О таком простом, дешевом и крайне эффективном лекарстве, как аспирин, слышал каждый человек. Во времена дефицита медикаментов именно этот препарат стал отличной альтернативой многим средствам. Его использовали при простуде, лихорадке, сердечных заболеваниях. Из него даже делали маски для лица и суставов, которые уменьшали воспаление. Однако современные специалисты относятся к аспирину с недоверием и советуют пациентам ограничить его употребления. Давайте же разберемся, можно ли считать аспирин панацеей от всех болезней, или же стоит заменить его более безопасными и дорогими аналогами? Кому вообще строго запрещен прием аспирина и что произойдет, если превысить дозировку?
Что такое аспирин и каков механизм его действия?
Аспирин (также известный под названием ацетилсалициловая кислота) представляет собой лекарственное средство из группы антиагрегантов, которое также относится к противовоспалительным препаратам. Так называемая «аспириновая» эра началась с весны 1899 года, когда это средство было впервые зарегистрировано и применено официально. Синтезировал ацетилсалициловую кислоту французский ученый, но впервые она была усовершенствована и применена немецкими специалистами в области химии.
Изначально медикам был известен лишь жаропонижающий эффект аспирина: его применяли при лихорадке различного генеза. Несколькими годами позже ученые выяснили, что ацетилсалициловая кислота также способна облегчить боль и уменьшить воспаление, а также частично снять отек. В годы Второй мировой войны американским доктором Л. Крейвеном было открыто еще одно универсальное свойство аспирина: он уменьшал риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Давайте же подведем итоги: на сегодняшний день нам известно сразу несколько положительных эффектов ацетилсалициловой кислоты:
— болеутоляющий;
— жаропонижающий;
— противовоспалительный;
— дезагрегационный (препятствует слипанию тромбоцитов и формированию кровяных сгустков).
Когда стоит принимать аспирин?
Аспирин — довольно эффективное средство, но не стоит употреблять его просто так без врачебных рекомендаций. Специалисты рекомендуют тщательно взвесить все за и против, а также проконсультироваться у доктора. Выделяют определенные показания для применения апирина:
1. Профилактика развития острого инфаркта миокарда, если имеются факторы риска. К ним относят алиментарное ожирение, возраст более 65-ти лет, курение, злоупотребление алкоголем, повышение уровня плохого холестерина крови, артериальную гипертензию, а также ранее перенесенный инфаркт миокарда.
2. Нестабильная стенокардия (более известная как «грудная жаба»). Для этого недуга характерно появление давящей боли за грудиной.
3. Нарушения мозгового кровообращения. Они могут быть как острыми (геморрагический и ишемический инсульт), так и хроническими (преходящая ишемическая атака).
4. Перенесенные оперативные вмешательства, после которых необходимо проведение профилактики тромбозов (особенно коронарное шунтирование, операции на сонных артериях, ангиопластика и стентирование).
5. Предупреждения развития тромбоэмболии при длительной иммобилизации пациента (если он находится в лежачем состоянии после травмы или хирургического лечения).
Кому противопоказан прием препарата
Несмотря на всю универсальность этого средства, оно также оказывает некоторое влияние на обмен веществ в организме. Также известно, что аспирин может усугубить течение некоторых серьезных заболеваний. Именно поэтому стоит рассмотреть все противопоказания перед началом приема:
1. Детский возраст. Если еще в прошлом столетии аспирин назначали малышам направо и налево, то теперь же педиатры строго настрого запрещают использовать это средство в детской практике. Доказано, что оно увеличивает риск развития болезней желудочно-кишечного тракта в будущем.
2. Беременность и кормление грудью. Известно, что аспирин проникает через плаценту и передается через грудное молоко. Это может оказать негативное влияние на плод и новорожденного.
3. Гиперчувствительность к компонентам препарата и аллергические реакции. У некоторых людей из-за индивидуальной непереносимости вещества могут развиваться непредвиденные эффекты.
4. Обострение болезней желудочно-кишечного тракта. Аспирин повреждает слизистую оболочку, что может стать причиной кровотечения и прогрессирования язв.
5. Тяжелые нарушения работы печени и почек. Эти органы отвечают за выведение из человеческого тела продуктов метаболизма ацетилсалициловой кислоты.
Однако не стоит забывать, что к каждому больному нужен уникальный подход. Именно поэтому дозировку препарата и количество приемов определяет врач.
