Межреберная невралгия: коварная симулянтка
«Ой, в груди кольнуло!», — пугаемся мы и бежим за корвалолом. А, может, и зря? Межреберная невралгия очень часто маскируется под сердечные боли…
Если вы вдруг почувствовали острую боль в груди, и вас стрелой пронзила мысль об инфаркте, не торопитесь настраивать себя на худшее. Возможно, это всего лишь межреберная невралгия. Приятного тоже мало. Но вылечиться, если не откладывать терапию до лучших времен, вполне реально.
Термин «невралгия» происходит от греческих слов neuron — «нерв» и algos — «боль». Ноющие или приступообразные боли распространяются по ходу ствола нерва или его ветвей, сопровождаясь и другими неприятными ощущениями, например, покалыванием, жжением, онемением конечностей. Кстати, межреберная невралгия может отзываться болью не только в области сердца, но и под лопаткой, в спине, пояснице. Именно поэтому диагностика невралгии — зачастую дело непростое, даже для опытного врача. Ее можно принять за что угодно — от ревматизма до инфаркта.
«Отчего в груди стреляет?»
«Нервные» боли начинаются с повреждения чувствительных нервных волокон. А причины этого явления поистине разнообразны: травмы, воздействие частиц тяжелых металлов, медикаментов, заболевания нервной системы (например рассеянный склероз), инфекции (грипп, опоясывающий лишай, туберкулез), аллергические реакции и даже врожденные аномалии вроде добавочных ребер. Кстати, межреберная невралгия часто становится сопутствующим заболеванием при сердечно-сосудистых недугах. Это связано с кислородным голоданием нервов. И в этом случае понять, где заканчивается одно заболевание и начинается другое, порой не под силу даже опытному специалисту.
Нервы, матушка!
Межреберная невралгия может имитировать не только сердечные боли, но и к примеру, почечную колику, заболевание легких, боли, возникающие при опоясывающем лишае, и очень часто — ишемическую болезнь сердца. И наоборот, другие болезни нередко принимаются невнимательными врачами за невралгию.
Невралгия возникает и при изменениях в позвоночнике, обусловленных недостаточностью эстрогенов. «Помощники» невралгии — алкоголь, сахарный диабет, дефицит витаминов группы В.
И, тем не менее, болезнь крайне редко развивается под действием только одного фактора. Так что самолечение бессмысленно и глупо, визита к врачу и обследования в любом случае не избежать.
К сказанному стоит добавить, что межреберной невралгией болеют в основном люди старшего возраста, когда все перечисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах. У детей это заболевание практически не встречается.
Постельное лечение
В лечении невралгии главная задача — устранить или максимально нивелировать причины заболевания. При обострении болезни назначают постельный режим в течение нескольких дней. Больной должен лежать на ровной, твердой поверхности, лучше всего на спине. Во время приступов помогает легкое, сухое прогревание. Можно поставить горчичники на околопозвоночную область или перевязать грудную клетку шерстяным платком. Неплохо также нанести на особо страдающие места обезболивающую противовоспалительную мазь.
При сильных болях назначают нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие анальгетическим действием (диклофенак, ибупрофен). Проблема в том, что действие лекарственных средств может сопровождаться побочными эффектами, поэтому использовать их надо с осторожностью и только по предписанию врача. При этом надеяться только на прием лекарств не стоит. Хороший эффект при межреберной невралгии дают физиотерапия, включая лазеролечение, иглоукалывание. Желательно принимать витамины группы В (В1, В6, В12). На время лечения придется уменьшить физические нагрузки. Не злоупотребляйте алкоголем, откажитесь от курения избегайте, по возможности, стрессовых ситуаций!
Как отличить ишемическую болезнь сердца (ИБС) от межреберной невралгии?
- При невралгии боль в груди обычно не покидает ни ночью, ни днем. Она усиливается при прощупывании межреберных промежутков, от перемены положения тела (при поворотах), резком сгибании и наклонах, а также при глубоком вдохе или выдохе, ходьбе, кашле, чихании и даже из-за волнения.
- При стенокардии (хроническая форма ИБС) боль быстро возникает и быстро проходит, обычно устраняется нитроглицерином. Сердечная боль не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, от перемены положения или при движении, может сопровождаться нарушением ритмичности пульса, падением или повышением артериального давления.
В любом случае, если болит под лопаткой с левой стороны, обязательно обратитесь к врачу. Для уточнения причины болей в груди может понадобиться ряд исследований: ЭКГ-мониторирование, рентгенография, магнитно-резонансная томография.
Важно знать
— ПЕРВОЕ И ГЛАВНОЕ ПРАВИЛО: При внезапной острой боли в груди, особенно отдающей в руку, челюсть или сопровождающейся одышкой, холодным потом и страхом смерти, немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112). Не пытайтесь ставить диагноз самостоятельно! — Проведите простой тест (когда боль терпима). Если боль меняется при вдохе/выдохе, усиливается при нажатии между ребрами, при поворотах корпуса или кашле — высока вероятность невралгии. Сердечная боль (стенокардия) от движения и пальпации не зависит.
— Создайте себе покой. При подозрении на невралгию в остром периоде важен постельный режим на твердой поверхности. Исключите физические нагрузки и резкие движения.— Используйте сухое тепло. Обвяжите грудную клетку шерстяным платком или приложите грелку с теплой водой. Это поможет расслабить мышцы и уменьшить боль. Избегайте горячих ванн и грелок при неясном диагнозе!
— Обратитесь к правильному врачу. Первичный прием — у терапевта или невролога. Они исключат сердечные причины (направив на ЭКГ) и поставят диагноз. Не лечитесь только у массажиста или остеопата без медицинского обследования. — Знайте об опасностях самолечения. Бесконтрольный прием обезболивающих (НПВП) может нанести вред желудку, почкам и сердцу. Прием нитроглицерина «на всякий случай» при низком давлении опасен!
— Ищите корень проблемы. Невралгия — часто симптом. Нужно обследовать позвоночник(остеохондроз, грыжи), проверить на опоясывающий лишай (герпес), сдать анализы на дефицит витаминов группы B. — Подключайте немедикаментозные методы. После снятия острой боли эффективны физиотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, плавание. Они помогают предотвратить новые приступы.
Сталкивались ли вы с резкой болью в груди? Как вы поступили и что в итоге оказалось причиной — невралгия, проблемы с сердцем или что-то еще? Поделитесь вашей историей в комментариях.
|
