Как известно, заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место по смертности среди населения. Зачастую после перенесенного заболевания формируется хроническая сердечная недостаточность, о развитии которой человек может даже не догадываться до определенного времени. Однако именно этот диагноз увеличивает риск внезапного наступления сердечной смерти в несколько десятков раз. Как же своевременно обнаружить это заболевание и возможно ли предотвратить его развитие?
Что такое хроническая сердечная недостаточность и почему она возникает?
Хроническая сердечная недостаточность — это симптомокомплекс, который сопровождается развитием одышки, утомляемости, отечности, снижением устойчивости к физической нагрузке. В основе его возникновения лежит неадекватная перфузия тканей и органов как в покое, так и при активной деятельности. В результате повреждения миокарда и нарушения работы сосудорасширяющих и сосудосуживающих механизмов способность сердечной мышцы и опорожнению и наполнению постепенно ухудшается. Сердцу не хватает питательных веществ и кислорода, что приводит к фатальным последствиям для всего организма.
Согласно данным статистики, начиная с 1990-х годов наблюдается неуклонный рост заболеваемости. Преимущественно страдают мужчины старше 45-ти лет. Более половины пациентов с таким диагнозом погибает от внезапной сердечной смерти. Среди основных причин, вызывающих развитие недостаточности сердечной мышцы, выделяют:
— Сахарный диабет 1 и 2 типа;
— Гипертоническую болезнь и симптоматическую артериальную гипертензию;
— Атеросклероз магистральных сосудов;
— Ишемическую болезнь сердца;
— Заболевания почек (острая и хроническая почечная недостаточность);
— Хроническая обструктивная болезнь легких.
В качестве факторов, усугубляющих течение недуга, рассматривают алиментарное ожирение, наличие вредных привычек, низкую физическую активность, неправильное питание, несоблюдение врачебных рекомендаций. Негативно влияет на здоровье сердца и сосудов постоянный стресс, игнорирование режима труда и отдыха, самовольный прием медикаментозных средств.
Основные симптомы сердечной недостаточности
Для хронической сердечной недостаточности характерно медленное и постепенное нарастание симптомов. Зачастую пациенты игнорируют первые проявления недуга в виде слабости, ежедневной усталости, ссылаясь на тяжелые рабочие будни или перенесенный стресс. Другими симптомами заболевания являются одышка, увеличение частоты сердечных сокращений, остановка дыхания во сне, набухание шейных вен, отечность нижних конечностей. Постепенно больные отмечают снижение устойчивости к физическим нагрузкам, частую утомляемость и одышку даже при выполнении простейшей работы. Это свидетельствует о прогрессировании заболевания.
Как ставится диагноз
При подозрении на развитие сердечной недостаточности следует обратится к терапевту или кардиологу. Прежде всего доктор проведет осмотр и физикальное обследование, параллельно уточнит данные анамнеза и наличие острых или хронических заболеваний. Следующим этапом является инструментальная и лабораторная диагностика. Потребуется сдать анализы мочи и крови, а также специфический анализ на определение в крови натрийуретических гормонов (первый маркер сердечной недостаточности). Из инструментальных методов широко используют возможности ЭКГ, ЭХО-КГ, а также МРТ и КТ-диагностики. Они позволяют выявить различные патологии сердца и клапанного аппарата.
Медикаментозная терапия при сердечной недостаточности
Медикаментозное лечение при сердечной недостаточности направлено на улучшение перфузии сердца, снижение нагрузки и нормализацию обменных процессов. Также пациентам необходимо заняться терапией основного заболевания, на фоне которого развилась сердечная недостаточность. Среди основных лекарственных групп для устранения симптомов недуга и улучшения прогноза назначают:
— Ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, каптоприл, Капотен);
— Диуретики (фуросемид, спиронолактон, Лазиск, торасемид);
— Блокаторы рецепторов к ангиотензину (лозартан, валсартан, кандесартан, ирбесартан);
— Бета-адреноблокаторы (атенолол, карведилол, метопролол).
У каждого из этих препаратов имеют определенные противопоказания и побочные эффекты: именно поэтому назначением терапии должен заниматься только врач-кардиолог или терапевт. Он же осуществляет подбор дозировок и коррекцию лечения при необходимости.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозная терапия — также неотъемлемая часть борьбы с заболеванием. Прежде всего пациенту требуется пересмотреть свое питание: уменьшить количество соли до 1,5-3 грамм в сутки, так как она способствует задержке воды. Также полезно будет снизить объем потребляемой жидкости до 1,5-2 литров в течение суток. Обязателен контроль массы тела и ежедневное взвешивание, а всем пациентам с ожирением назначается диета с низким содержанием жиров и углеводов и обилием растительной клетчатки. Полезна больным и дозированная физическая активность: лечебная гимнастика, которая выполняется под контролем специалиста, способствует восстановлению мышечной массы и обеспечивает профилактику венозного застоя.
Можно ли предупредить развитие сердечной недостаточности?
Сердце — это бессменный насос нашего организма, который обеспечивает кровью и полезными веществами все ткани. Именно поэтому так важно заботиться о нем. Профилактика развития сердечной недостаточности довольно проста и доступна каждому человеку: для этого следует всего лишь немного пересмотреть привычный образ жизни и бережно относиться к своему телу. Эти советы помогут вам долгое время поддерживать свое здоровье:
1. Больше двигайтесь. Движение — это жизнь, а малоподвижный образ жизни способствует не только дряблости тела, но и увеличивает риск ожирения и накопления в организме так называемых «плохих» липидов, которые приводят к атеросклерозу. Если вы не фанат спортивного зала или активных игр, можно рассмотреть для себя бассейн, укрепляющую гимнастику, лыжи или йогу.
2. Питайтесь правильно. Фаст-фуд, несмотря на всю его привлекательность и доступность, крайне вреден для нашего организма. По этой же причине следует ограничить полуфабрикаты, алкоголь и газированные напитки, а также сладостей. Вашим вкусным и полезным перекусом могут стать фрукты, овощные салаты, орехи, йогурты или творожки. Они содержат меньше калорий и вредных добавок, что крайне положительно сказывается на работе сердца.
3. Не переутомляйтесь. Любая, даже самая высокооплачиваемая работа не должна требовать от вас ужасных жертв. Стресс и постоянные нервотрепки могут привести к развитию артериальной гипертензии и последующему формированию сердечной недостаточности.
4. Не забывайте посещать врачей. Далеко не каждый человек может найти время для прохождения медосмотра или простого визита к доктору. Однако именно это и становится причиной несвоевременной диагностики недуга. Необходима проходить медицинский осмотр и сдавать анализы не реже 1 раза в год.
