Российская медицина базируется на нескольких основных принципах: бесплатность и доступность для населения. Однако далеко не всегда удается их воплотить в жизнь. Далеко не каждый крупный город (что уж говорить о деревнях или поселках) имеет в больнице современное медицинское оснащение. Зачастую многим пациентам приходится проходить обследование в частном порядке за собственные средства. Этот подход не совсем правильный, но в этом случае и больные, и врачи оказываются заложниками сложившейся ситуации. Давайте же попробуем разобраться, кому и какие анализы можно сделать совершенно бесплатно.
Бесплатная медицина: кому показано полное обследование за счет государства?
Каждый гражданин России, который имеет полис обязательного медицинского страхования, имеет право прикрепиться к определенной поликлинике по месту жительства, где он будет получать необходимые услуги. Некоторые работодатели приобретают для своих сотрудников страховку по полису добровольного медицинского страхования. Таким образом человек также получает возможность пройти некоторые обследования совершенно бесплатно. Раз в три года каждый пациент может участвовать в программе диспансеризации, целью которой является обнаружение начальных признаков некоторых заболеваний и отправление больного к узкому специалисту.
Узнать, является ли анализ бесплатным, можно у лечащего врача, специалистов страховой компании, а также изучив постановление 1403 или закон 326. Более детальная информация относительно услуг в каждом регионе содержится на сайте Министерства здравоохранения. Если вы зарегистрированы в системе добровольного медицинского страхования, следует внимательно изучить условия этой программы: обычно в ней прописаны все те анализы и обследования, которые может получить пациент.
Как получить бесплатное направление
Обычно пациент обращается к специалисту с теми или иными жалобами, на основании которых доктор может предположить наличие определенного недуга. Для его уточнения требуется проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований, доступных в больнице. Сразу же по окончании консультации специалист выдает несколько талонов, на которых обычно указано название анализа, время и место (кабинет) его проведения. При невозможности провести обследование в данной больнице выдается направление в другое медицинское учреждение. Но в таком случае пациенту приходится ждать определенное количество времени, чтобы подошла его очередь.
Но не стоит забывать, что обследования назначаются только по необходимости для подтверждения или уточнения диагноза. К примеру, пациенту с болью в животе не показано проведение МРТ или КТ всего тела: обнаружить проблему можно на УЗИ или при эндоскопическом исследовании.
Бесплатные лабораторные исследования
Для лабораторных анализов обычно используются естественные биологические жидкости и всевозможные выделения организма. Проводится цитологическое, бактериологическое, микроскопическое исследование. Основные бесплатные анализы:
1. Общие анализы мочи и крови. Они представляют собой основу диагностики большинства хронических и острых заболеваний, поэтому априори являются бесплатными.
2. Биохимические исследования крови и урины. Эти анализы содержат множество различных показателей, поэтому их обычно указывают отдельно.
3. Анализ уровня гормонов. Сюда относят как половые гормоны, так и гормоны щитовидной железы.
4. Исследование крови на специфические инфекции. К ним причисляют сифилис, гепатиты и ВИЧ.
5. Мазки и соскобы из половых органов, ротовой полости, полости носа.
6. Исследование кала на скрытую кровь, наличие яиц глистов, а также обычная копрограмма.
7.Определение уровня глюкозы в крови (ведущий тест для диагностики сахарного диабета).
8. Исследование крови на онкомаркеры (для диагностики некоторых онкологических заболеваний).
9. Определение состава кишечной или влагалищной микрофлоры (помогает обнаружить дисбактериоз).
10. Исследование мокроты (в особенности при подозрении на туберкулез органов дыхания).
Бесплатные инструментальные исследования
Инструментальные исследования — более специфичная услуга. В большинстве случаев возможность их проведения зависит от технического оснащения медицинского учреждения. Среди бесплатных методов инструментальной диагностики выделяют:
1. Рентгенографические способы обследования. Сюда относится ФОГ, рентгеноскопия, рентгенография с использованием контраста, а также ирригоскопия. КТ-диагностика и МСКТ также относятся к лучевым методам.
2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза, мягких тканей. К этой же группе методов относится УЗДГ сосудов и допплерография, а также ЭХО-КГ сердца.
3. Магнитно-резонансное исследование. Может проводиться как с использованием контраста, так и без него.
4. Эндоскопические методы диагностики. Нередко эндоскопия проводится вместе с биопсией — забором небольшого количества тканей для дальнейшего гистологического исследования в лабораторных условиях.
5. ЭКГ используется для регистрации сердечного ритма и выявления специфических нарушений.
6. ЭЭГ позволяет обнаружить электрическую активность головного мозга.
7. Радионуклидное исследование — сложный и специфический метод диагностики, используемый преимущественно в онкологии. В его основе лежит накопление в тканях меченых веществ-индикаторов.
В каких случаях показано платное обследование
Далеко не всегда медицинское учреждение может провести исследование, используя собственные ресурсы. Вескими основаниями для прохождения платной диагностики могут стать:
1.Недостаточное техническое оснащение больницы. К примеру, медицинские учреждения даже в крупных городах не всегда имеют МРТ или КТ-аппарат: в таком случае пациенту придется ждать очередь на прохождения такого обследования в другой больнице, а это может затянуться на много месяцев.
2.Техническая неисправность оборудования. Далеко не всегда бюджет медицинского учреждения может позволить приобрести новое оборудование или провести ремонт старого, если оно вышло из строя.
3.Необходимость использования специфических реактивов, которыми не располагает больница. В этом случае также придется искать медицинский центр, который сможет предоставить такую услугу.
Что делать, если был навязан платный анализ
Если вы подозреваете, что специалист повел себя некомпетентно и навязал лишнюю услугу, не стоит паниковать. Вернуть свои средства можно и даже нужно вполне законным методом. Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача больницы, указав ФИО врача, выписавшего направление на платный анализ, его разновидность и время проведения. Также следует принести с собой чеки и договоры, заключенные с платной клиникой. Для основания компенсации обязательно должен быть указан перечь (базовый или региональный), в который входит эта услуга.
Обычно в течение нескольких дней главный врач принимает решение и выдает пациенту приказ, на основании которого можно получить компенсацию, либо оформленный официально отказ. В сложных ситуациях, когда вы не уверены в принятом руководителем медучреждения решении, следует обратиться за консультацией к юристу.
