Эндокринные болезни — одна из самых распространённых проблем XXI века. Согласно данным статистики, около 50% населения так или иначе сталкивались с подобными проблемами. Второй по распространённости патологией после сахарного диабета является узловое поражение щитовидной железы. Казалось бы, такие изменения совсем незначительны и никак не могут повлиять на состояние здоровья пациента. Однако это является серьёзным заблуждением: даже маленький узел может привести к огромным проблемам. Именно поэтому необходимо при подозрении на развитие недуга обращаться к врачу, чтобы пройти обследование и получить подходящую терапию. Самолечение в этом случае может грозить опасными для жизни последствиями.
Что такое щитовидная железа и какие функции она выполняет?
Щитовидная железа — это один из главных органов эндокринной системы, который отвечает за выработку биологически активных веществ, участвующих в основных обменных процессах (тироксин, трийодтиронин). Эти вещества образуются в фолликулярных клетках, называемых тиреоцитами. Сам орган располагается в области шеи, перед трахеей и под гортанью. У человека железа имеет форму бабочки, состоит из двух симметричных долек, между которыми располагается перешеек. При нормальных условиях у здорового человека орган не прощупывается и незаметен визуально, имеет разную массу в зависимости от возврата пациента.
Гормоны щитовидной железы выполняют следующие функции:
— Стимуляция образования РНК и белковых молекул;
— Нормализация температуры тела;
— Обеспечение контроля за ростом организма;
— Увеличение частоты сокращений сердечной мышцы;
— Усиление окислительных процессов;
— Созревание органов и тканей.
Именно поэтому при развитии патологии щитовидной железы нарушается работа многих систем. Такое заболевание требует немедленного лечения: это позволяет избежать неблагоприятных последствий.
Узловые образования щитовидной железы: почему они возникают?
Узелки, которые появляются в щитовидной железе, представляют собой круглые или овальные очаговые образования, которые имеют плотную капсулу. Известно, что представители сильного пола сталкиваются с недугом в несколько раз чаще женщин. Это связано как с особенностями гормональной регуляции, так и с тягой к неправильному образу жизни и разрушительным привычкам. В зависимости от количества узловых образований их делят на единичные и множественные, а по активности на гормон-синтезирующие и неактивные.
В основе развития недуга лежит повреждение фолликулов щитовидной железы. Они наполнены коллоидом (белоксодержащим веществом), нарушение оттока которого способствует увеличению размеров фолликула. На фоне этого формируется патологический узел. Выделяют несколько факторов, которые оказывают влияние на развитие недуга:
— Курение;
— Злоупотребление алкогольными напитками;
— Прием наркотических препаратов;
— Длительное воздействие стресса;
— Воспалительные процессы в области железы (тиреоидит);
— Травмы или перенесенные операции в области щитовидной железы;
— Неправильное питание;
— Ожирение;
— Малоподвижный образ жизни;
— Перенесенное облучение;
— Недавно перенесенные инфекционные заболевания (в том числе и туберкулез).
Основные симптомы поражения щитовидной железы
Особенностью образования узлов в щитовидной железе является то, что заболевание долгое время протекает без выраженной клинической симптоматики до определенного времени. Мелкие единичные узелки не причиняют пациенту никакого дискомфорта и редко обнаруживаются при ощупывании шеи. Однако как только размер образования становится более значительным, больные предъявляют жалобы на охриплость голоса или периодическую его потерю во время разговора, першение в горле, ощущение комка при глотании. Также может возникать боль в горле и в зоне шеи, нарушение глотания и дыхания, деформация и выбухание в зоне нахождения узла (при массивном образовании).
Узловое образование часто становится одной из причин возникновения гипертиреоза, для которого характерно: учащенное сердцебиение, резкое похудение, периодические смены настроения, блеск глаз и повышенная влажность кожи. Больные жалуются на постоянные приливы жара и избыточную потливость, прилив энергии, приступы раздражительности и плаксивости.
Внимательные пациенты могут заподозрить наличие недуга самостоятельно, однако для избежания ошибки следует обратиться к эндокринологу. Для начала врач проводит пальпацию щитовидной железы, определяя консистенцию, размеры и локализацию патологического образования. После этого назначается ультразвуковая диагностика: на УЗИ можно рассмотреть щитовидную железу полностью, а также более детально изучить узлы. Для выявления природы образования (злокачественной или доброкачественной природы) проводится тонкоигольная биопсия с помощью иглы и шприца. Полученный материал отправляется в лабораторию на гистологическое и цитологическое обследование. При наличии патологических атипичных клеток ставится вопрос об онкологическом перерождении узла.
Для выявления нарушенной эндокринной функции железы следует определить уровень тиреоидных гормонов. Также может быть использовано сканирование щитовидной железы с помощью радиоактивных препаратов йода или технеция. С его помощью можно определить характер узлового образования, степень гормональной активности, а также состояние окружающих тканей.
Основные методы консервативного лечения
При наличии единичных мелких узлов (до 1 см) назначается динамическое наблюдение и периодическая явка на медосмотры. Пациенту необходимо раз в 3-4 месяца сдавать гормоны щитовидной железы и делать УЗИ, чтобы контролировать рост патологического образования. Также возможен прием препаратов йода или тиреоидных гормонов по рекомендации врача. При своевременном начале терапии удается стабилизировать процесс, в результате чего узел может ликвидироваться самостоятельно.
Когда нужна операция и как она проводится?
При массивном образовании, которое нарушает процессы дыхания, глотания и приносит пациенту дискомфорт, показано назначение хирургического вмешательства. Обычно проводится удаление патологического образования вместе с другими пораженными тканями, что позволяет избежать рецидивов. Если же подтверждается, что узел имеет злокачественную природу, может понадобиться резекция всей щитовидной железы вместе с соседними лимфатическими узлами и жировой тканью. Восстановление после хирургического вмешательства проходит в течение 2-3 месяцев, после чего пациент возвращается к привычной жизни.
Узлы щитовидной железы: профилактика возникновения
Щитовидная железа — важный орган, выполняющий множество функций. Для профилактики образования в ней узлов необходимо:
— Вести здоровый образ жизни и правильно питаться;
— Укреплять иммунитет;
— Избегать переохлаждений и воспалительных заболеваний;
— Избавиться от пагубных привычек;
— Регулярно обращаться к доктору и сдавать анализы;
— Периодически проводить самостоятельный осмотр и пальпацию щитовидной железы.
