Пароль
Отмена
Забыли пароль? Регистрация

Перелом шейки бедра у старика - вопросы на Pulsplus

Здравствуйте! У нас в доме живут две старенькие бабушки, я знаю, что перелом шейки бедра в таком возрасте очень опасен. Пожалуйста, расскажите, что сделать, чтобы не случилось перелома — может, что-то изменить в доме, чтобы обезопасить бабушек?

Хорошо, что вы так заботитесь о своих родственницах — ведь зачастую перелом действительно можно предотвратить изменениями в доме. Вот что можно сделать, чтобы дом стал более безопасным:

Лестницы

  • Проверьте, все ли лампочки горят на лестнице и достаточно ли света.
  • Ничего не оставляйте на лестнице.
  • Не должно быть незакрепленных ковриков.
  • Сделайте дополнительные перила при необходимости — и с двух сторон.

Ванная

  • Никаких скользких ковриков!
  • Закрепите на дне ванны или поддона душевой кабины полоски, препятствующие скольжению.
  • На стены ванной привинтите ручки — чтобы бабушка могла за них держаться.

Спальня

  • Уберите все незакрепленные коврики.
  • Рядом с кроватью должен быть светильник.
  • Можно сделать ночное освещение по пути из спальни в туалет.

Комнаты

  • Не загромождайте проходы мебелью.
  • Уберите журнальные столики, корзинки и цветочные горшки с дороги.
  • Все провода лучше убрать под плинтус.
  • Не допускайте, чтобы старушки в порыве хозяйственного рвения, вставали на стулья и на столы.

Кухня

  • Сразу же вытирайте все разлитые жидкости насухо.
  • Можно купить бабушкам ходунки, если они ходят неуверенно.

Надеемся, эти простые советы помогут предотвратить возникновение переломов!

Добрый день, давно появились боли в спине, работа сидячая, не обращал внимание. Не так давно боли стали такими сильными, что не могу нормально заснуть. Обследовался – поставили диагноз «грыжа диска». Что это вообще такое и как это лечить?

Причина грыж дисков в большинстве случаев — возрастные изменения позвоночника. У детей и молодых людей в межпозвонковых дисках содержится много воды. С возрастом, диски как бы «высыхают», и межпозвонковые промежутки суживаются. Существуют и факторы риска развития грыжи диска — это мужской пол, неправильное поднятие тяжестей, избыточный вес, нагрузка на позвоночник, работа водителем, малоподвижный образ жизни и курение. Первым симптомом чаще всего является боль в пояснице, которая может длиться несколько дней, а потом прекращаться. Иногда боль отдает в ногу или в ягодицу. В более тяжелых случаях нарушаются движения и чувствительность в ноге. Если же человек перестает контролировать мочеиспускание и дефекацию — ситуация очень серьезная, и требуется срочная операция. Обычно боли проходят в течение 6-8 недель. Лечение, в отсутствии онемений и нарушений подвижности — консервативное — покой, нестероидные противовоспалительные препараты, лечебная физкультура, при упорной боли — блокады. Вне зависимости от используемого метода лечения, риск рецидива боли составляет около 5%.

Здравствуйте! Мы живем в селе. У меня двое детей, они постоянно возятся с кошками и собаками, иногда приходят покусанные и исцарапанные. Недавно узнали, что в районе был случай бешенства у дикого животного, и прочитали, что укусы кошек опаснее, чем собак. Так ли это? И что вообще делать, если ребенка укусили?

Большинство укусов — конечно, от собак, но риск инфекции при укусах кошек намного выше. Основная опасность при укусах животных — это бешенство (водобоязнь). Даже если кожа при укусе остается неповрежденной — может быть травма мышц, сухожилий и нервов, а если прокушена кожа — имеется риск инфицирования. Какие симптомы должны заставить обратиться к врачу? Отек, боль, покраснение в месте укуса, повышение температуры тела, выделение гноя из раны, невозможность выпрямить укушенный палец, потеря чувствительности.

