Ученые из США считают, что они обнаружили, как распространенное заболевание — опоясывающий лишай- может увеличить риск возникновения инсульта у человека. Их результаты показывают каким образом латентные вирусные инфекции могут пробудиться после многолетней «спячки» и вызвать проблемы со здоровьем, выходящие за рамки легкого заболевания.
Большинство людей заражаются вирусом ветряной оспы (ВО) в детстве. Несмотря на то, что большинство признаков болезни у многих людей быстро проходят, сам вирус может остаться в организме и остается дремлющим в нашей центральной нервной системе.
Примерно у 30% людей в какой-то момент их жизни вирус ВО пробуждается и снова вызывает заболевание. На этот раз болезнь проявляется в виде опоясывающего лишая. Для большинства людей опоясывающий лишай характеризуется сыпью, но в случае этого заболевания может проявиться ряд иных осложнений для здоровья.
Большинство людей знают о болезненной сыпи, вызванной опоясывающим лишаем, но они могут не знать, что повышается риск инсульта в течение года после заражения. Сыпь часто полностью излечивается, и люди чувствуют себя нормально, но, тем не менее, риск инсульта остается.
Вопрос, на который пытались ответить ученые, заключался в том, как именно реактивированный вирус ветряной оспы может повышать риск инсульта у человека.
Исследователи подозревали, что это как-то связано с экзосомами — микроскопическими внеклеточными везикулами (пузырьками) диаметром 30–100 нанометров, выделяемыми в межклеточное пространство клетками различных тканей и органов.
Гипотеза заключалась в том, что реактивированный вирус запускал выработку экзосом, несущих белки свертывания крови.
Результаты исследований показали, что экзосомы пациентов с опоясывающим лишаем содержали значительно более высокие объемы белков свертывания, чем экзосомы здоровых людей. И что еще более поразительно, эти уровни все еще были повышены, когда образцы были взяты у пациентов с опоясывающим лишаем через три месяца после того, как их заболевание утихло.
Чтобы функционально подтвердить, что содержимое этих экзосом может индуцировать свертывание крови, ученые подвергли тромбоциты — фрагменты клеток, участвующих в свертывании крови, — здоровых людей воздействию экзосом, полученных от пациентов с опоясывающим лишаем. Было обнаружено, что воздействие на тромбоциты экзосом опоясывающего лишая вызывает их слипание и провоцировало образование тромба.
Повышенный риск инсульта связан с последствиями воздействия других вирусных инфекций, включая грипп и COVID-19. Однако на данный момент ученые сфокусировались только на риске возникновения инсульта в связи с инфекцией ВО, поэтому неясно, играет ли этот механизм роль во взаимосвязи между инсультом и другими вирусными заболеваниями.
Предстоит проделать еще много работы для понимания взаимосвязи между инсультом и вирусными инфекциями, но в краткосрочной перспективе результаты новых исследований могут помочь скорректировать клиническую практику. Вакцина для профилактики опоясывающего лишая была одобрена для взрослых старше 50 лет, но существуют также антитромбоцитарные препараты, которые можно назначать пациентам с опоясывающим лишаем, наиболее подверженным риску инсульта.
Источник: The Journal оf Infectious Diseases
