Почему воспаляются придатки и как их лечить

Придатки относятся к женским внутренним половым органам. Это яичники и маточные трубы. Воспалительный процесс в них обозначается терминами «сальпингоофорит» или «аднексит». Первый термин складывается из греческих названий этих органов, а второй в переводе с латинского означает «воспаление придатков».

Одно из самых распространенных гинекологических заболеваний девушек и молодых женщин, воспаление придатков резко снижает качество жизни и грозит серьезными расстройствами репродуктивных функций и здоровья в целом.

Среди женщин бытует две противоположные точки зрения. Одни считают, что однажды возникший аднексит вылечить невозможно, и смиряются с этим, отказываясь от лечения совсем. Вторые относятся к нему как к пустяковой «болячке», которую можно перетерпеть или «заглушить сильным антибиотиком». И те, и другие неправы.

На самом деле, болезнь требует профессионального комплексного подхода, который не позволит перейти ей в хроническую форму. А если это уже произошло, лечение тем более необходимо, чтобы минимизировать риск тяжелых и даже угрожающих жизни, осложнений.

Почему воспаляются придатки?

Аднексит часто связывают с переохлаждением, но возникает он совсем не от «простуды». Да, она снижает общую сопротивляемость организма, из-за спазма сосудов ухудшается кровоток и местный иммунитет. Это и становится благодатной почвой для активизации бактерий, вирусов и других микроорганизмов, являющихся истинной причиной воспаления придатков. Они могут проникнуть в них:

— восходящим путем (из влагалища, матки, наружных половых органов, уретры или прямой кишки). Это самый частый путь инфицирования придатков матки. Отсюда легче всего попадают возбудители заболеваний, передающихся половым путем, обитатели кишечника и уретры, грибки и ассоциированная инфекция;

— гематогенным путем, когда бактерии заносятся в придатки с током крови из отдаленно расположенных очагов инфекции. Эта ситуация встречается значительно реже и почти всегда свидетельствует о выраженном снижении иммунитета;

— контактным путем — при переходе воспалительного процесса из рядом расположенных инфекционных очагов в брюшной и тазовой полостях.

Воспаление придатков не случайно широко распространено среди молодых женщин, ведущих активную половую жизнь, так как факторами риска аднексита являются:

— незащищенный половой акт;

— отказ от барьерных контрацептивов в пользу оральных;

— частая смена половых партнеров;

— аборт;

— инвазивные гинекологические манипуляции.

Как проявляется воспаление придатков?

Аднексит может протекать в острой и хронической форме. Наиболее неблагоприятными являются «смазанные» варианты без четкой клинической картины и выраженных симптомов. Они часто встречаются у женщин с ослабленным иммунитетом, а также принимающих антибиотики без назначения врача по любому поводу. Из-за отсутствия ярких жалоб пациентки пренебрегают обращением к гинекологу и лечением, и болезнь приобретает хроническое течение.

В типичных случаях острый аднексит отличается всеми признаками острого воспалительного процесса в малом тазу:

— возникает острая, сильная односторонняя или двусторонняя боль внизу живота;

— температура тела поднимается до 40 градусов и выше;

— появляются обильные выделения с примесью гноя и/или крови;

— развиваются симптомы интоксикации — головная боль, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;

— становится болезненным и частым мочеиспускание.

Хронический аднексит характеризуется чередованием ремиссий и обострений. Как правило, он развивается, если лечение острого заболевания было неполноценным. Обострения всякий раз протекают по типу острого аднексита, но жалобы сохраняются и во время ремиссии:

— нарушается менструальный цикл;

— половые акты причиняют боль;

— снижается половое влечение;

— постоянно беспокоят неприятные ощущения ноющего и тянущего характера внизу живота.

В случаях особо агрессивной инфекции или отсутствия правильного лечения острый аднексит может осложняться:

— абсцессом в брюшной полости или малом тазу;

— перитонитом;

— сепсисом;

— переходом в хроническую форму.

Следствием хронического аднексита нередко становятся:

— спаечный процесс в полости малого таза;

— спайки или полная непроходимость маточных труб;

— вторичные гормональные расстройства из-за нарушения функции яичников;

— бесплодие;

— внематочная беременность;

— самопроизвольный аборт.

Как лечат воспаление придатков

Любой дискомфорт со стороны органов женской половой сферы требует консультации гинеколога и профессиональных назначений, потому что:

— сходную с воспалением придатков клиническую картину могут иметь десятки других заболеваний, в том числе онкологических;

— только врач может назначить эффективную антибактериальную терапию, соответствующую микрофлоре конкретной пациентки;

— лишь специалист порекомендует необходимые обследования, интерпретирует их результаты и грамотно проведет терапевтическое или хирургическое лечение.

Острый аднексит — показание для госпитализации. Основу терапии составляют:

— антибиотики. После бактериоскопического изучения влагалищного мазка и определения чувствительности микрофлоры первоначальные назначения, сделанные в экстренном порядке, могут корректироваться;

— противовоспалительные средства;

— иммуномодулирующие препараты

— средства дезинтоксикации.

По мере стихания острого воспаления в лечение включают физиотерапевтические процедуры. Хронический аднексит требует систематических профилактических курсов с индивидуальным подбором препаратов, немедикаментозных процедур и санаторно-курортного лечения.

Хирургические методы при остром аднексите применяются только в случае гнойных осложнений. Они заключаются в санации очага инфекции, удалении гноя, дренировании и дополнительном местном применении антисептиков. Операции при хроническом аднексите направлены на устранение его осложнений — спаек, непроходимости труб.

Воспаление придатков — как снизить риск и потери?

Несмотря на широкую распространенность аднексита, избежать его не так уж сложно. Важно:

— поддерживать крепкий иммунитет. Для этого нужно рационально питаться, соблюдать режим, много двигаться и достаточно бывать на свежем воздухе;

— одеваться по сезону;

— избегать случайных половых связей, а если это произошло, не пренебрегать презервативом, чтобы не заразиться половой инфекцией;

— регулярно использовать контрацептивы, если в ближайшее время не планируется беременность;

— соблюдать личную гигиену;

-посещать гинеколога 1-2 раза в год даже при отсутствии жалоб.

А если заболевания все же не удалось избежать, надо сразу обратиться к врачу. Большинство женщин после своевременно и качественно проведенного лечения острого воспаления придатков полностью излечиваются и не сталкиваются в будущем с серьезными осложнениями его хронических форм.