факторы: пищевая (на некоторые продукты питания), бытовая (на домашнюю пыль), эпидермальная (на перхоть и шерсть животных). Поэтому чрезвычайно важно предотвратить преобразование поллиноза в поливалентную аллергию.

Аллергические реакции чаще отмечаются у людей, уже страдающих какими-либо заболеваниями. Это могут быть:

— Заболевания легких, которые влияют на функцию дыхания, например хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

— Полипы носа.

— Частые инфекции придаточных пазух носа, ушей, дыхательных путей.

— Повышенная чувствительность кожи.

— Нарушения функций нервной и эндокринной систем.

— Травмы головного мозга.

— Отрицательные эмоции.

Причинные факторы (триггеры) аллергических реакций

Существует множество различных причинных факторов (триггеров), которые запускают аллергические реакции. Самые распространенными из них являются пыльца, пылевые клещи, плесень, перхоть и шерсть животных, укусы насекомых, латекс, некоторые продукты питания и медикаменты. Если у Вас имеется аллергия, ее симптомы могут варьировать от легкого раздражения глаз, носа до более тяжелой реакции, сопровождающейся распространенными отеками и затруднением дыхания. А если Вы страдаете бронхиальной астмой, реакция на любое вещество, вызывающее аллергию, может ухудшить ее течение. Тем не менее существует ряд мер, которые можно предпринять для предотвращения и лечения аллергических реакций, когда они случаются.

Факторы риска аллергии

Люди наследуют предрасположенность к аллергии вообще, а не к какому-либо конкретному аллергену. Когда у одного из родителей имеется аллергия, то их ребенок с 50% вероятностью может стать аллергиком. Риск появления аллергии у ребенка повышается до 75%, если оба родителя страдают аллергией.

Выявление причин аллергии

Специалист по аллергии (врач-аллерголог) поможет Вам выявить наличие аллергенов. Распознавание аллергических заболеваний нередко не представляет больших трудностей. Доктор обращает внимание на жалобы больного, субъективные признаки и особенности течения его аллергического заболевания, непосредственные причины возникновения аллергических реакций и факторы, способствующие их развитию. Если, например, непосредственно после пребывания за городом в период цветения деревьев, злаковых трав или сорняков возникают какие-то признаки аллергии, а ранее подобные явления у человека никогда не наблюдались, то у доктора есть все основания подозревать поллиноз (сенную лихорадку).

Столь же очевидны и некоторые формы пищевой аллергии, когда в течение короткого периода времени после приема в пищу продуктов, являющихся потенциально аллергенными, появляются крапивница, рвота, понос, боли в животе и другие характерные признаки. Если же форму аллергической болезни не удается распознать путем простого клинического наблюдения, хотя бы и многократного, тогда для диагностики требуются специальные методы исследования.

Речь идет о специальных диагностических методах исследования для выявления аллергена, вызвавшего заболевание. Выпускается большое количество самых различных препаратов-аллергенов для проведения таких проб. Среди них препараты из пыльцы различных трав, деревьев и других растений, из перхоти и шерсти домашних животных, а также аллергены, приготовленные из обработанной особым образом домашней пыли. Используются препараты из различных видов грибков (обнаруживаемых в мягкой мебели и в других окружающих человека предметах быта), из множества так называемых промышленных аллергенов, а также пищевые и бактериальные аллергены.

Пробу проводят следующим образом: раствор с аллергеном либо накапывают на предварительно сделанную царапину на руке, либо с помощью шприца вводят внутрикожно. Если повышенная чувствительность к какому-либо аллергену имеется, то на месте царапины через 15–20 мин появляются краснота и отек — местные проявления аллергической реакции. Обычно ставят пробы с 15–20 аллергенами одновременно.

При введении аллергенов с диагностической целью может развиваться практически любая аллергическая реакция, вплоть до тяжелой. Поэтому постановка кожных проб проводится только медицинскими работниками в условиях, позволяющих в случае надобности оказать необходимую срочную медицинскую помощь пациенту.

Исследование кожных реакций в ряде случаев не ограничивается только установлением аллергена, к которому у больного имеется чувствительность. Часто необходимо знать и степень этой чувствительности. Поэтому и ставятся аллергические пробы с аллергенами различного разведения. Нужно подчеркнуть, что в последнее время состояние аллергических антител непосредственно изучают в крови больного.

У кого бывает аллергия?

Аллергия может развиться в любом возрасте, возможно, даже в утробе матери. Она чаще встречаются у детей, но может впервые проявиться и во взрослом возрасте. Бронхиальная астма может переходить во взрослый возраст, в то время как аллергический насморк имеет тенденцию к снижению в пожилом возрасте.

Вы можете задаться вопросом, почему одни люди имеют повышенную чувствительность к определенным аллергенам, а другие нет? Почему страдающие аллергией вырабатывают больше IgE, по сравнению с теми, кто не имеет аллергии? Основное отличие, как представляется, связано с наследственностью. Ваш собственный риск развития аллергии связан с наличием или отсутствием аллергии у Ваших родителей. Если у родителей нет аллергии, вероятность того, что у Вас будет аллергия, составляет приблизительно 15%. Если один из Ваших родителей имеет аллергию, то риск возрастает до 30%, а если оба Ваши родителя страдают аллергией, то риск развития аллергии у Вас ставит более 60%.

Если даже Вы и унаследовали предрасположенность к аллергии, в действительности, заболевание у Вас может никогда не проявиться. Кроме того, не обязательно, что Вы унаследуете аллергию или другие болезни, которые есть у Ваших родителей. Неясно также, что отвечает за то, какие вещества будут вызывать аллергическую реакцию у человека. Заранее нельзя предугадать, какова будет тяжесть аллергической реакции.

Еще одним важным аспектом проблемы, связанной с аллергией, является окружающая среда. Понятно, чтобы развилась аллергия, Вы должны иметь генетическую предрасположенность к ней и на Вас должны воздействовать аллергены. Кроме того, чем интенсивнее будет воздействие аллергена, чем больше это воздействие будет повторяться, и чем в более раннем возрасте все это будет происходить, тем выше будет вероятность того, что аллергия у Вас разовьется.

Существуют и другие важные факторы, которые могут способствовать возникновению аллергии. К ним относятся курение, загрязнение окружающей среды, инфекции и др.

Аллергия на арахис

Как показали недавние исследования, число людей с аллергией на арахис удвоилось за последние несколько лет. Это одна из самых распространенных пищевых аллергий, она также является основной из аллергий, которые вызывают смертельный исход. В некоторых случаях реакция может быть настолько острой, что может вызвать анафилаксию. Это тревожный сигнал родителям, которые продолжают давать орехи маленьким детям, у которых иммунная система еще не полностью сформирована.

