Мы — это то, что мы едим. И смысла в этой фразе гораздо больше, чем может показаться на первый взгляд: ведь ежедневно потребляемые продукты оказывают огромное влияние на наше здоровье. И даже полезная еда в больших количества может причинить организму серьезный вред. Особенную роль в процессе развития определенной патологии играют именно пурины. Эти естественные соединения есть во всех клетках организма и продуктах, которые употребляет каждый человек. Чем же опасен их избыток?
Что представляют собой пурины?
Пурины — это довольно сложные биохимические соединения, в процессе переработки которых образуется множество продуктов распада. Одним из них является мочевая кислота. Именно они играют ключевую роль в образовании таких компонентов, как ДНК и РНК, а также некоторых коферментов. Если в организме накапливается большое количество пуринов, но нарушаются процессы их выведения и утилизации.
Наибольшее количество пуринов содержится в следующих продуктах:
— Мясо (говядина, индейка, курица или телятина, утка).
— Субпродукты (почки, сердечки, печень, мозг и кишки).
— Морепродукты и рыбные продукты (скумбрия, селедка, окунь, мидии, устрицы).
— Колбаса, сосиски, бекон, сардельки.
— Шоколад (темный и молочный).
— Алкогольные напитки (водка, пиво, вино).
— Капуста (цветная и брюссельская, брокколи).
— Овощи (бобовые и гороховые, чечевица, спаржа).
— Крупы (рис, перловка, овсянка).
Важный факт: пурины весьма чувствительны к температурному режиму. Именно поэтому важен способ, которым были приготовлены блюда. Доказано, что при потреблении жареного мяса или рыбы количество пуринов в организме значительно увеличивается.
Подагра: какую роль в развитии болезни сыграли пурины?
Подагра — это заболевание, которое связано с повышенным отложением в суставах солей мочевой кислоты. Пурины играют в этом процессе ключевую роль: ведь именно при их расщеплении образуется мочевая кислота. Ранее подагру именовали «болезнь королей»: ведь в средневековье позволить себе употребление мяса могли только богатые и знатные люди, в то время как бедный народ питался преимущественно овощами и крупами, не сталкиваясь с такой проблемой.
В основе патогенеза болезни — нарушение регуляции обмена веществ. Пурины поступают в организм вместе с пищей в большом количестве, не успевают утилизироваться, а продукты их распада накапливаются в разных тканях. В первую очередь поражаются суставы, а через некоторое время и почки. Известно, что мужчины страдают от подагры в несколько раз чаще, чем женщины, что связано с особенностями питания.
Первые симптомы подагры
В своем течении болезнь проходит три последовательно сменяющие друг друга фазы. Чем раньше пациент обратиться к врачу, тем более благоприятен прогноз. Основные фазы подагры:
— Преморбидная. Клинические проявления отсутствуют, но в лабораторных анализах обнаруживается повышенный уровень мочевой кислоты у 15% людей.
— Интермиттирующая. У 80% больных развивается первый «классический» приступ подагры, который начинается внезапно в ночное время суток. Он может быть спровоцирован травмой, перееданием, переохлаждением или даже стрессом. Приступ начинается с острой боли в области 1 пальца стопы. Кожа в этой области становится красной и воспаленной, сам палец отекает, а малейшее прикосновение к нему приносит нестерпимую боль. Через пару дней приступ стихает, но повторная подагрческая атакая может возникнуть уже через 10 дней.
— Хроническая. На коже пациента образуются подагрические узелки (они же тофусы) — отложения солей мочевой кислоты. Они обнаруживаются в области суставов, предплечий, ушных раковин и на шее. Иногда тофусы вскрываются, а через них выходит белесоватое отделяемое. При хроническом течении подагры периоды ремиссии чередуются с обострением: пациенты отмечают периодический характер боли.
Чем опасно заболевание?
Гиперурикемия и накопление в организме мочевой кислоты — это серьезная проблема. К основным осложнениям заболевания относятся:
— Подагрический артрит. С течением времени пациенты отмечают, что пораженный сустав начинает терять свои функции: хуже сгибается, чаще опухает. Возникают серьезные проблемы со спортом, а некоторые люди вынуждены даже передвигаться на инвалидной коляске, чтобы избавить себя от неприятных ощущений. Не стоит забывать и о бытовом дискомфорте: очень трудно подобрать подходящую и комфортную обувь.
— Подагрический нефрит. Кровь, циркулирующая в человеческом теле, очищается именно благодаря почкам. При подагре почки ежедневно получают большую дозу мочевой кислоты, которая повреждает их канальцы и вызывает воспаление. Признаки подагрического нефрита включают повышение артериального давления, появление крови в моче, проблемы с мочеиспусканием.
— Мочекаменная болезнь. В почках образуются камни, которые могут полностью или частично закупоривать мочеточник, вызывая сильнейшие приступы боли — колики.
Методы диагностики заболевания
При подозрении на развитие подагры пациенту необходимо обратиться напрямую к врачу-ревматологу. Доктор проведет осмотр кожи и пораженных суставов для выявления отложений солей мочевой кислоты, а также спросит пациента о симптомах и времени появления первого приступа. Необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных обследований:
— Общий анализ крови. На фоне воспаления увеличивается количество белых клеток крови — лейкоцитов, а также может быть повышена скорость их оседания.
— Биохимический анализ крови. При приступе подагры в крови повышается количество мочевой кислоты, альфа-глобулинов, фибрина и сиаловых кислот.
— Рентгенография сустава. На снимке можно увидеть участки разряжения костной ткани (остеопороза), а при длительно существующей патологии — разрушение костей с их замещением солями мочевой кислоты.
— Пункция сустава. С помощью длинной тонкой иглы забирается небольшое количество суставной жидкости для дальнейшего исследования. Анализ показывает содержание в биологическом материале мочевой кислоты.
Лечение подагры
Терапия подагры носит комплексный характер: чтобы предотвратить прогрессирование болезни, пациенту необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. Основные аспекты лечения:
— Соблюдение диеты. Отказ от жирной, жареной пищи и уменьшение в рационе мяса и рыбы — основа лечения. Если пренебречь изменением рациона, препараты не подействуют.
— Медикаментозное лечение. Чтобы уменьшить боли, используются нестероидные противовоспалительные средства, мази и гели для местного применения. Для профилактики рецидива применяют колхицин и антигиперурикемические препараты.
Профилактика заболевания: полезные советы
Подагра — заболевание, развитие которого можно предупредить. Нужно лишь следовать простым советам:
— Не есть мясо чаще 1-2 раз в сутки.
— Делать выбор в пользу тушеных или отварных блюд с минимальным количеством масла.
— Регулярно заниматься спортом.
— Обследоваться у врача каждый год, сдавать общие анализы крови и мочи.