При оказании первой помощи ребенку при укусе не разрешайте ему облизывать укушенный палец (во рту полно микробов!). При поверхностных ранах надо промыть поврежденный участок кожи с мылом и обработать антисептиком (перекись). Рану можно заклеить бактерицидным пластырем. При наличии кровотечения — наложить сухую стерильную повязку и срочно идти к врачу!

Все эти советы актуальны только в том случае, если животное хорошо известно и здорово. При укусе неизвестного или дикого животного придется проводить вакцинацию от бешенства.

Здравствуйте! Мне 45 лет, работаю водителем. Около 3-х лет назад отметил, что мизинец на правой руке не до конца разгибается. Сходил к врачу, он сказал, что у меня контрактура Дюпюитрена. Это лечится? И что это вообще за болезнь?

Контрактура Дюпюитрена — это утолщение связок на ладони и пальцах рук. Боль при этом состоянии не беспокоит, но кисть деформируется, появляются принудительное сгибание пальцев и деформация кисти. Чаще болезнь встречается у мужчин. Причины ее пока неизвестны, вероятна роль физической нагрузки на руку. Факторы риска — семейная предрасположенность, употребление алкоголя, сахарный диабет, возраст.

Симптомы нарастают очень медленно, сначала появляются мелкие безболезненные узлы на ладонях, со временем они становятся больше и твердеют, пальцы насильственно сгибаются, их становится трудно распрямить. Процесс прогрессирует медленно. К сожалению, способов остановить его не существует. Если уплотнение на ладони болезненное — применяют блокады с глюкокортикостероидными препаратами, также для замедления развития процесса используют фиксаторы. Хирургическое лечение показано при быстром прогрессировании болезни и ограничении функции кисти — например, человек не может достать ключи из кармана.

Здравствуйте, у моего мужа плечелопаточный периартрит, уже в течение года так называемое «замороженное плечо». Врач назначил мильгамму — насколько это эффективно, и что нам вообще делать? Раньше делали физиотерапию, принимал хондропротекторы — ничего не помогает. Посоветовали обратиться к ортопеду.

До сих пор неясно, что же является причиной «замороженного плеча», но точно известно, что мильгамма не поможет. Проблема заключается в утолщении капсулы плечевого сустава, и чаще такое это состояние возникает при сахарном диабете — стоит обследоваться. Как правило, улучшение наступает самостоятельно, но это требует времени — до трех лет. Лечение направлено на устранение боли и на восстановление подвижности. Для уменьшения боли принимают нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен, иногда делают блокады с глюкокортикостероидами. Задача лечебной физкультуры в этом случае — восстановление объема движений. Начинать ее нужно под наблюдением врача, потом можно выполнять назначенный комплекс дома. Иногда помогает сухое тепло. Если же эта терапия состояние не улучшает, применяют блокаду нервов.

У подавляющего большинства пациентов такое лечение оказывается эффективным, но иногда, особенно при ограничении объема движения, приходится прибегать к операции.

Здравствуйте! Мне 39 лет, рост 160, вес 52. Работа сидячая. В настоящее время сильно беспокоят «косточки» — вальгусная деформация. Процесс начался еще в студенческие годы, но потом стабилизировался, и косточки не росли. Обострение началось месяц назад. В наличии имеется поперечное плоскостопие, ступни отекают, если много хожу пешком, по вечерам ноги «гудят», так что не заснуть. Ощущение в ногах, что вешу тонну, хотя вес у меня небольшой. Венозной патологии нет, подтверждено визитом к флебологу и допплерографией. Как я могу себе помочь? Не хочу носить страшную ортопедическую обувь — я работаю в офисе. Мне нужна операция?

