Эти симптомы во многом являются следствием накопления лишней жидкости в организме. По мере ослабления сердечной мышцы они прогрессируют, возникает одышка, даже при незначительной нагрузке (например одевание и ходьба по комнате). У некоторых больных имеется даже одышка в покое.
При задержке жидкости могут также наблюдаться быстрый набор веса, частое мочеиспускание и кашель, который более выражен лежа и ночью. Внезапное появление кашля может быть признаком отека легких, поэтому при этом разумно обратиться к врачу.
Диагностика сердечной недостаточности
Для диагностики СН врач проводит определенные исследования, в том числе, чтобы исключить другие болезни:
Выясняется причина СН (например, ИБС, артериальная гипертензия или сахарный диабет).
Исключаются другие причины появления симптомов.
Оценивается степень поражения миокарда и его функция.
Ранняя диагностика сердечной недостаточности позволяет своевременно начать лечение и жить долгой и насыщенной жизнью.
При осмотре врач обычно выслушивает сердце и легкие, измеряет АД и выявляет отеки на ногах. Затем назначает исследования. Электрокардиография (ЭКГ) — это простое исследование, которое позволяет оценить электрическую активность сердца. ЭКГ также может помочь врачу увидеть другие признаки сердечной недостаточности, оценить, есть ли у пациента утолщение стенок сердца и выявить нарушения ритма.
Рентгеновский снимок позволяет получить изображение органов и структур грудной клетки, например, сердца, легких и крупных сосудов. На снимке можно увидеть увеличение тени сердца, признаки застоя крови в легких и другие болезни.
Эхокардиография (ЭХО-КГ) позволяет получить изображение движущего сердца, оценить его размеры, размеры камер, толщину стенок и степень нарушения функции сердечной мышцы. Также на ЭХО-КГ можно выявить наличие областей плохого кровоснабжения в сердце, участки аномального сокращения и рубцы в сердечной мышце. Допплеровское УЗИ предназначено для изучения кровотока в сердце и легких, исключения правожелудочковой недостаточности и других болезней сердца. Холтеровское мониторирование предназначено для суточной записи ритма сердца и анализа имеющихся аритмий. На грудную клетку прикрепляют специальные электроды, которые соединены с небольшим портативным прибором, регистрирующим ЭКГ, запись которой затем анализируют.
Также для выявления причин СН проводят исследования, которые направлены на изучение состояния сердца и его сосудов, — компьютерную и магнитно-резонансную томографию, катетеризацию камер сердца, исследование уровня сахара и гормонов щитовидной железы в крови, а также выполняют другие анализы по показаниям.
