Сохранность репродуктивного здоровья женщины — это важная часть работы акушера-гинеколога. Чтобы женщина смогла выносить и родить малыша, для этого необходимо нормальное функционирование всех репродуктивных органов. Рост и развитие ребенка происходят исключительно в матке: но это происходит уже после слияния сперматозоида и яйцеклетки.
Яйцеклетка, как известно, обитает не в самой матке, а в ее придатках. Но что же делать, если в придатках развивается воспалительный процесс? Как вовремя заподозрить болезнь и предупредить развитие нежелательных последствий?
Что такое придатки матки и какие функции они выполняют?
Матка — это полый мышечный орган, расположенный в полости малого таза. Придатками матки называют маточные (или же фаллопиевы) трубы, а также яичники. Фаллопиевы трубы — это парные органы, которые соединяют полость матки с брюшной полостью. Именно они и обеспечивают продвижение яйцеклетки, которая образуется во время овуляции, как можно ближе к полости матки. Также фаллопиевы трубы помогают сперматозоидам двигаться в обратном направлении. Именно трубы являются наиболее благоприятным местом для оплодотворения яйцеклетки и первичного этапа развития эмбриона.
Яичники же являют собой половые железы, которые служат тем местом, где и формируется яйцеклетка. Также не стоит забывать о том, что именно яичники вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены), а также небольшое количество андрогенов и прогестинов. Матка, маточные трубы и яичники — это все части репродуктивной системы, которая не может работать слажено, если один из ее элементов страдает.
Причины воспаления придатков
Воспалительный процесс, поражающий маточные трубы, называется сальпингитом. Если же страдают яичники, возникает оофорит. Комплексное воспаление придатков именуется сальпингоофоритом. Почему же развивается такой процесс?
Чтобы разобраться в этом, стоит обратиться к анатомии женского организма. Инфекция может проникнуть в маточные трубы или яичники из полости матки (восходящим путем) или из другого очага хронической инфекции. В 90% случаев в качестве возбудителя выступают золотистый стафилококк, кишечная палочка, гонококки или стрептококки.
Среди провоцирующих факторов рассматривают:
— переохлаждение;
— хронический стресс и длительное переутомление;
— перенесенное инфекционное заболевание;
— снижение активности иммунитета (иммунодефицит врожденный или приобретенный на фоне ВИЧ и СПИД);
— наличие источников хронической инфекции в организме (тонзиллит, гайморит и т.д.);
— перенесенные вмешательства в полости матки (биопсия, аборт);
— длительное применение металлической внутриматочной спирали;
— гормональные перестройки.
Воспаление яичников и маточных труб: симптомы
Зачастую заподозрить воспаление яичников и маточных труб бывает непросто. Боль локализуется в области живота, может симулировать кишечную или почечную колику. Прежде всего большинство пациенток отмечает развитие тянущих или ноющих неприятных ощущений, которые усиливаются во время физических нагрузок, полового акта или на фоне сильного стресса.
Постепенно к болевому синдрому могут присоединяться аноргазмия, снижение полового влечения. В редких случаях пациентки обнаруживают желтоватые выделения из влагалища, сопровождающиеся неприятным запахом. Могут нарастать явления общей интоксикации: тошнота, рвота, повышение температуры тела, слабость и ознобы. Особенно ярко такие симптомы выражены при гнойной форме заболевания.
Методы диагностики заболевания
Воспалительный процесс, поражающий фаллопиевы трубы и яичники, может диагностировать акушер-гинеколог. Для этого специалисту необходимо собрать полный анамнез жизни пациентки, уточнить некоторые моменты, касающиеся состояния здоровья и половой жизни. После этого врач попросит женщину лечь на гинекологическое кресло, проведет пальпацию и осмотр. При наличии воспаления даже легкая пальпация придатков очень болезненна и может вызвать у пациентки негативные ощущения.
Для более специализированной диагностике больной необходимо сдать мазки из влагалища (чтобы обнаружить патогенную микрофлору), общие анализы мочи и крови, а также пройти ультразвуковое исследование. На основании полученных данных врач сможет поставить соответствующий диагноз.
Консервативное лечение воспаления придатков
При неосложненном течении воспалительного процесса назначается консервативная терапия. Прежде всего женщине необходимо соблюдать полупостельный режим, отказаться от физических нагрузок, стрессов и ведения половой жизни. Стоит пересмотреть режим питания, добавив больше белков и витаминов, отказаться от жирной и жареной пищи.
Специфическая терапия назначается с учетом возбудителя, который обнаруживается в мазках. Обычно могут быть назначены как системные (в форме таблеток), так и местные (в форме вагинальных свечей) антибактериальные препараты. Также используются жаропонижающие, витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы. Средняя продолжительность лечения составляет около 2-2,5 недель.
Когда не обойтись без операции?
Гнойные формы воспаления придатков матки требуют немедленного оперативного вмешательство, которое позволит не только сохранить репродуктивные органы, но и избежать фатальных последствий. В большинстве случаев операция проводится с помощью лапароскопии: через небольшой разрез на передней стенке живота вводятся инструменты, после чего врач удаляет гнойно-некротические массы и очищает рану.
После такого вмешательства остается совсем небольшой и неприметный рубец, а также вероятность развития послеоперационный осложнений гораздо меньше. Пациентке необходимо регулярно обрабатывать рану и следить за швами, посещать перевязки и соблюдать рекомендации врача.
Прогнозы и возможные осложнения
При адекватной и своевременной терапии не стоит волноваться о возможности развития осложнений. Но если женщина долгое время превозмогает боль и не обращается за помощью к врачу, следует опасаться нежелательных последствий. К самым опасным осложнениям относятся:
— Гнойное воспаление матки и придатков. Если гнойно-воспалительный процесс распространяется на матку, спасти орган становится все труднее и труднее с каждой минутой. Промедление может привести к необходимости полного удаления матки и придатков.
— Развитие сепсиса. Заражение крови — это то, чего опасаются абсолютно все врачи. Если патогенный возбудитель в большом количестве проникает в кровоток, развитие сепсиса неизбежно.
— Спаечный процесс. После утихания воспаления в области маточных труб могут развиваться спайки. Они опасны тем, что нарушают проходимость яйцеклетки к матке. Таким образом формируется трубное бесплодие, бороться с которым очень тяжело.
Полезные советы: профилактика воспаления
Воспаление придатков матки — опасное заболевание, к которому стоит отнестись как можно серьезнее. Чтобы избежать развития патологии, стоит придерживаться простых советов:
— вести здоровый образ жизни;
— не переохлаждаться и носить теплую одежду;
— укреплять иммунитет с помощью закаливания и витаминов;
— отказаться от вредных привычек;
— заняться лечением хронических заболеваний;
— раз в полгода посещать гинеколога;
— при развитии подозрительных симптомов немедленно обращаться за врачебной помощью.