Речь не идет об ортопедической обуви неприемлемого дизайна; в данном случае можно рекомендовать ношение обуви, внешне похожей на обычную, но с более широкой носочной частью и вставками эластичного растяжимого материала в области пальцев. После операции стопа станет уже — несомненно; но не настолько, чтобы постоянно пользоваться стандартной обувью даже без каблука не испытывая дискомфорта.

Плюс любые стельки также требуют дополнительного объема внутри обуви.

Боли в стопах не возникают исключительно из-за наличия «шишки» в основании первого пальца (и/или ее натирания неадекватно подобранной обувью) — могут быть и другие причины.

Ни в коей мере невозможно отговаривать от операции через интернет, так как ей нет альтернативы в случаях, когда действительно имеются показания. Просто нежелательно «подгонять» форму незначительно деформированной стопы к узкой колодке модельной обуви путем операции, если существует менее инвазивная альтернатива (изменение дизайна обуви +использование вкладных ортезов стоп).

Уважаемые специалисты, интересует такой вопрос: долго и безуспешно лечим полиартрит (суставы пальцев, коленные и локтевые суставы). Поменяли несколько врачей, фитотерапевтов, и т.п. Особых улучшений нет. Возраст 54 года, мужчина, наличествует излишний вес, рост 192, вес 110. Соблюдается строгая диета, успешно идет процесс снижения веса. Есть мысль о возможности паразитарного варианта болезни. Подскажите, пожалуйста, какие анализы можно и нужно сдать, чтобы выявить/отсеять паразитарный вариант?

В первую очередь, следует сказать, что никакие паразиты не способны вызывать полиартрит. Лечащим врачом такого пациента должен быть ревматолог и обследоваться надо именно у него. Если уже поставлен диагноз «ревматоидный полиартрит», то начинать лечение надо с базисной терапии – и здесь нужен опять же, не фитотерапевт, а квалифицированный специалист (можно попробовать обратиться на кафедру медицинского ВУЗа или в краевую или областную больницу). Роль ортопеда при таком полиартрите невелика – в основном это выполнение блокад по назначению ревматолога для уменьшения боли в суставах.

Однако при далеко зашедшем ревматоидном артрите крупных суставов, который приводит к нарушению функции конечностей и мешает ходить, часто приходится протезировать сустав, иначе человек остается тяжелым инвалидом. Важно вовремя начинать занятия лечебной физкультурой и не прерывать лечение у ревматолога.

Добрый день, мне 24 года, вес 52 кг. В октябре 2009 г усиленно начала заниматься спортом. Тренировка раз в два дня. В декабре 2009 во время бега после 20 минут начала чувствовать незначительную боль, бинтовала ногу эластичным бинтом во время тренировок и после мазала фастум гелем. Потом поменяла бег на «лежачий велосипед», чтобы уменьшить нагрузку на колено. С февраля по май не занималась спортом вообще. В мае снова начала бег по 30 мин. на стадионе с эластичным бинтом. В июне перестала, потому что неприятные ощущения и даже боль после бега усиливаются. Обратилась к врачу. Он прописал мовалис, комплекс упражнений и вольтарен 3-4 раза в день, алфлутоп, хондроксид и запретил заниматься спортом. Что же делать?

Добрый день. Мовалис принимать можно, это хороший противовоспалительный препарат, при этом, раз вы — молодая, в остальном здоровая женщина, совершенно не обязательно делать уколы, достаточно принимать лекарство в таблетках. Диклофенак одновременно с мовалисом — перебор, два препарата из группы нестероидных противовоспалительных принимать не стоит — это может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Комплекс упражнений — один из основных компонентов решения любой ортопедической проблемы. Постарайтесь записаться на лечебную физкультуру в поликлинике по месту жительства или в реабилитационном центре — часто это можно сделать и по обязательной медицинской страховке, бесплатно.

