Снежная слепота: лечить или предупредить?

По сути — это ожог глаз. Он проявляется яркими признаками кератоконъюнктивита и временной потерей зрения. Если вовремя не заметить признаков этой проблемы — глаза могут серьезно пострадать.

«Доктор, у меня снежная болезнь?..»

Правильно такое поражение глаз называют фотоофтальмией, и к данной группе заболеваний относят ожоговые травмы глаз инфракрасными, ультрафиолетовыми или мощными световыми лучами. Конкретно вариант снежной слепоты возникает как действие яркого света в комбинации с ультрафиолетом, отражаемого в солнечные дни от поверхности снега. Подобное нарушение зрения можно назвать «профессиональным» для горных лыжников, горноспасателей, туристов и спортсменов. Оно возникает при длительном и частом пребывании в условиях повышенной снежности, и в том числе при облачности и даже при туманах. Все дело в том, что снег обладает большой отражающей способностью. В высокогорье обычно много чистого снега, и повышен уровень солнечной радиации с короткими длинами волн.

Как проявляется снежная слепота

Прежде всего, жалобы возникают после длительного пребывания на заснеженных участках трасс, после долгого нахождения в горах в ясный снежный день. Первыми неприятными ощущениями будет ощущение сильного дискомфорта в глазах, «чувство песка» в области обоих глаз спустя 2-3 часа с момента пребывания на солнце. Далее присоединяются проявления острого роговичного синдрома — возникают острые боли в глазах, спазм век, сильное слезотечение их обоих глаз и светобоязнь. При осмотре глаз видно сильную красноту век и их отечность, выделение прозрачной слизи из уголков глаз. Если вы будете тереть глаза, может присоединиться инфекция с формированием клейких корочек на ресницах. Роговица глаза может быть блестящей и прозрачной, но при длительном или сильном воздействии могут возникать признаки ее отека, эрозии и пузырьки на ней. Если поражения прогрессируют, может возникать непереносимость даже слабого света, а потом и совсем потеря зрения на срок от нескольких часов до нескольких дней!

Что можно сделать?

Прежде всего, при первых же признаках дискомфорта глаз при пребывании на гонолыжном курорте нужно немедленно зайти в помещение и дать глазам отдых. Если неприятные ощущения не проходят, стоит как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу. До посещения врача нужно носить темные очки (или попросить кого-то вас отвезти, а вы будете сидеть все это время с закрытыми глазами).

Врач поставит диагноз на основании вашего рассказа о пребывании на солнце в снежной местности, при наличии факта катаний или отдыха без солнцезащитных очков. Также врач дополнит это основными клиническими симптомами, которые развивались у вас через несколько часов после воздействия солнца, для чего ему потребуется детально и прицельно осмотреть ваши глаза. (Учтите, что сделать это ему будет непросто, так как у людей с развитием снежной слепоты обычно возникает болевой синдром и судорожно могут суживаться веки от света. Также во всех случаях возникает снижение или даже полная временная потеря зрения. Это очень пугает всех пациентов, но при правильной тактике лечения быстро проходит).

Для проведения всех исследований врач проведет инстилляции местного анестетика (закапает обезболивающие капельки) в глаза, что устранит боль и проявления роговичного синдрома. Потом врач проведет офтальмоскопию и биомикроскопию, осмотрит веки снаружи и внутри. Так выявляются признаки фотодерматита в области век, сильная краснота и видимость мелких сосудиков, а также при вовлечении в процесс сетчатки — изменения на глазном дне.

Но что делать, если врач далеко от вас, а глаза уже отечные, красные и открываются с трудом? Такое состояние приносит сильные страдания незадачливым лыжникам, и требует немедленного правильного лечения. Прежде всего, в качестве неотложной помощи любому пострадавшему со  снежной слепотой, обеспечивают полный зрительный покой. На глаза накладывается полностью светонепроницаемая повязка, а сам пострадавший должен пребывать в темном помещении в полном покое. При сильной боли показано местное обезболивание глаз закапыванием местных анестетиков.

Затем для лечения снежной слепоты проводятся мероприятия по профилактике инфекции глаз, купирования проявлений поражения роговицы и конъюнктивы, а также стимуляцию заживления дефектов в роговице. Для этого проводятся закапывания в область конъюнктивального растворов дезинфицирующих капель — альбуцида, например. Также закапываются метаболитные препараты (искусственная слеза, визин и т.п.). Могут быть показаны мазевые аппликации с тетрациклином или эритромицином, солкосерилом или актовегином. Широко применяют и холодные примочки местно для снятия отека век и облегчения боли. Рекомендованы препараты системного эффекта — антигистаминные и противовоспалительные.

Обычно при диагнозе «снежная слепота» проявления заболевания проходят без последствий спустя два-три дня, и при этом зрение полностью восстанавливается. При некоторых особо запущенных случаях может происходить более длительное восстановление зрения. Помните: основа профилактики этого состояния — это использование защитных очков с специальными светофильтрами при нахождении в условиях снега и ясного дня. И тогда никакая «снежная болезнь» вам не грозит!