У древнегреческого бога плодородия Приапа была, как известно, не просто долгая эрекция, а практически постоянная. Сведений о том, нравилась ли богу такая «импотенция наоборот», не сохранилось. Но достоверно известно, что термином «приапизм» медики обозначают длительную, болезненную эрекцию, не связанную с половым желанием. Наиболее распространенные причины возникновения постоянной эрекции — травмы половых органов, воспалительные процессы, прием некоторых лекарственных средств, злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами (например, кокаином), а также заболевания крови (лейкемия, серповидно-клеточная анемия и др.) и венерические заболевания.
Затягивать нельзя
Обычно долгая эрекция настигает свою жертву ночью во время сна. Если эрекция длится более 4 часов, необходимо обратиться за урологической помощью. Но, как правило, мужчины затягивают с консультацией врача, и, в среднем, обращаются к урологу после суток приступа приапизма. Нужно знать, что затягивать с визитом к врачу опасно потому, что из-за постоянной эрекции половой член как бы «исключается» из системы кровообращения — кровь в нем застаивается, начинается кислородное голодание. Чем дольше тканям полового члена не достает кислорода, тем сильнее дегенеративные изменения клеток.
Срочно к врачу!
Если приступ приапизма длится более трех суток (!), происходят уже необратимые повреждения тканей полового члена, которые приводят не только к утрате эректильной функции, но и некрозу (омертвению). Половой член становится синюшным, а головка — черной. В этом случае половой член приходится ампутировать. Невеселая перспективка, правда? Так что с приступом долгой эрекции нельзя отсрочивать визит к врачу.
Это касается и тех случаев, когда мужчина сам спровоцировал приапизм, введя в половой член с помощью шприца папаверин, но-шпу, разогретый парафин и пр. «лекарственные» средства от эректильной дисфункции. Подобные эксперименты в домашних условиях, как правило, приводят к травме полового члена, сильной боли и требуют немедленного обращения к врачу.
Виды приапизма
Долгая эрекция бывает ишемической (со слабым кровоснабжением) и неишемической (когда кровоснабжение в норме).
Ишемический приапизм развивается из-за серповидно-клеточной анемии, лейкоза, приема антикоагулянтов (эти лекарства снижают свертываемость крови), жировой эмболии, поражения спинного мозга, злокачественного воспаления полового члена и автономной нейропатии. При ишемическом приапизме возникает непроизвольная эрекция, не связанная с половым возбуждением, боль в области полового члена, тело полового члена становится твердым, но его головка остается мягкой.
Неишемический приапизм, как правило, возникает из-за травм промежности и полового члена. При такой постоянной эрекции кровь быстро поступает в половой член, но не успевает оттекать. Эта острая ситуация требует немедленного хирургического вмешательства. Если вовремя не принять меры, в дальнейшем возможно возникновение стойкой эректильной дисфункции.
Лечение приапизма
При ишемическом приапизме врач сначала проводит осмотр, устанавливает истинные причины возникновения постоянной эрекции, и дальнейшее лечение в первую очередь будет направлено на устранение этих причин. Сначала проблему пытаются решить с помощью нехирургических методов лечения. В частности, в комплексе с другими мерами могут быть рекомендованы сеансы гирудотерапии и разнообразные рецепты народной медицины (например, настойки из хмеля и проч.), специальная диета (в частности, из питания необходимо исключить пряности, повышающие мужскую потенцию, типа гвоздики, перца, корицы, и, наоборот, добавлять в блюда и маринады кориандр, полынь, эстрагон, тархун). В случае, если нехирургическое лечение не даст результатов, прибегают к хирургическому лечению. После хирургического лечения на некоторое время может возникнуть неспособность совершать половой акт.
Скорая помощь при долгой эрекции
При приапизме необходима консультация уролога. Чтобы исключить болезнь крови, пациенту назначают срочный общий анализ крови. Затем интракавернозно (непосредственно в половой член) вводят 1 мг слабого раствора метараминола, а для более быстрого действия лекарства половой член массируют. Также применяют холод — в прямую кишку вводят кубик льда. Этот способ особенно эффективен, если приапизм возник из-за приема лекарственных средств. Если эффекта от процедуры не наступает, то метараминол вводят повторно либо выполняют венозное шунтирование. В каждом конкретном случае решение о методе лечения принимает лечащий врач, исходя из заключения о состоянии больного.
