Причины аллергии
Что происходит во время аллергической реакции?
Аллергены могут проникать в организм человека через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт или через кожу. После того как человек подвергся воздействию аллергена, нижеследующие события формируют развитие аллергической реакции:
1. Организм начинает вырабатывать определенный тип антител, называемых иммуноглобулины Е (IgE), чтобы связать аллерген.
2. Антитела фиксируются на тучных клетках, которые обнаруживаются в рыхлой соединительной ткани. Присутствие тучных клеток в дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте делает эти органы более восприимчивыми к воздействию аллергенов.
3. Аллергены связываются с иммуноглобулинами Е (IgE), которые фиксируются на тучных клетках. Это приводит к тому, что тучные клетки высвобождают в кровь различные биологически активные вещества. Гистамин, главное биологически активное вещество, которое обусловливает большинство симптомов аллергической реакции.
Почти все может вызвать аллергическую реакцию.
Иммунная система организма имеет своих «патрульных», состоящих из лейкоцитов/лимфоцитов, которые вырабатывают антитела.
— Когда в организм проникает антиген, запускается сложный каскад реакций.
— Лимфоциты продуцируют специфические антитела к этому антигену. Это называется «сенсибилизацией».
— Функцией антител является обнаружение и уничтожение веществ (антигенов), которые могут вызвать заболевание. В аллергических реакциях участвуют антитела, именуемые иммуноглобулинами Е (IgE).
Эти антитела способствуют выработке и высвобождению биологически активных веществ и гормонов, называемых медиаторами аллергических реакций.
— Гистамин является одним из хорошо известных медиаторов (посредников).
— Медиаторы оказывают влияние на местные ткани и органы в дополнение к активации большого количества лейкоцитов-защитников. Именно эти эффекты обусловливают проявления аллергической реакции.
— Если высвобождение медиаторов происходит быстро и в большом количестве, аллергическая реакция также может быть внезапной и тяжелой.
Большинство людей не знают, какие факторы являются непосредственной причиной развития у них аллергических реакций.
— Известными аллергенами являются некоторые пищевые продукты, вакцины и лекарства, например ацетилсалициловая кислота (аспирин), латекс, моллюски, пыль, пыльца, плесень, перхоть животных и ядовитый плющ.
— Укусы пчел, муравьев, пенициллин и арахис нередко являются причиной серьезных аллергических реакций.
— Незначительные травмы, холод или жара, физические нагрузки и даже эмоции могут быть пусковыми факторами в развитии аллергических реакций.
— Часто конкретный аллерген установить не удается, если только у Вас не было подобной аллергической реакции в прошлом.
— Предрасположенность к аллергии и аллергическим реакциям передается по наследству. Однако у Вас может быть аллергия даже на то, на что ее нет у других членов Вашей семьи.
По обыкновению, сначала появляется аллергия лишь на один аллерген — моноаллергия (например на пыльцу березы), а если своевременно не принять определенные меры, появляется реакция и на другие аллергены, а со временем может появиться и поливалентная аллергия — когда, например, к поллинозу присоединяется аллергия на другие факторы: пищевая (на некоторые продукты питания), бытовая (на домашнюю пыль), эпидермальная (на перхоть и шерсть животных). Поэтому чрезвычайно важно предотвратить преобразование поллиноза в поливалентную аллергию.
Аллергические реакции чаще отмечаются у людей, уже страдающих какими-либо заболеваниями. Это могут быть:
— Заболевания легких, которые влияют на функцию дыхания, например хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
— Полипы носа.
— Частые инфекции придаточных пазух носа, ушей, дыхательных путей.
— Повышенная чувствительность кожи.
— Нарушения функций нервной и эндокринной систем.
— Травмы головного мозга.
— Отрицательные эмоции.
Причинные факторы (триггеры) аллергических реакций
Существует множество различных причинных факторов (триггеров), которые запускают аллергические реакции. Самые распространенными из них являются пыльца, пылевые клещи, плесень, перхоть и шерсть животных, укусы насекомых, латекс, некоторые продукты питания и медикаменты. Если у Вас имеется аллергия, ее симптомы могут варьировать от легкого раздражения глаз, носа до более тяжелой реакции, сопровождающейся распространенными отеками и затруднением дыхания. А если Вы страдаете бронхиальной астмой, реакция на любое вещество, вызывающее аллергию, может ухудшить ее течение. Тем не менее существует ряд мер, которые можно предпринять для предотвращения и лечения аллергических реакций, когда они случаются.
Факторы риска аллергии
Люди наследуют предрасположенность к аллергии вообще, а не к какому-либо конкретному аллергену. Когда у одного из родителей имеется аллергия, то их ребенок с 50% вероятностью может стать аллергиком. Риск появления аллергии у ребенка повышается до 75%, если оба родителя страдают аллергией.
Выявление причин аллергии
Специалист по аллергии (врач-аллерголог) поможет Вам выявить наличие аллергенов.
Распознавание аллергических заболеваний нередко не представляет больших трудностей. Доктор обращает внимание на жалобы больного, субъективные признаки и особенности течения его аллергического заболевания, непосредственные причины возникновения аллергических реакций и факторы, способствующие их развитию. Если, например, непосредственно после пребывания за городом в период цветения деревьев, злаковых трав или сорняков возникают какие-то признаки аллергии, а ранее подобные явления у человека никогда не наблюдались, то у доктора есть все основания подозревать поллиноз (сенную лихорадку).
Столь же очевидны и некоторые формы пищевой аллергии, когда в течение короткого периода времени после приема в пищу продуктов, являющихся потенциально аллергенными, появляются крапивница, рвота, понос, боли в животе и другие характерные признаки. Если же форму аллергической болезни не удается распознать путем простого клинического наблюдения, хотя бы и многократного, тогда для диагностики требуются специальные методы исследования.
Речь идет о специальных диагностических методах исследования для выявления аллергена, вызвавшего заболевание. Выпускается большое количество самых различных препаратов-аллергенов для проведения таких проб. Среди них препараты из пыльцы различных трав, деревьев и других растений, из перхоти и шерсти домашних животных, а также аллергены, приготовленные из обработанной особым образом домашней пыли. Используются препараты из различных видов грибков (обнаруживаемых в мягкой мебели и в других окружающих человека предметах быта), из множества так называемых промышленных аллергенов, а также пищевые и бактериальные аллергены.
Пробу проводят следующим образом: раствор с аллергеном либо накапывают на предварительно сделанную царапину на руке, либо с помощью шприца вводят внутрикожно. Если повышенная чувствительность к какому-либо аллергену имеется, то на месте царапины через 15–20 мин появляются краснота и отек — местные проявления аллергической реакции. Обычно ставят пробы с 15–20 аллергенами одновременно.
