Зима. Все скользит. И все скользят. На катке, на лыжне, на горке, да и просто на не расчищенном от гололеда тротуаре... В травмпунктах очереди, совершенно не сравнимые с летними. В зоне «скользкого» риска — любители экстремальных видов спорта, а также дети и пожилые люди. Экстремалы зачастую, надеясь на свой профессионализм, пренебрегают защитой: шлемами, наколенниками и т.д. Детей мороз, солнце и снег делают абсолютно бесстрашными, и они на санках/лыжах готовы забираться на самые невообразимые склоны, кубарем скатываясь вниз. Ну а старикам, у которых, в силу возраста, кости становятся куда более хрупкими, чем у молодых, достаточно и просто неловко поскользнуться на ледяной дорожке...
«Простая» травма
Перелом кости является довольно распространенным типом травмы в живой природе, и лечить его люди выучились уже очень давно. При исследовании скелетов неандертальцев было установлено, что 70% переломов у них срастались правильно, следовательно, эффективность «медицинской» помощи в этой области у первобытных племен была очень высокой. Сегодня при простом переломе прогноз обычно благоприятный, то есть сращивание костей происходит вполне успешно. Но... У пожилых людей, из-за нехватки кальция, сниженной работы сосудистой системы, все не так радужно. И нередко обычный перелом ноги становится для пожилого человека фатальным: либо делает его инвалидом, либо вообще приводит к смерти... Поэтому уберечь наших родителей, бабушек и дедушек от этой травмы, используя различные методы защиты, очень важно.
Падать нужно уметь
Кости нашего скелета довольно прочные. Они выдерживают растяжение почти такое же, как чугун, а по сопротивлению на сжатие вдвое превосходят гранит. Однако это не мешает им ломаться при падении. Чаще остальных страдают голеностопные и лучезапястные суставы, потому что инстинктивно предотвратить падение мы стараемся, вытянув руки и ноги. Делать этого не стоит, и в любой секции физподготовки первым делом учат падать правильно: сгруппироваться, принять форму эмбриона, прижать подбородок к груди, закрыть руками голову и мягко падать на бок. Потому что падение на «мягкие места» может ограничиться простым синяком, а вот вытянув руки, мы «подставляем» под удар пальцы (довольно хрупкие), запястья и предплечья.
Если есть подозрение, что это перелом
Нельзя самостоятельно проверять подвижность сломанных костей. НЕЛЬЗЯ пытаться их «вправить». Можно только зафиксировать место перелома. Используйте любые удобные подручные средства: журнал, папку, фанеру, ветку или палку, и обеспечьте фиксацию двух суставов — выше и ниже поврежденной области. Если на месте травмы открытая рана, прежде всего нужно остановить кровотечение (наложить жгут выше места травмы), накрыть место перелома чистой, по возможности стерильной тканью и только потом наложить шину. По возможности, сломанную конечность нужно поднять как можно выше, чтобы кровь не заливала рану слишком сильно. Альтернативой может стать прикладывание холода (пузыря со льдом, пакета со снегом и т.д.).
Многооскольчатые и простые переломы
Если кость сломалась полностью и разделилась на две части, то это простой перелом (однако лечение его может оказаться весьма сложным). При отделении от кости одного или нескольких отломков, перелом называют оскольчатым или многооскольчатым, если же осколков очень много, то это раздробленный перелом. Оскольчатый перелом часто случается при переломах плеча, предплечья, бедра и голени, на длинных трубчатых костях. Сложность такого перелома в том, что осколки, смещаясь, могут повредить кровеносные сосуды, нервы и соседние органы. Из-за чего время заживления увеличивается и для правильного сращивания необходимо максимально долгое обездвиживание переломанной части.
Зачем нужно вытяжение
Одним из методов лечения переломов костей является скелетное вытяжение. Он часто применяется при многооскольчатых переломах крупных костей. У некоторых пострадавших вытяжение является самым целесообразным или единственно возможным способом лечения. При переломах костей голени, скелетное вытяжение часто применяют как первый этап лечения. Преимущество скелетного вытяжения в том, что обычно достигается хорошая репозиция отломков, и у врача появляется возможность проводить функциональное лечение. Поэтому сопротивляться тому, что вас кладут на «вытяжку», не нужно. Придется потерпеть ради здоровья несколько недель неподвижности. В конце концов, что такое несколько недель по сравнению с целой жизнью!
Сколько времени срастается кость
Срастание отломков после перелома сопровождается образованием новой ткани, в результате которого появляется костная мозоль. Сроки заживления переломов колеблются от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от возраста (у детей переломы срастаются быстрее), общего состояния организма и т.д.