Алфлутоп представляет собой концентрат морских организмов, механизм действия которого на гиалиновый хрящ человека практически неизвестен. Территория его применения ограничивается Россией и постсоветским пространством. Несмотря на «громкий» успех препарата иностранные (европейские и американские) специалисты им так и не заинтересовались. Удивляет и настораживает, не так ли? Кстати эффективность хондроксида также сомнительна.

От занятий спортом лучше пока воздержаться. Специальных упражнений будет вполне достаточно, чтобы поддержать себя в оптимальной физической форме.

Здравствуйте, упала 85-летняя бабушка и как нам сказали в травмпункте, сломала шейку бедра и стопу. Она до перелома самостоятельно ходила. После травмы ее беспокоит боль в области паха, когда пытается сесть на кровати и при перемещении поврежденной ноги. В операции ей отказывают, отправили домой. Какие прогнозы на ее выздоровление, и какими способами ее можно вылечить в домашних условиях. Заранее благодарна за ответы.

Методом выбора в лечении переломов шейки бедра является операция; у пожилых (при отсутствии противопоказаний) целесообразнее проводить эндопротезирование. Не факт, что легко будет добиться такой операции бесплатно. Если это не получается — надо искать учреждение, работающее на коммерческой основе, и где возраст противопоказанием к лечению не является.

Целью лечения пожилых пациентов с переломом шейки бедра является их активизация, поэтому «поднять с постели» бабушку нужно. Важно произвести ультразвуковое исследование сосудов, на предмет возможных венозных тромбозов, которые часто осложняют такие переломы, особенно у пожилых и стариков, и в дальнейшем контролировать свертывающую систему крови и проводить профилактику тромбообразования.

Чтобы бабушке было не так больно, нужно (помимо обезболивающих препаратов, которыми не следует увлекаться) при ее перемещении сохранять неподвижное положение сломанной конечности относительно туловища, т.е. нога должна переноситься одновременно с поворотом пациентки. И объясните ей, чтобы она не пыталась, особенно в первые дни, двигать этой ногой и не напрягала ее — от этого боль усиливается.

Здравствуйте, мне 28 лет, женщина, занимаюсь фитнесом. Хруст в различных суставах наблюдается давно, при этом без болевых ощущений. Проходила 4 курса кинезитерапии, сезонные боли упражнениями снимались. На данный момент к списку хрустящих суставов прибавились новые (например, за тазобедренным ранее такого не замечалось) и увеличилась громкость хруста. Примерно недели три назад проснулась с ограничением подвижности правого колена (не могу сесть или встать на колени, положить стопу на бедро, отдается каждая ступенька вниз при спуске по лестнице) и болезненностью с внутренней стороны как от удара – накануне ничего особо не предвещало.
Диагноз после осмотра: «менископатия, застарелое повреждение внутреннего мениска». Назначено: мягкий наколенник, траумель и инъекции ферматрона/остемина или дьюролана (выбор на мое усмотрение). Второй врач рекомендовал сустав не трогать, а вместо этого на выбор – алфлутоп, трентал, УВЧ, дипроспан. Что же мне делать и кому верить?

Рекомендации первого врача (шарнирный наколенник пока не пройдут болевые ощущения и далее — при физических нагрузках всегда, а также 3 (вместо пяти) инъекции остенила ближе к осени) могут быть обоснованы. Однако для того, чтобы принять решение по вашему коленному суставу, нужны не только обследования — МРТ сустава, но и обязательно тестировать коленный сустав и другие хрустящие суставы. Высока вероятность, что после череды мучений с наколенниками, бинтами, уколами и проч. вы все равно придете на артроскопию. Тем более — вы описываете очень типичные для повреждения менисков жалобы (в частности боль при спуске с лестницы).

Назначения второго врача (алфлутоп внутримышечно, трентал, УВЧ) можно игнорировать.

Рекомендуем найти грамотного ортопеда, который примет решение по вашему суставу (желательно врача, который много оперирует сам).

1 - 10 из 20
Начало |   1 2  | Конец