При введении аллергенов с диагностической целью может развиваться практически любая аллергическая реакция, вплоть до тяжелой. Поэтому постановка кожных проб проводится только медицинскими работниками в условиях, позволяющих в случае надобности оказать необходимую срочную медицинскую помощь пациенту.
Исследование кожных реакций в ряде случаев не ограничивается только установлением аллергена, к которому у больного имеется чувствительность. Часто необходимо знать и степень этой чувствительности. Поэтому и ставятся аллергические пробы с аллергенами различного разведения. Нужно подчеркнуть, что в последнее время состояние аллергических антител непосредственно изучают в крови больного.
У кого бывает аллергия?
Аллергия может развиться в любом возрасте, возможно, даже в утробе матери. Она чаще встречаются у детей, но может впервые проявиться и во взрослом возрасте. Бронхиальная астма может переходить во взрослый возраст, в то время как аллергический насморк имеет тенденцию к снижению в пожилом возрасте.
Вы можете задаться вопросом, почему одни люди имеют повышенную чувствительность к определенным аллергенам, а другие нет? Почему страдающие аллергией вырабатывают больше IgE, по сравнению с теми, кто не имеет аллергии? Основное отличие, как представляется, связано с наследственностью. Ваш собственный риск развития аллергии связан с наличием или отсутствием аллергии у Ваших родителей. Если у родителей нет аллергии, вероятность того, что у Вас будет аллергия, составляет приблизительно 15%. Если один из Ваших родителей имеет аллергию, то риск возрастает до 30%, а если оба Ваши родителя страдают аллергией, то риск развития аллергии у Вас ставит более 60%.
Если даже Вы и унаследовали предрасположенность к аллергии, в действительности, заболевание у Вас может никогда не проявиться. Кроме того, не обязательно, что Вы унаследуете аллергию или другие болезни, которые есть у Ваших родителей. Неясно также, что отвечает за то, какие вещества будут вызывать аллергическую реакцию у человека. Заранее нельзя предугадать, какова будет тяжесть аллергической реакции.
Еще одним важным аспектом проблемы, связанной с аллергией, является окружающая среда. Понятно, чтобы развилась аллергия, Вы должны иметь генетическую предрасположенность к ней и на Вас должны воздействовать аллергены. Кроме того, чем интенсивнее будет воздействие аллергена, чем больше это воздействие будет повторяться, и чем в более раннем возрасте все это будет происходить, тем выше будет вероятность того, что аллергия у Вас разовьется.
Существуют и другие важные факторы, которые могут способствовать возникновению аллергии. К ним относятся курение, загрязнение окружающей среды, инфекции и др.
Аллергия на арахис
Как показали недавние исследования, число людей с аллергией на арахис удвоилось за последние несколько лет. Это одна из самых распространенных пищевых аллергий, она также является основной из аллергий, которые вызывают смертельный исход. В некоторых случаях реакция может быть настолько острой, что может вызвать анафилаксию. Это тревожный сигнал родителям, которые продолжают давать орехи маленьким детям, у которых иммунная система еще не полностью сформирована.
Арахис используется в приготовлении многих продуктов, таких как мороженое, маринады, закуски, печенье, выпечка и конфеты. Некоторые национальные блюда также содержат арахис или арахисовое масло. Ряд ароматизаторов изготовляют на основе орехов. Арахис также используется как загуститель готовых продуктов. Многие жареные продукты, например курица, содержат арахисовое масло. Мальчики больше склонны к аллергии на арахис. Почему? Пока на этот вопрос нет ответа.
Грецкие орехи также являются причиной многих проблем, за ними следуют кешью, миндаль, орех-пекан, бразильский орех, фундук, австралийский орех, фисташки и кедровый орех.
Организм может реагировать на прием орехов кожным зудом, отеком полости рта и гортани, затруднением дыхания. Возможно появление экземы, крапивницы, боли в животе и тошноты. В некоторых случаях могут возникнуть реакции, опасные для жизни (анафилактический шок). Помимо генетической предрасположенности, в формировании аллергии на арахис, вероятно, участвуют и другие факторы:
— При жарке арахиса образуется большое количество веществ, способствующих возникновению аллергической реакции.
— Дети едят арахис, когда их иммунная система еще является незрелой.
— В состав многих кремов и мазей, использующихся в детском возрасте, входят арахис и соя.
— Следует отметить, что у детей с аллергией на арахис часто отмечается аллергия на сою.
Этот вид аллергии представляет серьезную проблему для здоровья и здравоохранения, поскольку ребенок редко перерастает аллергию на арахис и переходит с ней во взрослую жизнь. Необходимы более совершенные подходы к профилактике и лечению аллергии на орехи.
Дети и ужаливание пчел
Для большинства людей ужаливание (укус) пчелы является просто болезненным напоминанием, что лето имеет свои минусы, но для людей, страдающих аллергией, ужаливание (укус) пчелы может быть смертельно опасным. Долгое время считалось, что дети обычно перерастают аллергические реакции на ужаливания (укусы) насекомых, однако недавние исследования показали, что зачастую это не так.
В одном из самых крупных и самых продолжительных исследований детей с аллергией на ужаливание (укус) пчел, проведенном в США, исследователи установили, что опасные аллергические реакции на ужаливание (укус) пчел, наблюдавшиеся в детском возрасте, продолжались во взрослой жизни у значительной части людей. Дети, которым была проведена иммунотерапия, сохранение аллергии на ужаливание пчел до взрослой жизни отмечалось реже (в 5% случаев) в отличие от тех участников исследования, которые не получали иммунотерапию. Хорошей новостью является то, что 62% детей перерастали аллергию на ужаливание насекомых, но плохая новость заключается в том, что у остальных 38% аллергия сохранялась до взрослого возраста.
Симптомы аллергии
При аллергической реакции могут наблюдаться как отдельные признаки, так и несколько или большинство из перечисленных симптомов:
— Кожа: покраснение, зуд (в половых органах — зуд без выделений), отек, пузыри, мокнутия, корки, сыпь, расчесы
— Легкие: свистящее дыхание, стеснение в груди, кашель, одышка
— Голова: отечность лица, век, губ, языка, горла, головная боль
— Нос: заложенность носа, насморк (слизисто-водянистые выделения), чихание
— Глаза: покраснение, зуд, отек, слезотечение
— Желудочно-кишечный тракт: боль, тошнота, рвота, понос или кровавый понос
Проявления аллергии могут быть легкими, средней тяжести или тяжелыми.
Легкая и умеренная аллергия (легкой и средней степени тяжести)
Легкая аллергия (легкой степени тяжести)
— Сыпь
— Зуд
Ограничены определенными частями тела.
— Затруднение носового дыхания
— Слезотечение
Умеренная аллергия (средней степени тяжести)
— Сыпь
— Зуд
Не ограничены определенными частями тела.
