Атопический дерматит у детей

«...У моего ребенка имеются шелушащиеся красные высыпания на коже, которые очень зудят. Насколько опасна эта сыпь?»

Речь, вероятнее всего, идет об атопическом дерматите (или экземе) — заболевании, основным проявлением которого являются высыпания на коже. Сыпь при атопическом дерматите обычно располагается на лбу, щеках и волосистой части головы, но может распространиться на руки, ноги, грудь и другие части тела. Высыпания на коже у Вашего ребенка могут быть похожи на сухие, шелушащиеся узелки, или могут быть представлены красными пятнами, покрытыми пузырями, которые лопаются с образованием мокнущих поверхностей и корочек, а при расчесах могут нагнаиваться. Атопический дерматит не является заразным, но поскольку он сопровождается сильным зудом, то может представлять проблему из-за возможного присоединения инфекции.

Причины возникновения атопического дерматита

Известно, что предрасположенность к атопическому дерматиту (экземе) часто передается по наследству. Так что вероятность появления атопического дерматита у Вашего ребенка зависит от того, были ли у Вас или других близких родственников атопический дерматит (экзема), астма или аллергия. Атопический дерматит — это не аллергическая реакция на какие-то вещества, но он может быть «запущен» аллергенами, содержащимися в пище Вашего ребенка или в Вашем питании, если Вы кормите ребенка грудью. Высыпания на коже Вашего малыша могут быть спровоцированы жарой (перегреванием), раздражителями, которые попадают на кожу Вашего ребенка (такими как шерсть животных или различные химические вещества, содержащиеся в некоторых моющих и косметических средствах), изменениями температуры тела и сухостью кожи.

Как часто встречается атопический дерматит?

Приблизительно у 20% маленьких детей бывает атопический дерматит. Он обычно начинается в раннем возрасте: у 65% пациентов симптомы атопического дерматита появляются на первом году жизни и 90% пациентов — в возрасте до 5 лет. Приблизительно в 60% случаев симптомы атопического дерматита переходят во взрослую жизнь, хотя у большинства младенцев к 2-м годам состояние улучшается.

Как можно помочь ребенку с атопическим дерматитом?

Решающим в лечении атопического дерматита является уход за кожей ребенка.

Новый метод лечения атопического дерматита (экземы), осложненного стафилококковой инфекцией, который предложили американские ученые из Северо-западного Университета (Чикаго, Иллинойз).
Метод заключается в том, что ребенка, или отдельные части его тела (рука, нога), за исключением лица, погружали в ванну с раствором отбеливающего вещества — гипохлорита натрия (полчашки раствора гипохлорита натрия на стандартную ванну). Ванны детям с атопическим дерматитом и экземой делали два раза в неделю по 5-10 минут на протяжении трех месяцев. Врачи отметили улучшение состояния кожи. Положительный эффект от таких ванн подтвердился следующим фактом: эффект был заметен только на тех частях тела, которые погружались в раствор, а, к примеру, лицо, которое не обрабатывалось гипохлоритом натрия, оставалось в прежнем состоянии.
Раствор гипохлорита натрия, обладая отличным противомикробным эффектом, не вызывает развития устойчивости со стороны микроорганизмов. Суть его действия в том, что при нагревании раствора выше 35ºС гипохлорит натрия разлагается с образованием хлора и атомарного кислорода. Атомарный кислород обладает сильнейшим антибактериальным действием. В данном случае происходит уничтожение золотистого стафилококка на поверхности кожи. Второй большой плюс атомарного кислорода — он не повреждает глубокие слои кожи, так как быстро связывается в молекулу на поверхности, вследствие чего кожа очень быстро заживляется. Врачи пришли к выводу, что даже ежедневные ванны с «отбеливателем» хорошо переносятся детьми. Более полную информацию об исследовании можно найти в апрельском выпуске американского журнала "Педиатрия" за 2009 год

Вот некоторые советы:

