«Мое сердце остановилось, мое сердце замерло», — именно так поется в одной из известных песен группы «Сплин». Также остановку сердца (в художественном смысле) довольно часто для красного словца упоминают в своих произведениях писатели и журналисты. Однако в прямом смысле этого слова остановка сердца представляет собой довольно серьезную медицинскую проблему, с которой необходимо бороться.
Известно, что регулярно от этого недуга погибает огромное количество людей, при этом половина из них — молодое и трудоспособное население. Почему же сердце вдруг останавливается? Что может сделать человек, не обладающий медицинским образованием, чтобы помочь пострадавшему?
Почему может возникнуть остановка сердца?
Остановка сердца представляет собой внезапное полное прекращение сердечной деятельности с нарушением биоэлектрической активности. Сердце — это мышечный орган, основной целью которого является перемещение крови к различным тканям и системам для обеспечения их жизнедеятельности. Почему же оно может остановиться? Причин для этого великое множество:
— Фибрилляция желудочков. Развивается бесконтрольное сокращение желудочков сердца, приводящее к нарушению системного кровообращения.
— Желудочковая асистолия. В этом случае желудочки сердца полностью перестают сокращаться.
— Электромеханическая диссоциация. У пациента имеется вся клиническая картина остановки сердца (механический компонент), в то время как на электрокардиограмме отображается вариант нормы.
К другим факторам, увеличивающим вероятность развития внезапной остановки сердца, относятся:
— ишемическая болезнь сердца;
— воспалительные изменения миокарда и эндокарда;
— кардиомегалия (увеличение сердца в размерах);
— длительное кислородное голодание;
— переохлаждение;
— гиперкальциемия;
— наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение, прием запрещенных психоактивных веществ);
— передозировка лекарственных средств;
— избыточная нагрузка на сердечную мышцу.
К чему приводит внезапная остановка сердца?
Сердце — это один из самых важных органов, без работы которого страдает весь организм. Прежде всего поражается центральная нервная система: наш мозг очень чувствителен к дефициту кислорода. Уже через 10-20 секунд после остановки сердца пациент теряет сознание. Остановка дыхания наступает спустя две-три минут после потери сознания, еще через несколько секунд останавливается и периферическое кровообращение.
Также возникают мышечные судороги, резко расширяются зрачки. Чем дольше пациент находится в таком состоянии без оказания первой помощи, тем меньше вероятность удачного исхода. Даже при правильном проведении реанимационных мероприятий невозможно гарантировать стопроцентный результат и восстановление организма. Считается, что если удалось запустить сердце в течение 5 минут после его остановки, пациент выживет.
Первые признаки внезапной остановки сердца
Остановка сердца — это то, что может случится с любым человеком абсолютно в любой момент. Зачастую без должной подготовки заподозрить такое состояние очень сложно. Пострадавший может попросту не успеть пожаловаться на плохое самочувствие: он тут же теряет сознание. Однако если при обычном обмороке сохраняется деятельность сердца и дыхательной системы, то при внезапной остановке сердца ситуация куда более печальна.
Обычно пациент находится в бессознательном состоянии, не реагирует на голос, болевые раздражители. Могут присутствовать судорожные сокращения мышц, непроизвольное мочеиспускание. Невозможно становится прощупать пульс на периферических сосудах, кожа пациента становится бледной и холодной, расширенные зрачки не реагируют на свет.
Доврачебная помощь: как помочь пострадавшему?
Первое, что нужно сделать, увидев человека, который находится в таком состоянии — это переместить его в наиболее безопасное место. Желательно уложить его на ровную поверхность, после чего обязательно набрать 03 со стационарного телефона, 112 или 103 с мобильного телефона в сети МТС, Билайн и Теле2, 112 или 130 в сети Мегафона, сообщив точный адрес, примерный возраст пострадавшего и его общее состояние. Далее необходимо найти себе как минимум одного (а лучше двух или четырех) помощников.
При остановке сердца выполняется тот же алгоритм, что и при наступлении клинической смерти. Голова пациента запрокидывается назад, на его рот накладывается марля, салфетка или кусок ткани, пропускающий воздух (это необходимо для защиты человека, который выполняет искусственное дыхание. После этого нужно зажать пострадавшему нос, запрокинуть его голову назад, придерживать челюсть и сделать два выдоха в его рот.
После этого выполняется сердечная реанимация. Необходимо расстегнуть одежду пострадавшего, встать рядом с ним на колени, сцепить руки в замок и положить их на нижнюю половину грудины. Далее нужно выполнить пятнадцать нажатий с частотой не менее ста в минуту. Сила компрессий должна быть умеренной: слишком сильное давление сломает ребра, а слишком слабое не позволит восстановить сердечный ритм.
Об эффективности проводимых мероприятий свидетельствует появление пульса, движений грудной клетки, изменение цвета кожных покровов на более розоватый. Реанимировать пациента нужно до восстановления дыхания и сердечной деятельности либо до приезда скорой помощи.
Что ни в коем случае не стоит делать и почему?
Есть некоторые действия, выполнение которых не только не поможет больному, но и может стать причиной развития осложнений. Итак, что же нельзя делать и почему:
— Выполнять так называемый «прекардиальный удар» — сильный и резкий удар по грудине с целью запустить сердце. Такой прием допустимо применять (и то в крайне редких случаях) только анестезиологу-реаниматологу. Существует риск нанесения пострадавшему дополнительной травмы.
— Пытаться дать человеку таблетки или напоить его водой. Подобные действия могут привести не только к аспирации, но и к развитию анафилактического шока (если у пациента есть лекарственная непереносимость, о которой не знают другие люди).
— Прекращать реанимационные мероприятия до приезда кареты скорой помощи или до замены другим человеком. Даже незначительное промедление в этом случае может стоить пациенту драгоценной жизни. Именно поэтому всегда рекомендуется начинать реанимационные мероприятия не в одиночку, а как минимум с несколькими людьми.
Полезные советы: можно ли избежать остановки сердца?
Нарушение работы сердца — это серьезная проблема. Предупредить ее развитие заранее очень сложно: с таким недугом может столкнуться абсолютно каждый человек, известны даже случаи смерти очень молодых пациентов. Однако есть несколько простых советов, которые помогут хотя бы частично поддержать здоровье сердечной мышцы:
— придерживаться правильного питания и не злоупотреблять алкогольными напитками любой крепости;
— принимать лекарственные препараты только по назначению врача;
— заниматься лечением хронических заболеваний и регулярно проходить обследования;
— постоянно контролировать и измерять артериальное давление;
— вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.