— Затруднение носового дыхания
— Слезотечение
Тяжелая аллергия (анафилаксия)
Анафилактический шок (анафилаксия) встречается редко, — это серьезная, потенциально опасная для жизни реакция на аллерген, которая проявляется внезапно и вовлекает весь организм. Заболевание обычно начинается с сильного зуда глаз и в течение нескольких минут появляются более выраженные симптомы, которые могут включать:
— Отек слизистой носа, полости рта, глотки, гортани, который может привести к затрудненному дыханию и глотанию.
— Крапивницу.
— Боль в животе.
— Рвоту.
— Жидкий стул.
— Судороги.
— Спутанность сознания или головокружение.
Если пострадавшему своевременно не будет оказана медицинская помощь, это может привести к резкому учащению сердечных сокращений, внезапной слабости, падению артериального давления, шоку и, в конечном счете, потере сознания и смерти.
Тяжелая аллергическая реакция возникает тогда, когда иммунная система создает специфические антитела (иммуноглобулины Е, или IgE) к веществам, которые, как правило, безвредны для человека (например некоторые продукты питания). Когда Вы в первый раз столкнулись с аллергеном, Ваш организм не реагирует на это, но он вырабатывает антитела к этому аллергену. Когда Вы подвергаетесь воздействию аллергена повторно, то развивается аллергическая (иммунологическая) реакция с высвобождением большого количества целого ряда биологически активных веществ, в первую очередь гистамина. Это и обусловливает симптомы, описанные выше.
Каковы наиболее частые пусковые факторы (триггеры) анафилаксии?
Пищевые продукты, как правило, являются самой частой причиной анафилаксии. Наиболее частыми пищевыми триггерами являются орехи, моллюски (креветки, омары), молочные продукты, яичный белок и кунжутный орех. Укусы пчел и ос также являются частыми причинами анафилаксии.
Кроме того, физические нагрузки могут вызвать анафилаксию, если эта активность происходит после употребления продуктов, которые вызывают аллергическую реакцию.
Цветочная пыльца и другие вдыхаемые аллергены (вещества, вызывающие аллергию) редко являются причиной анафилаксии.
Некоторые вещества могут вызвать аллергические реакции, которые называются анафилактоидными реакциями. Они сходны с анафилактическими реакциями и являются столь же серьезными, но при анафилактоидных реакциях выделение биологически активных веществ (гистамина и др.) происходит без участия иммунологической реакции антигена (аллергена) с антителом. Наиболее частыми причинами анафилактоидных реакций являются рыба, латекс и некоторые лекарства, например пенициллин.
Как диагностируется анафилаксия?
Анафилаксия диагностируется на основании симптомов. Лица с аллергическими реакциями в прошлом имеют повышенный риск развития повторных тяжелых аллергических реакций в будущем.
Кожные пробы могут помочь выявить вещества, которые вызывают серьезные аллергические реакции. Однако этот тип диагностических тестов не используют в тех случаях, когда нельзя исключить развитие анафилактической реакции на тестируемое вещество.
Как лечится анафилаксия?
Существует только одно быстродействующее эффективное средство для лечения анафилаксии — адреналин в инъекционной форме. Адреналин быстро устраняет симптомы анафилактической реакции, для этого препарат вводят под кожу переднебоковой поверхности бедра не более 0,3 мл за одну инъекцию.
Если Вы оказались рядом с человеком, который находится в состоянии анафилактического шока, немедленно вызовите скорую медицинскую помощь и, при необходимости, приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственное дыхание методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и наружный массаж сердца).
В дополнение к адреналину, лечение анафилактического шока включает внутривенное введение жидкости и лекарств, которые поддерживают работу сердечно-сосудистой системы. После проведения противошоковых мероприятий и стабилизации состояния больного могут быть назначены антигистаминные (противоаллергические) и гормональные препараты (стероиды) для дальнейшего купирования симптомов.
Как можно предупредить анафилаксию?
Если у Вас имеется аллергия на укус пчелы или любые другие вещества, которые вызывают анафилаксию, Вы должны быть готовы к такой ситуации. Попросите своего доктора выписать шприц-ручку с адреналином (эпинефрином) и всегда носите ее с собой.
Кроме того, важно, чтобы Вы поставили в известность Вашего доктора или любого другого медицинского работника о наличии у Вас лекарственной аллергии прежде, чем Вам будет проведено какое-либо лечение, включая и стоматологическую помощь.
Также хорошей идеей является то, чтобы носить браслет или кулон или карту с информацией о имеющейся у Вас аллергии. В экстренных случаях это может спасти Вашу жизнь.
Виды аллергии
Аллергия на лекарства
Нежелательные реакции на лекарства встречаются довольно часто, но лишь небольшая их часть, возможно около 5%, обусловлена аллергией. У некоторых людей развивается аллергия на определенные лекарства, такие как пенициллин или ацетилсалициловая кислота (аспирин). Однажды появившись, лекарственная аллергия будет возникать вновь и вновь при повторном приеме лекарства. Тяжесть аллергических реакций на лекарства может варьировать от легких до угрожающих жизни.
Обычные для этого вида аллергии симптомы:
— Покраснение кожи;
— Зуд и различные виды кожных высыпаний.
Аллергические реакции на медикаменты развиваются от нескольких секунд до 12 часов и могут спровоцировать такие тяжелые реакции:
— Анафилактический шок;
— Приступ бронхиальной астмы;
— Крапивница;
— Отек Квинке;
— Конъюнктивит, аллергический насморк и пр.
Лечение аллергии на лекарства заключается в прекращении приема лекарств, которые вызвали аллергическую реакцию, назначении антигистаминных (противоаллергических) препаратов, а в тяжелых случаях — гормональных лекарств (глюкокортикостероидов). В случае развития бронхоспазма (сужения бронхов) могут назначаться препараты, расширяющие дыхательные пути. В угрожающей жизни ситуации (анафилактический шок) прибегают к инъекциям адреналина (вводят под кожу не более 0,3 мл за одну инъекцию). При необходимости проводят реанимационные мероприятия, включающие искусственное дыхание «рот в рот» искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
Профилактика аллергии на лекарства
— Если у Вас есть аллергия на какой-либо лекарственный препарат, рекомендуется постоянно носить браслет с медицинской информацией (браслет Medic Alert) или яркую наклейку на паспорте с информацией о том, на какие лекарства у Вас аллергия, как и когда она проявлялась.
— Поставьте в известность врача, назначающего Вам лечение, о том, на какие лекарства у Вас аллергия;
— Всегда интересуйтесь, какое лекарство Вам назначают и не является ли оно для Вас опасным в связи с выявленной ранее аллергией;
— Прежде чем принимать новый лекарственный препарат, проконсультируйтесь с врачом;
— Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к лекарственному препарату, прежде чем принять его. Интересуйтесь, в первую очередь, международным непатентованным названием (МНН) и описанием составляющих компонентов. Многие лекарства с разными торговыми названиями имеют одинаковое МНН. Например, амбробене, амброгексал, бронхоксол, лазолван, медокс, суприма-коф, халиксол — это одно и то же лекарство (амброксол), производимое разными фирмами.