Арахис используется в приготовлении многих продуктов, таких как мороженое, маринады, закуски, печенье, выпечка и конфеты. Некоторые национальные блюда также содержат арахис или арахисовое масло. Ряд ароматизаторов изготовляют на основе орехов. Арахис также используется как загуститель готовых продуктов. Многие жареные продукты, например курица, содержат арахисовое масло. Мальчики больше склонны к аллергии на арахис. Почему? Пока на этот вопрос нет ответа.

Грецкие орехи также являются причиной многих проблем, за ними следуют кешью, миндаль, орех-пекан, бразильский орех, фундук, австралийский орех, фисташки и кедровый орех.

Организм может реагировать на прием орехов кожным зудом, отеком полости рта и гортани, затруднением дыхания. Возможно появление экземы, крапивницы, боли в животе и тошноты. В некоторых случаях могут возникнуть реакции, опасные для жизни (анафилактический шок). Помимо генетической предрасположенности, в формировании аллергии на арахис, вероятно, участвуют и другие факторы:

— При жарке арахиса образуется большое количество веществ, способствующих возникновению аллергической реакции.

— Дети едят арахис, когда их иммунная система еще является незрелой.

— В состав многих кремов и мазей, использующихся в детском возрасте, входят арахис и соя.

— Следует отметить, что у детей с аллергией на арахис часто отмечается аллергия на сою.

Этот вид аллергии представляет серьезную проблему для здоровья и здравоохранения, поскольку ребенок редко перерастает аллергию на арахис и переходит с ней во взрослую жизнь. Необходимы более совершенные подходы к профилактике и лечению аллергии на орехи.

Дети и ужаливание пчел

Для большинства людей ужаливание (укус) пчелы является просто болезненным напоминанием, что лето имеет свои минусы, но для людей, страдающих аллергией, ужаливание (укус) пчелы может быть смертельно опасным. Долгое время считалось, что дети обычно перерастают аллергические реакции на ужаливания (укусы) насекомых, однако недавние исследования показали, что зачастую это не так.

В одном из самых крупных и самых продолжительных исследований детей с аллергией на ужаливание (укус) пчел, проведенном в США, исследователи установили, что опасные аллергические реакции на ужаливание (укус) пчел, наблюдавшиеся в детском возрасте, продолжались во взрослой жизни у значительной части людей. Дети, которым была проведена иммунотерапия, сохранение аллергии на ужаливание пчел до взрослой жизни отмечалось реже (в 5% случаев) в отличие от тех участников исследования, которые не получали иммунотерапию. Хорошей новостью является то, что 62% детей перерастали аллергию на ужаливание насекомых, но плохая новость заключается в том, что у остальных 38% аллергия сохранялась до взрослого возраста.

Симптомы аллергии

При аллергической реакции могут наблюдаться как отдельные признаки, так и несколько или большинство из перечисленных симптомов:

— Кожа: покраснение, зуд (в половых органах — зуд без выделений), отек, пузыри, мокнутия, корки, сыпь, расчесы

— Легкие: свистящее дыхание, стеснение в груди, кашель, одышка

— Голова: отечность лица, век, губ, языка, горла, головная боль

— Нос: заложенность носа, насморк (слизисто-водянистые выделения), чихание

— Глаза: покраснение, зуд, отек, слезотечение

— Желудочно-кишечный тракт: боль, тошнота, рвота, понос или кровавый понос Проявления аллергии могут быть легкими, средней тяжести или тяжелыми.

Легкая и умеренная аллергия (легкой и средней степени тяжести)

Легкая аллергия (легкой степени тяжести)

— Сыпь

— Зуд

Ограничены определенными частями тела.

— Затруднение носового дыхания

— Слезотечение

Умеренная аллергия (средней степени тяжести)

— Сыпь

— Зуд

Не ограничены определенными частями тела.

— Затруднение носового дыхания

— Слезотечение

Тяжелая аллергия (анафилаксия)

Анафилактический шок (анафилаксия) встречается редко, — это серьезная, потенциально опасная для жизни реакция на аллерген, которая проявляется внезапно и вовлекает весь организм. Заболевание обычно начинается с сильного зуда глаз и в течение нескольких минут появляются более выраженные симптомы, которые могут включать:

— Отек слизистой носа, полости рта, глотки, гортани, который может привести к затрудненному дыханию и глотанию.

— Крапивницу.

— Боль в животе.

— Рвоту.

— Жидкий стул.

— Судороги.

— Спутанность сознания или головокружение.

Если пострадавшему своевременно не будет оказана медицинская помощь, это может привести к резкому учащению сердечных сокращений, внезапной слабости, падению артериального давления, шоку и, в конечном счете, потере сознания и смерти.

Тяжелая аллергическая реакция возникает тогда, когда иммунная система создает специфические антитела (иммуноглобулины Е, или IgE) к веществам, которые, как правило, безвредны для человека (например некоторые продукты питания). Когда Вы в первый раз столкнулись с аллергеном, Ваш организм не реагирует на это, но он вырабатывает антитела к этому аллергену. Когда Вы подвергаетесь воздействию аллергена повторно, то развивается аллергическая (иммунологическая) реакция с высвобождением большого количества целого ряда биологически активных веществ, в первую очередь гистамина. Это и обусловливает симптомы, описанные выше.

Каковы наиболее частые пусковые факторы (триггеры) анафилаксии?

Пищевые продукты, как правило, являются самой частой причиной анафилаксии. Наиболее частыми пищевыми триггерами являются орехи, моллюски (креветки, омары), молочные продукты, яичный белок и кунжутный орех. Укусы пчел и ос также являются частыми причинами анафилаксии.

Кроме того, физические нагрузки могут вызвать анафилаксию, если эта активность происходит после употребления продуктов, которые вызывают аллергическую реакцию.

Цветочная пыльца и другие вдыхаемые аллергены (вещества, вызывающие аллергию) редко являются причиной анафилаксии.

Некоторые вещества могут вызвать аллергические реакции, которые называются анафилактоидными реакциями. Они сходны с анафилактическими реакциями и являются столь же серьезными, но при анафилактоидных реакциях выделение биологически активных веществ (гистамина и др.) происходит без участия иммунологической реакции антигена (аллергена) с антителом. Наиболее частыми причинами анафилактоидных реакций являются рыба, латекс и некоторые лекарства, например пенициллин.

Как диагностируется анафилаксия?

