Учитывая количество исследований, подтверждающих это, можно с уверенностью говорить, что кишечник и мозг связаны таким образом, что здоровье одного напрямую влияет на здоровье другого.
Во всём мире у каждого четвёртого человека старше 25 лет в течение жизни случается инсульт. Внезапные симптомы, указывающие на то, что у человека случился инсульт, хорошо известны и лечатся интенсивной физиотерапией и трудотерапией. Однако долгосрочные последствия инсульта — например, когнитивные нарушения и депрессия, вызванные повреждением клеток или нейронов мозга, — лечить сложнее. Но новое исследование, проведённое учёными из Техаса (США), показало, что связь между кишечником и мозгом может защитить мозг от долгосрочных последствий инсульта с помощью естественного гормона.
Инсульт является одной из ведущих причин деменции и болезни Альцгеймера. Несмотря на наличие острых, непосредственных последствий инсульта, существуют также долгосрочные последствия, которые влияют на качество жизни пациента, а также лиц, осуществляющих уход, поэтому у врачей существует большой интерес к пониманию того, как улучшить результаты на длительный период.
Ученых интересовали менее очевидные внутренние последствия: то, что происходит в кишечнике после инсульта, а не внешние признаки и симптомы.
В случае инсульта, часть пострадавших не могут поднять руки, у некоторых лицо перекошено на одну сторону, у некоторых страдает речь. Это классический случай, когда симптомы проявляются очень и очень быстро. Но ученые обнаружили, что через несколько минут после инсульта полностью нарушается нормальная анатомия кишечника.
Из-за инсульта кишечная стенка, которая обычно служит барьером между кишечником и остальным организмом, становится проницаемой. Пищеварительные бактерии могут проникать через проницаемую стенку кишечника и наносить вред другим системам организма, в том числе мозгу. Даже если бактерии не попадают в мозг, они могут вызвать воспалительную реакцию во всём организме, которая усугубляет последствия инсульта, ещё больше повреждая мозг и повышая риск длительных когнитивных нарушений.
Таким образом, если просто восстановить мозг, можно наблюдать краткосрочные эффекты, но не длительные улучшения, потому что кишечник всё равно будет пропускать токсины. Это вызывает воспаление и постоянно влияет на работу мозга в долгосрочной перспективе.
Это исследование было основано на предыдущих работах учёных, которые показали, что инсулиноподобный фактор роста – гормон IGF-1, снижает уровень воспалительных белков - цитокинов в той области мозга, где произошёл инсульт, но не дали ответов о влиянии IGF-1 на цитокины, циркулирующие за пределами мозга. Ученые вводили крысам с левосторонним инсультом либо IGF-1, либо плацебо через четыре часа после инсульта в течение 48 часов. Затем они протестировали их когнитивные способности и сенсорно-двигательные функции, а также оценили состояние их кишечника.
Ученые обнаружили, что эффект от лечения IGF-1 зависит от способа его введения. Введение препарата в вену привело к надёжной нейропротекции за счёт уменьшения размера инфаркта, области, испытывающей нехватку крови и кислорода из-за инсульта, и улучшению сенсорно-моторных функций в краткосрочной перспективе, но не повлияло на когнитивные нарушения в длительной перспективе. Однако доставка препарата непосредственно в кишечник привела к противоположному эффекту: не улучшила острые симптомы, но значительно уменьшила хронические когнитивные нарушения.
Когда IGF-1 доставляли в кишечник, он не обнаруживался в мозге, что позволило ученым выдвинуть гипотезу о том, что он воздействует на периферические иммунные органы организма, влияя на то, какие иммунные клетки они вырабатывают, и таким образом предотвращая дегенерацию мозга.
Текущее исследование убедительно доказывает, что кишечник является прямой или косвенной мишенью для длительного улучшения результатов лечения инсульта, — заявили ученые. — Это дополняет растущую базу данных о том, что восстановление после острого повреждения нервной системы возможно за счёт улучшения здоровья кишечника, и наоборот, что здоровье кишечника может влиять на неврологические функции.
Помимо работы с IGF-1, исследователи изучают возможность трансплантации здоровых стволовых клеток кишечника в поврежденный инсультом кишечник.
Ученые были почти уверены, что стволовые клетки восстановят кишечник. Но они не знали и это стало для них приятным сюрпризом, что в процессе лечения улучшаются и последствия инсульта. В результате лечения количество отмерших тканей в мозге в результате инсульта уменьшилось, а когнитивные функции сохранились.
Ученые продолжат работу над разработкой метода лечения, который уменьшит длительные когнитивные нарушения, с которыми сталкиваются пациенты после инсульта.
Источник: Журнал Brain, Behavior, and Immunity
