Грипп? ОРВИ? Простуда?
Чем грипп отличается от ОРВИ? Или от простуды? И надо ли это знать? Ведь лечиться всё-равно, примерно, одинаково. Одинаково, да не совсем.
Давайте разберемся в понятиях «грипп» и ОРВИ. Зачем? Да затем, чтобы понимать КАК ПРАВИЛЬНО уберечь себя и своих детей, а если уж «это произошло» — грамотно выполнять рекомендации врачей и «квалифицированно» помогать им.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), на сегодняшний день, признала право считаться средствами этиотропной (то есть действующей против причины заболевания, то есть самого вируса) терапии гриппа ТОЛЬКО препараты, содержащие озельтамивир и занамивир (у детей одобрено применение озельтамивира с годовалого возраста, занамивира - с 5 лет). Все остальные широко рекламируемые «средства от гриппа» считаются лишь средствами неспецифической (то есть не способными прямо воздействовать на вирус) профилактики и терапии.
Врачи на этот счет «медицинским» языком говорят следующее: «Необходимость в точном установлении диагноза гриппа приобрела особое звучание в последнее время в связи с новыми возможностями эффективной этиотропной терапии этой болезни».
Это означает, что в последние годы разработаны и уже широко применяются препараты, которые умеют воздействовать непосредственно на вирус гриппа. И чтобы правильно их применять, врачу надо точно знать — грипп или простуда у его пациента.
Грипп — тоже ОРВИ
Начнем с того, что ГРИПП — это ТОЖЕ ОРВИ! То есть Острая Респираторная Вирусная Инфекция. При этом грипп занимает совершенно особое место в ряду своих собратьев: вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса, аденовируса, риновируса, коронавируса и т.д. Почему? Да потому что именно он способен вызывать эпидемии и пандемии, потому что он очень заразен, и с легкостью передается от человека к человеку. А в последние годы, в связи с информацией о птичьем и свином гриппе, появились данные, что некоторые его штаммы (разновидности) способны передаваться человеку и от птиц, и от животных. В этом-то и состоит еще одна опасность вируса гриппа — никто из его «сородичей» не умеет изменяться с такой скоростью, выдавая все новые и новые формы — штаммы. Вспомнить хотя бы «испанский грипп» 1918-1919 года, когда вирус H1N1 унес жизни приблизительно 50-100 млн человек (со статистикой тогда было туговато и данные разнятся) или 3-5% населения Земли (!!!). Эпидемия началась в последние месяцы Первой мировой войны и быстро затмила ее по масштабу жертв. Среди умерших было много молодых здоровых людей, потому что та «модификация» вируса действовала на сердечно-сосудистую систему, часто сообщали о том, что «пациент захлебнулся собственной кровью».
В последние годы основным способом предотвращения эпидемий гриппа является вакцинация.
Что я еще могу сделать, чтобы мой ребенок не заболел гриппом?
Во-первых, не пытаться «запихнуть разом» в него все средства «профилактики гриппа», рекламируемые по телевизору/в прессе/в песочнице/на лавочке возле дома. А подойти к этому мероприятию разумно.
Путей профилактики, в общем-то, при всем богатстве выбора, только два:
— Поддержание иммунного статуса ребенка на таком уровне, чтобы при попадании вируса в организм, иммунитет был готов самостоятельно справиться с ним. Для этой цели хорошо подойдут:
- рациональное, сбалансированное питание, разумная физическая нагрузка
- программы закаливания
- применение витаминно-минеральных комплексов
- использование рекомендованных врачом иммуномодуляторов
Диагноз ГРИПП высоко вероятен при сочетании t°> 38°С и двух из представленных ниже симптомов:
- сухой кашель с болями за грудиной
- ломота в мышцах, суставах, костях
- «красное горло»
- сухость слизистых оболочек
- головная боль в лобно-височной области
Если ребенок все же заболел...
