Как и «берлинский пациент» и «лондонский пациент» до него, «дюссельдорфский пациент» проходил лечение от острого заболевания крови, и в процессе был излечен от заражения вирусом иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1), о чем сообщили ученые Университетской больницы Дюссельдорфа (ФРГ).
ВИЧ подразделяется на два основных типа: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Когда говорится о ВИЧ, обычно имеется в виду ВИЧ-1, более распространенный во всем мире. ВИЧ-2 менее патогенен, и заражение этим подтипом вируса в основном ограничено Западной Африкой.
ВИЧ может оставаться в организме, даже когда людям назначают антиретровирусную терапию (АРТ). Но было обнаружено, что аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток — научный термин для трансплантации костного мозга — способна дезактивировать дремлющий ВИЧ внутри клеток, который может быть реактивирован при прекращении АРТ. Термин «аллогенные» означает, что пересаженные стволовые клетки генетически отличаются; они принадлежат другому человеку, а не реципиенту.
В январе 2008 года у пациента был диагностирован ВИЧ-положительный результат. В 2011 году, через шесть месяцев после начала лечения от ВИЧ в Университетской больнице, у него был обнаружен острый миелоидный лейкоз (ОМЛ), опасная для жизни форма рака крови. В 2013 году ему была проведена трансплантация стволовых клеток для лечения от ОМЛ.
Пересаженные стволовые клетки были выбраны для конкретной мутации, обнаруженной в определенном гене, играющего в иммунных клетках организма важную роль и действующего как «стыковочный узел», через который ВИЧ может проникнуть в клетку.
Гомозиготная мутация этого гена удаляет «узел» стыковки в обеих копиях гена (материнской и отцовской), предотвращая проникновение вируса в клетку и приводя к сопротивляемости к ВИЧ. Стволовые клетки с той же генетической мутацией использовались для лечения пациентов в Берлине и Лондоне. Как и в предыдущих случаях, использовались клетки с этой же мутацией гена, поскольку они лечат как ОМЛ, так и ВИЧ.
Наблюдая за прогрессом пациента из Дюссельдорфа на протяжении многих лет, врачи обнаружили, что у него наблюдается стойкое подавление ВИЧ почти через 10 лет после трансплантации и через четыре года после прекращения АРТ. У пациента полная ремиссия как от ОМЛ, так и от ВИЧ.
После интенсивных исследований врачи могут подтвердить, что принципиально возможно остановить репликацию ВИЧ в долгосрочной перспективе, объединив два основных метода. Это, с одной стороны, обширное опустошение вирусного резервуара в долгоживущих иммунных клетках, а с другой стороны, передача устойчивости к ВИЧ иммунной системы донора реципиенту.
Источник: Nature Medicine