Пищевая аллергия
Молоко, рыба и моллюски, орехи, пшеница и яйца относятся к самым распространенным продуктам, которые вызывают аллергию. Настоящая пищевая аллергия — это серьезное состояние с неприятными симптомами, возникающими мгновенно после приема аллергенной пищи. Реакция может проявляться в виде рвоты, жидкого стула, сыпи, отечности губ, языка, вплоть до приступа бронхиальной астмы. В наиболее тяжелых случаях может развиться анафилактический шок, проявляющийся чувством жара, покраснением кожи, возбуждением, страхом смерти, стеснением и болью в груди, хрипящим дыханием, падением артериального давления. При молниеносной форме возможен летальный исход.
Лечение пищевой аллергии заключается в соблюдении гипоаллергенной диеты, приеме антигистаминных (противоаллергических) препаратов, а в тяжелых случаях — глюкокортикостероидов. В угрожающей жизни ситуации (анафилактический шок) прибегают к инъекциям адреналина (вводят под кожу не более 0,3 мл за одну инъекцию). При необходимости проводят реанимационные мероприятия, включающие искусственное дыхание «рот в рот» искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
Профилактика пищевой аллергии состоит в исключении из рациона продуктов — потенциальных аллергенов.
Аллергия на латекс
По данным экспертов около 7% населения страдает аллергией на латекс. Латексные перчатки являются наиболее частым изделием, вызывающим аллергию на латекс, но латексная аллергия может быть также вызвана латексными презервативами и некоторыми медицинскими приборами. Признаки аллергии на латекс включают сыпь на коже, раздражение глаз и слезотечение, насморк, чихание, кашель, свистящее дыхание, одышку, зуд кожи или носа. Аллергическая реакция на латекс может варьировать от покраснения кожи и зуда до гораздо более серьезной реакции, называемой анафилаксией, которая может вызвать затруднение дыхания, крапивницу и острые желудочно-кишечные проблемы.
Лечение аллергии на латекс — прекращение использования изделий из латекса. Для устранения симптомов аллергии применяются антигистаминные (противоаллергические) препараты, а при тяжелых аллергических реакциях — инъекции адреналина.
Профилактика аллергии на латекс
Если у Вас есть аллергия на латекс или другие аллергены, рекомендуется постоянно носить браслет с медицинской информацией (браслет Medic Alert) или яркую наклейку на паспорте с информацией о том, что у Вас есть аллергия на латекс, как и когда она проявлялась. В зарубежных рекомендациях обычно еще советуют иметь при себе шприц-ручку с адреналином (эпинефрином) для оказания неотложной помощи при серьезных аллергических реакциях. К сожалению, в России такие устройства для введения этого эффективного противоаллергического средства отсутствуют. Тем, у кого имеется повышенная чувствительность к латексу, не следует пользоваться изделиями из него.
Аллергия на ужаливание насекомых
Наиболее часто жалят такие насекомые, как осы (включая шершней) и пчелы. Осы — наиболее агрессивные насекомые и могут жалить при малейшей провокации. Пчелы намного менее агрессивны, они чаще жалят, когда на них наступают или садятся. У каждого, кого ужалило насекомое, отмечается боль, отек и покраснение вокруг места ужаливания. Однако люди, у которых имеется аллергия на укус насекомого, могут иметь серьезные и даже угрожающие жизни аллергические реакции. Аллергическая реакция на ужаливание насекомого характеризуется обширным отеком и покраснением в месте ужаливания, которые могут сохраняться неделю или больше, тошнотой, усталостью и небольшим повышением температуры. В редких случаях при ужаливаниях насекомых может развиться анафилаксия (анафилактический шок). Симптомы анафилаксии могут включать беспокойство и тревогу, крапивницу, отек лица, губ, языка и горла, затрудненное дыхание и глотание, учащение пульса, головокружение или резкое падение артериального давления, реже тошноту, боль в животе и диарею.
Лечение аллергии на ужаливание насекомых:
— Переместите пострадавшего в безопасное место, чтобы избежать дополнительных уж- ливаний насекомых.
— Удалите (соскоблите тупой стороной ножа) жалящее насекомое с поверхности кожи.
— Очень осторожно (пинцетом) удаляйте жало.
— Вымойте место укуса водой с мылом.
— Нанесите на место укуса пасту (кашицу) из пищевой соды (смешайте 3 чайные ложки пищевой соды с 1 чайной ложкой воды).
— Положите холод (лед в полиэтиленовом пакете, завернутый в салфетку) на область укуса на 20-30 минут для уменьшения болезненности и отека.
— Дайте пострадавшему противоаллергический (антигистаминный) препарат (например дифенгидрамин, клемастин или хлоропирамин) в дозе, соответствующей возрасту.
Пострадавшему с тяжелой аллергической реакцией на ужаливание насекомого, необходимо как можно скорее сделать инъекцию адреналина, чтобы предотвратить развитие ситуации, угрожающей жизни.
Иногда, для уменьшения отека и воспаления, используются кортикостероидные (гормональные) лекарственные средства.
Лицам с аллергией на ужаливание насекомых с целью профилактики развития в будущем анафилаксии (анафилактического шока) может быть рекомендована иммунотерапия.
Профилактика аллергии на ужаливание насекомых:
— Избегайте яркой одежды и сильных ароматов парфюмерии и дезодорантов, так как они привлекают насекомых.
— Носите брюки, одежду с длинными рукавами, обувь и головные уборы, для уменьшения площади открытой кожи.
— Наносите репелленты на открытую кожу.
— Используйте свечи или другие продукты, отпугивающие насекомых.
— Не оставляйте открытыми сладкие напитки или пищевые продукты.
— Перед тем как сесть или лечь, убедитесь, что под вами нет пчел.
— Избегайте мест, где много ос, таких как фруктовые сады.
— Надевайте перчатки, если собираете с земли упавшие фрукты.
Никогда не бейте ос или пчел. Это увеличивает вероятность ужаливания и привлечения роя этих насекомых.
Не машите руками и не паникуйте, это также может возбудить насекомых. Если вы оказались в таком месте, где много жалящих насекомых, спокойно и медленно уйдите оттуда.
Аллергия на тараканов
Тараканов существует более 3500 видов, однако аллергенной активностью обладают только 435 из них. Эти насекомые относятся к «кусающим» видам. Кроме того, экскременты тараканов отличаются большой аллергенностью и термоустойчивостью (т.е. не подвергаются разрушению при температуре 100°С). Интересен тот факт, что у лиц, страдающих гиперчувствительностью к аллергенам тараканов, отмечена непереносимость пищевых ингредиентов, чаще других употребляемых тараканами в пищу. Вероятно, это может быть связано с повышенной чувствительностью больных именно к аллергенам, входящим в состав экскрементов.
