Розанов Вячеслав Борисович, Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории ПМГМУ, ведущий специалист департамента общественного здоровья Института лидерства и управления здравоохранением НМИЦПМ, ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России; ФГАОУ ВО “Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова” Минздрава России (Сеченовский Университет) Россия, vrozanov@gnic pm.ru
Как лечить бронхит у ребенка, родителям подробно расскажет врач. Главное, вовремя обратиться за врачебной помощью, не надеясь на то, что «само пройдет».
Бронхит у детей встречается часто. И может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других болезней. Возбудителями бронхита могут быть вирусы гриппа и парагриппа, а также стрептококки, микоплазмы, патогенные стафилококки. Кроме того, бронхит может быть одним из проявлений инфекционных заболеваний, например, кори или коклюша.
Бронхит: симптомы у детей
Начало болезни всегда острое. У ребенка повышается температура тела до 38-39 С. В первые же дни начинает беспокоить кашель, который в ночные часы усиливается. Вначале он сухой, приступообразный и может даже спровоцировать рвоту. На третий-четвертый день кашель увлажняется — появляется мокрота. Интенсивность симптомов бронхита у детей - кашля уменьшается к 6-8 дню, одновременно с этим нормализуется температура тела ребенка. На протяжении всей болезни ребенка, кроме кашля, беспокоят боль в груди и головная боль.
Важно учитывать, что бронхит может начаться не одновременно с респираторным заболеванием, а присоединиться позднее — через несколько дней в результате присоединения бактериальной инфекции. В этом случае отмечаются ухудшение самочувствия ребенка, повышение температуры тела, усиление кашля. Опасно то, что у новорожденных и грудных детей бронхит может перейти в пневмонию.
Если при бронхите учащается дыхание, появляется одышка, а в легких — сухие свистящие хрипы, врач может диагностировать так называемый спастический бронхит. И хотя выздоровление в этом случае наступает, как и при других бронхитах, — через 5-10 дней, в 5-30% случаев у детей, перенесших спастический бронхит, развивается бронхиальная астма.
Как лечить бронхит у детей
Диагностировать причину кашля и назначать лечение должен только врач. Никакого самолечения со стороны родителей быть не должно! Только специалист может решить, как лечить бронхит у детей. Привычный слоган «лечи простуду, не лечи — сама пройдет через семь дней» в данном случае просто опасен для здоровья ребенка.
Если болезнь протекает в легкой форме, педиатр может разрешить лечить бронхит у ребенка дома. Но если бронхит диагностирован у ребенка младше 1 года, чаще всего родителям предлагают стационарное лечение, чтобы предупредить возможные осложнения и провести полный курс лечения. При лечении бронхита часто требуется лечение антибиотиками.
Помимо препаратов этой группы, назначают средства, разжижающие мокроту и способствующие ее отхождению. Например, это могут быть ингаляции натрия гидрокарбоната 1-2% (их проводят 2-3 раза в день), таблетки мукалтина, отвар корня алтея или алтейный сироп, настой травы термопсиса и др. При их применении важно не превышать рекомендованную врачом суточную дозу, т.к. в противном случае у ребенка может возникнуть рвота.
Помещение, в котором находится болеющий ребенок, нужно тщательно проветривать и увлажнять. Если нет увлажнителя воздуха, можно развешивать в комнате мокрые пеленки и т.п.
Каждое утро ребенку нужно делать постуральный (от англ. postur — поза, положение) дренаж бронхов. Ребенка кладут на кровать под наклоном (чтобы голова находилась ниже тела) и просят в течение нескольких минут интенсивно кашлять. Это помогает отхождению мокроты. Грудным детям постуральный дренаж может заменить массаж спины, при этом ребенка тоже нужно положить, чуть наклонив головой вниз. При обильном выделении мокроты у грудных детей можно использовать резиновую грушу, с помощью которой нужно собирать слизь у корня языка. Делать это надо очень осторожно, не нажимая на язык, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.
Кроме того, ребенку назначают укрепляющие иммунитет средства — свечи виферон , кипферон. При этом важно учитывать, что виферон может усилить или спровоцировать понос. Поэтому предпочтение чаще отдают кипферону.
Профилактика бронхита у детей
Спровоцировать заболевание могут переохлаждение, загрязненный воздух, пассивное курение. Эти факторы нужно постараться исключить — не допускать переохлаждения, одновременно заниматься закаливанием, очищать дома воздух с помощью ионизатора, выбирать для прогулок с детьми лесопарковые зоны, а не площадки рядом с дорогой. И, конечно, профилактика бронхита у детей включает отказ взрослых от курения в присутствии ребенка.