Гормоны во время беременности
Как реагировать, если врач назначает гормоны во время беременности, например, прогестерон? Для чего это делается? Как оценить риск от применения препарата для себя и для будущего ребенка?
Как правило, гормональные препараты при беременности назначают с целью предотвращения ее прерывания, так как одной из ведущих причин невынашивания беременности в первом триместре являются нарушения гормонального фона в организме матери. Это связано с недостаточным количеством прогестерона — главным гормоном, отвечающим за сохранение беременности. Поэтому иногда прием гормонов во время беременности бывает необходим.
Сначала немного о физиологии. Под действием гормонов в яичниках женщины в течение каждого менструального цикла созревает фолликул, и из него выходит яйцеклетка — этот процесс называется овуляцией (иногда естественным путем созревает несколько фолликулов, также такое бывает при стимуляции беременности гормонами). Первая фаза менструального цикла, до овуляции, называется фолликулярной, и имеет разную продолжительность. Вторая фаза — от овуляции до начала менструации носит название «фаза желтого тела», и она продолжается около
Если выработка прогестерона вне беременности низкая, то возникает проблема невынашивания беременности вследствие гормональных нарушений. При дефиците прогестерона не создаются условия для питания и развития зародыша, и наступает прерывание беременности. Причинами прогестероновой недостаточности могут быть воспалительные заболевания, чрезмерные физические нагрузки, бесконтрольные диеты, связанные с голоданием, и другие причины.
Как же устранить нехватку собственного прогестерона? И вот тут на помощь приходят возможности современной медицины, которая использует довольно широкий спектр препаратов, содержащих прогестерон. Они могут приниматься внутрь, вводиться интравагинально или в виде инъекций.
В таблетке Дюфастон содержится 10 мг дидрогестерона, синтетического аналога прогестерона. Он активнее естественного гормона (который, кстати, можно вводить только в инъекциях) примерно в двадцать раз и стабилен, что позволяет поддерживать в организме женщины концентрацию лекарства, необходимую для поддержания развивающейся беременности. Препарат назначают внутрь, как правило, два раза в сутки, но иногда врач может прописать иной режим дозирования.
Дюфастон принимают только до двадцатой недели, далее он не нужен, так как потребность организма в прогестероне снижается, и прогестерон в достаточном количестве начинает вырабатывать плацента, которая уже сформировалась и функционирует. Никогда не принимайте Дюфастон без назначения врача, как, впрочем, и другие гормональные препараты!
Поскольку препарат содержит аналог естественного гормона, то его применение не сопровождается никакими отрицательными побочными явлениями для кожи или волос, не провоцирует сонливость, и не повышает уровень сахара в крови. Если при назначении Дюфастона во время беременности появляются кровянистые выделения — это может быть признаком угрозы выкидыша, и нужно срочно обратиться к врачу для повышения дозы. Как и у любого другого лекарства, у Дюфастона есть противопоказания — повышенная чувствительность или аллергия к компонентам препарата и индивидуальная непереносимость. Он абсолютно несовместим с фенобарбиталом — в чистом виде фенобарбитал могут принимать женщины при некоторых формах эпилепсии, и их предупреждает об этом врач, а вот то, что фенобарбитал есть в корвалоле и валокордине, которые все считают безвредными капельками, знают далеко не все.
Действующее вещество препарата Утрожестан — микронизированный прогестерон, синтезированный из растения — ямса. Он имеет химическую структуру, аналогичную естественному прогестерону. Утрожестан несколько отличается от других гормональных препаратов, так как влияет еще и на обмен мужских половых гормонов — андрогенов — в норме они присутствуют у каждой женщины, и при их избытке может отмечаться стойкая угревая сыпь и избыточное оволосение, также они отрицательно влияют на беременность.
В отличие от Дюфастона, который выпускается в виде таблеток, Утрожестан — представляет собой мягкие капсулы с масляным раствором, которые содержат 100 мг прогестерона в смеси с арахисовым маслом. Такая лекарственная форма позволяет принимать препарат как внутрь, так и вводить во влагалище. Особенно эффективно введение препарата во влагалища для купирования угрозы прерывания беременности в первом триместре.
Утрожестан не обладает такими традиционными для гормональных препаратов побочными действиями, как увеличение массы тела, появление отеков, повышение артериального давления. Однако нужно помнить, что препарат может вызывать сонливость, раздражительность и головокружение, поэтому стоит отказаться от вождения автомобиля. Побочные эффекты при вагинальном применении препарата встречаются очень редко, и в основном появляются при передозировке.
Ни Утрожестан, ни Дюфастон не вызывают развитие пороков у плода, так как они являются аналогами естественных веществ. И все же для их применения имеются противопоказания: склонность к тромбообразованию, кровотечения из половых путей, перенесенные злокачественные новообразования, нарушения функции печени, бронхиальная астма, эпилепсия, сахарный диабет и непереносимость веществ, входящих в лекарства.
Как видите, эти препараты вовсе не безобидны, поэтому применять их без назначения врача — верх неосмотрительности!
|
