Дизентерия у детей — как и чем ее лечить?
Дизентерия у детей — что это за болезнь, как ее распознать и чем вылечить?
Что такое дизентерия? Это — общее название инфекционных заболеваний, которые сопровождаются острым воспалением толстого кишечника и общим нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта.
Симптомы дизентерии
Типичными симптомами, характерными для всех этих заболеваний являются признаки воспалительного процесса в кишечнике: частый, практически постоянный жидкий стул, сопровождаемый резкими и очень болезненными позывами на дефекацию. Понос (диарея) — один из главных симптомов дизентерии. Обычно все виды дизентерии протекают в острой, иногда — в скоротечной форме. Как правило, при дизентерии у детей наблюдается значительное повышение температуры, сильная боль в животе различной локализации, иногда — судорожные реакции — это уже признак крайне тяжелого обезвоживания и показание для немедленной госпитализации в отделение реанимации. В каловых массах могут присутствовать большие количества слизи, гноя и крови. То есть состояние ребенка обычно тяжелое, и ему требуется срочная консультация врача и госпитализация в инфекционную больницу, поскольку выражено обезвоживание из-за потерь жидкости с каловыми массами.
При попадании в организм человека возбудитель дизентерии (дизентерийная амеба) начинает активно размножаться в толстом кишечнике. Это воспаление приводит к гибели внутреннего слоя клеток кишки, их отслоению, кровотечениям и образованию гноя. Больной страдает от общей интоксикации и обезвоживания организма — ребенок становится слабым, вялым, капризным, отказывается от еды и питья, мало мочится, у него западают глаза, становятся сухими и как бы обветренными губы.
Больной при дизентерии слабеет, могут возникать тошнота, рвота, головокружения, кожа обычно бледнеет. Заражаются дизентерией, как правило, орально-фекальным путем или при бытовом контакте — то есть дизентерия — это болезнь грязных рук. Инфицирование может произойти при употреблении воды, продуктов питания, содержащих возбудителей дизентерии. С фекалиями заболевших возбудитель попадает в окружающую среду, где может представлять угрозу для здоровых людей. Опасным источником заражения являются мухи, тараканы и другие насекомые, которые могут переносить возбудителей с фекалий больного на пищу здоровых людей. Заболевание особенно опасно для маленьких детей и людей с ослабленным организмом. Болезнь, как правило, развивается быстро, но в некоторых случаях (при заражении дизентерийными амебами) возможно многолетнее бессимптомное носительство. Периодически активные амебы начинают размножаться в организме, приводя к новым обострениям болезни.
Наиболее часто дизентерию вызывает дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica), которая опасна в том случае, если попадает в организм человека в покоящейся защищенной форме цисты. Амебы начинают активно размножаться в кишечнике и вызывают воспаление, что усиливает размножение амеб, так как они питаются продуктами распада кишечной стенки. Амебная дизентерия у детей с трудом поддается лечению и часто переходит в хроническое заболевание, ослабляющее организм на протяжении длительного периода. Прогноз при дизентерии для здорового человека с крепким иммунитетом — благоприятен. Все виды дизентерии обычно проходят через одну-две недели после заражения. Однако у маленьких детей сильный понос и обезвоживание недопустимо, поэтому при любом поносе с кровью с сильными болями в животе надо обязательно обращаться к врачу!
Как лечить дизентерию?
Лечение амебной дизентерии заключается в приеме специализированных препаратов — в современной практике часто применяют препараты группы, к которой относятся метронидазол и орнидазол. В отличие от метронидазола, орнидазол практически не вызывает побочных действий: слабости, головокружения и тошноты; а также применяется в более удобной лекарственной форме. Дозировку подбирает индивидуально для каждого больного лечащий врач (в зависимости от состояния, выраженности симптомов, массы тела и т.д.)
При всех формах дизентерии необходимо употреблять как можно больше жидкости, желательно давать ребенку растворы для восполнения потерь электролитов — регидрон или цитраглюкосолан. Больной ребенок должен находиться на постельном режиме.
Как же предупредить дизентерию у детей? Мерами индивидуальной профилактики дизентерии являются, прежде всего, правила личной гигиены. Необходимо мыть руки перед едой и после посещения туалета, употреблять только кипяченую воду, качественные, термически обработанные или герметически упакованные продукты, мыть овощи и фрукты перед употреблением. Ни в коем случае нельзя использовать фекалии как удобрение или сливать необеззараженные нечистоты в окружающую среду — это касается дач, где такое может быть. Особенно тщательно следует бороться с мухами и тараканами — природными переносчиками дизентерии. При подозрении на дизентерию следует обратиться к врачу, как можно меньше двигаться, больше пить, выделить отдельную посуду ребенку. И ни в коем случае не заниматься самолечением — обезвоживание у маленького ребенка наступает быстро, а закончиться может очень грустно — в реанимации инфекционной больницы. Если вы собираетесь в районы, где часто встречается дизентерия, там правила гигиены следует соблюдать особенно тщательно. Возможно, следует проконсультироваться с врачом и во время пребывания в «опасной» местности принимать профилактические препараты. Особенно это касается курортов типа Египта или Турции, где круглый год тепло и имеются благоприятные условия для размножения возбудителя дизентерии. Помните — там не стоит даже зубы чистить водой из-под крана, а тем более есть что-то немытое.
|
