Как часто в рекламе медицинских центров мелькают знакомые слова: «Носовая перегородка. Искривление? Мы поможем!» Нужно ли исправлять искривленную носовую перегородку лазером? Чем опасны обычные капли в нос? И можно ли избавиться от храпа за один сеанс? Для того, чтобы удалить лазером «шип» или «гребень» в носовой перегородке необходимо выжечь на нем всю слизистую оболочку — в результате такой операции в носовой перегородке образуется...дырка. Поэтому эти методы, может, и хороши для частных клиник, но в классической медицине они неприемлемы.
Отчего возникает искривление носовой перегородки?
Это очень распространенное явление. Больше людей имеют искривленную перегородку, нежели нормальную. Прямая носовая перегородка — большая редкость, если не сказать исключение. Искривление может возникнуть и в результате травмы, но чаще — у нее нетравматическое происхождение. Это изгибы, утолщения и выступы, которые возникают в ходе формирования остова носовой перегородки у новорожденного. Ткани растут навстречу друг к другу, и если их рост не прекращается, то они образуют шип или гребень. Поскольку искривленная носовая перегородка встречается чаще, чем прямая, то получается, что это норма.
Для чего же ее оперируют?
Ее оперируют, если она затрудняет носовое дыхание. Человеку сложно оценить, нормально он дышит носом или нет. Ему не с чем сравнивать, он всегда так дышит, и думает, что нос так и должен дышать.
Во многих случаях перегородка не только затрудняет дыхание, но и вызывает развитие целого ряда других заболеваний: хронических воспалительных процессов в носовых пазухах, ухе и нижних дыхательных путях.
Если у пациента искривленная носовая перегородка, и с ней они нормально дышат — операция пока не делается. Но есть такие ситуации, когда человек, напротив, ни на что не жалуется, но врачи ему настоятельно рекомендуют сделать операцию, потому что наличие шипа или гребня в перегородке угрожает развитием других, более сложных заболеваний.
Изменилась ли с годами технология проведения таких операций?
Технология операции на носовой перегородке, действительно, изменилась. Сейчас очень популярны лазерные операции. Большинство больных обычно просят прооперировать именно лазером, но это определенный рекламный бум. Ведь лазером можно воздействовать только на хрящ, а остов носовой перегородки состоит еще и из кости. Тех, у кого искривлена только хрящевая ткань, крайне мало. Существуют лазеры, которые действуют в другом режиме и ими можно просто выжечь этот костный шип или гребень, но это совершенно неправильно и нефизиологично.
Для того, чтобы удалить лазером шип или гребень, необходимо выжечь на нем всю слизистую оболочку, чего врачи всегда стараются избегать. В результате такой операции в носовой перегородке образуется язва, которая длительно заживает, и при которой на этом месте может образоваться дырка. Поэтому эти методы, может, и хороши для частных клиник, но в классической медицине они неприемлемы.
Сейчас выполняются очень щадящие операции: аккуратно отслаивается слизистая оболочка с обеих сторон, сохраняется, специальными инструментами производится исправление искривленных элементов внутри носовой перегородки. У человека остается та же носовая перегородка, искривление ей уже не грозит.
Домашний тест на искривление носовой перегородки
Самый простой метод — проба с ваткой. Маленькую ватку нужно поднести к одной ноздре, закрыть другую, дышать и смотреть, как она колеблется. Она должна достаточно хорошо двигаться в обе стороны, при вдохе и выдохе симметрично с обеих сторон. А дальше уже только специалист при осмотре может понять, насколько велика проблема с вашим дыханием, какой поток воздуха проходит через одну ноздрю, сколько через другую, вычислить суммарный поток. В этом случае врач может четко выяснить, как дышит человек и кто из пациентов нуждается в операции.
Опасность каплей в нос
Сосудосуживающие капли необходимы для лечения острого насморка. Они действительно снимают отек, восстанавливают носовое дыхание, но их можно принимать не более 5–7 дней. Если человек пользуется ими регулярно, то они оказывают негативное воздействие на полость носа. Сосудосуживающие капли при длительном применении вызывают обратный эффект, так называемый «феномен рикошета». В результате, сосуды расширяются еще больше, человек попадает в зависимость от этих капель, и эти люди становятся пациентами хирурга-отоларинголога, который делает им операцию на носовых раковинах. Эти операции классические, старые, калечащие, когда раковины отрезаются большими, страшными ножницами. Их до сих пор делают в разных клиниках Москвы и России, но современные врачи от них отказались и делают операции «подслизистым» путем, при помощи небольшого разреза.
Храп — это проблема или нормальное физиологическое явление?
Храп не является заболеванием, и неосложненный храп никак не сказывается на здоровье. Храп сам по себе не является медицинской проблемой, но это проблема окружающих. Храп становится серьезной проблемой, когда он начинает сопровождаться остановками дыхания во сне. И человек, который действительно сильно храпит, рано или поздно столкнется с этой проблемой.
Это проблема серьезная не только потому, что она сказывается на качестве жизни пациента: он просыпается невыспавшимся, разбитым, не отдохнувшим, но и реально может угрожать жизни. Такие люди постоянно живут в состоянии гипоксии — нехватки кислорода.
Организм ночью не получает то количество кислорода, которое должен получать. Это сказывается на деятельности всех органов и систем, человек даже может умереть во сне. Здесь обязательно требуется лечение.
Существуют разные категории пациентов: с избыточным весом, с увеличенными размерами корня языка, но и есть люди с нормальной конституцией, которые тоже храпят и им угрожает остановка дыхания во сне. У таких людей врачи находят препятствия на пути воздушных струй и хирургическим методом устраняют их: иногда это 4–5 операций в носу, носоглотке, глотке, врачи восстанавливают проходимость верхних воздушных путей и достигают необходимого результата.
Рекламой продвигается метод избавления от храпа лазером всего за один сеанс. Это популярная операция, люди на них клюют, это хороший бизнес. Но это не панацея, т.к. подходит она далеко не всем и может только навредить.
ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ
В тех условиях, в которых мы живем, и тем воздухом, которым мы дышим, для носа человека необходимо проводить ежедневные гигиенические процедуры. Так же, как мы чистим зубы, потому что мы едим, мы должны чистить нос, потому что мы дышим. Нос промывается теплым 1% раствором соли, лучше, если эта соль морская. Устройство для промывания носа можно купить в аптеке.
Можно промывать нос без специального прибора. Приготовить раствор, набрать его в резиновую грушу. Голова должна быть наклонена над раковиной и находиться в таком положении, как вы умываете лицо. Весь раствор, который вы впрыскиваете в нос, в таком положении выливается обратно в раковину, вы не захлебнетесь, и раствор не попадёт в слуховые трубы.