  • Старайтесь уберечь кожу ребенка от пересыхания. Может быть полезно ежедневное купание. Следите за тем, чтобы вода не была слишком теплой (оптимально 32-33оС), потому что очень теплая вода быстрее испаряется с кожи ребенка и сушит ее. Вода для купания должна быть дехлорированной (для этого используйте фильтры или отстаивайте холодную воду в ванне в течение 1–2 часов, а затем разбавляйте ее кипятком).
  • Используйте мягкое мыло или нейтральный шампунь для купания ребенка. По завершении купания, обязательно хорошо смойте моющее средство с кожи ребенка и быстро просушите его мягким полотенцем. Делайте это нежно, промокательными движениями. Ни в коем случае не растирайте кожу ребенка. Сразу же после купания (не позднее, чем через 2-3 минуты) нанесите на кожу ребенка увлажняющий крем или лосьон или иное смягчающее средство, которое позволяет дольше сохранить кожу влажной. Повторяйте эту процедуру 2-4 раза в день.
  • Впервые используемое смягчающее средство проверьте на небольшом участке кожи ребенка.
  • Позвольте коже ребенка дышать (не допускайте перегрева), одевайте его в одежду из натурального хлопка. Избегайте шерсти и других грубых материалов, которые могут раздражать его очень чувствительную кожу.
  • Переходите на мягкие, не содержащие отдушек мыла и шампуни, или другие моющие средства, созданные специально для чувствительной кожи. Для стирки детской одежды и постельного белья используйте моющие средства, не содержащие отдушек; избегайте применения мягчительных средств (кондиционеров) для тканей.
  • Поддерживайте в детской комнате достаточную влажность и комфортный температурный режим (20-22оС), поскольку резкий перепад температур (слишком жарко или слишком прохладно) может спровоцировать обострение атопического дерматита (экземы).
  • Помогайте вашему ребенку избавиться от зуда. Для облегчения состояния ребенок может расчесывать кожу руками или во время сна растирать лицо простыней. Расчесы и трение могут ухудшить течение болезни. Поэтому выбирайте для малыша самое мягкое постельное белье, следите за тем, чтобы его ногти всегда были коротко острижены. В период обострения атопического дерматита укладывайте его спать в хлопчатобумажных рукавичках, чтобы он не расчёсывал зудящие места во сне.
  • Во время обострения болезни можно прикладывать охлаждающие компрессы (по нескольких раз день), и увлажнять кожу специальным кремом.
  • Не курите в присутствие ребенка.

Могут ли продукты питания вызвать атопический дерматит у ребенка?

Атопический дерматит (экзема) — это не специфическая аллергия, но у некоторых детей определенные продукты могут спровоцировать начало или обострение атопического дерматита. Но пища может быть одним из возможных пусковых механизмов (триггеров) развития атопического дерматита у 30% детей.

Если вы подозреваете, что атопический дерматит у ребенка вызван определенными продуктами, возможными аллергенами (коровье молоко, яйца, соя, пшеница, арахис и рыба, цитрусовые фрукты и т.п.), — попытаетесь устранить их из рациона вашего ребенка, если он получает твердую пищу, и из вашего собственного рациона, если вы кормите ребенка грудью.

Устраните подозрительные продукты (возможные аллергены) из питания вашего ребенка, а затем проверяйте на аллергию каждый подозрительный продукт в отдельности, давая его ребенку в небольшом количестве с продолжительными промежутками (1 раз в две недели). Такой подход, конечно, займет много времени, но так вы сможете помочь своему ребенку избавиться от повышенной чувствительности к этим продуктам.

Если у Вашего ребенка при искусственном вскармливании отмечается аллергия на молочную смесь, то, возможно, ваш доктор предложит перейти на заменители грудного молока на основе сои. Это не всегда решает проблему, поскольку некоторые дети, имеющие аллергию на молоко, имеют её также и на сою, — но попытаться стоит.

Ученые продолжают изучать связь между пищевыми аллергенами и атопическим дерматитом (экземой). Немецкие исследователи недавно обнаружили, что высокое содержание маргарина, растительных масел, и плодов цитрусовых в рационе женщины в последние четыре месяца беременности напрямую связано с появлением атопического дерматита (экземы) у их детей в первые 2 года жизни.

Помогает ли кормление грудью в профилактике атопического дерматита?

Проведенные исследования показали, что кормление грудью с рождения действительно помогает предотвратить развитие атопического дерматита (экземы) у младенцев, которые к нему предрасположены, т.е. когда атопический дерматит есть у их родителей. Помогает ли грудное вскармливание ребенку с уже имеющимся атопическим дерматитом, — спорно, но специалисты единогласны в том, что не вредит.

Что делать, если высыпания не исчезают?

Поговорите с участковым педиатром или детским дерматологом. Если высыпания не уменьшаются, несмотря на следование рекомендациям, изложенным выше, доктор может предложить лечение легкими гормональными препаратами местного действия с минимальными побочными эффектами, которые могут применяться в виде мазей, кремов и других форм.

Если легкие гормональные препараты местного действия не оказывают желаемого эффекта, детский дерматолог может прописать более сильные гормональные средства. Короткий курс гормонального лекарственного средства может иногда помочь взять под контроль атопический дерматит (экзему), и, на его фоне, другие методы лечения, которые Вы применяете, будут действовать более эффективно.

Ученые постоянно работают над созданием новых лекарств, чтобы помочь пациентам, страдающим атопическим дерматитом (экземой). И если у Вашего ребенка заболевание продолжается, попросите доктора уточнить, нет ли более современных лекарственных средств для продолжения лечения.

