Пароль
Отмена
Забыли пароль? Регистрация

Панические атаки: симптомы важно знать

панические атаки: симптомы

Что представляют собой панические атаки? Симптомы их? Методы терапии? На эти и другие вопросы на столь животрепещущую тему мы попросили ответить врача ультра-класса — Игоря Александровича Фролова.

Фролов Игорь Александрович - врач-невролог первой категории Досье: Фролов Игорь Александрович — врач-невролог первой категории сети клиник НИАРМЕДИК.

Врачебный стаж: более 23 лет.

Приоритетные направления в работе: вертеброневрология, сосудистые заболевания нервной системы.

— Игорь Александрович, что такое паническая атака? Это самостоятельное заболевание или симптом каких-то более серьезных болезней?

— Вегетативный криз или, по современной терминологии, «паническая атака» — это наиболее яркое и драматичное проявление синдрома вегетативной дистонии или панических расстройств. Если традиционный для отечественной медицины термин «вегетативный криз» подчеркивает преимущественное значение в приступе вегетативных симптомов, то «паническая атака» предполагает ведущую роль психических проявлений приступа.

панические атаки: симптомыПаника, панические атаки, панические расстройства — все эти понятия связаны с именем древнегреческого бога Пана. Согласно мифам, неожиданно появившись, Пан вызывал такой ужас, что человек опрометью бросался бежать, не отдавая себе отчета в том, что само бегство могло грозить ему гибелью. Поскольку клинические проявления, как самого приступа, так и межприступного периода насыщены вегетативными, а нередко, и неврологическими симптомами, то, естественно, что такие больные составляют значительную часть контингента врачей общей практики (терапевтов, неврологов, эндокринологов и врачей других специальностей).

Отечественные врачи долгое время использовали и используют сейчас термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД — нейроциркуляторная дистония», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеют мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра. В то же время наличие панических атак не обязательно означает, что у больного — паническое расстройство. Панические атаки могут быть симптомами феохромоцитомы, соматоформных дисфункций, фобий, депрессивных расстройств, эндокринологических заболеваний, сердечных заболеваний, митохондриальных заболеваний и т. д. Или же возникать в результате приёма каких-либо препаратов.

Панические атаки: симптомы разнообразны

— Опишите, пожалуйста, основную симптоматику панической атаки.

панические атаки: симптомы-Согласно принятым критериям диагноз «паническая атака» устанавливается на основании следующих критериев.

Приступ, во время которого интенсивный страх или дискомфорт в сочетании с 4 и более из 13 нижеперечисленных симптомов развивается внезапно и достигает своего пика в течение 10 мин:

  • пульсация, сильное сеpдцебиение, учащенный пульс;
  • потливость;
  • озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • затруднение дыхания, удушье;
  • боль или дискомфоpт в левой половине гpудной клетки;
  • тошнота или абдоминальный дискомфоpт;
  • головокpужение, неустойчивость, «легкость» в голове, предобморочное состояние;
  • ощущение онемения или покалывания (парестезии);
  • волны жаpа и холода;
  • ощущение деpеализации, депеpсонализации;
  • стpах смеpти;
  • стpах сойти с ума или совеpшить неконтpолиpуемый поступок.

Согласно критериям «паническое расстройство» диагностируется в случае, если панические атаки возникают повторно; в течение месяца или более панические атаки сопровождаются следующими симптомами:

  • постоянная обеспокоенность по поводу возможного повторения атак;
  • озабоченность по поводу угрожающих последствий панической атаки (инфаркт, инсульт, возможная утрата сознания и др.);
  • существенные изменения поведения, связанные с атаками.

А также в том случае, если возникновение панических атак не обусловлено непосредственным физиологическим воздействием каких-либо веществ (например, лекарственной зависимостью, приемом лекарственных препаратов) или соматическими заболеваниями (например, тиреотоксикозом).

— Что является причиной этого состояния?

— Большинство исследователей склонны считать, что паническое расстройство — это мультифакторное заболевание, обусловленное полигенной генетической компонентой и средовыми стрессорными факторами. Больной паническим расстройством чаще подвергается стрессу и характеризуется низким порогом толерантности к нему. Но внешнесредовые факторы (стрессоры) не являются высокоспецифичными для паники, поэтому могут рассматриваться лишь как неспецифическое звено патогенеза панического расстройства. Кроме стрессогенных событий, непосредственно предшествующих развитию первой панической атаки, было показано, что в последующем развитии панических расстройств могут играть роль психогении детского возраста.

— Как лечатся такие состояния?

— Подавляющее большинство больных с паническими расстройствами наблюдаются и получают лечение у врачей общей практики и у неврологов. Доминирование в клинической картине вегетативных синдромов, скрытый характер эмоциональных расстройств, нередко побуждает врачей использовать в терапии преимущественно вегетотропные препараты иногда в сочетании с сосудисто-метаболической терапией. В случае явных эмоциональных расстройств в терапию могут быть включены транквилизаторы. Подобная терапия в долговременном аспекте обычно оказывается неэффективной, подрывая веру больного в возможность излечения.

Несмотря на то, что наиболее очевидными в клинической картине панических расстройств являются вегетативные симптомы, базовым методом лечения в настоящее время является психофармакология. Кроме того, существенная значение имеет и психотерапия.

Обратите внимание на то, что при приёме транквилизаторов, нужно удерживать себя от выполнения работ, связанных с необходимостью повышенного внимания и быстрой реакции на происходящее вокруг тебя. Поэтому нельзя садиться за руль и управлять автомобилем, работать с потенциально опасными электроприборами, после приёма феназепама. Но из опыта могу сказать, что всё зависит от дозы. Приём 1 таблетки в день этого лекарства, практически не мешает нормальной жизни.

Голосов: 12, рейтинг: 3.92
Комментарии
Вам необходимо авторизоваться для добавления комментариев.
Авторизация | регистрация