Анафилаксия диагностируется на основании симптомов. Лица с аллергическими реакциями в прошлом имеют повышенный риск развития повторных тяжелых аллергических реакций в будущем. Кожные пробы могут помочь выявить вещества, которые вызывают серьезные аллергические реакции. Однако этот тип диагностических тестов не используют в тех случаях, когда нельзя исключить развитие анафилактической реакции на тестируемое вещество.

Как лечится анафилаксия?

Существует только одно быстродействующее эффективное средство для лечения анафилаксии — адреналин в инъекционной форме. Адреналин быстро устраняет симптомы анафилактической реакции, для этого препарат вводят под кожу переднебоковой поверхности бедра не более 0,3 мл за одну инъекцию.

Если Вы оказались рядом с человеком, который находится в состоянии анафилактического шока, немедленно вызовите скорую медицинскую помощь и, при необходимости, приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственное дыхание методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и наружный массаж сердца).

В дополнение к адреналину, лечение анафилактического шока включает внутривенное введение жидкости и лекарств, которые поддерживают работу сердечно-сосудистой системы. После проведения противошоковых мероприятий и стабилизации состояния больного могут быть назначены антигистаминные (противоаллергические) и гормональные препараты (стероиды) для дальнейшего купирования симптомов.

Как можно предупредить анафилаксию?

Если у Вас имеется аллергия на укус пчелы или любые другие вещества, которые вызывают анафилаксию, Вы должны быть готовы к такой ситуации. Попросите своего доктора выписать шприц-ручку с адреналином (эпинефрином) и всегда носите ее с собой.

Кроме того, важно, чтобы Вы поставили в известность Вашего доктора или любого другого медицинского работника о наличии у Вас лекарственной аллергии прежде, чем Вам будет проведено какое-либо лечение, включая и стоматологическую помощь.

Также хорошей идеей является то, чтобы носить браслет или кулон или карту с информацией о имеющейся у Вас аллергии. В экстренных случаях это может спасти Вашу жизнь.

Виды аллергии

Аллергия на лекарства

Нежелательные реакции на лекарства встречаются довольно часто, но лишь небольшая их часть, возможно около 5%, обусловлена аллергией. У некоторых людей развивается аллергия на определенные лекарства, такие как пенициллин или ацетилсалициловая кислота (аспирин). Однажды появившись, лекарственная аллергия будет возникать вновь и вновь при повторном приеме лекарства. Тяжесть аллергических реакций на лекарства может варьировать от легких до угрожающих жизни.

Обычные для этого вида аллергии симптомы:

— Покраснение кожи;

— Зуд и различные виды кожных высыпаний.

Аллергические реакции на медикаменты развиваются от нескольких секунд до 12 часов и могут спровоцировать такие тяжелые реакции:

— Анафилактический шок;

— Приступ бронхиальной астмы;

— Крапивница;

— Отек Квинке;

— Конъюнктивит, аллергический насморк и пр.

Лечение аллергии на лекарства заключается в прекращении приема лекарств, которые вызвали аллергическую реакцию, назначении антигистаминных (противоаллергических) препаратов, а в тяжелых случаях — гормональных лекарств (глюкокортикостероидов). В случае развития бронхоспазма (сужения бронхов) могут назначаться препараты, расширяющие дыхательные пути. В угрожающей жизни ситуации (анафилактический шок) прибегают к инъекциям адреналина (вводят под кожу не более 0,3 мл за одну инъекцию). При необходимости проводят реанимационные мероприятия, включающие искусственное дыхание «рот в рот» искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Профилактика аллергии на лекарства

— Если у Вас есть аллергия на какой-либо лекарственный препарат, рекомендуется постоянно носить браслет с медицинской информацией (браслет Medic Alert) или яркую наклейку на паспорте с информацией о том, на какие лекарства у Вас аллергия, как и когда она проявлялась.

— Поставьте в известность врача, назначающего Вам лечение, о том, на какие лекарства у Вас аллергия;

— Всегда интересуйтесь, какое лекарство Вам назначают и не является ли оно для Вас опасным в связи с выявленной ранее аллергией;

— Прежде чем принимать новый лекарственный препарат, проконсультируйтесь с врачом;

— Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к лекарственному препарату, прежде чем принять его. Интересуйтесь, в первую очередь, международным непатентованным названием (МНН) и описанием составляющих компонентов. Многие лекарства с разными торговыми названиями имеют одинаковое МНН. Например, амбробене, амброгексал, бронхоксол, лазолван, медокс, суприма-коф, халиксол — это одно и то же лекарство (амброксол), производимое разными фирмами.

Пищевая аллергия

Молоко, рыба и моллюски, орехи, пшеница и яйца относятся к самым распространенным продуктам, которые вызывают аллергию. Настоящая пищевая аллергия — это серьезное состояние с неприятными симптомами, возникающими мгновенно после приема аллергенной пищи. Реакция может проявляться в виде рвоты, жидкого стула, сыпи, отечности губ, языка, вплоть до приступа бронхиальной астмы. В наиболее тяжелых случаях может развиться анафилактический шок, проявляющийся чувством жара, покраснением кожи, возбуждением, страхом смерти, стеснением и болью в груди, хрипящим дыханием, падением артериального давления. При молниеносной форме возможен летальный исход.

Лечение пищевой аллергии заключается в соблюдении гипоаллергенной диеты, приеме антигистаминных (противоаллергических) препаратов, а в тяжелых случаях — глюкокортикостероидов. В угрожающей жизни ситуации (анафилактический шок) прибегают к инъекциям адреналина (вводят под кожу не более 0,3 мл за одну инъекцию). При необходимости проводят реанимационные мероприятия, включающие искусственное дыхание «рот в рот» искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Профилактика пищевой аллергии состоит в исключении из рациона продуктов — потенциальных аллергенов.

Аллергия на латекс

По данным экспертов около 7% населения страдает аллергией на латекс. Латексные перчатки являются наиболее частым изделием, вызывающим аллергию на латекс, но латексная аллергия может быть также вызвана латексными презервативами и некоторыми медицинскими приборами. Признаки аллергии на латекс включают сыпь на коже, раздражение глаз и слезотечение, насморк, чихание, кашель, свистящее дыхание, одышку, зуд кожи или носа. Аллергическая реакция на латекс может варьировать от покраснения кожи и зуда до гораздо более серьезной реакции, называемой анафилаксией, которая может вызвать затруднение дыхания, крапивницу и острые желудочно-кишечные проблемы.

Лечение аллергии на латекс — прекращение использования изделий из латекса. Для устранения симптомов аллергии применяются антигистаминные (противоаллергические) препараты, а при тяжелых аллергических реакциях — инъекции адреналина.

