Это на 10 лет раньше, чем женщины с аналогичными проблемами, которые наиболее подвержены риску в возрасте от 60 до 70 лет. Это показали результаты длительного исследования, опубликованные онлайн в Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry.
Наиболее уязвимыми областями мозга являются те, которые отвечают за обработку слуховой информации, зрительное восприятие, эмоциональную обработку и память. Результаты исследования показывают, что разрушительные последствия проявляются одинаково у тех, кто не является носителем гена APOE ε4, и у тех, кто является.
Очевидно, что факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как диабет 2-го типа, ожирение, высокое кровяное давление и курение, провоцируют повышенный риск развития деменции.
Но когда лучше всего начинать соответствующее лечение, чтобы предотвратить связанную с этим нейродегенерацию, и может ли это время отличаться у разных полов, неясно, говорят исследователи.
Чтобы изучить этот вопрос подробнее, они привлекли 34 425 участников Биобанка Великобритании, у которых было проведено сканирование брюшной полости и головного мозга. Их средний возраст составлял 63 года, но варьировался от 45 до 82 лет.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний оценивался на базе следующих факторов: возраст; уровень жиров в крови; систолическое артериальное давление — максимальное артериальное давление, возникающее при сокращении сердца и перекачивании крови, и обозначаемое первым большим числом в показаниях; приём лекарств от повышенного давления; курение; диабет.
Кроме того, изменения в структуре мозга и его объёме были зафиксированы с помощью метода нейровизуализации для выявления влияния сердечно-сосудистых заболеваний, абдоминального жира и жира, окружающего органы (висцеральной жировой ткани), на нейродегенерацию мозга.
Анализ данных показал, что более высокий уровень абдоминального жира и висцеральной жировой ткани был связан с меньшим объёмом серого вещества головного мозга как у мужчин, так и у женщин.
Согласно полученным данным, наиболее сильное влияние сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения на нейродегенерацию мозга наблюдалось на десять лет раньше у мужчин, чем у женщин, и сохранялось в течение двух десятилетий. И у мужчин эти эффекты были сильнее, чем у женщин.
Мужчины были наиболее подвержены разрушительному воздействию в возрасте от 55 до 74 лет, а женщины — в возрасте от 65 до 74 лет.
Высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и ожирение предрасполагают к постепенной потере объёма мозга в течение нескольких десятилетий. Со временем этот процесс приобретает форму колоколообразной кривой, при этом восприимчивость к нему ниже в более молодом (до 55 лет) и более старшем (75+) возрасте, хотя в этих возрастных группах было относительно мало участников обоих полов, отмечают ученые.
Важно отметить, что эти связи сохранялись независимо от того, были ли участники исследования носителями гена APOE ε4, повышающего риск.
Наиболее уязвимыми областями мозга оказались височные доли, расположенные в коре головного мозга, на его внешней поверхности. Эти области участвуют в обработке слуховой, зрительной и эмоциональной информации, а также в процессах запоминания — они поражаются на ранних стадиях развития деменции.
Вредное воздействие сердечно-сосудистых заболеваний распространялось на все области коры головного мозга, что подчёркивает, насколько сердечно-сосудистые заболевания могут ухудшать ряд когнитивных функций.
Таким образом, модифицируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ожирение, заслуживают особого внимания при лечении/профилактике нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезни Альцгеймера.
Это подчёркивает важность агрессивного воздействия на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте до 55 лет для предотвращения нейродегенерации и болезни Альцгеймера, а также для предотвращения других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт.
Одной из таких возможностей может быть перепрофилирование препаратов, используемых для лечения ожирения и сахарного диабета 2-го типа, для лечения болезни Альцгеймера. При этом, другие препараты, используемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, также показали многообещающие результаты.
Это исследование методом наблюдения, поэтому нельзя сделать однозначных выводов о причинно-следственных связях. Ученые признают различные ограничения своих выводов, в том числе то, что Биобанк Великобритании не регистрировал конкретные биомаркеры болезни Альцгеймера.
Атрофия лобных, теменных и височных долей головного мозга также характерна для нормального старения, что затрудняет точное разграничение между влиянием сердечно-сосудистого риска на общие процессы старения и риском развития конкретных нейродегенеративных заболеваний.
Но есть правдоподобные биологические объяснения наблюдаемым повреждениям нейронов. К ним относятся воспаление, резистентность к лептину и инсулину, а также нарушение гематоэнцефалического барьера.
Ученые пришли к выводу, что борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями и ожирением необходима для получения терапевтической пользы в предотвращении нейродегенерации и снижения когнитивных функций мозга.
Источник: British Medical Journal
