Простые правила приема лекарств

Многие пожилые люди боятся принимать лекарства, справедливо полагая, что «безвредных химических препаратов не существует». Конечно, практически все лекарства, одновременно с лечебным воздействием, могут вызывать и нежелательные эффекты, надо точно знать, какие таблетки принимать.

Баланс риск/польза

Принесет лекарство больше пользы или вреда — всегда решает врач. Например, такое лекарство, как нитроглицерин, доктора всем пациентам старше 50 лет, особенно при наличии сердечных заболеваний, рекомендуют всегда носить с собой, потому что это лучшее средство при приступе стенокардии. Но в то же время, оно может вызвать сильную головную боль и резкое снижение артериального давления. Это связано с механизмом действия препарата, поскольку нитроглицерин очень быстро расширяет сосуды. В том числе, и сосуды головного мозга. От этого возникает тошнота, дурнота, иногда человек даже может потерять сознание. Но эти неприятные ощущения куда менее опасны, чем сердечный приступ.

Однако нередко больные отказываются принимать нитроглицерин, чтобы избежать головной боли. Конечно, насильно человека лечиться не заставишь, но, отказываясь от таблетки, нужно помнить такую историю — англичанин Уильям Мюрелл, который ввел нитроглицерин во врачебную практику, сам умер от инфаркта миокарда именно потому, что во время приступа стенокардии у него не оказалось при себе нитроглицерина...

Слово в защиту инструкций

Важно понимать, что не бывает лекарств без нежелательных эффектов, но врач, назначая какой-либо препарат, всегда взвешивает риск появления побочного действия от лекарства. Причем, чем больше у доктора информации о лекарстве, то есть, чем лучше оно проверено в ходе клинических испытаний, — тем точнее он может оценить соотношение риск/польза именно для вас. Поэтому, открывая коробочку с препаратом и вынимая «простыню» инструкции, где описываются ВСЕ ВОЗМОЖНЫЕ побочные эффекты — не надо пугаться.

ЧЕМ ДЛИННЕЕ ИНСТРУКЦИЯ К ПРЕПАРАТУ — ТЕМ ОН БЕЗОПАСНЕЕ. Пугаться нужно, когда инструкция состоит из пары-тройки предложений, потому что это означает, что это лекарство не проходило никаких испытаний, то есть, говоря по правде, не слишком хорошо проверено. Безусловно, если вы купили его в аптеке, значит, Росздравнадзор разрешил его распространение на территории России, но... Порой на то, чтобы зафиксировать тот или иной нежелательный эффект, у производителей с мировым именем, заботящихся о максимальной безопасности своих препаратов, уходит не одно ДЕСЯТИЛЕТИЕ. К сожалению, не все фармпроизводители столь ответственно подходят к своему делу...

Правила приема лекарств

Чтобы лечение назначенным препаратом было эффективным и безопасным, необходимо соблюдать простые правила.

— В возрасте «за 60» может возникнуть необходимость принимать лекарство в меньшей дозе. Это связано с тем, что процессы химического превращения и выведения у людей старшего возраста протекают медленнее, чем у молодых. Поэтому, если какое-то лекарство, в качестве профилактики или поддерживающего лечения, назначено на длительный период, минимум раз в полгода необходимо уточнять возможность изменения дозировки препарата.

— Важно узнать у лечащего врача, какие диагностические исследования необходимо регулярно проходить, чтобы контролировать безопасность применения лекарства. Например, при лечении артериальной гипертонии нужно систематически измерять артериальное давление и частоту пульса, записывать эти данные в дневник; при приеме лекарств, снижающих содержание холестерина в крови, нужно периодически проводить биохимический анализ крови и т.д. Также есть лекарства, принимать которые необходимо только в случае определенных симптомов, но ни в коем случае не заранее и не «впрок». Это касается, в основном, препаратов, купирующих приступы сердечной астмы или повышения артериального давления. С врачом нужно обязательно обговорить схему приема таких лекарств, потому что большинство из них недопустимо использовать больше определенного количество раз в сутки — это может быть опасно для здоровья.

— Нередко пожилым людям назначают для одновременного приема несколько лекарственных средств. Причем может так случиться, что один доктор не заглянет в медицинской карточке на «чужую» страничку и не заметит, что другой врач прописал тот или иной препарат. И — выпишет свой. Поэтому на приеме в поликлинике необходимо обратить внимание врача на то, что вы уже принимаете, или собираетесь принимать те или иные лекарственные средства. Это необходимо, чтобы врач, опять-таки, оценил соотношения риска/пользы при одновременном применении нескольких препаратов. Также при одновременном приеме нескольких препаратов должна быть учтена их совместимость — не снижают ли они эффективность действия друг друга, не дадут ли нежелательную реакцию (на медицинском языке это называется: «избежать полипрагмазии», то есть неоправданного одновременного назначения больному нескольких препаратов или лечебных процедур).

— Необходимо точно знать следующие сведения о препарате: название лекарства; форма выпуска — таблетки, капсулы и пр.; доза лекарства на один прием; в какое время и как необходимо принимать лекарство (утром, вечером, на ночь, до или после еды, через какое время и т.д.) — все эти сведения необходимо держать не в голове, а записать и повесить листок на видное место (например с помощью магнита на холодильник), чтобы впоследствии не запутаться, что и когда нужно принимать. Также важно, примерно раз в полгода, проверять свою «аптечку» и выкидывать лекарства с закончившимся сроком годности!

— При посещении врача нужно сразу уточнить, какие таблетки принимать и можно или нельзя заменить назначенное средство в случае его отсутствия в аптеке другим лекарством (аналогом), и каким именно — этот вопрос особенно актуален, если врач назначает недешевое средство, на которое у больного может не хватить денег, и, соответственно, человек не сможет пройти курс необходимого лечения. Поэтому врач должен указывать возможность покупки более доступного по цене аналога, тем более, если единственный денежный доход пациента — пенсия.

— Важно выяснить у врача, какие именно побочные эффекты может дать прием препарата, попросить его объяснить что делать, если это произошло. В том числе, важно выяснить, при каких проявлениях нужно немедленно прекратить прием лекарств и обратиться за медицинской помощью.

В любом случае, какие бы вопросы ни возникали по поводу назначенных врачом препаратов, необходимо не отказываться от лечения, а подробно все узнать у своего лечащего врача, сколько, как и какие таблетки принимать. И не нужно пугаться того, что в ходе лечения доктор может заменять одно лекарство другим — индивидуальный подбор лекарственной терапии для пожилых людей, как правило, многоступенчатый процесс, требующий бдительности как от врача, так и от пациента.