Как гласит статистика, собранная многочисленными исследователями по всему миру, обычный человек в возрасте от 65 до 80 лет может принимать аж до 10 таблеток в сутки. При этом большинство из них принимаются постоянно. Но не навредит ли настолько активное лечение здоровью в принципе? Может быть, стоит отказаться от части лекарств?
Довольно спорными препаратами по сей день считаются статины. Об их пользе и потенциальном вреде написаны сотни статей, однако многие до сих пор не могут сделать для себя какой-то вывод. Попробуем же разобраться, в чем кроются преимущества и недостатки статинов, а также для чего они вообще нужны.
Что такое статины?
Статины — это группа препаратов с гиполипидемическим эффектом, широко применяемая для борьбы с заболеваниями сердечнососудистой системы. Известность эти средства получили в конце 80-ых годов, после того как японский ученый открыл их эффекты и предложил использовать статины для лечения гиполипидемии.
На сегодняшний день в аптеке можно найти препараты на любой вкус и кошелек, что является неоспоримым преимуществом. Доказано, что последнее поколение статинов имеет гораздо меньше побочных эффектов по сравнению со своими предшественниками. Они легче переносятся и лучше сочетаются с другими лекарствами, что делает их препаратами выбора.
Как работают статины?
Все знают, что существует так называемый «плохой» и «хороший» холестерин. К первой группе относятся липопротеиды низкой и очень низкой плотности, а ко второй — высокой плотности. Когда их соотношение меняется, возникают различные проблемы в виде развития атеросклеротических бляшек и нарушений кровообращения. Статины направлены как раз на поддержание нормального уровня плохого и хорошего холестерина.
Препараты тормозят работу фермента, который отвечает за синтез веществ-предшественников плохого холестерина. Также статины снижают количество липопротеидов низкой и очень низкой плотности в периферической крови, тормозят образование холестерина в печени. Доказано, что максимальный эффект от их воздействия наступает на второй неделе от начала лечения.
Кому необходимо принимать статины, а кому лучше не стоит?
Вопрос о назначении препаратов и первичной дозировке решает исключительно врач. Среди основных показаний к применению статинов выделяют:
— Семейную гиперхолестеринемию (когда у всех в роду повышенный уровень холестерина с ранних лет).
— Заболевания сердечнососудистой системы (это и ишемическая болезнь сердца, и атеросклероз, и перенесенные ранее инфаркты и инсульты).
— Наличие нескольких факторов риска развития болезней сердца и сосудов (курение, повышенная масса тела, пожилой возраст, малоподвижный образ жизни, отягощенный семейный анамнез).
А кому же не стоит принимать это лекарство и почему? Прежде всего стоит соблюдать осторожность пациентам с заболеваниями печени в стадии обострения (это инфекционный и алкогольный гепатит), так как препарат оказывает влияние на этот орган. Беременным и кормящим женщинам также стоит отказаться от приема статинов, чтобы не нанести вред ребенку.
Побочные эффекты со стороны нервной и эндокринной систем
Одной из основных жалоб, которую предъявляют пациенты, принимающие эти препараты, является интенсивная головная боль. Также некоторым приходится столкнуться с бессонницей, нарушением координации движений, депрессией и шумом в ушах. Однако стоит отметить, что такие побочные явления встречаются довольно редко: менее чем в 5% всех случаев.
Если говорить о проблемах с эндокринной системой, то связь между приемом статинов и риском развития сахарного диабета второго типа доказана. Является ли это поводом отказываться от статинов насовсем? Ученые говорят, что пациентам с предрасположенностью к развитию диабета 2-го типа стоит принимать минимальные дозы препарата, чтобы свести этот риск к минимуму.
Побочные эффекты со стороны ЖКТ и ССС
Другая значимая мишень поражения — это желудочно-кишечный тракт. В сети регулярно появляются сообщения о том, что статины — это самые настоящие «убийцы» для печени. Не стоит отрицать, что препараты действительно оказывают существенное воздействие на этот орган и приводят к повышению трансаминаз (АСТ и АЛТ). Однако эти данные несколько преувеличены: у пациентов, не злоупотребляющих алкогольными напитками, такой эффект сводится к минимуму.
Среди других побочных явлений со стороны ЖКТ выделяют тошноту и рвоту, запоры и периодические срывы стула. В редких случаях встречаются язвенные изменения желудка и кишечника.
Также не стоит забывать о побочных эффектах, которые терапия оказывает на сердечнососудистую систему. К ним относятся учащенное сердцебиение, обмороки и мигрени, а также эпизодическое повышение артериального давления.
Побочные эффекты со стороны других органов
Вероятность развития нежелательных последствий со стороны мочеполовой системы относительно невелика. В 2% случаев встречаются урогенитальные инфекции, изменяется характер анализа мочи (повышается уровень белка, появляется кровь), возникает непроизвольная задержка урины.
У ряда пациентов препараты провоцируют повышенное потоотделение, появление прыщиков и язвочек на коже. Также у чувствительных людей может возникнуть аллергическая реакция в форме сыпи, отека Квинке, зуда и крапивницы. Препараты могут повлиять на опорно-двигательный аппарат: больные предъявляют жалобы на периодически возникающие суставные и мышечные боли, неприятные ощущения в поясничной области, ночные судороги ног, беспричинную слабость.
Помогут ли статины избежать рака груди?
Удивительно, но у статинов обнаруживается еще одна довольно интересная и необычная возможность применения. Совсем недавно были опубликованы данные исследования, доказывающие связь между высоким холестерином и риском развития рака молочной железы у женщин. Эту связь изучали на протяжении четырнадцати лет, было задействовано около миллиона человек.
У примерно 530 пациенток на фоне повышенного холестерина развился рак груди. Выяснилось, что прием статинов помог снизить смертность примерно на 13%, что является весьма ощутимым результатом. Финальные исследования по этому вопросу все еще проводятся, но нельзя исключать тот факт, что терапия статинами откроется для человечества с другой стороны.
Полезные советы
Из всей приведенной выше информации можно сделать вывод, что статины — это действительно хорошее средство для борьбы с высоким холестерином. Также не стоит игнорировать возможность их применения для лечения рака груди. Но, с другой стороны, в попытках вылечить одно, можно нанести серьезный удар по другим органам и системам. Что же делать в таком случае?
Прежде всего, статины должны приниматься только по назначению доктора: заниматься самолечением в этом случае не стоит. Также следует строго соблюдать все дозировки и не пытаться повысить либо понизить их без весомой причины. При появлении побочных эффектов необходимо как можно скорее связаться со своим доктором. И не стоит забывать о том, что в снижении «плохого» холестерина также эффективна диета и рациональные физические нагрузки: не стоит уповать лишь на чудодейственную силу таблеток.
Список литературы:
Смирнова М.Д, Агеев Ф.Т. Статины — старые мифы и новые факты. // РМЖ. № 20. https://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/Statiny__starye_mify_i_novye_fakty/
Петров В. И., Смусева О. Н., Соловкина Юлия Владимировна Безопасность статинов // Вестник ВолГМУ. 2012. № 4 (44). https://cyberleninka.ru/article/n/bezopasnost-statinov/viewer
https://www.eg-online.ru/article/292718/