Гипс становится легче и удобней
Практически при всех переломах необходима фиксация кости. Для этого чаще всего используют гипс или полимерную синтетическую повязку — «пластиковый гипс». Гипс хорош тем, что он хорошо моделируется, плотно и равномерно прилегает к телу, быстро твердеет, легко снимается. Преимущество же «пластикового гипса» в том, что он легче и прочнее, пропускает воздух и дает коже «дышать». Его упруго-эластичные свойства дают возможность мышцам работать, что значительно снижает вероятность развития мышечной гипотрофии и снижения силы, часто возникающих у пациентов при ношении традиционных гипсовых повязок. Он не размокает и не крошится, с ним можно принимать душ или ванну. Кроме того, с «пластиковым гипсом» на ноге можно носить обычную обувь, так как он достаточно тонок и прочен.
Какие продукты помогают кости срастись
В состав костной ткани, помимо органических веществ, входят и минеральные. Они обеспечивают ее прочность и состоят преимущественно из кальция, фосфора и микроэлементов. Поэтому, дабы перелом быстрее срастался, старайтесь обогатить свой рацион такими продуктами, как творог, сыр, миндаль, зелень, яйца, рыба, бобовые, отруби, хурма, шиповник и зеленые овощи. Также хорошо способствуют сращиванию костей наваристые супы, уха, заливное, холодец, благодаря содержащемуся в них желатину.
Если сломана рука
Чаще всего рука ломается в лучезапястном суставе, который соединяет кисть с костями предплечья. Кости здесь достаточно тонкие, а если упасть на них «всем весом» — легко ломаются. При травме появляется отек и сильная боль. Если произошел перелом со смещением осколков, может наблюдаться деформация и укорочение пальцев. Для оказания первой помощи, необходимо наложить шину от основания пальцев до верхней трети предплечья, зафиксировать и приложить холод к месту перелома, по возможности — поднять руку вверх. При таких травмах гипс накладывается как минимум 8-10 недель. Позже для восстановления функции сустава врачи назначают лечебную гимнастику, тепловые процедуры и физиотерапию.
Где ломается нога
Чаще всего — в голени или голеностопе. В большинстве случаев переломы голеностопного сустава (переломы лодыжек, переломы таранной кости, переломы пяточной кости и переломы пилона) требует незамедлительного хирургического вмешательства: соединения отломков кости при помощи металлических фиксаторов. Традиционная послеоперационная реабилитация, как правило, включает занятия лечебной физкультурой, курс массажа и физиотерапевтические процедуры. Сращение костей голени — процесс длительный, при самом благоприятном развитии событий, в среднем он занимает 2-4 месяца.
Перелом бедра
Согласно статистике, переломы шейки бедра составляют 6% от общего числа всех переломов. И этот процент в основном приходится на пожилых людей. Женщины подвергаются переломам шейки бедра по статистике в два раза чаще мужчин, а у 20% больных такие переломы приводят к летальному исходу. В большинстве случаев перелом шейки бедра случается при падении на бок, когда весь удар принимает на себя тазобедренный сустав. Однако получить перелом шейки бедра можно и от легкого толчка и даже от неуклюжего наклона туловища. Согласно статистике, большинство переломов шейки бедра происходит не на улице, а дома. Уберечься от них можно, проводя профилактику остеопороза и максимально обезопасив жилище.
Первая помощь при переломе позвоночника
При оказании неотложной помощи при переломах позвоночника укладывать пострадавшего на мягкие носилки нельзя. Можно использовать только щит, покрытый одеялом или пальто. При укладывании на спину поднимать пострадавшего надо очень осторожно, в один прием, чтобы не вызвать смешения отломков и более тяжелых нарушений спинного мозга и органов малого таза. Человека с переломом шейного отдела позвоночника следует оставить на спине с валиком под лопатками, закрепить голову и шею, обложив их по бокам мягкими предметами. Если повреждены кости таза, ноги пострадавшего несколько разводят в стороны и под колени подкладывают валик из сложенного одеяла.
Сломан нос
Как и любые другие переломы, перелом костей носа может быть открытым (кожа повреждена, могут виднеться осколки кости) или закрытым (сохранена целостность кожи). Чтобы остановить кровотечение, приподнимите голову, положите на нос холод. И обязательно посетите отоларинголога в первые часы после травмы. Если от момента возникновения перелома прошло не более десяти дней, врач осуществляет процедуру закрытого вправления костей. Если пациент обращается за медицинской помощью позже десятидневного срока или в случае обширной травмы лицевого черепа, возникают показания к проведению пластической операции — ринопластики.
Правила «зимней» безопасности
Занимайтесь спортом! Чем сильнее мышцы, тем крепче кости. Но если выбранный вами спорт имеет повышенную степень травматизма, не забывайте об экипировке. Колени, голеностоп, лучезапястные суставы, локти как самые «ломкие» места организма, а также голова (все же не самая ненужная часть тела :)) - должны быть защищены по максимуму. Приобретайте нескользкую обувь или сделайте для любимых сапог профилактику (попросите в «ремонте обуви» сделать вам специальную «противогололедную» наклейку из сплава полиуретана, каучука и резины). А еще, чем объемней верхняя одежда, тем менее травматично падение. И не бойтесь быть похожим на медведя. В России это не только оправдано климатом, но и очень патриотично!