Профилактика аллергии на латекс

Если у Вас есть аллергия на латекс или другие аллергены, рекомендуется постоянно носить браслет с медицинской информацией (браслет Medic Alert) или яркую наклейку на паспорте с информацией о том, что у Вас есть аллергия на латекс, как и когда она проявлялась. В зарубежных рекомендациях обычно еще советуют иметь при себе шприц-ручку с адреналином (эпинефрином) для оказания неотложной помощи при серьезных аллергических реакциях. К сожалению, в России такие устройства для введения этого эффективного противоаллергического средства отсутствуют. Тем, у кого имеется повышенная чувствительность к латексу, не следует пользоваться изделиями из него.

Аллергия на ужаливание насекомых

Наиболее часто жалят такие насекомые, как осы (включая шершней) и пчелы. Осы — наиболее агрессивные насекомые и могут жалить при малейшей провокации. Пчелы намного менее агрессивны, они чаще жалят, когда на них наступают или садятся. У каждого, кого ужалило насекомое, отмечается боль, отек и покраснение вокруг места ужаливания. Однако люди, у которых имеется аллергия на укус насекомого, могут иметь серьезные и даже угрожающие жизни аллергические реакции. Аллергическая реакция на ужаливание насекомого характеризуется обширным отеком и покраснением в месте ужаливания, которые могут сохраняться неделю или больше, тошнотой, усталостью и небольшим повышением температуры. В редких случаях при ужаливаниях насекомых может развиться анафилаксия (анафилактический шок). Симптомы анафилаксии могут включать беспокойство и тревогу, крапивницу, отек лица, губ, языка и горла, затрудненное дыхание и глотание, учащение пульса, головокружение или резкое падение артериального давления, реже тошноту, боль в животе и диарею.

Лечение аллергии на ужаливание насекомых:

— Переместите пострадавшего в безопасное место, чтобы избежать дополнительных уж- ливаний насекомых.

— Удалите (соскоблите тупой стороной ножа) жалящее насекомое с поверхности кожи.

— Очень осторожно (пинцетом) удаляйте жало.

— Вымойте место укуса водой с мылом.

— Нанесите на место укуса пасту (кашицу) из пищевой соды (смешайте 3 чайные ложки пищевой соды с 1 чайной ложкой воды).

— Положите холод (лед в полиэтиленовом пакете, завернутый в салфетку) на область укуса на 20-30 минут для уменьшения болезненности и отека.

— Дайте пострадавшему противоаллергический (антигистаминный) препарат (например дифенгидрамин, клемастин или хлоропирамин) в дозе, соответствующей возрасту.

Пострадавшему с тяжелой аллергической реакцией на ужаливание насекомого, необходимо как можно скорее сделать инъекцию адреналина, чтобы предотвратить развитие ситуации, угрожающей жизни.

Иногда, для уменьшения отека и воспаления, используются кортикостероидные (гормональные) лекарственные средства.

Лицам с аллергией на ужаливание насекомых с целью профилактики развития в будущем анафилаксии (анафилактического шока) может быть рекомендована иммунотерапия.

Профилактика аллергии на ужаливание насекомых:

— Избегайте яркой одежды и сильных ароматов парфюмерии и дезодорантов, так как они привлекают насекомых.

— Носите брюки, одежду с длинными рукавами, обувь и головные уборы, для уменьшения площади открытой кожи.

— Наносите репелленты на открытую кожу.

— Используйте свечи или другие продукты, отпугивающие насекомых.

— Не оставляйте открытыми сладкие напитки или пищевые продукты.

— Перед тем как сесть или лечь, убедитесь, что под вами нет пчел.

— Избегайте мест, где много ос, таких как фруктовые сады.

— Надевайте перчатки, если собираете с земли упавшие фрукты.

Никогда не бейте ос или пчел. Это увеличивает вероятность ужаливания и привлечения роя этих насекомых. Не машите руками и не паникуйте, это также может возбудить насекомых. Если вы оказались в таком месте, где много жалящих насекомых, спокойно и медленно уйдите оттуда.

Аллергия на тараканов

Тараканов существует более 3500 видов, однако аллергенной активностью обладают только 435 из них. Эти насекомые относятся к «кусающим» видам. Кроме того, экскременты тараканов отличаются большой аллергенностью и термоустойчивостью (т.е. не подвергаются разрушению при температуре 100°С). Интересен тот факт, что у лиц, страдающих гиперчувствительностью к аллергенам тараканов, отмечена непереносимость пищевых ингредиентов, чаще других употребляемых тараканами в пищу. Вероятно, это может быть связано с повышенной чувствительностью больных именно к аллергенам, входящим в состав экскрементов.

Для России наиболее актуальными являются тараканы Blattella germanica, Periplaneta аmericana и Blatta orientalis.

Аллергены тараканов могут поступать в организм человека ингаляционным (через вдыхаемый воздух), контактным и пищевым (через желудочно-кишечный тракт) путем.

Тараканы могут вызывать симптомы аллергии, аналогичные тем, что появляются при аллергии на перхоть и шерсть животных.

Лечение аллергии на тараканов то же, что и при аллергии на перхоть и шерсть животных.

Профилактика аллергии на тараканов:

— Поддерживайте в исправном состоянии сантехническое оборудование (водопроводные вентили, краны и др.) вашего жилища. Своевременно устраняйте течь.

— Не оставляйте грязную посуду на столах и в раковине.

— Своевременно удаляйте мусор из квартиры.

— Держите плотно закрытыми люки мусоропровода, бачки (контейнеры) для мусора.

Аллергия на перхоть животных

Белки, секретируемые сальными железами кожи животного или присутствующие в слюне животного, могут вызывать аллергические реакции у некоторых людей. Аллергия на животных может формироваться на протяжении двух и более лет, а симптомы заболевания могут сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения контакта с животным.

Аллергия на животных проявляется в чихании, покраснении и зуде глаз и слезотечении. Медикаментозное лечение включает антигистаминные, противоотечные препараты, назальные стероиды и др. (см. лечение поллиноза). При хронических симптомах аллергии может быть рекомендована иммунотерапия.

Профилактика аллергии на перхоть и шерсть домашних животных:

— Если вы страдаете от сильной аллергии на домашнего питомца — отдайте его в добрые руки.

— Тщательно ухаживайте за животным (каждую неделю купайте своего любимца и мойте его хорошим шампунем), регулярно чистите его подстилку, чтобы избавиться от перхоти и шерсти животного.

— Не разрешайте животным заходить в спальню, влезать в вашу постель или забираться на мягкую мебель. По мере возможности не прикасайтесь к собаке или кошке.

— Регулярно мойте с дезинфицирующим средством место, где обычно сидит ваш домашний питомец.