Для России наиболее актуальными являются тараканы Blattella germanica, Periplaneta аmericana и Blatta orientalis.
Аллергены тараканов могут поступать в организм человека ингаляционным (через вдыхаемый воздух), контактным и пищевым (через желудочно-кишечный тракт) путем.
Тараканы могут вызывать симптомы аллергии, аналогичные тем, что появляются при аллергии на перхоть и шерсть животных.
Лечение аллергии на тараканов то же, что и при аллергии на перхоть и шерсть животных.
Профилактика аллергии на тараканов:
— Поддерживайте в исправном состоянии сантехническое оборудование (водопроводные вентили, краны и др.) вашего жилища. Своевременно устраняйте течь.
— Не оставляйте грязную посуду на столах и в раковине.
— Своевременно удаляйте мусор из квартиры.
— Держите плотно закрытыми люки мусоропровода, бачки (контейнеры) для мусора.
Аллергия на перхоть животных
Белки, секретируемые сальными железами кожи животного или присутствующие в слюне животного, могут вызывать аллергические реакции у некоторых людей. Аллергия на животных может формироваться на протяжении двух и более лет, а симптомы заболевания могут сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения контакта с животным.
Аллергия на животных проявляется в чихании, покраснении и зуде глаз и слезотечении.
Медикаментозное лечение включает антигистаминные, противоотечные препараты, назальные стероиды и др. (см. лечение поллиноза). При хронических симптомах аллергии может быть рекомендована иммунотерапия.
Профилактика аллергии на перхоть и шерсть домашних животных:
— Если вы страдаете от сильной аллергии на домашнего питомца — отдайте его в добрые руки.
— Тщательно ухаживайте за животным (каждую неделю купайте своего любимца и мойте его хорошим шампунем), регулярно чистите его подстилку, чтобы избавиться от перхоти и шерсти животного.
— Не разрешайте животным заходить в спальню, влезать в вашу постель или забираться на мягкую мебель. По мере возможности не прикасайтесь к собаке или кошке.
— Регулярно мойте с дезинфицирующим средством место, где обычно сидит ваш домашний питомец.
— Установите дома высокоэффективный сухой фильтр для воздуха — он хорошо улавливает аллергены.
— Накройте все матрацы, покрывала, наволочки и одеяла защищающими от пыли чехлами. Регулярно стирайте их, чтобы избежать накопления аллергенов.
— Используйте шторы из легких синтетических тканей, которые можно часто стирать, откажитесь от ковров и ковровых изделий, а мягкую мебель замените на твердую или кожаную, или покройте ее пыленепроницаемыми чехлами.
— Избавьтесь от ковров и ковровых покрытий — основных сборщиков пыли, перхоти и шерсти животных.
— Как минимум дважды в неделю выполняйте уборку квартиры или дома пылесосом со специальным фильтром, улавливающим аллергены.
Аллергия на плесень
Плесневые грибы являются паразитами, микроскопическими грибами со спорами, которые летают в воздухе, как пыльца. Они являются одной из самых распространенных причин аллергии и их можно обнаружить в сырых помещениях: подвалах, ванных комнатах, старых домах, на первых этажах зданий и в помещениях с различными протечками, а также в мусорных баках, скоплениях гниющей листвы и др. местах. Грибы могут также колонизировать такие бытовые приборы, как увлажнители или кондиционеры. Аллергия на плесень может проявляться сезонно, особенно летом и осенью, или круглый год, если в вашем доме есть плесень. Симптомы схожи с пыльцевой аллергией и аллергией на домашнюю пыль — чихание, покраснение, зуд глаз и слезотечение, насморк и кашель.
Лечение то же, что и лечение аллергии на пылевые клещи (домашнюю пыль) и пыльцу.
Профилактика аллергии на плесневые грибы:
— Чаще проветривайте места, где может развиваться плесень, особенно ванную, кухню, подвалы и чердаки.
— Боритесь с сыростью в доме, быстро ликвидируйте разного рода протечки.
— Прочищайте и дезинфицируйте вентиляторы и кондиционеры.
— Не храните на кухне заплесневевшие продукты. Заплесневевший апельсин выделяет в воздух до 15 миллиардов спор!
— Следите за цветочными горшками: белесый или оранжевый налет — это плесень. Лучше вообще отказаться от комнатных растений, если в доме есть член семьи, страдающий аллергией, поскольку земля является хорошей средой для роста плесени.
— Обращайте внимание на обои — иногда они способствуют появлению плесени, которая растет со стороны стен.
— При уборке мусора, гниющей травы и листвы надевайте респиратор.
Аллергия на пылевого клеща (домашнюю пыль)
Пылевые клещи являются микроскопическими организмами, которые живут в домашней пыли. Проявления аллергии на пылевого клеща (на домашнюю пыль) аналогичны аллергии на цветочную пыльцу, но в отличие от поллиноза могут появляться круглый год, а не только сезонно.
Медикаментозное лечение аллергии на домашнюю пыль включает прием антигистаминных, противоотечных средств в таблетированной форме или с помощью носовых спреев.
Профилактика аллергии на пылевого клеща (домашнюю пыль):
— Откажитесь от перьевых, пуховых и ватных подушек. Оптимальный вариант — гипоаллергенные подушки из высококачественного синтетического материала. Это также касается перин, матрацев и одеял.
— Используйте шторы из легких синтетических тканей, которые можно часто стирать; откажитесь от ковров и ковровых изделий, а мягкую мебель замените на твердую или кожаную, или покройте ее пыленепроницаемыми чехлами.
— Храните книги только в закрытых шкафах или на застекленных полках.
— Удалите мягкие игрушки из детской комнаты, упакуйте их в пластиковые пакеты.
— Чаще проветривайте помещение, ежедневно делайте влажную уборку, постельное белье стирайте каждую неделю. Следите за тем, чтобы влажность воздуха в помещении находилась в пределах 30–45%.
— Не заводите домашних растений и животных.
Аллергия на пыльцу растений (поллиноз)
Контакт с пыльцой может вызвать сенную лихорадку, или сезонную аллергию. Для сенной лихорадки (сезонного аллергического насморка) характерны приступы чихания, возникающие ночью или ранним утром, набухание слизистой оболочки носа, выделение из него водянистого секрета, ощущение зуда и раздражения в носу, глазах и слизистой неба. Возможны также головные боли, слезотечение и покраснение глаз. Лечение включает применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов, таких как дифенгидрамин (димедрол), клемастин (тавегил), хлоропирамин (супрастин), лоратадин (кларитин), дезлоратадин (эриус), цетиризин (зиртек), левоцетиризин (ксизал), фексофенадин (телфаст) внутрь и в форме глазных капель: азеластин (аллергодил), олопатадин (опатанол); использование назальных антигистаминных и противоотечных средств: азеластин (аллергодил), оксиметазолин (називин), ксилометазолин (галазолин); стероидных (гормональных) назальных спреев: мометазон (назонекс), флутиказон (фликсоназе) и др.
