О таком грозном заболевании, как инсульт, знает практически каждый человек. Известно, что регулярно эта болезнь уносит жизни сотен и тысяч людей, и еще стольких же делает полными или частичными инвалидами. Согласно данным неутешительной статистики, количество пациентов с инсультами увеличивается в геометрической прогрессии. От инсульта страдают не только пожилые люди, но и пациенты среднего и даже молодого возраста. Прослеживается опасная тенденция: инсульт неуклонно молодеет, и в вскоре его жертвами могут пасть очень молодые люди.
Чем же так опасно это заболевание? Можно ли вовремя заподозрить первые признаки инсульта? Что делать в такой ситуации и как помочь, а не навредить пострадавшему?
Что такое инсульт?
Инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения мозга. Для болезни типично внезапное появление различной симптоматики, которая может сохраняться на протяжение суток или приводить к гибели человека.
В настоящее время принято выделять три основных разновидности инсульта: ишемический, внутримозговое и субарахноидальное (подпаутинное) кровоизлияние. Ишемический инсульт, в свою очередь, делится на следующие виды:
— атеротромботический (на фоне атеросклероза мозговых артерий крупного или среднего диаметра);
— кардиоэмболический (связан с закупоркой артерий, питающих мозг различными эмболами, которые приходят преимущественно из правых отделов сердца);
— гемодинамический (обусловлен резкими перепадами артериального давления);
— лакунарный (возникает на фоне поражения мелких перфорирующих артерий);
— по типу микроокклюзии (связан с нарушениями в работе свертывающей системы крови).
Почему возникает инсульт?
Ишемический инсульт напрямую связан с недостатком кровоснабжения головного мозга, а в основе патогенеза геморрагического инсульта лежит кровоизлияние в мозговое вещество. В качестве основных провоцирующих факторов принято рассматривать:
— наличие гипертонической болезни в анамнезе (особенно нестабилизированной, с резкими скачками АД);
— перенесенные травмы головного или спинного мозга;
— тяжелая интоксикация (наркотиками, тяжелыми металлами, бытовыми и промышленными ядами и газами);
— наличие вредных привычек (длительное курение и хронический алкоголизм);
— сахарный диабет;
— неправильное пищевое поведение;
— избыточная масса тела;
— малоподвижный образ жизни;
— высокий уровень плохого холестерина (ЛПНП и ЛПОНП);
— заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе (пороки сердца, нарушения ритма и проводимости).
Признак первый: расстройства зрения
Одними из первых симптомов, которые могут заставить пациента побеспокоиться о своем самочувствии, служат нарушения зрения. Зачастую они могут быть выражены настолько слабо, что принимаются больным за обычную усталость. Может наблюдаться легкая дымка перед глазами, изменение контуров предметов, человеку становится трудно определять размеры и расстояние на глаз.
Также иногда возникают мушки перед глазами, может наблюдаться выпадение полей зрения. Пациенты отмечают, что в большинстве случаев зрение снижается только на один глаз. Двусторонняя симптоматика свидетельствует о быстром прогрессировании патологического процесса и необходимости немедленной госпитализации.
Признак второй: спутанность сознания
Острое нарушение мозгового кровообращения в любом случае сопровождается нарушением сознания. Это может быть как внезапная кратковременная потеря сознания, после которой пациент ничего не помнит, так и длительная кома.
Начальные признаки инсульта проявляются нарушением ориентации в пространстве. Пациент не понимает, где он находится в настоящий момент, не помнит, куда и зачем направлялся. Также больной не сможет ответить, какой сейчас день недели или сколько времени, даже если часы и календарь будут прямо у него перед носом. Может страдать способность к восприятию чужой речи: пациент не сможет понять слова, обращенные к нему.
Признак третий: нарушения речи и чувствительности
Человек, у которого развивается острое нарушение мозгового кровообращения, может пожаловаться на онемение конечностей или даже половины туловища. Рука в большинстве случаев висит подобно плети, а больной не реагирует на тепловые, болевые или иные раздражители. Может возникать слабость в конечности, шаткость и неустойчивость походки.
Другой типичный симптом — нарушение речи. Если попросить человека в этот момент сказать свое имя или ответить на любой вопрос, Вы услышите нечленораздельный набор звуков. При этом самому пациенту кажется, что его речь звучит совершенно нормально.
Признак четвёртый: сильная головная боль
Болевой синдром особенно сильно выражен при внутримозговом либо субарахноидальном кровоизлиянии. Пациенты описывают эту боль как «удар электрическим током». Она настолько сильная и мучительная, что человек может даже потерять сознание. В редких случаях болевой синдром носит ноющий, давящий либо распирающий характер (чаще при ишемическом повреждении головного мозга). Иногда пациенты жалуются на преходящие головокружения и постоянную сонливость.
Признак пятый: тошнота и рвота
Тошнота и рвота — не совсем типичные, но все же часто встречаемые признаки развития острого нарушения мозгового кровообращение. Дело в том, что рвотный центр находится в мозге человека, и при его повреждении во время инсульта и появляется такая симптоматика. Рвота не имеет четкой связи с приемами пищи, может возникать спонтанно или на пике головной боли. Зачастую опорожнение желудка не приносит даже временного облегчения.
Признак шестой: проблемы с моторикой и координацией
Один из самых простых тестов при подозрении на инсульт — попросить человека улыбнуться или оскалить зубы, состроить какую-то гримасу. Если пациент не сможет этого повторить (у него получается «ломаная» улыбка или не поднимается угол рта), то практически 100% можно диагностировать инсульт.
Другой простой тест — попросить человека дотронуться пальцами руки до кончика носа. При остром нарушении мозгового кровообращения также страдает координация. Пациент или вообще не сможет выполнить задание, или выполнит его не с первой попытки, помогая себе второй рукой. Можно попросить больного вытянуть руки перед собой и удерживать их на одном уровне: рука на стороне поражения будет опускаться.
Такие признаки свидетельствуют о том, что больному немедленно нужна помощь.
Полезные советы
Зачастую человек, у которого развивается инсульт, не может самостоятельно обратиться за помощью. Он выглядит растерянным и напуганным, может совершенно внезапно остановиться посередине толпы. Не стоит безучастно проходить мимо: чем раньше человек доберется до больницы, тем больше вероятность благоприятного исхода.
Если Вы увидите где угодно такого человека, не стоит теряться. Попросите его поговорить с Вами, улыбнуться или состроить гримасу. Если будут обнаружены подозрительные признаки, стоит немедленно вызывать скорую помощь, а самому остаться с пострадавшим.
Не нужно пытаться дать пациенту какие-то лекарства (у него может быть непереносимость, а некоторые таблетки и вовсе способны только ухудшить состояние), не стоит укладывать его на спину. Также врачи не советуют давать человеку воду или какую-то еду: больной может подавиться ей. Оптимальный вариант — как можно быстрее вызвать скорую и наблюдать за пострадавшим.