— Установите дома высокоэффективный сухой фильтр для воздуха — он хорошо улавливает аллергены.

— Накройте все матрацы, покрывала, наволочки и одеяла защищающими от пыли чехлами. Регулярно стирайте их, чтобы избежать накопления аллергенов.

— Используйте шторы из легких синтетических тканей, которые можно часто стирать, откажитесь от ковров и ковровых изделий, а мягкую мебель замените на твердую или кожаную, или покройте ее пыленепроницаемыми чехлами.

— Избавьтесь от ковров и ковровых покрытий — основных сборщиков пыли, перхоти и шерсти животных.

— Как минимум дважды в неделю выполняйте уборку квартиры или дома пылесосом со специальным фильтром, улавливающим аллергены.

Аллергия на плесень

Плесневые грибы являются паразитами, микроскопическими грибами со спорами, которые летают в воздухе, как пыльца. Они являются одной из самых распространенных причин аллергии и их можно обнаружить в сырых помещениях: подвалах, ванных комнатах, старых домах, на первых этажах зданий и в помещениях с различными протечками, а также в мусорных баках, скоплениях гниющей листвы и др. местах. Грибы могут также колонизировать такие бытовые приборы, как увлажнители или кондиционеры. Аллергия на плесень может проявляться сезонно, особенно летом и осенью, или круглый год, если в вашем доме есть плесень. Симптомы схожи с пыльцевой аллергией и аллергией на домашнюю пыль — чихание, покраснение, зуд глаз и слезотечение, насморк и кашель.

Лечение то же, что и лечение аллергии на пылевые клещи (домашнюю пыль) и пыльцу.

Профилактика аллергии на плесневые грибы:

— Чаще проветривайте места, где может развиваться плесень, особенно ванную, кухню, подвалы и чердаки.

— Боритесь с сыростью в доме, быстро ликвидируйте разного рода протечки.

— Прочищайте и дезинфицируйте вентиляторы и кондиционеры.

— Не храните на кухне заплесневевшие продукты. Заплесневевший апельсин выделяет в воздух до 15 миллиардов спор!

— Следите за цветочными горшками: белесый или оранжевый налет — это плесень. Лучше вообще отказаться от комнатных растений, если в доме есть член семьи, страдающий аллергией, поскольку земля является хорошей средой для роста плесени.

— Обращайте внимание на обои — иногда они способствуют появлению плесени, которая растет со стороны стен.

— При уборке мусора, гниющей травы и листвы надевайте респиратор.

Аллергия на пылевого клеща (домашнюю пыль)

Пылевые клещи являются микроскопическими организмами, которые живут в домашней пыли. Проявления аллергии на пылевого клеща (на домашнюю пыль) аналогичны аллергии на цветочную пыльцу, но в отличие от поллиноза могут появляться круглый год, а не только сезонно.

Медикаментозное лечение аллергии на домашнюю пыль включает прием антигистаминных, противоотечных средств в таблетированной форме или с помощью носовых спреев.

Профилактика аллергии на пылевого клеща (домашнюю пыль):

— Откажитесь от перьевых, пуховых и ватных подушек. Оптимальный вариант — гипоаллергенные подушки из высококачественного синтетического материала. Это также касается перин, матрацев и одеял.

— Используйте шторы из легких синтетических тканей, которые можно часто стирать; откажитесь от ковров и ковровых изделий, а мягкую мебель замените на твердую или кожаную, или покройте ее пыленепроницаемыми чехлами.

— Храните книги только в закрытых шкафах или на застекленных полках.

— Удалите мягкие игрушки из детской комнаты, упакуйте их в пластиковые пакеты.

— Чаще проветривайте помещение, ежедневно делайте влажную уборку, постельное белье стирайте каждую неделю. Следите за тем, чтобы влажность воздуха в помещении находилась в пределах 30–45%.

— Не заводите домашних растений и животных.

Аллергия на пыльцу растений (поллиноз)

Контакт с пыльцой может вызвать сенную лихорадку, или сезонную аллергию. Для сенной лихорадки (сезонного аллергического насморка) характерны приступы чихания, возникающие ночью или ранним утром, набухание слизистой оболочки носа, выделение из него водянистого секрета, ощущение зуда и раздражения в носу, глазах и слизистой неба. Возможны также головные боли, слезотечение и покраснение глаз. Лечение включает применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов, таких как дифенгидрамин (димедрол), клемастин (тавегил), хлоропирамин (супрастин), лоратадин (кларитин), дезлоратадин (эриус), цетиризин (зиртек), левоцетиризин (ксизал), фексофенадин (телфаст) внутрь и в форме глазных капель: азеластин (аллергодил), олопатадин (опатанол); использование назальных антигистаминных и противоотечных средств: азеластин (аллергодил), оксиметазолин (називин), ксилометазолин (галазолин); стероидных (гормональных) назальных спреев: мометазон (назонекс), флутиказон (фликсоназе) и др.

Не забывайте о том, что:

— Продолжительное (в течение недели и более) применение назальных противоотечных препаратов (аэрозолей и капель от насморка), продаваемых без рецепта, приводит обычно к усилению воспаления и отека слизистой оболочки и затруднению носового дыхания — развивается т.н. медикаментозный ринит.

— Большинство антигистаминных (противоаллергических) препаратов вызывают сонливость. Их не стоит принимать во время вождения автомобиля, а также одновременно с другими лекарствами, вызывающими сонливость.

— Следует соблюдать осторожность при использовании любого нового препарата.

Одним из вариантов лечения является иммунотерапия.

Профилактика пыльцевой аллергии:

— Не выходите из дома в ветреные дни или когда концентрация пыльцы в воздухе особенно высока.

— Закрывайте окна в доме (квартире) и машине.

— Если Вы хотите охладить воздух, воспользуйтесь кондиционером вместо открытых окон. Также воспользуйтесь опцией кондиционера «рециркуляция», для того, чтобы в помещение не попадал воздух с улицы, наполненный пыльцой.

— Также удобный вариант кондиционеры с очисткой воздуха.

— Не вывешивайте одежду и белье для сушки на улицу в период активного цветения растений.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Покажитесь врачу, если:

— Вы считаете, что у Вас или Вашего ребенка имеется сенная лихорадка (поллиноз).

— Симптомы сенной лихорадки (поллиноза) у Вас сохраняются на протяжении продолжительного времени.

— Противоаллергические препараты не помогают.

— Противоаллергические препараты помогают, но вызывают побочные эффекты.

— У Вас есть другие заболевания, которые могут ухудшить течение сенной лихорадки (поллиноза), такие как носовые полипы, астма или частые воспаления придаточных пазух носа (синуситы).

