Ученые из США совершили прорыв, сократив количество потенциальных лекарств до двух жизнеспособных соединений. Дальнейшие исследования показали, что одно из этих лекарств, DDL-920, привело к полному восстановлению контроля над движениями, который многим пациентам, перенесшие инсульт, так и не удается восстановить.
Это важная веха в медицинских исследованиях, в основном потому, что не существует препарата, доказавшего свою эффективность при реабилитации. Пациентам остаётся только физиотерапия, которая помогает восстановить сигнальные пути мозга для восстановления двигательных функций.
Цель ученых состоит в том, чтобы создать лекарство, которое пациенты, перенёсшие инсульт, могли бы принимать и которое оказывало бы эффект реабилитации. Реабилитация после инсульта ограничена по своему фактическому эффекту, потому что большинство пациентов не могут поддерживать интенсивность реабилитации, необходимую для восстановления после инсульта.
Кроме того, восстановление после инсульта отличается от большинства других областей медицины, где доступны лекарства, которые лечат заболевания, например, в кардиологии, инфектологии или онкологии. Реабилитация — это подход в области физической медицины, который существует уже несколько десятилетий; нам нужно перенести реабилитацию в эпоху молекулярной медицины.
Работая с лабораторными животными, команда ученых сначала определили область мозга, в которой после инсульта нарушилась связь между нейронами. Эта область находилась далеко от места инсульта в центральной части мозга, а значит, разъединённые нейроны были изолированы и не могли самостоятельно восстановить связь. Из-за этого у пациентов возникает ряд нарушений, которые препятствуют движению и двигательной функции.
Ученые обнаружили, что инсульт нарушает связь с нейронами, вырабатывающими парвальбумин, играющий важную роль в функционировании мозга и поведении человека, в том числе в движениях. Он также отвечает за определённый мозговой ритм, известный как гамма-колебания, который нарушается при инсульте. Препарат, протестированный на мышах, восстановил эти гамма-колебания и, в свою очередь, восстановил связь между нейронами, по сути, устранив повреждения мозга без тяжёлой физической реабилитации.
Конечно, это только первый шаг – препарату DDL-920 необходимо будет пройти обширные испытания на людях на предмет безопасности и эффективности, – однако это прорыв в лечении инсульта, который может принести пользу миллионам людей. Хотя восстановление после инсульта зависит от того, в какой части мозга произошла травма, часто это долгий и трудный путь к восстановлению адекватных движений и двигательных функций. Препарат, который мог бы помочь мозгу восстановить эти разорванные связи, изменил бы правила игры для пациентов, которым не требуется другого медицинского вмешательства, кроме физиотерапии.
Фармакологическое усиление функции интернейронов, вырабатывающих парвальбумин, улучшает восстановление двигательных функций после инсульта, воспроизводя процесс реабилитации. Эти результаты указывают на мозговые связи, которые опосредуют процесс реабилитации, и на возможность рационального выбора фармакологических препаратов для проведения первой молекулярной терапии реабилитации.
Источник: Nature communications