Не забывайте о том, что:
— Продолжительное (в течение недели и более) применение назальных противоотечных препаратов (аэрозолей и капель от насморка), продаваемых без рецепта, приводит обычно к усилению воспаления и отека слизистой оболочки и затруднению носового дыхания — развивается т.н. медикаментозный ринит.
— Большинство антигистаминных (противоаллергических) препаратов вызывают сонливость. Их не стоит принимать во время вождения автомобиля, а также одновременно с другими лекарствами, вызывающими сонливость.
— Следует соблюдать осторожность при использовании любого нового препарата.
Одним из вариантов лечения является иммунотерапия.
Профилактика пыльцевой аллергии:
— Не выходите из дома в ветреные дни или когда концентрация пыльцы в воздухе особенно высока.
— Закрывайте окна в доме (квартире) и машине.
— Если Вы хотите охладить воздух, воспользуйтесь кондиционером вместо открытых окон. Также воспользуйтесь опцией кондиционера «рециркуляция», для того, чтобы в помещение не попадал воздух с улицы, наполненный пыльцой.
— Также удобный вариант кондиционеры с очисткой воздуха.
— Не вывешивайте одежду и белье для сушки на улицу в период активного цветения растений.
Когда обращаться за медицинской помощью?
Покажитесь врачу, если:
— Вы считаете, что у Вас или Вашего ребенка имеется сенная лихорадка (поллиноз).
— Симптомы сенной лихорадки (поллиноза) у Вас сохраняются на протяжении продолжительного времени.
— Противоаллергические препараты не помогают.
— Противоаллергические препараты помогают, но вызывают побочные эффекты.
— У Вас есть другие заболевания, которые могут ухудшить течение сенной лихорадки (поллиноза), такие как носовые полипы, астма или частые воспаления придаточных пазух носа (синуситы).
Следует проконсультироваться у специалиста — врача-аллерголога, если:
— Если у Вас тяжелая аллергия.
— Если поллиноз у Вас является круглогодичной проблемой.
— Противоаллергические препараты вызывают побочные эффекты.
— Если Вы полагаете, что Вам необходима аллерген-специфическая иммунотерапия.
Вызывайте скорую медицинскую помощь, если наряду с аллергическими проявлениями поллиноза у Вас появились какие-либо из нижеследующих симптомов:
— Очень высокая температура.
— Затрудненное дыхание.
— Неконтролируемое кровотечение.
— Выделения из уха или сильная боль в ухе.
Диагностические исследования и пробы
Лечащий врач задаст Вам вопросы, касающиеся:
— Истории развития заболевания, включая информацию об аллергии, астме и экземе.
— Сезонности симптомов, связанных с конкретным регионом Вашего проживания.
— Семейной истории поллиноза, бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний.
Доктор может назначить Вам микроскопическое исследование мазка со слизистой носа для подсчета количества эозинофилов, количество которых резко увеличивается при аллергическом рините (насморке).
Аллерголог может точно определить аллерген, вызвавший у Вас поллиноз. Он использует для этого кожные тесты. Положительная реакция характеризуется появлением покраснения и волдыря в месте введения аллергена.
Существуют несколько разновидностей кожных тестов (проб), которые отличаются друг от друга по способу повреждения верхнего слоя кожи и внедрения аллергена:
1. Накожные пробы (на коже предплечья):
— Пунктуационные — проводят посредством прокалывания кожи на глубину около 1 мм в месте нанесения капли экстракта аллергена.
- Скарификационные — проводят путем поверхностной царапины кожи в месте нанесения капли экстракта аллергена (менее чувствительны, чем пунктуационные и занимают больше времени).
2. Внутрикожные пробы — проводят при сомнительных результатах накожных проб. Используют экстракты аллергенов в более низких дозах разведения и вводят глубже в кожу, чтобы образовался подкожный пузырь.
Меры предосторожности
1. Сначала всегда проводят накожные пробы, а затем, если есть необходимость, внутрикожные.
2. Проводить кожные пробы нельзя во время обострения аллергического заболевания, на фоне простудных инфекционных заболеваний, во время беременности и лактации, у пациентов с иммунодефицитными состояниями и тяжелой сопутствующей патологией внутренних органов.
3. При проведении кожных проб необходимо присутствие врача.
4. Кабинет, в котором проводят кожные пробы, должен быть оснащен средствами неотложной помощи.
Лечение аллергии
Медикаментозное лечение
Самым лучшим «лекарством» является прекращение контакта с Вашим аллергеном. Так как это не всегда возможно, необходимо принять препараты, уменьшающие симптомы поллиноза, такие как заложенность в носу и насморк.
Лечение зависит от тяжести поллиноза, наблюдающихся симптомов и последствий заболевания. Наиболее часто используемыми лекарственными средствами являются кортикостероидные назальные спреи, антигистаминные средства, блокаторы лейкотриеновых рецепторов, кромогликат натрия, противоотечные средства (деконгестанты) и аллерген-специфическая иммунотерапия, которая постепенно увеличивает возможности организма противостоять аллергенам.
Антигистаминные (противоаллергические) препараты
Аллергия приносит больше страданий, чем заложенность носа, слезотечение и чихание. Если вы не лечите аллергию, она может вызвать осложнения или привести к развитию других заболеваний, таких как бронхиальная астма и синусит. Для лечения аллергии используются различные лекарства, включая кортикостероиды и иммунотерапию, но препаратами выбора (первой линии) являются антигистаминные средства.
Как антигистаминные средства лечат аллергию?
Когда организм вступает в контакт с каким-либо аллергеном (будь то пыльца, амброзия или другое вещество), тучные клетки вырабатывают биологически активные вещества, называемые медиаторами аллергии, которые действует на рецепторы в носу и горле. Это приводит к появлению отека мягких тканей носа (возникает заложенность носа) и глаз (глаза начинают чесаться). Иногда при этой аллергической реакции появляется зудящая сыпь на коже, называемая волдырями (крапивница). Одним из главных медиаторов аллергии является гистамин. Антигистаминные препараты блокируют его взаимодействие с рецепторами и уменьшают появление симптомов различных видов аллергии, включая сезонную (поллиноз) и пищевую аллергию, но они не могут с одинаковой эффективностью бороться со всеми проявлениями аллергических реакций. Для лечения заложенности носа врач может рекомендовать добавить противоотечные препараты (некоторые лекарственные средства уже сочетают антигистаминный и противоотечный эффекты).
Какие лекарственные формы антигистаминных препаратов доступны?
