Перелом — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями прочности костной ткани.

Тяжесть состояния при переломах обусловлена размерами поврежденных костей и их количеством. Множественные переломы крупных трубчатых костей (например бедренных) приводят к развитию массивной кровопотери и травматическому шоку! В любом случае, нужно как можно скорее доставить пострадавшего в больницу!

Для оказания первой помощи надо различать так называемые относительные и абсолютные признаки перелома.

Относительные признаки:

• Боль, которая усиливается в месте перелома при имитации осевой нагрузки. Например, при постукивании по пятке резко усилится боль при переломе голени.
• Отек, который возникает в области повреждения, как правило, не сразу.
• Гематома, которая появляется в области перелома (чаще не сразу). Пульсирующая гематома свидетельствует о продолжающемся интенсивном кровотечении.
• Нарушение функции поврежденной конечности (подразумевается невозможность нагрузки на поврежденную часть тела и значительное ограничение подвижности).

Первая помощь при переломах:

• Оценить тяжесть состояния пострадавшего.
• При наличии кровотечения — остановить его.
• Определить, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия квалифицированного медицинского персонала. Не рекомендуется переносить или передвигать больного при травмах позвоночника и множественных переломах.
• При изолированной травме иммобилизовать поврежденный участок, наложить шину. Шиной может служить любой предмет, который предотвратит движения в поврежденной конечности (захватывая суставы выше и ниже места перелома).
• При отсутствии противопоказаний к перемещению пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение (травмопункт, стационар).
• Если помощь медицинского персонала недоступна и имеются противопоказания к перемещению пострадавшего, то нужно обеспечить, по возможности, полную неподвижность (иммобилизацию) поврежденных участков.

Правила иммобилизации

При осуществлении транспортной (временной) иммобилизации конечностей нужно соблюдать следующие правила:

• фиксировать конечность в том положении, в котором она находится после травмы, но не пытаться вправить кость на место, фиксировать минимум 2 сустава (выше и ниже перелома). При травме бедра и плеча фиксировать 3 сустава. При наложении шины и наличии ран сначала обработать раны и остановить кровотечение.