Услышав о случаях заражения оспой обезьян, а они зафиксированы даже в России, многие думают, что вернулась оспа, которую человеку удалось победить. На самом деле обезьянья оспа отличается от обычной по многим признакам. Она не такая заразная, поэтому не получила широкого распространения. До недавних пор ее диагностировали исключительно в странах Африки, а первые случаи инфицирования людей зафиксированы в конце 50-х годов прошлого века в Конго. Последнее время заболевание встречается и на других континентах. Несмотря на то, что шансы на заражение минимальные, разберемся, что собой представляет оспа обезьян, и что необходимо знать об этом заболевании.
Чем обезьянья оспа отличается от обычной
Чтобы не было паники, связанной с якобы возвращением оспы, поспешим успокоить скептиков — речь идет об обезьяньей оспе, от которой до недавнего времени страдали исключительно эти милые животные. Собственно, оспа обезьян имеет отношение к оспе, которую человечество победило в конце прошлого века, причем схожей является даже клиническая картина. Главные отличия заключаются в скорости инфицирования и последствиях перенесенного заболевания.
Заражение в обоих случаях происходит воздушно-капельным путем и при близком контакте людей, но натуральная оспа распространяется в разы быстрее. Смертность при этом очень высокая, а умирал от оспы каждый третий пациент, причем во время пандемии смертность среди заразившихся достигала 90%. Отличаются также и последствия для выживших — при обычной оспе на коже остаются многочисленные глубокие рубцы, при этом происходит частичная или полная потеря зрения. При обезьяньей форме заболевания происходит полное выздоровление, а видимых последствий перенесенной болезни не остается.
География обезьяньей оспы
Как уже было сказано, обезьянья оспа впервые была зафиксирована в Демократической Республике Конго, а среди инфицированных были преимущественно жители тропических лесов, расположенных в долине реки Конго. Постепенно обезьянья оспа переместилась в другие регионы Африки. Совсем недавно, к примеру, вспышка обезьяньей оспы была зафиксирована в Нигерии (2017 год). Тогда заболело свыше 200 человек, при этом смертность среди зараженных составила 3%. Примерно 70 человек были инфицированы в 2003 году в США, при этом доказано, что все они заболели после контакта с животными. К счастью, тогда никто не умер.
Единичные случаи заболевания обезьяньей оспой фиксировали в других странах: Израиле, Великобритании и Сингапуре, а совсем недавно (в 2022 году), произошла самая масштабная вспышка заболевания, причем коснулась она не африканских, а развитых стран Европы, Северной Америки и Австралии. Среди стран, лидирующих по количеству заболевших, можно выделить Испанию и Португалию. Мы уже говорили о том, что были единичные случае заражения россиян. Разберемся в причинах.
Причины заражения обезьяньей оспой
До того, как обезьяньей оспой стали заражаться люди, болели ей только обезьяны. Собственно, понять, откуда взялся этот вирус, до сих пор никто не может. Известно только, что носителем его были первоначально животные, при этом иммунитет к нему отсутствует у некоторых грызунов и приматов, не относящихся к человекообразным обезьянам. Характерно, что опасность заражения оспой у обезьян возникла сразу после того, как человек победил натуральную оспу, то есть в 1980 году. К слову, от обезьяньей формы заболевания спасала прививка от оспы, но ситуация усложнилась тем, что необходимость вакцинации после победы над оспой отпала.
Возбудителем обезьяньей оспы является ДНК-вирус из семейства Poxviridae. При детальном его изучении стало понятно, что поксвирус по своему составу максимально приближен к натуральной оспе, в отличие от коровьей и других разновидностей оспы. Заражение происходит преимущественно от контакта с животными, и особенно грызунами, причем речь часто идет даже не об укусах, а о простом тактильном контакте с животными. Инфекция проникала в организм также в результате употребления мяса инфицированных животных, но только в случаях, если оно не подвергалось должной термической обработке. От человека к человеку вирус передается редко, так как для этого нужен длительный контакт с инфицированным. А так как европейская вспышка началась среди гомосексуальных мужчин, ученые заподозрили возможность передачи половым путем, хотя это пока только гипотеза.
Как проявляется обезьянья оспа
Инкубационный период оспы обезьян длится 5-21 день, но в среднем первые признаки заболевания после инфицирования появляются через одну-две недели. Первичные симптомы обезьяньей оспы напоминают симптомы гриппа, такие как повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, боли в голове и спине. Больных знобит, они жалуются на боли в мышцах, головокружение и рвоту. На следующей стадии заболевания на теле появляется сыпь — сначала на голове, лице и кистях рук, затем на других частях тела.
Немало хлопот вызывают высыпания на слизистой оболочке полости рта, на гениталиях и роговицах глаз. Размер высыпаний первоначально составляет 5-10 мм, затем на месте сыпи появляются папулы, возвышающиеся над кожными покровами. Они заполнены прозрачным содержимым, а на смену им приходят гнойники, или пустулы. Со временем на их месте появляются струпы. Они отпадают, после чего остаются рубцы, но это не обязательно.
Кто может заразиться обезьяньей оспой
Помимо жителей Африки, контактирующих с животными-носителями обезьяньей оспы, заболеть с большей долей вероятности могут родственники больного, если они проживают с ним на одной территории. Опасность грозит также сотрудникам медицинских учреждений, работающим с ортопоксвирусами, являющимися причиной заболевания. Что касается смертности от обезьяньей оспы, то она варьируется в пределах 0-11%, хотя специалисты и утверждают, что смертность стала ниже и составляет максимум 6%. Что касается недавней вспышки обезьяньей оспы в Европе, то смертельных исходов зафиксировано не было. Ученые разделяют обезьянью оспу на центральноафриканскую и западноафриканскую, а граница проходит в Камеруне, где были зафиксированы случаи заболевания обеими формами оспы обезьян.
Диагностика обезьяньей оспы
Сложность диагностики обезьяньей оспы связана со схожей с другими заболеваниями симптоматикой. Ее легко спутать с ветрянкой и корью, удаленно симптомы оспы обезьян напоминают сифилис и чесотку, есть схожесть с другими инфекционными заболеваниями и аллергией. Характерным же отличием являются воспаленные лимфоузлы, чего не происходит обычно при перечисленных заболеваниях. Лечение обезьяньей формы оспы проходит чаще всего хорошо и заканчивается положительным результатом, но для этого необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение. Диагностировать патологию поможет специальный тест на полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при этом материал для исследования лучше брать с пораженных участков, но лучше сделать биопсию. Разработаны и реализуются такие тесты и в Российской Федерации.
Как вылечить обезьянью оспу
Стоит отметить, что обезьянья оспа обычно сама проходит через 2-4 недели, а ускорить выздоровление и уменьшить риск возникновения негативных последствий поможет поддерживающая терапия. Европейские исследователи пришли к мнению, что для лечения оспы обезьян можно использовать препарат тековиримат, использовавшийся при лечении обычной оспы, однако широкого распространения этот лечебный препарат не нашел. Что касается вакцинирования, то узкоспециализированной вакцины от оспы обезьян нет, зато избежать инфицирования в 85% случаев поможет вакцина от натуральной оспы.
