Когда человеку говорят: «У вас положительный тест на ВИЧ», — у него зачастую опускаются руки и ему не хочется жить, потому что кажется, что все кончено. Но это не так. С вирусом (даже если он и присутствует в крови) — живут.
Жизнь закончилась?..
Да, прежняя жизнь действительно закончилась. Началась новая. Пока наука не придумала средств, которые бы окончательно избавляли от ВИЧ (вируса иммунодефицита человека), однако уже сейчас у человека с этим диагнозом есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь. В этом ему помогут здоровый образ жизни, лекарства и позитивный настрой. Ответ на вопрос: «Сколько я проживу?» очень трудный. Пока никто точно об этом ничего не знает. Эпидемия ВИЧ-инфекции очень молода — ей всего 25 лет, и есть много людей, которые живут с ВИЧ все это время, поэтому можно с уверенностью сказать, что человек может прожить с ВИЧ 25 лет, но, может быть, и дольше. Чуть больше десяти лет назад широкое распространение получили высокоэффективные лекарства, которые позволяют резко подавить активность вируса и восстановить нарушенный иммунитет. Наука не стоит на месте, сейчас идет множество исследований — и, кто знает, возможно, скоро появится радикальное средство для избавления от ВИЧ-инфекции. Так что, даже наличие ВИЧ в организме не означает, что человек обречен. Конечно, ВИЧ-инфекция — это серьезная болезнь, но во многом от самого пациента зависит, какая у него будет жизнь — вполне вероятно, что счастливая и полноценная.
Что такое ВИЧ-инфекция и какие болезни она вызывает?
Вирус ВИЧ был открыт в 1983 году, он может существовать только в организме, так как он живет и размножается внутри клеток иммунной системы — лимфоцитов. Это ключевые клетки — так называемые CD4+ лимфоциты, и их количество в крови является одним из показателей активности ВИЧ-инфекции. Бытует мнение, что ВИЧ и СПИД — это одно и то же, хотя на самом деле СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это только одна из стадий болезни, и до ее наступления обычно проходит много лет-то есть, у человека может обнаруживаться ВИЧ, но совершенно не обязательно, что у него будет СПИД. Почему же опасен вирус? Он разрушает нашу естественную защиту — иммунитет, который защищает от бактерий, вирусов, грибов и злокачественных опухолей. И именно CD4+ лимфоциты «распознают врага», чтобы его могли уничтожить другие клетки.
ВИЧ размножается в этих лимфоцитах, и они погибают. Иммунная система вырабатывает все новые и новые клетки, пока не наступает истощение и организм уже не в состоянии бороться с инфекционными болезнями и раком. Человек заболевает такими инфекциями, которые, в случае нормально функционирующей иммунной системы, не могут ему ничего сделать плохого — это так называемые «оппортунистические инфекции».
Развитие ВИЧ
Передача вируса происходит без каких-либо признаков, а потом начинается первая стадия ВИЧ-инфекции — так называемый скрытый (или инкубационный) период. Иммунная система начинает вырабатывать особые белки — антитела к вирусу ВИЧ, обнаружение которых и лежит в основе массовой диагностики ВИЧ-инфекции. Человека с такими антителами называют «ВИЧ-положительный». После того, как образуются антитела, наступает довольно длительная вторая стадия ВИЧ-инфекции, когда нет никаких симптомов и жалоб. Человек чувствует себя хорошо, и у него нет никаких болезней. Иммунитет пока справляется, и такого человека даже сложно называть больным. Это стадия, как правило, продолжается около 10 лет, затем развивается так называемая стадия вторичных заболеваний — когда иммунная система истощается и уже не может с ними справляться. У некоторых людей бессимптомная стадия может продолжаться до 20 лет, а у кого-то стадия СПИДа наступает уже через 1–2 года.
Лекарства, которые сейчас имеются в распоряжении врачей, фактически направлены на то, чтобы вернуть человека в бессимптомную стадию, и тут очень важно наблюдение: не реже одного раза в 3–6 месяцев (как будет назначено) необходимо приходить на прием к врачу и сдавать анализы, по которым и определяются показания к назначению лечения. Эти анализы носят названия «иммунный статус» и «вирусная нагрузка». В норме число CD 4+ лимфоцитов составляет от 500 до 1500 (у взрослых), а вирусная нагрузка не определяется. Если клеток становится меньше 200 — человек под угрозой развития инфекций.
