Рак шейки матки можно и нужно предотвратить

Рак шейки матки можно и нужно предотвратить

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — один из самых распространенных вирусов, передаваемых преимущественно половым путем. Около 80% сексуально активного населения инфицируются ВПЧ в течение жизни. По различным данным, до 99% случаев рака шейки матки (РШМ) являются последствиями хронической ВПЧ-инфекции.

В марте 2021 г. состоялась конференция «Всемирный день борьбы с вирусом папилломы человека (ВПЧ): Реализация глобальной стратегии ВОЗ по элиминации рака шейки матки в России». Среди экспертов — представители медицинского сообщества, врачи-онкологи и гинекологи, а также администраторы здравоохранения.

В рамках конференции было заявлено: «Около 130 000 девочек, рожденных с 2005 по 2015, могут заболеть раком шейки матки, и в трети случаев это приведет к смерти».

Один из ключевых спикеров мероприятия — Джоэль Палефски, почетный член правления Международного общества по ВПЧ, профессор Медицинской Школы Калифорнийского университета Сан-Франциско, действительный член Королевского медицинского колледжа (Канада).

Он подчеркнул, что ВПЧ-ассоциированные заболевания могут остаться в прошлом. «Рак шейки матки является абсолютно предотвратимым заболеванием, и в наших силах значительно снизить заболеваемость и смертность среди женщин во всем мире, в том числе и в России. Мы также понимаем риск и других распространенных ВПЧ-ассоциированных заболеваний, среди которых рак гортани, анального канала, головы и шеи и другие , - отметил Д.Палефски — Важно, что сегодня нам доступны средства, которые позволят предотвратить данную группу заболеваний, — в первую очередь, это вакцинация против ВПЧ, скрининг и обеспечение доступа к высокотехнологичному лечению — все то, что отражено в стратегии элиминации рака шейки матки, принятая Всемирной организацией здравоохранения в конце прошлого года».

«В России показатели по заболеваемости и распространенности РШМ достаточно высокие, и сегодня данное онкологическое заболевание занимает второе место в структуре смертности россиян, — отмечает Кононова И.Н., врач-гинеколог, доцент, заместитель директора по учебно-методической работе Межрегионального центра дополнительного профессионального образования — Важно знать, что в структуре смертности в результате онкологических заболеваний порядка 12 процентов составляют ВПЧ-ассоциированные заболевания. А в регионах России распространенность ВПЧ-инфекции растет пропорционально в зависимости от удаленности от мегаполисов. И средний возраст женщин с ВПЧ достаточно молодой — до 20 лет».

С начала 90-ых годов наблюдается значительный рост заболеваемости РШМ, и к 2030 году ожидается практически удвоение этого показателя — до 30 женщин на 100 тысяч населения. «Принимать необходимые меры в отношении профилактики РШМ необходимо уже сейчас! По нашим прогнозам, из 3 млн девочек, рожденных в России с 2005 по 2015 год, раком шейки матки могут заболеть130 тысяч, причем потенциальное число летальных исходов в этой группе может составить 40 тысяч, — отмечает Заридзе Д.Г., д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, директор НИИ канцерогенеза ФГБУ „РОНЦ им. Н.Н. Блохина“ МЗ России — При этом вакцинация против ВПЧ может предотвратить более 90 процентов случаев РШМ, то есть, около 120 тысяч.»

Риски заражения ВПЧ-инфекцией и развития рака шейки матки в дальнейшем можно значительно снизить. Именно поэтому в ноябре 2020 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дала официальный старт программе по элиминации рака шейки матки во всем мире.

Дорожная карта стратегии включает в себя проведение скрининга, а также вакцинацию от вируса папилломы человека. Предусматривается достижение к 2030 году комплекса целевых показателей «90—70—90»: увеличение охвата вакцинацией против вируса папилломы человека до 90 процентов, увеличение охвата скрининговых программ до 70%, а также доступ к терапии как предраковых состояний, так и лечения инвазивного рака. Достижение этих показателей, по мнению специалистов ВОЗ, поможет снизить количество новых случаев рака на и предотвратить около 5 миллионов смертей, ассоциированных с этим видом онкологии, к 2050 году. Опыт национальных программ показывает успех мер по элиминации РШМ — достигнута фактически эрадикация в Австралии, Швеции и других странах. Также достигнуто снижение инвазивного рака шейки матки. Результаты превосходят ожидания: опыт Швеции показывает, что среди девочек и женщин заболеваемость РШМ может быть снижена на 90 процентов.

Вакцинация против вируса папилломы человека — один из ключевых элементов стратегии ВОЗ. Массовая иммунизация рекомендуется в возрасте 9-14 лет, то есть, до начала половой жизни. Однако она возможна и в более позднем возрасте — до 45 лет — и доступна как мужчинам, так и женщинам. Кроме того, сегодня в некоторых регионах России дети-подростки могут пройти вакцинацию против ВПЧ совершенно бесплатно.