Лечение эректильной дисфункции

Следует помнить о том, что причиной эректильной дисфункции нередко являются органические заболевания, имеющие общие факторы риска с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как низкая физическая активность, ожирение, курение, высокий уровень холестерина и метаболический синдром. Эти важные факторы необходимо принимать во внимание, поскольку эректильная дисфункция может быть ранним маркером метаболических и сосудистых заболеваний. Многие лекарственные препараты могут усиливать эректильную дисфункцию, в том числе часто используемые в клинической практике антигипертензивные средства, такие как бета-адреноблокаторы и тиазидные диуретики.

Клинические симптомы эректильной дисфункции нередко связаны с депрессией, потерей уверенности в себе и интимности в отношениях, снижением качества жизни. Хотя осведомленность населения об эректильной дисфункции и улучшилась за последние десять лет, обращаются за лечебной помощью менее половины всех мужчин, страдающих эректильной дисфункцией.

Цель лечения эректильной дисфункции заключается в том, чтобы восстановить качество жизни и позволить пациенту и его партнеру наслаждаться удовольствием от половой жизни.

В настоящее время алгоритм лечения эректильной дисфункции базируется на ступенчатом подходе к ведению больного:

Терапия первой линии

• Изменение образа жизни (отказ от курения, повышение физической активности, снижение веса, редуцирование стресса)
• Контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
• Назначение ингибитора фосфодиэстеразы 5-го типа (ингибитор ФДЭ-5) (по крайней мере, следует сделать четыре попытки с двумя различными ингибиторами ФДЭ-5) при отсутствии противопоказаний.

Терапия второй линии

• Внутрикавернозные инъекции проэректильных лекарственных препаратов
• Вакуум-констриктивное устройство (вакуумная помпа) для достижения эрекции
• Гормональное лечение (заместительная терапия тестостероном).

Терапия третьей линии

• Протезирование полового члена
• Реконструктивные хирургические операции на сосудах.