Кому следует соблюдать осторожность при использовании средства
В некоторых ситуациях польза от приема аспирина превышает потенциальный вред. Однако пациентам также стоит соблюдать осторожность и не превышать рекомендуемых дозировок. Следует начинать с приема небольшого количества препарата тем, у кого ранее наблюдалась необычная реакция на анальгетики или любые другие подобные средства, а также пациентам, у которых ранее в анамнезе были зафиксированы заболевания желудка и кишечника (язвы, свищи). Осторожными надо быть и тем больным, кому были поставлены диагнозы подагра и печеночно-почечная недостаточность.
Не рекомендуется использовать аспирин в комбинации с некоторыми другими препаратами (дигоксин, напроксен, вальпроевая кислота, антикоагулянты). Считается, что он может усилить или извратить их действие. Также медики не рекомендуют сочетать аспирин с алкогольными напитками.
Аспирин: какие неожиданные побочные эффекты могут нас ожидать?
При употреблении ацетилсалициловой кислоты следует обращать внимание на вероятность развития нежелательных реакций. Они могут быть вызваны как индивидуальными особенностями организма, так и превышением дозировки. В последнем случае пациенту требуется немедленное промывание желудка и госпитализация в отделение реанимации. Среди самых распространенных побочных эффектов выделяют:
— Развитие анемии;
— Аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, отек Квинке);
— Головокружение и головные боли;
— Шум в ушах при физической нагрузке;
— Появление мелких подкожных кровоизлияний (геморрагий);
— Диспептические явления (тошнота, боль в животе, срывы стула, отрыжка) и неблагоприятное течение хронических болезней ЖКТ;
— Нарушение работы печени и почек.
Заключение: можно ли применять аспирин или лучше убрать его на дальнюю полку?
Несмотря на все перечисленные недостатки, аспирин является довольно-таки эффективным и востребованным средством и по сей день. Его не стоит убирать из домашней аптечки, однако врачи советую принимать препарат только при наличии показаний. Для детей и беременных женщин следует подобрать более щадящее средство, при приеме которого не возрастает риск развития нежелательных последствий. В кардиологической практике аспирин зарекомендовал себя как отличное лекарство для профилактики тромбоэмболических осложнений. Всем пациентам с болезнями сердца следует держать этот препарат при себе.
5 правил безопасного приема аспирина
1. Не принимайте аспирин при температуре у детей и при гриппе
У детей до 12 лет аспирин может вызвать синдром Рея — редкое, но смертельно опасное поражение печени и мозга. При гриппе и ветрянке риск возрастает в разы.
Для детей и подростков используйте парацетамол или ибупрофен (по возрасту и весу). Взрослым при гриппе аспирин тоже не рекомендуется из-за риска кровотечений — лучше парацетамол.
2. Не пейте аспирин на голодный желудок
Ацетилсалициловая кислота раздражает слизистую желудка и может вызвать эрозии, язвы и кровотечения, особенно при длительном приеме.
Принимайте аспирин только после еды, запивая большим количеством воды (не чаем, не кофе, не молоком). Если вам назначен аспирин для профилактики тромбозов (кардиологическая доза 75–100 мг), выбирайте кишечнорастворимые формы (в оболочке) — они меньше травмируют желудок.
3. Не сочетайте с алкоголем и некоторыми лекарствами
Аспирин + алкоголь = удар по печени и желудку, риск кровотечения. Также он усиливает действие антикоагулянтов (варфарин), противовоспалительных (ибупрофен, диклофенак) и некоторых антибиотиков.
Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете препараты для разжижения крови, от давления, мочегонные или противовоспалительные. При головной боли или простуде не комбинируйте аспирин с другими НПВП.
4. Соблюдайте дозировку: больше — не значит лучше
Для обезболивания и снижения температуры разовая доза 500–1000 мг, суточная — не более 3–4 г. Для профилактики тромбозов — 75–100 мг/сут.
Никогда не превышайте дозу, указанную в инструкции, без назначения врача. Передозировка вызывает тошноту, шум в ушах, головокружение, судороги, кому и смерть. При случайном приеме более 150 мг/кг веса — срочно вызовите скорую.
5. Знайте, кому аспирин категорически противопоказан
Абсолютные противопоказания (не принимать ни при каких условиях):
— Язвенная болезнь желудка и ДПК в стадии обострения.
— Геморрагический диатез (нарушение свертываемости).
— Бронхиальная астма, вызванная аспирином (аспириновая астма).
— Беременность (III триместр) и кормление грудью.
— Дети до 12 лет.
— Тяжелая печеночная и почечная недостаточность.
— Индивидуальная непереносимость.
Относительные противопоказания (с осторожностью, только по назначению врача): подагра, гастрит, анемия, пожилой возраст.
