Чем дольше человечество борется с коронавирусной инфекцией, тем больше приходит понимание того, насколько опасны последствия этого заболевания. Мы почти привыкли к тому, что коронавирус поражает в большей степени органы дыхания человека, но сегодня все чаще приходится слышать о том, что одной из главных причин смертности являются тромбы, которые обнаруживают у пациентов в большом количестве. Возникает логичный вопрос: как избежать тромбоза после COVID-19? Предлагаем выслушать мнение экспертов.
Внутрисосудистое свертывание крови при коронавирусе
Долгое время информация о том, что при коронавирусе страдает свертывающая система крови, не была доступна широкой общественности, но это не означает, что ученые и практикующие медики не знали о проблеме. О влиянии вируса на внутрисосудистое свертывание крови начали говорить уже через 3-4 месяца после начала эпидемии. Большую роль в этом сыграли выводы китайских ученых, озвученных в научной работе, которая увидела свет в апреле 2020 года. Просто в начале пандемии не было достаточной информации, а она появилась с увеличением количества умерших и появлением многочисленных результатов вскрытий, соответственно. Говорить о негативном действии вируса COVID-19 на систему кровообращения позволяют и множественные результаты тестирования на гемостазиологические маркеры.
Специалисты утверждают, что в настоящий момент не существует ни одной вирусной или бактериальной инфекции, которая не влияла бы в той или иной степени на свертываемость крови. При этом степень тяжести тромботических повреждений зависит от сложности инфекции, наличия сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы пациента и системы гемостаза. Сегодня специалисты однозначно утверждают, что при заражении вирусом сразу происходит активация гемостаза, что приводит к увеличению густоты крови и ее внутрисосудистому свертыванию, со всеми вытекающими последствиями.
Коронавирус и тромбоз: о чем говорит статистика
Если раньше коронавирус многие ассоциировали со сложной формой пневмонии, то сегодня в российских и западных СМИ все чаще появляется информация о таком опасном побочном эффекте COVID-19, как образование тромбов в крупных сосудах. По самым скромным подсчетам с этим сталкивается примерно половина больных, у которых диагностировали коронавирусную инфекцию. Между тем, практикующие медики, сталкивающиеся с болезнью каждый день, опровергают эти данные — по их мнению, большое количество тромбов обнаруживают у 70% пациентов.
Как тромбоз влияет на организм человека
Сложность тромбоза, который часто становится причиной смерти, заключается скоротечности течения заболевания, а смерть от тромбов может случится уже через 2-3 дня после постановки диагноза. Многие жители планеты научились различать симптомы COVID-19, среди которых нарушение работы органов дыхания, снижение обоняния и нарушения в работе органов пищеварения, сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Объяснить такое многообразие симптомов можно наличием тромбов, о чем раньше мы даже не догадывались.
Развитие тромбов происходит в результате того, что иммунная система человека вынуждена реагировать на коронавирус. К слову, специалисты утверждают, что такой мгновенной реакции до появления вируса COVID-19 замечено не было. Тромбозы — это обычная реакция на травмы и инфекции, но в случае с коронавирусом тромбы образуются, как в мелких, так и в крупных кровеносных сосудах, причем в очень большом количестве. Особенно страдают все те же легкие и близлежащие органы — сердце, почки, кишечник и другие. Сгустки крови быстро образуются в венах ног (тромбофлебит), в сердце и в сосудах головного мозга, следствием чего являются инсульты и инфаркты. Нередко возникает легочная тромбоэмболия и острая ишемия кишечника, другие патологии.
Помогают ли препараты, разжижающие кровь
Как показывает практика заболевания, чаще всего коронавирусом заболевают люди старшего поколения, однако парадокс заболевания заключается в том, что тромбозы, как следствие коронавируса, возникают и у молодых людей, и это притом, что они не имели к этому никакой предрасположенности. То есть, тромбы появлялись даже при отсутствии атеросклерозных бляшек, что особенно удивительно.
Поэтому сегодня практически всем пациентам, у которых обнаруживается коронавирусная инфекция, дают препараты, разжижающие кровь, а схема лечения нередко напоминает ту, которую используют при лечении инсульта. Прием кроверазжижающих препаратов, между тем, связан с другой проблемой — увеличением риска кровотечений. Не лучшим образом ведет себя такой популярный препарат, как гепарин, вызывающий тромбоцитную недостаточность. Поэтому от гепарина при лечении COVID-19 решили отказаться, а что касается других средств, разжижающих кровь, то в обычных дозировках они не действуют — настолько густой становится кровь у пациентов. По этой причине дозы препаратов, и особенно в случае серьезных поражений, увеличивают.
Что происходит с людьми, страдающими нарушениями свертываемости крови
В связи с новыми обстоятельствами, следует вспомнить о людях, которые и без коронавирусной инфекции имеют проблемы со свертываемостью крови. Это касается явных и даже скрытых нарушений гемостаза, следствием чего является тромбоз. Таким людям сегодня надо особенно заботиться о безопасности и постоянно контролировать состояние своего здоровья. У ряда пациентов, которым диагностировали COVID-19, отмечается существенное повышение уровня белка, известного, как D-димер. Он образуется в результате распада тромбов, и наличие большого количества этого белка означает большую вероятность летального исхода.
У человека, склонного к возникновению тромбов, и у тех, кто уже имеет тромбы, показатель D-димера в крови лежит в пределах 0-200, в случае заболевания коронавирусом этот показатель превышает 50000 и нередко достигает отметки в 100000. Это говорит о невероятно большом количестве тромбов, что часто заканчивается смертью пациентов. К слову, вскрытия показали отсутствие большого количества воспалений и разрушения кровеносных сосудов легких, зато количество тромбов просто зашкаливает. Именно тромбообразование считается сегодня главной причиной внезапных смертей, а, среди прочих задач медиков, особо важной является выявление людей, подверженных образованию тромбов, ведь именно они находятся в смертельной опасности, в первую очередь.
Признаки тромбоза при коронавирусе
В заключении хотелось бы сказать о признаках тромбоза при коронавирусе. В первую очередь это отеки ног (одной и реже двух), боль в икрах, которая распространяется по всей ноге, бледность кожи в районе пораженного участка. О наличии воспаления стенок вен говорят покраснение и ощущение тепла в ногах. При тромбах в поверхностных сосудах появляется повышенная чувствительность кожи, жгучая боль и повышение температуры рядом с поврежденной веной. Чтобы избежать тромбоза пейте больше жидкости, больше двигайтесь, боритесь с лишним весом и бросьте курить.
