Хирурги Табита Гана и Лесли Хант утверждают, что, поскольку анальный секс становится все более распространенным явлением среди гетеросексуальных пар, неспособность обсудить это «подвергает женщин риску пропущенных диагнозов, бесполезному лечению и дальнейшему вреду, возникающему из-за отсутствия врачебной консультации».
Они утверждают, что медицинские работники, особенно те, кто занимается общей практикой, гастроэнтерологией и колоректальной хирургией, «обязаны признать изменения в обществе по теме анального секса у молодых женщин и встретить эти изменения открытыми нейтральными и непредвзятыми беседами, чтобы гарантировать, что все женщины имеют информацию, необходимую им для принятия осознанного выбора в сексе ».
В Великобритании Национальное исследование сексуальных отношений и образа жизни показывает, что участие в гетеросексуальных анальных сношениях среди 16-24-летних выросло с 12,5% до 28,5% за последние несколько десятилетий. Аналогичные тенденции наблюдаются в США, где 30-44% мужчин и женщин сообщают, что занимаются анальным сексом.
Молодые женщины в качестве факторов принятия решения ссылаются на удовольствие, любопытство, угождение партнерам-мужчинам и принуждение. До 25% женщин, имеющих опыт анального секса, сообщают, что на них оказывали давление, по крайней мере, один раз.
Анальный секс считается рискованным сексуальным поведением из-за его связи с употреблением алкоголя, наркотиков и множественными сексуальными партнерами. Но эти риски также связаны с конкретными проблемами со здоровьем, объясняют авторы.
Например, сообщалось об увеличении частоты недержания кала и травм анального сфинктера у женщин, практиковавших анальный половой акт. Женщины также подвергаются более высокому риску недержания мочи, чем мужчины, из-за различий в анатомии.
«Боль и кровотечение, о которых сообщают женщины после анального секса, свидетельствуют о травмах, и риски могут быть увеличены, если анальный секс был по принуждению», — пишут они.
Эффективное лечение аноректальных расстройств требует от врачей понимания основных факторов риска, и хороший сбор анамнеза играет большую роль, говорят они. Тем не менее, врачи могут уклоняться от этих дискуссий под влиянием общественных запретов.
Более того, в информации для пациентов Национальной службы здравоохранения об анальном сексе рассматриваются только заболевания, передающиеся половым путем, без упоминания анальных травм, недержания мочи или психологических последствий принуждения, о котором сообщают молодые женщины.
«Возможно, не только избегание или стигматизация не позволяют медицинским работникам говорить с молодыми женщинами о рисках анального секса. Существует искренняя обеспокоенность тем, что сообщение может быть воспринято как осуждающее или даже неправильно истолковано как гомофобное », - отмечают они. «Однако, избегая этих дискуссий, мы можем подвести поколение молодых женщин, которые не знают о рисках».
«Имея полную информацию, женщины смогут более эффективно защитить себя от возможного вреда, а те, кто соглашается на анальный секс только чтобы угодить партнерам или оправдать ожидания общества, могут почувствовать себя более способными сказать „нет“», — заключают они.
Источник: BMJ