Вызовите врача на дом, если у Вашего ребенка повысилась температура или появились другие симптомы, которые могут иметь отношение к инфекции (горячая на ощупь кожа на местах высыпаний, мокнутие и т.д.).

Экзема — это на всю жизнь?

Возможно. Известно, что большинство детей «перерастают» атопический дерматит, но загодя узнать это не возможно. Хорошей новостью является то, что заболевание обычно с возрастом становится менее тяжелым. И есть способы управлять им. Следование упомянутым выше рекомендациям, своевременное и активное лечение обострения болезни, поможет Вам держать атопический дерматит под контролем.

Источники:
Новик Г.А. Атопический дерматит у детей. Лечащий врач. 2009, № 4.
www.allergy.org.au
www.babycenter.com
www.nationaleczema.org
www.eczema.org

Голосов: 22, рейтинг: 3.38
Комментарии
Вам необходимо авторизоваться для добавления комментариев.
Авторизация | регистрация
Ирина
09.10.2011 00:01
Кстати хочу добавит у скин-капа есть аналог с таким же действующим веществом только дешевле.Называется цинокап.Детишкам противопокозаний нет.
Наталья
08.11.2011 12:22
Здравствуйте, Ирина. Хотелось бы поделиться опытом, у меня близнецы и тоже у обоих атопический дерматит с 3 недельного возраста и нам сейчас так же 9 месяцев (через 5 дней будет 10 месяцев). Едим только гречку низкоаллергенную Хайнц, мясо кролика (варю сама) и брокколи "Бабушкино лукошко". Попыталась ввести свой кабачок сыпь стала появляться больше. И боюсь теперь что либо вводить еще. Мы с 6 месяцев перешли на Фрисопеп, вроде стало лучше, но каки были ужасные цвет мокрого асфалта с зеленью и ужасным запахом. Потом опять стало хуже головы чесали до болячек, животы красные, на спине сыпь коркой. С 20 сенятября перешли на смесь Нутрилон Пепти ТСЦ, стало намного лучше, но до конца сыпь не прошла, осталась местами на спине, и на руках и ногах кожа не совсем гладкая. Хотя я мажу элиделом и кремом-эмульсией Мустеллой Стелатопия. Хотелось бы узнать как у вас с кожей вся ли сыпь исчезла и пояляется с введением какого либо продукта или остались старые высыпания и периодически обостряются без причины? Чем вы кормите ребенка? И в каком колличестве? Нам врач говорит что не более 150 гр каши, но они у меня не наедаются и просят еще. Также врач гастерэнтеролог советовал вечернее кормление заменять кефиром, но я пока не давала не знаю какой лучше свой или покупной детский но у нас город маленький его не часто привозят. А Вы пробовали кефир?
Виктория
15.10.2011 08:04
Вот неправда, на состав достаточно посмотреть, чтобы увидеть, что у цинокапа уменьшена доза активного вещества (поэтому он и дешевле!), а при такой концентрации у вас его уйдет ровно в три раза больше, чем нормального скин-капа, так что экономия не получается - выйдет лишняя трата денег.
Galka
17.10.2011 10:14
Да, многие на скин-кап наговаривают, а очень жаль - крем действительно хороший и гормонов не содержит. Вот и правда, заметила что про ряд препаратов стали говорить "как скин-кап только дешевле", ну они точно не как скин-кап. Цинокап не пробовала, но брала пару других кремов, типа которые "ничем не хуже", но реально оказалось что это вообще бады какие-то. Там даже активированного пиритиона цинка в составе не было.
Ната
18.10.2011 00:47
У моего сына была острая детская экзема. Ходили и к бабке и в больнице лежали. Небольшие улучшения после больницы были. После анализа на дисбактериоз выяснили, что у него отсутствует полностью бифидобактерия. прописали ее, хлористый кальций, сделали курс уколов (это у аллерголога). Потом лечились у дерматолога. Золотая женщина!!! Прописала нам: мазь Дорогова и при купании добавлять в ванночку крахмал (это - когда кожа "мокнет"), а когда мокнуть перестает, другая мазь (смягчающая) и при купании в ванночку добавлять молоко, смешанное с растительным маслом. При этом СТРОЖАЙШАЯ ДИЕТА! К трем годам все прошло. Важно - началась аллергия на детские смеси, а экзему спровоцировало лекарство детское в сиропчике. После этого - никаких сиропов, только таблетки. Сейчас сыну 20 лет, он даже не помнит, что у него была такая байда. Лечение + диета = вот формула здоровья ваших детей.
Olama
18.10.2011 20:16
неприятная болячка.. но слава богу, от нас уже практически отстала! сложно было в раннем детстве, когда от подгузников сыпи часто очень проявлялись, но тогда присыпки помогали, а если уж совсем плохо было - крем детский негормональный(скинкап). а со временем она постепенно на нет сошла!
Страницы: 1  2  3  4  5  6  7