Следует проконсультироваться у специалиста — врача-аллерголога, если:

— Если у Вас тяжелая аллергия.

— Если поллиноз у Вас является круглогодичной проблемой.

— Противоаллергические препараты вызывают побочные эффекты.

— Если Вы полагаете, что Вам необходима аллерген-специфическая иммунотерапия.

Вызывайте скорую медицинскую помощь, если наряду с аллергическими проявлениями поллиноза у Вас появились какие-либо из нижеследующих симптомов:

— Очень высокая температура.

— Затрудненное дыхание.

— Неконтролируемое кровотечение.

— Выделения из уха или сильная боль в ухе.

Диагностические исследования и пробы

Лечащий врач задаст Вам вопросы, касающиеся:

— Истории развития заболевания, включая информацию об аллергии, астме и экземе.

— Сезонности симптомов, связанных с конкретным регионом Вашего проживания.

— Семейной истории поллиноза, бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний.

Доктор может назначить Вам микроскопическое исследование мазка со слизистой носа для подсчета количества эозинофилов, количество которых резко увеличивается при аллергическом рините (насморке). Аллерголог может точно определить аллерген, вызвавший у Вас поллиноз. Он использует для этого кожные тесты. Положительная реакция характеризуется появлением покраснения и волдыря в месте введения аллергена.

Существуют несколько разновидностей кожных тестов (проб), которые отличаются друг от друга по способу повреждения верхнего слоя кожи и внедрения аллергена:

1. Накожные пробы (на коже предплечья):

— Пунктуационные — проводят посредством прокалывания кожи на глубину около 1 мм в месте нанесения капли экстракта аллергена.

- Скарификационные — проводят путем поверхностной царапины кожи в месте нанесения капли экстракта аллергена (менее чувствительны, чем пунктуационные и занимают больше времени).

2. Внутрикожные пробы — проводят при сомнительных результатах накожных проб. Используют экстракты аллергенов в более низких дозах разведения и вводят глубже в кожу, чтобы образовался подкожный пузырь.

Меры предосторожности

1. Сначала всегда проводят накожные пробы, а затем, если есть необходимость, внутрикожные.

2. Проводить кожные пробы нельзя во время обострения аллергического заболевания, на фоне простудных инфекционных заболеваний, во время беременности и лактации, у пациентов с иммунодефицитными состояниями и тяжелой сопутствующей патологией внутренних органов.

3. При проведении кожных проб необходимо присутствие врача.

4. Кабинет, в котором проводят кожные пробы, должен быть оснащен средствами неотложной помощи.

Лечение аллергии

Медикаментозное лечение

Самым лучшим «лекарством» является прекращение контакта с Вашим аллергеном. Так как это не всегда возможно, необходимо принять препараты, уменьшающие симптомы поллиноза, такие как заложенность в носу и насморк.

Лечение зависит от тяжести поллиноза, наблюдающихся симптомов и последствий заболевания. Наиболее часто используемыми лекарственными средствами являются кортикостероидные назальные спреи, антигистаминные средства, блокаторы лейкотриеновых рецепторов, кромогликат натрия, противоотечные средства (деконгестанты) и аллерген-специфическая иммунотерапия, которая постепенно увеличивает возможности организма противостоять аллергенам.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты

Аллергия приносит больше страданий, чем заложенность носа, слезотечение и чихание. Если вы не лечите аллергию, она может вызвать осложнения или привести к развитию других заболеваний, таких как бронхиальная астма и синусит. Для лечения аллергии используются различные лекарства, включая кортикостероиды и иммунотерапию, но препаратами выбора (первой линии) являются антигистаминные средства.

Как антигистаминные средства лечат аллергию?

Когда организм вступает в контакт с каким-либо аллергеном (будь то пыльца, амброзия или другое вещество), тучные клетки вырабатывают биологически активные вещества, называемые медиаторами аллергии, которые действует на рецепторы в носу и горле. Это приводит к появлению отека мягких тканей носа (возникает заложенность носа) и глаз (глаза начинают чесаться). Иногда при этой аллергической реакции появляется зудящая сыпь на коже, называемая волдырями (крапивница). Одним из главных медиаторов аллергии является гистамин. Антигистаминные препараты блокируют его взаимодействие с рецепторами и уменьшают появление симптомов различных видов аллергии, включая сезонную (поллиноз) и пищевую аллергию, но они не могут с одинаковой эффективностью бороться со всеми проявлениями аллергических реакций. Для лечения заложенности носа врач может рекомендовать добавить противоотечные препараты (некоторые лекарственные средства уже сочетают антигистаминный и противоотечный эффекты).

Какие лекарственные формы антигистаминных препаратов доступны?

Антигистаминные препараты применяются в виде различных лекарственных форм: таблетки, капсулы, растворы, назальные спреи и глазные капли. Некоторые антигистаминные препараты доступны только по рецепту врача, другие можно купить без рецепта в ближайшей аптеке или аптечном киоске.

Продаваемые без рецепта антигистаминные (противоаллергические) препараты клемастин (тавегил), хифенадин (фенкарол), хлоропирамин (супрастин) являются наиболее широко используемыми лекарственными средствами. Эти антигистаминные препараты относительно недороги. Действие их не слишком длительное. Они могут вызвать у Вас сонливость, поэтому, когда Вы принимаете эти препараты, в целях безопасности, не садитесь за руль автомобиля и не работайте с тяжелой техникой или станочным оборудованием. Эти препараты лучше принимать перед сном.

Большинству лиц, страдающих поллинозом, назначают длительно действующие антигистаминные препараты, такие как фексофенадин (телфаст), лоратадин (кларитин) и дезлоратадин (эриус), цетиризин (зиртек, зодак). Эти лекарства являются более дорогими, но их принимают только один или два раза в день. Самым большим преимуществом этих препаратов является отсутствие такого побочного эффекта, как сонливость.

Противоаллергические глазные капли, такие как азеластин (аллергодил) и олопатадин (опатанол), могут помочь при глазных проявлениях аллергии, в том числе зуде, слезотечении. Некоторые препараты сочетают в себе антигистаминный и противоотечный эффекты.

Побочные эффекты антигистаминных препаратов

Почти все антигистаминные препараты могут вызывать побочные эффекты, только некоторые из них вызывают больше, другие меньше. Наиболее «старые» антигистаминные препараты (димедрол, тавегил и др.), известные как препараты первого поколения, как правило, вызывают больше побочных эффектов, особенно для них характерна сонливость.