Антигистаминные препараты применяются в виде различных лекарственных форм: таблетки, капсулы, растворы, назальные спреи и глазные капли. Некоторые антигистаминные препараты доступны только по рецепту врача, другие можно купить без рецепта в ближайшей аптеке или аптечном киоске.
Продаваемые без рецепта антигистаминные (противоаллергические) препараты клемастин (тавегил), хифенадин (фенкарол), хлоропирамин (супрастин) являются наиболее широко используемыми лекарственными средствами. Эти антигистаминные препараты относительно недороги. Действие их не слишком длительное. Они могут вызвать у Вас сонливость, поэтому, когда Вы принимаете эти препараты, в целях безопасности, не садитесь за руль автомобиля и не работайте с тяжелой техникой или станочным оборудованием. Эти препараты лучше принимать перед сном.
Большинству лиц, страдающих поллинозом, назначают длительно действующие антигистаминные препараты, такие как фексофенадин (телфаст), лоратадин (кларитин) и дезлоратадин (эриус), цетиризин (зиртек, зодак). Эти лекарства являются более дорогими, но их принимают только один или два раза в день. Самым большим преимуществом этих препаратов является отсутствие такого побочного эффекта, как сонливость.
Противоаллергические глазные капли, такие как азеластин (аллергодил) и олопатадин (опатанол), могут помочь при глазных проявлениях аллергии, в том числе зуде, слезотечении. Некоторые препараты сочетают в себе антигистаминный и противоотечный эффекты.
Побочные эффекты антигистаминных препаратов
Почти все антигистаминные препараты могут вызывать побочные эффекты, только некоторые из них вызывают больше, другие меньше. Наиболее «старые» антигистаминные препараты (димедрол, тавегил и др.), известные как препараты первого поколения, как правило, вызывают больше побочных эффектов, особенно для них характерна сонливость.
Антигистаминные препараты нового поколения, такие как фексофенадин (телфаст), дезлоратадин (эриус) или цетиризин (зиртек) имеют меньше побочных эффектов, поэтому они часто могут служить препаратами выбора. Некоторые из основных побочных эффектов антигистаминные препараты включают в себя:
— Сухость слизистых
— Головокружение
— Сонливость
— Тошнота и рвота
— Беспокойство или капризность (у некоторых детей)
— Затрудненное мочеиспускание
— Неясное зрение
— Спутанное сознание.
При использовании антигистаминных лекарственных средств необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
— Если вы принимаете антигистаминный препарат, который вызывает сонливость, попробуйте принять его перед сном. Старайтесь не использовать его днем, когда находитесь за рулем автомобиля или работаете с тяжелой техникой.
— Прежде чем принимать антигистаминные препараты, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Антигистаминные препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые Вы принимаете.
— Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и в случае, если у Вас имеются увеличение предстательной железы, заболевание сердца, артериальная гипертензия, проблемы со щитовидной железой, с почками или печенью, затрудненное мочеиспускание, глаукома или другие заболевания, которые вызывают повышение внутриглазного давления. Кроме того, поставьте в известность с Вашего доктора, если Вы беременны или кормите ребенка грудью.
Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
— Монтелукаст (сингуляр) является блокатором лейкотриеновых рецепторов и рекомендуется для лечения поллиноза.
— Это лекарственное средство отпускается по рецепту в виде жевательных таблеток или таблеток, покрытых оболочкой.
— Лейкотриены являются биологически активными веществами, которые способствуют возникновению воспалительной реакции, наблюдаемой при воздействии аллергенов. Противодействуя действию этих веществ, блокаторы лейкотриеновых рецепторов уменьшают воспаление.
— Больший эффект они оказывают комбинации с антигистаминными препаратами.
Кромогликат натрия
Кромогликат натрия выпускается в виде аэрозоля (интал, кромогексал) и глазных капель (хай-кром). Кромогликат натрия препятствует выделению из тучных клеток биологически активных веществ, в том числе гистамина.
Этот препарат оказывает более эффективную помощь, если принимать его в качестве превентивной меры, даже если у Вас нет симптомов поллиноза.
Противоотечные препараты (деконгестанты)
— Противоотечные препараты (деконгестанты) доступны в оральной (для приема внутрь — через рот) форме, например псевдоэфедрин (дэфедрин), а также в виде глазных капель, например тетризолин (визин).
— Глазные капли, содержащие деконгестанты, устраняют покраснение, уменьшают зуд, вызванный конъюнктивитом. Вместе с тем такие капли противопоказаны больным глаукомой или артериальной гипертонией гипертензией!!!
— Назальные деконгестанты (противоотечные препараты) в форме спрея очень удобны в применении, быстро устраняют заложенность носа. Тем не менее к их действию может развиваться привыкание (снижение эффекта) и воспаление слизистой носа — медикаментозный ринит, если ими злоупотреблять. Принимаемые внутрь (системные) деконгестанты вызывают повышение артериального давления.
— Используйте все лекарственные формы противоотечных препаратов — сосудосуживающие капли, спреи от насморка, заложенности носа не более 3-х дней.
Обязательно сообщите своему врачу, если Вы беременны, планируете забеременеть, или забеременели, когда принимали противоотечные препараты.
Кортикостероидные назальные спреи (аэрозоли)
Примеры стероидных назальных спреев: альдецин, насобек, ринокленил (действующее вещество беклометазон), фликсоназе, назарел (флутиказон), назонекс (мометазон).
— Как действуют стероидные назальные спреи? Эти препараты уменьшают воспаление в носовых ходах, тем самым облегчают носовое дыхание.
— Кому не следует использовать эти лекарства? Люди, у которых есть аллергия на какие-либо компоненты этих спреев, не должны их использовать.
— Применение. Слегка встряхните контейнер. Высморкайтесь, чтобы освободить нос от выделений. Закройте (зажмите) одну ноздрю и введите назальный аппликатор в другую ноздрю. Делайте вдох через нос одновременно нажимая на аппликатор, чтобы произвести впрыскивание лекарства. Таким же образом введите предписанную дозу лекарства в другую ноздрю.
— Побочные эффекты. Эти аэрозоли могут вызвать кровотечение из носа или боль в горле.
Иммунотерапия
#VIDEO#
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) является альтернативой медикаментозному лечению, если оно не помогает. Аллерген-специфическая иммунотерапия не всегда эффективна, но она может ослабить симптомы у многих людей. АСИТ выполняется врачом-аллергологом.
Иммунотерапия состоит из серии инъекций, которые делают на протяжении нескольких месяцев. Инъекционным способом вводится очень небольшое количество антигена, который вызывает поллиноз (сенную лихорадку). Идея иммунотерапии заключается в минимизации реакции организма на аллерген, постепенном уменьшении чувствительности к нему в контролируемых условиях, — в кабинете аллерголога. АСИТ не всегда помогает, но в целом люди, страдающие поллинозом, хорошо реагируют на такое лечение. Серьезные побочные эффекты встречаются редко.