Лечение ВИЧ-инфекции. На сегодня так называемая антиретровирусная терапия — это единственный способ остановить прогрессирование ВИЧ-инфекции и предупредить ее переход в стадию СПИД. Лечение заключается в ежедневном аккуратном приеме нескольких препаратов. Препараты блокируют размножение вируса и предотвращают повреждение иммунной системы. Однако это возможно только при непрерывном лечении. Все препараты выпускаются в виде таблеток или капсул, никаких уколов делать не надо. Как правило, для предотвращения развития устойчивости назначают три лекарства, разных по механизму действия. В итоге вирус не может размножаться и человек остается здоровым. Если пациент бросает лечение, вирус снова «поднимает голову», так что прерывать лечение не рекомендуется.
Профилактика оппортунистических инфекций
Понятно, что сама ВИЧ-инфекция не может вызывать ни болезней, ни смерти — все это возникает вследствие развития оппортунистических инфекций. Такие инфекции практически безвредны для человека с нормальным иммунитетом, но для ВИЧ-положительного они могут иметь катастрофические последствия. Интересно, что обычные ОРЗ или грипп для ВИЧ-положительных людей опасны в той же степени, что и для человека с нормальным иммунитетом. К оппортунистическим инфекциям относят: грибковую инфекцию (например, кандидоз) вирусную инфекцию, вызываемую, например, цитомегаловирусом (ЦМВ) или вирусом герпеса, пневмоцистную пневмонию и туберкулез. В Росси туберкулез сейчас является основной причиной тяжелых осложнений и смерти у ВИЧ-положительных пациентов, поэтому очень важно обследоваться и получать профилактическое лечение по назначению врача.
Образ жизни при ВИЧ-инфекции
Конечно, далеко не всем ВИЧ-положительным требуется лечение. А вот здоровый образ жизни нужен всем! Конечно, сама по себе ВИЧ-инфекция — не сахарный диабет и больших ограничений не требует, но кое-что все-таки стоит изменить. Например, важно, чтобы в пище было достаточно полноценного белка — это способствует поддержанию иммунитета. Физические упражнения помогут укрепить и поддержать здоровье и даже снизить вероятность развития побочных эффектов при лечении.
Часто ВИЧ-положительные люди беспокоятся о вреде курения и алкоголя — тут стоит понять, что курение вредно для любого человека, а алкоголь не принесет вреда, если будет приниматься в небольших количествах.
Также очень важно предохраняться во время секса, и не только для предупреждения нежелательной беременности или заражения партнера, а еще и для того, чтобы не заразиться теми инфекциями (передающимися половым путем), которые у обычного человека не вызовут никаких осложнений и быстро пройдут, а у ВИЧ-положительного могут протекать очень тяжело. Особенно это касается вируса папилломы человека, который, как доказано, вызывает рак.
Но самая большая угроза — это употребление наркотиков, так как они разрушают иммунитет и способствуют быстрому прогрессированию ВИЧ-инфекции. Поэтому важно решиться и обратиться за помощью, если существует такая проблема.
Народная и альтернативная медицина вполне уживается с официальными средствами лечения. Конечно, она не в состоянии заменить лекарства, но может улучшить общее самочувствие, снизить стресс и смягчить побочные действия лекарств.
Шарлатаны и «ВИЧ-диссиденты» играют на страхах людей или распространяют свои собственные нерациональные представления, рассказывая о «кознях государства или фармацевтических компаний», однако не стоит поддаваться на их уверения о полном излечении ВИЧ-инфекции или же разговорам о том, что ВИЧ не существует. Вирус выделен, изучен, его структура хорошо известна, известны и лекарства, которые способны бороться с вирусом.
Итак, ваше здоровье — в ваших руках, и даже при наличии ВИЧ в крови можно жить долгой, счастливой и полноценной жизнью.