Антигистаминные препараты нового поколения, такие как фексофенадин (телфаст), дезлоратадин (эриус) или цетиризин (зиртек) имеют меньше побочных эффектов, поэтому они часто могут служить препаратами выбора. Некоторые из основных побочных эффектов антигистаминные препараты включают в себя:

— Сухость слизистых

— Головокружение

— Сонливость

— Тошнота и рвота

— Беспокойство или капризность (у некоторых детей)

— Затрудненное мочеиспускание

— Неясное зрение

— Спутанное сознание.

При использовании антигистаминных лекарственных средств необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

— Если вы принимаете антигистаминный препарат, который вызывает сонливость, попробуйте принять его перед сном. Старайтесь не использовать его днем, когда находитесь за рулем автомобиля или работаете с тяжелой техникой.

— Прежде чем принимать антигистаминные препараты, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Антигистаминные препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые Вы принимаете.

— Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и в случае, если у Вас имеются увеличение предстательной железы, заболевание сердца, артериальная гипертензия, проблемы со щитовидной железой, с почками или печенью, затрудненное мочеиспускание, глаукома или другие заболевания, которые вызывают повышение внутриглазного давления. Кроме того, поставьте в известность с Вашего доктора, если Вы беременны или кормите ребенка грудью.

Блокаторы лейкотриеновых рецепторов

— Монтелукаст (сингуляр) является блокатором лейкотриеновых рецепторов и рекомендуется для лечения поллиноза.

— Это лекарственное средство отпускается по рецепту в виде жевательных таблеток или таблеток, покрытых оболочкой.

— Лейкотриены являются биологически активными веществами, которые способствуют возникновению воспалительной реакции, наблюдаемой при воздействии аллергенов. Противодействуя действию этих веществ, блокаторы лейкотриеновых рецепторов уменьшают воспаление.

— Больший эффект они оказывают комбинации с антигистаминными препаратами.

Кромогликат натрия

Кромогликат натрия выпускается в виде аэрозоля (интал, кромогексал) и глазных капель (хай-кром). Кромогликат натрия препятствует выделению из тучных клеток биологически активных веществ, в том числе гистамина.

Этот препарат оказывает более эффективную помощь, если принимать его в качестве превентивной меры, даже если у Вас нет симптомов поллиноза.

Противоотечные препараты (деконгестанты)

— Противоотечные препараты (деконгестанты) доступны в оральной (для приема внутрь — через рот) форме, например псевдоэфедрин (дэфедрин), а также в виде глазных капель, например тетризолин (визин).

— Глазные капли, содержащие деконгестанты, устраняют покраснение, уменьшают зуд, вызванный конъюнктивитом. Вместе с тем такие капли противопоказаны больным глаукомой или артериальной гипертонией гипертензией!!!

— Назальные деконгестанты (противоотечные препараты) в форме спрея очень удобны в применении, быстро устраняют заложенность носа. Тем не менее к их действию может развиваться привыкание (снижение эффекта) и воспаление слизистой носа — медикаментозный ринит, если ими злоупотреблять. Принимаемые внутрь (системные) деконгестанты вызывают повышение артериального давления.

— Используйте все лекарственные формы противоотечных препаратов — сосудосуживающие капли, спреи от насморка, заложенности носа не более 3-х дней.

Обязательно сообщите своему врачу, если Вы беременны, планируете забеременеть, или забеременели, когда принимали противоотечные препараты.

Кортикостероидные назальные спреи (аэрозоли)

Примеры стероидных назальных спреев: альдецин, насобек, ринокленил (действующее вещество беклометазон), фликсоназе, назарел (флутиказон), назонекс (мометазон).

— Как действуют стероидные назальные спреи? Эти препараты уменьшают воспаление в носовых ходах, тем самым облегчают носовое дыхание.

— Кому не следует использовать эти лекарства? Люди, у которых есть аллергия на какие-либо компоненты этих спреев, не должны их использовать.

— Применение. Слегка встряхните контейнер. Высморкайтесь, чтобы освободить нос от выделений. Закройте (зажмите) одну ноздрю и введите назальный аппликатор в другую ноздрю. Делайте вдох через нос одновременно нажимая на аппликатор, чтобы произвести впрыскивание лекарства. Таким же образом введите предписанную дозу лекарства в другую ноздрю.

— Побочные эффекты. Эти аэрозоли могут вызвать кровотечение из носа или боль в горле.

Иммунотерапия

#VIDEO#

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) является альтернативой медикаментозному лечению, если оно не помогает. Аллерген-специфическая иммунотерапия не всегда эффективна, но она может ослабить симптомы у многих людей. АСИТ выполняется врачом-аллергологом.

Иммунотерапия состоит из серии инъекций, которые делают на протяжении нескольких месяцев. Инъекционным способом вводится очень небольшое количество антигена, который вызывает поллиноз (сенную лихорадку). Идея иммунотерапии заключается в минимизации реакции организма на аллерген, постепенном уменьшении чувствительности к нему в контролируемых условиях, — в кабинете аллерголога. АСИТ не всегда помогает, но в целом люди, страдающие поллинозом, хорошо реагируют на такое лечение. Серьезные побочные эффекты встречаются редко.

Иммунная система меняется с течением времени. С возрастом, реакция иммунной системы Вашего организма на аллергены уменьшается естественным образом.

Последовательность дальнейших шагов

— Следуйте лечебным рекомендациям Вашего врача. Дайте лекарству время для достижения максимальной эффективности (у некоторых препаратов на это уходит несколько дней).

— Покажитесь повторно врачу, если у Вас появились какие-либо осложнения, связанные с поллинозом.

— Любые побочные действия принимаемых лекарственных средств должны побудить Вас обратиться за консультацией к лечащему врачу.

— Периодически интересуйтесь у Вашего врача: не появились ли новые, более эффективные лекарства с меньшим количеством побочных эффектов?

— Рекомендуется периодически проводить повторную оценку Вашей чувствительности к аллергену для предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания.

— Если Вы хотели бы провести аллерген-специфическую иммунотерапию для снижения Вашей чувствительности к аллергену, — обсудите это с вашим лечащим врачом или аллергологом.

Самопомощь

Избегайте провоцирующих факторов.

— Не пытайтесь лечить или пережидать тяжелые аллергические реакции дома. Немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь.

— Используйте шприц-ручку с адреналином, если он был прописан доктором ранее в связи с предыдущими аллергическими реакциями.

При легкой аллергической реакции можно:

— Пополоскать горло теплой соленой водой (1 столовая ложка соли на 1 стакан воды) для облегчения боли.