Иммунная система меняется с течением времени. С возрастом, реакция иммунной системы Вашего организма на аллергены уменьшается естественным образом.
Последовательность дальнейших шагов
— Следуйте лечебным рекомендациям Вашего врача. Дайте лекарству время для достижения максимальной эффективности (у некоторых препаратов на это уходит несколько дней).
— Покажитесь повторно врачу, если у Вас появились какие-либо осложнения, связанные с поллинозом.
— Любые побочные действия принимаемых лекарственных средств должны побудить Вас обратиться за консультацией к лечащему врачу.
— Периодически интересуйтесь у Вашего врача: не появились ли новые, более эффективные лекарства с меньшим количеством побочных эффектов?
— Рекомендуется периодически проводить повторную оценку Вашей чувствительности к аллергену для предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания.
— Если Вы хотели бы провести аллерген-специфическую иммунотерапию для снижения Вашей чувствительности к аллергену, — обсудите это с вашим лечащим врачом или аллергологом.
Самопомощь
Избегайте провоцирующих факторов.
— Не пытайтесь лечить или пережидать тяжелые аллергические реакции дома. Немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь.
— Используйте шприц-ручку с адреналином, если он был прописан доктором ранее в связи с предыдущими аллергическими реакциями.
При легкой аллергической реакции можно:
— Пополоскать горло теплой соленой водой (1 столовая ложка соли на 1 стакан воды) для облегчения боли.
— Использовать антигистаминные (противоаллергические) препараты, предназначенные для приема внутрь, например дифенгидрамин (димедрол). Помните, что эти лекарства нельзя принимать водителям транспортных средств, поскольку они обладают побочным действием — вызывают сонливость. Эти препараты также оказывают влияние на концентрацию внимания и препятствуют обучению детей в школе. Их следует принимать только несколько дней.
— Для уменьшения заложенности в носу и восстановления носового дыхания использовать капли или спрей от насморка.
— На кожные аллергические высыпания нанести кортикостероидный крем (например гидрокортизоновый).
Профилактика аллергии
Профилактика аллергических заболеваний сводится к соблюдению мер, предупреждающих повторные контакты с веществами, обладающими выраженным сенсибилизирующим действием, а также мер, предупреждающих нарушение защитных реакций организма.
К первым относят: ограничение приема различных медикаментов, т.е. прием их только строго в необходимых случаях по назначению врача; использование на промышленных предприятиях передовой технологии, исключающей контакт работающих с аллергенами, в быту — содержание квартир в состоянии, предупреждающем скопление домашней пыли.
Ко второй группе мер относят ликвидацию всех возможных очагов инфекции в организме, являющихся источником повышенной чувствительности (сенсибилизации) к аллергенам. Такими очагами могут быть больные зубы, воспаление придаточных пазух носа, бронхит, холецистит и другие воспалительные процессы.
Нормализация функции желудочно-кишечного тракта снижает возможность развития пищевой аллергии. Важнейшим профилактическим средством является грудное вскармливание детей. Отмечено, что у детей, находившихся на искусственном кормлении, впоследствии чаще развиваются различные аллергические заболевания. Большое значение имеет правильный режим труда и отдыха.
Как предупредить аллергический ринит?
Как лечить аллергический ринит? И как его лучше предупредить? Вот наиболее актуальные вопросы, требующие аргументированных ответов. С приходом весны от аллергического ринита, по данным статистики, страдает до 24% населения России, преимущественно подростки и взрослые до 45 лет.
Он же — поллиноз, он же — сенная лихорадка?.. Да, названий у этого неприятного недуга много, а суть одна — это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное наличием в воздухе аллергенов (пыльца растений, споры грибов, частицы насекомых, шерсть животных и даже уличная пыль). Но чаще всего виновником аллергического ринита является пыльца трав семейства злаковых, сложноцветных и маревых, а также некоторых деревьев (ольха, клен и др.)
Для этого сезонного заболевания характерны такие симптомы, как зуд в носу, покраснение глаз, слезотечение, чихание, обильные водянистые выделения из носа (ринорея), заложенность носа, чувство першения в горле и кашель (обусловленный стеканием слизи по задней стенке глотки).
Увы, законов природы отменить нельзя, равно как и весеннего цветения трав и деревьев, а значит — все мы в той или иной степени находимся в группе риска. «Что же нам теперь, из дома не выходить до лета?», — часто спрашивают у врачей «аллергики со стажем», в безуспешной борьбе с сезонным ринитом перепробовавшие уже немало лекарственных препаратов. Конечно же, нет! Просто отнестись к вопросу лечения надо со всей серьезностью. Ведь главная опасность аллергического ринита заключается в том, что большинство из нас лечит не причину заболевания, а только его неприятные симптомы. С этой целью мы каждую весну тоннами скупаем в аптеке различные капли в нос, содержащие мощные антигистаминные препараты. А толку? Конечно, на несколько часов насморк и слезотечение исчезает, но проблема остается. Не говоря уже о тяжелых нелеченных формах недуга, когда у пациента формируется комплекс проблем с качеством сна, появляются трудности с выполнением профессиональных (или учебных) обязанностей, а занятия спортом и полноценный отдых становятся просто невозможны...
Профилактика поллиноза
К сожалению, победить поллиноз полностью не удастся, но можно научиться жить с ним.
Выполняйте рекомендации Вашего врача по лечению. Лекарственные препараты очень эффективны, но чтобы дождаться их максимального действия может потребоваться несколько дней.
Переезд в другой регион страны обычно не помогает. Люди, которые делают это, часто (через несколько лет) приобретают новую аллергию.
Используйте кондиционер только вне сезона поллиноза.
АСИТ может помочь уменьшить тяжесть симптомов поллиноза.
Чтобы аллергия не могла развиться, делайте все возможное, чтобы сохранить Ваш дом без плесени и других аллергенов.
Что Вы сами можете сделать для профилактики поллиноза?
— Не следует открывать окна и двери в квартире или офисе в сезон цветения.
— Проветривайте помещение после дождя, вечером и когда ет ветра (когда концентрация пыльцы в воздухе снижается).
— На открытое окно или дверь можно повесить импровизированную мокрую штору из нескольких слоев марли.
— Не рекомендуется выходить на улицу утром и в сухие жаркие дни из-за высокой концентрации пыльцы в воздухе.
— После возвращения с улицы поменяйте одежду.
— Закрывайте окна в машине во время поездок.
— Принимайте душ не реже двух раз в день.
— Не сушите вещи после стирки на улице (или на балконе), т.к. на них оседает пыльца.
— Ежедневно проводите влажную уборку в квартире.
— Тщательно принимайте препараты, назначенные врачом, и ведите дневник своего состояния, это поможет врачу предупредить проявления аллергии в будущем.