Первый вопрос, который встает перед неврологом, когда к нему обращается пациент — с какой болью он имеет дело? — с вторичной или с первичной (именно в такой последовательности). И в первую очередь важно исключить такие серьезные причины развития головной боли, как опухолевый процесс, воспалительные изменения, сосудистые расстройства.
В арсенале современной медицины есть широкий набор всевозможных методов исследования нервной системы, оценки ее работы в любом месте и на любом уровне.
Помимо инструментального обследования, невролог при осмотре исследует мимику, движения глаз, функцию мышечного аппарата объем движений, силу и тонус мышц, способность к нормальной координации движений.
Информация, полученная в ходе обследования, помогает определить первичный или вторичный характер головной боли, утвердиться в диагнозе, выявить противопоказания к назначению некоторых лекарств.
Нужно учитывать, что на первой же консультации у специалиста очень многое будет зависеть от пациента. Больному, по возможности, необходимо как можно подробнее и точнее сформулировать свои жалобы и рассказать историю заболевания, а также ответить на некоторые вопросы.
В частности, врачу будет важно узнать возраст больного, когда появилась головная боль, наследственность, течение заболевания (приступообразная или неприступообразная головная боль и т.д.), частоту приступов и эпизодов головной боли в начале ее появления и в последующие годы, имеется ли связь между учащением приступов и внешними обстоятельствами, время приступов в течение суток, продолжительность приступов боли, «рисунок» боли (локализация, иррадиация, характер болезненного ощущения, интенсивность).
Чтобы сделать свой рассказ более конкретным, пациент может заранее подготовить письменное описание головной боли на листе и взять его с собой к врачу. Делать записи о характере своей боли можно сразу после болевого приступа. Это поможет врачу более точно сделать диагностику. Ведь оценка головной боли напрямую зависит от психоэмоционального состояния человека. И со временем и под влиянием внешних обстоятельств описание боли может отличаться от реальности.
Электроэнцефалограмма, или коротко – ЭЭГ, регистрирует через неповрежденный кожный покров черепа активность огромного количества нейронов головного мозга.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить изображение головного мозга и позвоночника в различных плоскостях и с высокой степенью разрешения.
В комплексном обследовании пациента и выявлении причин возникновения головных болей могут быть назначены различные анализы крови.
Головная боль может быть признаком некоторых инфекционных заболеваний. Анализы крови позволяют выявить признаки инфекции, воспаления. В частности, общий анализ крови показывает количество лейкоцитов. Они защищают организм от вирусов и инфекций.