У ребенка обморок: притворство или повод для обращения к врачу

Обморок — состояние, вызванное уменьшением поступления кислорода к головному мозгу. Типичными предвестниками являются слабость, головокружение, потемнение в глазах, затем может наступить потеря сознания.

Данное состояние часто встречается среди детей подросткового возраста. Поэтому родителям нелишне будет знать об основных причинах, которые приводят к его развитию, и способах реагирования на возникающую ситуацию. Кроме того, имея определенные представления об обмороке, мама сама сможет отличить, когда ребенок действительно потерял сознание, а когда он притворяется, чтобы избежать наказания или получить желаемое.

Причины обморока

Наиболее частая причина обмороков у детей — нарушения в работе вегетативной нервной системы. Это именно та ее часть, которая регулирует работу сердца и сосудов, а также всех внутренних органов. Работа вегетативного отдела нервной системы окончательно стабилизируется после периода полового созревания, поэтому тинэйджеры находятся в группе риска возникновения обморочных состояний. Чаще всего обморокам подвержены высокие и худенькие девушки 13-14 лет. У них сосудодвигательный центр нервной системы, отвечающий за расширение и сужение просвета сосудов, часто не может вовремя отреагировать повышением кровяного давления, например, на изменение положения тела. Этим, в частности, объясняется возникновение головокружения, а зачастую и развития обморока, которые возникают при резкой смене положения тела (переходе из горизонтального положения в вертикальное) или при длительном пребывании в вертикальном положении. В этом случае происходит перераспределение крови в нижние конечности, однако сосуды недостаточно быстро реагируют на снижение мозгового кровотока. Соответственно, клеткам головного мозга не хватает кислорода, и ребенок теряет сознание.

Характерной чертой подобного типа обмороков является их постепенное развитие (в большинстве случаев). Поэтому, как только появляются предвестники потери сознания — звон в ушах, головокружение — необходимо предложить ребенку сесть и опустить голову как можно ниже или лечь, положив ноги на подушку.

У детей старшего школьного возраста (особенно мальчиков) причиной обморока может быть воздействие на определенные рефлексогенные зоны вегетативной нервной системы, которые располагаются на шее, например, туго завязанным галстуком или тесным воротом рубашки.

Девочки-подростки часто комплексуют по поводу своего веса, придерживаясь диет, скорее напоминающих голодание. Ни к чему хорошему такие радикальные меры не приводят. Частой причиной обморока в подобных ситуациях является гипогликемия — снижение уровня сахара в крови. Это вызывает уменьшение поступления энергетических субстратов к клеткам головного мозга, и соответственно, потерю сознания. Гипогликемия часто вызывает обморочные состояния при резком повышении нагрузок на организм (занятия физкультурой, выполнение контрольной работы в школе).

Длительная подготовка к зачету или контрольной с бессонными ночами, проведенными над учебником, вызывает настолько выраженную усталость нервной системы, что в любой момент может спровоцировать развитие обморока даже без злоупотребления диетами.
Перечисленные выше причины обмороков у подростков связаны с периодом взросления и не представляют опасности. Но в ряде случаев кратковременная потеря сознания может быть обусловлена патологическими состояниями.

Серьезной причиной обмороков является нарушение работы сердца — аритмии, то есть неправильный сердечный ритм. Также причиной обмороков могут быть врожденные пороки сердца.

И, конечно, нельзя забывать, что употребление никотина, алкоголя, и тем более наркотиков, оказывает токсическое влияние на нервную систему подростка и может приводить к развитию обморочных состояний.

Может ли обморок быть симптомом психического заболевания?

Детская психика является чрезвычайно уязвимой. Система взглядов и жизненных ценностей еще только формируется, а эмоциональная защита от любых происходящих вокруг событий еще не сформирована. Из-за всего этого риск психологических и даже психических отклонений у ребенка повышен. Этими проблемами занимается целый раздел медицины — «детская психология», где обморокам отводится довольно значительное место.

Если физические причины возникновения обморока исключены, то самое время проконсультировать ребенка с детским психологом. Чаще всего причина кроется в психологических проблемах: ребенок изображает обморок, чтобы уйти от конфликта с родителями или выпросить новую игрушку. Однако иногда причины могут быть более серьезными. Обмороком может проявляться, например, истерия. Это расстройство чаще встречается у девочек подросткового возраста. Никакой опасности для их здоровья такие «обмороки» не представляют, так как при истерическом припадке сознание никогда не утрачивается полностью, а значит, исключены травмы при падении. В этом случае характерно, отсутствие обморочных состояний, если ребенок находится один.

Сильная психическая травма может вызвать у ребенка так называемый «реактивный» психоз, как форму защиты от стресса. В таком случае обморок — защитная реакция психики на чрезмерную нагрузку. В данной ситуации неоценимую помощь окажет психотерапия и снижение психоэмоционального напряжения.

Таким образом, чаще всего причина обмороков вполне безобидна, и исчезает сама собой по мере взросления и окончательного формирования нервной системы. Однако каждый эпизод потери сознания требует внимания родителей и консультации специалиста.