... нужно как можно быстрее определить, грипп это или нет. Это нужно для того, чтобы успеть начать правильное лечение, так как противовирусные препараты лучше всего действуют именно в первые сутки болезни.
| Симптомы | Грипп | Другие ОРВИ |
|---|---|---|
| Начало | Всегда острое. Дети постарше даже могут назвать час, когда почувствовали себя плохо. | Постепенное |
| Лихорадка | Температура в течение нескольких часов достигает максимальных значений (39-40°С и даже выше). Высокая температура держится 3-4 дня | Температура редко повышается > 38,5°С |
| Симптомы интоксикации | Быстро нарастают симптомы интоксикации организма: озноб, обильное потоотделение, сильная головная боль в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, головокружение, ломота в мышцах и суставах | Интоксикация выражена слабо, общее состояние обычно не страдает |
| Насморк и заложенность носа | Обычно не бывает сильного насморка, присутствует лишь небольшая заложенность носа, которая появляется ко 2 дню болезни | Сильный насморк |
| Боль в горле, покраснение | В первые дни болезни выявляется не всегда, обычно краснеют задняя стенка глотки и мягкое небо | Да |
| Кашель, ощущение дискомфорта в груди | На 2-е сутки часто возникает мучительный кашель, боль за грудиной по ходу трахеи, появляющиеся в результате вирусного поражения слизистой оболочки трахеи | Слабо или умеренно выражены, часто отрывистый, сухой кашель, которые проявляются с самого начала заболевания |
| Чихание | Бывает редко | Частый симптом |
| Покраснение слизистой оболочки глаз | Довольно частый симптом | Бывает редко, чаще при наслоении бактериальной инфекции |
| Астенический синдром | Утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница могут сохраняться на протяжение 2-3 недель | После выздоровления выражен незначительно |
Как сегодня лечат грипп?
Слово «сегодня» в этом подзаголовке неслучайно, поскольку еще совсем недавно специальных препаратов для борьбы с вирусом гриппа просто не существовало.
Поэтому лечение было исключительно симптоматическим (болит горло — лечим его, температура больше 38,5°С — «сбиваем» ее жаропонижающими, ребенок кашляет — даем ему противокашлевые и отхаркивающие средства). Для малышей, которым не рекомендован прием специфических противовирусных препаратов (они еще не доказали свою безопасность для детей младшего возраста), — лечение таким и остается. Постельный режим, жаропонижающие средства, обильное питье с медом и лимоном, капли в нос, прогревание пазух теплым мешочком с солью, отхаркивающие средства — все так же, как и нас с вами лечили наши мамы и бабушки. Единственное — ребенок, даже если он «домашний» и ему не требуется «справка для детского сада», — все равно должен находиться под наблюдением врача, поскольку вирусы гриппа сейчас особенно коварны.
Лет 10 назад в лечении гриппа начали применяться такие противовирусные препараты как амантадин и римантадин, но их применение достаточно ограниченно, поскольку они эффективны исключительно против вируса группы А. Но мы с вами помним, что разновидностей у этого вируса очень много... ЭТИ ПРЕПАРАТЫ РАЗРЕШЕНЫ К ПРИМЕНЕНИЮ У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 7 лет!
Научная мысль не стоит на месте, и в ходе исследований ученые установили, что при всем многообразии штаммов, один участок, ответственный за распространение вируса в дыхательных путях, остается неизменным. И — нашли вещества: озельтамивир и занамивир, способные «затормозить» этот процесс, вне зависимости от того, какая разновидность вируса «напала» на нас. ЭТИ ПРЕПАРАТЫ ОДОБРЕНЫ К ПРИМЕНЕНИЮ У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 1 года (озельтамивир) и 5 лет (занамивир)!!! Панацеей от гриппа их назвать также нельзя, поскольку они дают немало побочных эффектов. По сообщению СМИ, в Японии и США наблюдались случаи психических расстройств у подростков на фоне приема этих препаратов.
Поэтому — стоит ли их применять вашему ребенку — может решить только врач!
Р.S. И еще одно, что обязательно нужно помнить мамам. Ни грипп, ни другие острые респираторные вирусные инфекции НЕ ТРЕБУЮТ применения антибиотиков. Просто потому, что антибиотики — это препараты, действующие на бактерии, грибы и т.д., но НЕ НА ВИРУСЫ. И ни один грамотный доктор не назначит антибиотики в первый день ОРВИ (помним, что грипп — тоже ОРВИ). Назначение антибактериальных препаратов может стать необходимым, если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. А это можно выяснить не раньше, чем на 5 день от начала болезни, если «температура держится», и все симптомы только усиливаются.
|
