У ребенка красное горло. На что необходимо обратить внимание

Медицинский редактор статьи
Розанов Вячеслав Борисович, Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории ПМГМУ, ведущий специалист департамента общественного здоровья Института лидерства и управления здравоохранением НМИЦПМ, ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России; ФГАОУ ВО “Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова” Минздрава России (Сеченовский Университет) Россия, vrozanov@gnic pm.ru
Одной из самых распространенных родительских жалоб на проблемы с детским здоровьем является «у ребенка красное горло». Увы, с ней они могут обойти нескольких специалистов, толком так и не выяснив истинную причину напасти. Мы привыкли к тому, что горло краснеет при простудах, гриппе или ангинах. Однако краснота горла, – признак раздражения или воспаления слизистых, - это достаточно обобщенное понятие, и возникать подобный симптом может при самых различных проблемах.

При этом краснота горла может не сопровождаться какими-либо субъективными симптомами, либо к ней могут присоединяться боль, кашель и першение. Красное горло — это не диагноз и не отдельное заболевание, это всего лишь симптом какого-либо процесса в организме. У детей вследствие повышенной чувствительности слизистых и обильного кровоснабжения он возникает чаще, чем у взрослых. Задача родителей и врачей — выяснить и устранить причину, которая дает эту самую красноту.

Почему и отчего?

Чаще всего причиной красноты в горле становится развитие фарингита (воспаление глотки), которое может быть острым или хроническим. При этом, если заглянуть ребенку в рот, можно увидеть красноту по задней стенке глотки (иногда с пузырьками или слизью), а также может быть покраснение еще и мягкого нёба и боковых дужек.

Кроме того, краснота горла может быть симптомом при ОРВИ, гриппе (с мелкими кровоизлияниями), при развитии детских инфекций (кори, краснухи, скарлатины, ветрянки). Помимо всего, красное горло может быть и при проблемах с пищеварением — если у ребенка имеется гастрит или дуоденит, дискнезия желчных путей, глисты, или рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость). Иногда красное горло возникает при наличии респираторной аллергии, нарушении носового дыхания, при вдыхании раздражающих веществ (дым, гарь, химические вещества) или даже при избыточной сухости и воздуха в доме.

Одним из самых тяжелых и серьезных заболеваний с резкой краснотой горла являются ангины — это вирусные или микробные поражения глотки и миндалин. При этом краснота в горле не ведущий, а только сопутствующий симптом, хотя именно ее первой и замечают родители, только потом обращая внимание на миндалины. И только этим ангина отличается от фарингита — при ней поражаются миндалины и само заболевание протекает гораздо тяжелее.

Если фарингит можно полечить и самостоятельно, в большинстве своем он протекает нетяжело, то с ангиной шутки плохи: она может быстро переходить в тяжелую форму и дает осложнения на почки, сердце и суставы, предрасполагая к развитию ревматизма. Особенно опасны гнойные ангины с пробками на миндалинах — они могут давать сильнейший токсикоз с тошнотой и рвотой.

Существует масса других патологий, при которых краснеет горло и может воспаляться слизистая. Это разного рода воспалительные процессы полости рта — стоматит, синдром прорезывания зубов, синдром срыгиваний и рвот из-за раздражения кислотой желудка.

У подростков красное горло может быть при вызове рвоты после переедания при булимии. Краснота горла и дужек может быть застойного характера при наличии хронического воспалительного процесса в полости рта — при аденоидных вегетациях, синуситах и тонзиллитах. Это происходит в результате постоянного раздражения глотки из-за поддержания воспаления в области носоглотки, из-за стекания слизи по задней стенке глотки или вялотекущего воспаления.

На что обращать внимание?

Если у ребенка красное горло, когда родители заглядывают ему в рот, нужно определиться с остальными симптомами и общим состоянием малыша. Если на фоне незначительной красноты общее состояние хорошее, и малыш не жалуется на боли в горле, особенно при глотании, можно расценивать это как проявление легкого фарингита, которое требует проведения только симптоматических мероприятий или усилий по устранению причинного фактора, вызвавшего подобное проявление (лечение простуд или детских инфекций).

Если же ребенок лихорадит (и температура достигает значительных цифр), активно жалуется на то, что сильно болит горло, есть сухой навязчивый кашель, проявления интоксикации с бледностью, недомоганием и головными болями, а в горле, помимо пылающей задней стенки глотки, еще и резко увеличены миндалины — немедленно вызывайте врача. Необходимо проведение полноценного лечения, в том числе и при наличии гнойного отделяемого — антибиотиками.

Чем же сложна для родителей проблема красноты горла? Естественно, такой симптом вызывает оправданное беспокойство со стороны родителей, особенно, когда нет четких симптомов заболевания, и, казалось бы — горло краснеет без видимых на то причин. Тогда возникают подозрения о возможности какой-либо скрытой патологии, которую родители и врач не распознали. Это может спровоцировать применение необоснованного лечения, в том числе и достаточно серьезными системными средствами без необходимости. Нужно помнить — красное горло часто бывает сопутствующим фоном для хронических патологий, причем даже в период ремиссии. Поэтому не кидайтесь сразу «лечить горло» — понаблюдайте за самочувствием больного. У части детей легкая краснота горла возможна даже в абсолютно здоровом состоянии из-за крика, сухого воздуха в доме или приема раздражающей пищи или питья.

Не стоит практиковать самолечение, если вы обнаружили, что у ребенка красное горло. Вся терапия проводится для лечения основного заболевания, а саму по себе красноту лечить не нужно, достаточно приема теплой жидкости или обработки полости рта антисептиками. Любое лечение нужно обсуждать с врачом, чтобы не усугубить состояние и не навредить здоровью своего ребенка.

Медицинский редактор статьи
08.09.2022
Вам необходимо авторизоваться для добавления комментариев.
Авторизация | регистрация

Комментарии