Менингит у ребенка – загадочный и коварный
Менингит — заболевание, которое пугает всех, особенно тех, у кого есть дети. Что представляет собой этот недуг, чем он опасен и насколько эффективно поддается лечению?
Чем опаснее инфекция, тем больше мифов она порождает. Менингит — типичный тому пример. Спросите себя «Что я знаю о менингите?». Очень у многих ответ будет типичным: «менингит — это страшное поражение мозга, которое развивается от переохлаждения (как вариант — „если зимой ходить без шапки“)».
Объяснить, что это воспаление не мозга, а мозговой оболочки и, что при своевременном обращении, как правило, этот недуг не несет смертельных последствий, а шапка не панацея от него, — может врач. Но, как мы знаем, к врачу россияне привыкли обращаться, когда «гром» уже грянул во всю мощь. А ведь все могло быть куда проще...
Сухие факты
Самая высокая в мире заболеваемость менингитом регистрируется в странах так называемого «тропического менингитного пояса» — Нигерии, Эфиопии и Судане — то есть там, где «шапка» не нужна в принципе. В России пик заболеваемости приходится не на самые холодные зимние месяцы, а на позднюю осень и раннюю весну. С другой стороны, в СМИ часто можно встретить сообщения о массовых вспышках менингита, причиной которых стала вода или пища, основная часть заболевших — дети от 1 года до 5 лет. Так почему же возникает менингит на самом деле?
Причины менингита
Слово «менингит» происходит от латинского meningos (мозговая оболочка) и обозначает ее воспаление. Оболочка контактируют со спинномозговой жидкостью. При развитии менингита спинномозговая жидкость — своеобразный индикатор патологического процесса: в ней начинают появляться маркеры воспаления — лейкоциты. Прозрачная в норме, при воспалении спинномозговая жидкость становится мутной. Причиной менингита являются различные микроорганизмы, и в первую очередь — бактерии (они вызывают бактериальные гнойные менингиты) и вирусы (вызывают вирусные серозные менингиты).
Самые частые возбудители менингитов у детей — это микроорганизмы трех видов: пневмококк, менингококк и гемофильная палочка типа В. Типичная схема заражения: микроорганизм, размножившись в носоглотке, проникает в кровь, а затем и в мозговую оболочку. Возбудитель передается малышу от зараженного человека при разговоре, кашле, чихании.
Как утверждают врачи, носителями микробов, способных вызвать менингит, является до 50% населения. К счастью, микроорганизмам не так-то легко проникнуть в мозг. На пути к мозговым оболочкам им нужно пройти через несколько защитных барьеров. Но у маленьких детей иммунный ответ еще не до конца сформирован, поэтому более половины заболевших — дети до пяти лет. При этом риск развития заболевания оценивается примерно как один шанс из тысячи. Тем не менее опасность существует.
В отличие от бактериальных, вирусные менингиты протекают более благоприятно и быстрее заканчиваются выздоровлением. Но и встречаются они гораздо реже. А источником заражения, как правило, служит вода. Для того чтобы обезопасить себя, воду достаточно кипятить в течение 10 минут.
Клиническая картина
Коварство этого заболевания в том, что симптомы менингита не специфичны, то есть вполне могут наблюдаться и при других, менее опасных заболеваниях. Болезнь, как правило, начинается резко и протекает стремительно. Температура тела у ребенка повышается до
И все же есть свои специфические симптомы менингита. Например, при менингококковой инфекции уже в первые сутки у 80% детей появляется сыпь на коже в виде розовых пятнышек размером от 0,5 до 2 см — так называемая пятнисто-папулезная сыпь. Она высыпает на животе, ягодицах, пятках, голенях и за считанные часы распространяется по всему телу. Через
Не так страшна пункция, как ее отсутствие...
Подтверждается диагноз менингита спинномозговой пункцией. Это самый достоверный способ диагностики. Опасности, связанные с этой процедурой, в народе очень сильно преувеличены. Врач выполняет укол между поясничными позвонками. В этом месте уже нет нервных стволов, поэтому практически невозможны осложнения, которых так опасаются родители. Уже по виду спинномозговой жидкости врач может судить о характере заболевания и предположить его причину. Дальнейшее исследование в лаборатории выявляет возбудитель заболевания. Пункция — это еще в какой-то мере и лечебная процедура. Удаление небольшой части жидкости позволяет снизить внутричерепное давление, после чего состояние ребенка значительно улучшается.
Лечение менингита
Лечение менингита зависит от возбудителя. При бактериальных менингитах назначаются антибиотики. Только некоторые из них способны проникать в спинномозговую жидкость и убивать бактерии. В течение последних 30 лет бактерии активно приспосабливались к действию многих антибактериальных препаратов и выработали резистентность к ним. Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости позволяет решить, какой из антибиотиков подойдет для лечения вашего ребенка. Против большинства вирусов, вызывающих развитие менингита, доступных и эффективных препаратов не существует. Поэтому лечение направлено в первую очередь не на непосредственное уничтожение возбудителя, а на стимуляцию иммунной системы и выведение токсинов из организма.
Меры предосторожности
Как ни банально, лучшая профилактика менингита — это укрепление иммунитета — прогулки на свежем воздухе, закаливание и рациональное питание. Бактерии, способные вызвать недуг, быстро погибают от действия ультрафиолетовых лучей солнечного света. Поэтому позаботьтесь о достаточном освещении детской. Она всегда должна быть хорошо проветрена и чисто вымыта.
Еще одна мера профилактики менингита — вакцинация. Но нужно понимать, что менингит — это заболевание с большим количеством возможных возбудителей, и универсальной вакцины, способной защитить от всех них, просто не может быть. Обычно прививка делается против одного-двух возбудителей, но и она не дает полной гарантии, что эти микробы не вызовут заболевания.
И самое главное, не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно. Результаты лечения менингита во многом зависят от временного интервала между появлением первых симптомов и началом терапии. Только специалист может грамотно оценить ситуацию и выбрать тактику лечения.
Также полезно почитать про атопический дерматит.
|