— Использовать антигистаминные (противоаллергические) препараты, предназначенные для приема внутрь, например дифенгидрамин (димедрол). Помните, что эти лекарства нельзя принимать водителям транспортных средств, поскольку они обладают побочным действием — вызывают сонливость. Эти препараты также оказывают влияние на концентрацию внимания и препятствуют обучению детей в школе. Их следует принимать только несколько дней.

— Для уменьшения заложенности в носу и восстановления носового дыхания использовать капли или спрей от насморка.

— На кожные аллергические высыпания нанести кортикостероидный крем (например гидрокортизоновый).

Профилактика аллергии

Профилактика аллергических заболеваний сводится к соблюдению мер, предупреждающих повторные контакты с веществами, обладающими выраженным сенсибилизирующим действием, а также мер, предупреждающих нарушение защитных реакций организма.

К первым относят: ограничение приема различных медикаментов, т.е. прием их только строго в необходимых случаях по назначению врача; использование на промышленных предприятиях передовой технологии, исключающей контакт работающих с аллергенами, в быту — содержание квартир в состоянии, предупреждающем скопление домашней пыли.

Ко второй группе мер относят ликвидацию всех возможных очагов инфекции в организме, являющихся источником повышенной чувствительности (сенсибилизации) к аллергенам. Такими очагами могут быть больные зубы, воспаление придаточных пазух носа, бронхит, холецистит и другие воспалительные процессы.

Нормализация функции желудочно-кишечного тракта снижает возможность развития пищевой аллергии. Важнейшим профилактическим средством является грудное вскармливание детей. Отмечено, что у детей, находившихся на искусственном кормлении, впоследствии чаще развиваются различные аллергические заболевания. Большое значение имеет правильный режим труда и отдыха.

Как предупредить аллергический ринит?

Как лечить аллергический ринит? И как его лучше предупредить? Вот наиболее актуальные вопросы, требующие аргументированных ответов. С приходом весны от аллергического ринита, по данным статистики, страдает до 24% населения России, преимущественно подростки и взрослые до 45 лет.

Он же — поллиноз, он же — сенная лихорадка?.. Да, названий у этого неприятного недуга много, а суть одна — это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное наличием в воздухе аллергенов (пыльца растений, споры грибов, частицы насекомых, шерсть животных и даже уличная пыль). Но чаще всего виновником аллергического ринита является пыльца трав семейства злаковых, сложноцветных и маревых, а также некоторых деревьев (ольха, клен и др.)

Для этого сезонного заболевания характерны такие симптомы, как зуд в носу, покраснение глаз, слезотечение, чихание, обильные водянистые выделения из носа (ринорея), заложенность носа, чувство першения в горле и кашель (обусловленный стеканием слизи по задней стенке глотки).

Увы, законов природы отменить нельзя, равно как и весеннего цветения трав и деревьев, а значит — все мы в той или иной степени находимся в группе риска. «Что же нам теперь, из дома не выходить до лета?», — часто спрашивают у врачей «аллергики со стажем», в безуспешной борьбе с сезонным ринитом перепробовавшие уже немало лекарственных препаратов. Конечно же, нет! Просто отнестись к вопросу лечения надо со всей серьезностью. Ведь главная опасность аллергического ринита заключается в том, что большинство из нас лечит не причину заболевания, а только его неприятные симптомы. С этой целью мы каждую весну тоннами скупаем в аптеке различные капли в нос, содержащие мощные антигистаминные препараты. А толку? Конечно, на несколько часов насморк и слезотечение исчезает, но проблема остается. Не говоря уже о тяжелых нелеченных формах недуга, когда у пациента формируется комплекс проблем с качеством сна, появляются трудности с выполнением профессиональных (или учебных) обязанностей, а занятия спортом и полноценный отдых становятся просто невозможны...

Профилактика поллиноза

К сожалению, победить поллиноз полностью не удастся, но можно научиться жить с ним. Выполняйте рекомендации Вашего врача по лечению. Лекарственные препараты очень эффективны, но чтобы дождаться их максимального действия может потребоваться несколько дней. Переезд в другой регион страны обычно не помогает. Люди, которые делают это, часто (через несколько лет) приобретают новую аллергию. Используйте кондиционер только вне сезона поллиноза. АСИТ может помочь уменьшить тяжесть симптомов поллиноза. Чтобы аллергия не могла развиться, делайте все возможное, чтобы сохранить Ваш дом без плесени и других аллергенов.

Что Вы сами можете сделать для профилактики поллиноза?

— Не следует открывать окна и двери в квартире или офисе в сезон цветения. — Проветривайте помещение после дождя, вечером и когда ет ветра (когда концентрация пыльцы в воздухе снижается).

— На открытое окно или дверь можно повесить импровизированную мокрую штору из нескольких слоев марли.

— Не рекомендуется выходить на улицу утром и в сухие жаркие дни из-за высокой концентрации пыльцы в воздухе.

— После возвращения с улицы поменяйте одежду.

— Закрывайте окна в машине во время поездок.

— Принимайте душ не реже двух раз в день.

— Не сушите вещи после стирки на улице (или на балконе), т.к. на них оседает пыльца.

— Ежедневно проводите влажную уборку в квартире.

— Тщательно принимайте препараты, назначенные врачом, и ведите дневник своего состояния, это поможет врачу предупредить проявления аллергии в будущем.

Симптомы и виды астмы

Большинство больных астмой имеют один или несколько из нижеперечисленных симптомов:

— Кашель. При астме часто возникает ночью или рано утром, из-за чего больные жалуются на бессонницу, раннее пробуждение или плохой сон. Иногда кашель является единственным симптомом, бывает с мокротой.

— Свистящие или жужжащие хрипы. Их слышит не только врач при выслушивании больного, но и сам пациент и его окружение.

— Тяжесть в грудной клетке. Пациент жалуется на ощущение тяжести в грудной клетке.

— Одышка. Некоторые пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом или невозможность достаточно вдохнуть.

Однако симптомы астмы могут отличаться не только у разных людей, но и меняться у одного и того же пациента с течением времени. Симптомы могут отличаться по частоте: у некоторых пациентов жалобы появляются раз в несколько месяцев, у других — еженедельно, а у третьих — вообще каждый день. Иногда симптомы астмы могут быть очень легкими, а иногда дело доходит до того, что приходится выходить на больничный. И до сих пор бывает так, что течение болезни может стать жизнеугрожающим, и поэтому порой требуется срочная госпитализация.

При тяжелом приступе астмы дыхательные пути сужаются настолько, что в кровь поступает недостаточно кислорода, и в этом случае требуется неотложная медицинская помощь, так как от тяжелого приступа астмы (астматического статуса) можно умереть. Однако при эффективном лечении ас