Многие препараты для лечения астмы (как для купирования приступа, так и для базисной терапии) выпускаются в виде дозированного спрея или порошка и применяются в форме ингаляции. Видов ингаляторов для лечения астмы несколько.
Одним из первых на фармацевтическом рынке появился ингалятор с фиксированными дозами — это небольшая емкость, которая применяется для приема точно отмеренных доз лекарств.
Существуют и другие виды ингаляторов для лечения астмы:
ингалятор, активируемый вдохом
порошковый ингалятор
турбухалер
аэролайзер.
Важно научиться пользоваться ингалятором правильно. Для этого необходимо прочитать инструкцию и попросить врача или медсестру показать, как это делать, затем совершить ингаляцию самостоятельно в присутствии медработника, чтобы он проконтролировал правильность действий.
Спейсеры
Ингалятор спейсер — это специальная камера, которая облегчает применение ингаляторов. Особенно эффективен спейсер при введении ингаляционных кортикостероидов. При его использовании уменьшается вероятность развития как местных, так и системных побочных эффектов, т.к. меньшее количество препарата оседает во рту и, следовательно, меньше всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь. К тому же, отпадает необходимость синхронизировать нажатие клапана ингалятора с вдохом, что важно для пациентов пожилого возраста и детей.
Видов спейсера множество, у некоторых из них имеется загубник, у других — лицевая маска разных размеров (для детей и взрослых). Спейсеры для ингаляторов не нужны, когда используются устройства с сухим порошком. Также очень важно попросить врача или медсестру научить, как пользоваться спейсером.
Небулайзеры — лучшее средство доставки лекарства к очагу воспаления
Прибор небулайзер — это еще одно устройство для облегчения ингаляций. Название прибора происходит от латинского слова «облачко». Он создает тончайший туман из раствора лекарств, а не распыляемый раствор с капельками, как ингалятор. Соответственно, почти весь препарат достигает легких, так как нет крупных капель, которые осядут в полости рта и в носоглотке. Обычно пользоваться небулайзером очень просто: нужно только сделать вдох через маску или загубник, соединенные с небулайзером, но, как и в случае с ингалятором, обязательно обучение медицинским работником.
Применение прибора небулайзера особенно эффективно у маленьких детей с астмой, и у взрослых, которым тяжело пользоваться ингалятором (например у пожилых, нужная доза лекарства, как правило, не оказывается в легких при неполном вдохе или кашле, а у детей, когда ребенок вертится).
Приборы небулайзеры делают возможным проведение ингаляции лекарственного вещества во время спокойного дыхания пациента, решая проблемы координации «больной—ингалятор», таким образом, это единственные приборы, которые действительно эффективны при лечении астмы у детей до года. Небулайзеры могут быть использованы у наиболее тяжелых больных, не способных применять другие виды ингаляторов.
Ранее, в зависимости от вида энергии, превращающей жидкость в аэрозоль, выделяли два основных типа небулайзеров:
компрессорные, или струйные — использующие струю газа (воздух или кислород) — они довольно шумные, и их нужно включать в сеть;
ультразвуковые — использующие энергию колебаний пьезокристалла, но с их помощью нельзя было распылять суспензии.
Не так давно в мире появился новый, третий тип небулайзеров — мембранные. Современный мембранный небулайзер — это небольшой приборчик, размером не больше мобильного телефона, он позволяет использовать совсем небольшие объемы лекарств, дает очень мелкое распыление, а время ингаляции при использовании нового поколения небулайзеров значительно короче, чем традиционных. Поэтому такие небулайзеры стали основным средством лечения астмы у детей и тех больных, которым трудно «подстроиться» под традиционные ингаляторы для лечения астмы.
