Остеопат или мануальный терапевт: кого выбрать

Лечение мануальной терапией с каждым годом набирает популярность в нашей стране среди мужского населения. Дескать, лучше 10 раз сходить к «хорошему мануальщику», чем год «травиться химией». Правда, многие до сих пор путают мануальную терапию с остеопатией, да и среди мануальных терапевтов, чего там греха таить, много случайных людей. Пришла пора расставить все точки над i и выяснить: в каких случаях и к кому нужно идти «сдаваться»?

Из истории метода

Что представляет собой мануальная терапия? В переводе с латыни manus — это «рука». Соответственно, мануальная терапия — это альтернативный метод лечения при помощи различных ручных приемов, направленных на устранение болей, вызванных изменениями в позвоночнике, суставах, мышцах или связках.

Один из устойчивых стереотипов в сознании наших соотечественников гласит: мануальная терапия — это новое веяние, молодая наука (да и наука ли вообще?) Но, как ни странно, мануальная терапия берет свое начало еще в 19-м веке, в Америке. Именно там, в 1828 году, в семье методистского священника и врача появился на свет будущий основоположник революционного медицинского метода — Эндрю Тейлор Стилл. Он решил продолжить врачебную династию и в гражданской войне принимал участие уже в должности санитара. Этот бесценный опыт и последующее образование по медицинской части помогли доктору Стиллу сделать сенсационное для своего времени предположение: «болезнь является результатом анатомических отклонений с последующим физиологическим разладом». По мнению Стилла, только путем коррекции анатомических сдвигов при помощи «ручных техник» реально вернуть организму способность нормально функционировать. Со временем лечение мануальной терапией приобрело серьезную научную базу — в 1892 году. Стилл открыл в штате Миссури первую в мире Американскую Школу Остеопатии (в настоящее время она называется Университет Э.Т.Стилла).

Как это работает

Интересен тот факт, что в конце ХХ века именно в нашей стране мануальной терапии впервые присвоили статус самостоятельной врачебной специальности, хотя на тот момент она получила широкое распространение уже не только в США, но и в странах Европы и Азии.

Процедуры мануальной терапии представляют собой массаж, но от классического массажа его отличает ограниченная локализация участков применения и строго дозированная сила воздействия на них.

Основными показаниями для проведения мануальной терапии являются:

— деформация позвоночника (сколиоз, кифоз, спондилез и т.п.),

— остеохондроз,

— смещение позвонков и межпозвонковые грыжи,

— невралгии, мышечные спазмы,

— радикулиты, люмбаго,

— последствия травм позвоночника и черепно-мозговых травм (в т.ч.спортивные травмы),

— заболевания суставов.

Однако перед первичным приемом у мануального терапевта необходимо сдать такие анализы, как ЭКГ, УЗИ внутренних органов, а также получить заключение гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин), чтобы выявить возможные противопоказания для мануальной терапии.

К основным противопоказаниям относят:

— онкозаболевания,

— остеопороз,

— туберкулез,

— острые инфекционные заболевания,

— «свежие» травмы позвоночника,

— реабилитационный период после операций на позвоночнике,

— воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек,

— инсульт,

— инфаркт,

— различные психические расстройства.

Остеопатия или «мануалка»?

Зачастую пациент, имеющий «проблемы с позвоночником» встает перед сложным выбором: предпочесть лечение мануальной терапией или остеопатией? На первый взгляд может показаться, что это синонимы, но это не так. В то же время и противопоставлять остеопатию и мануальную терапию было бы неправильным. Сходство мануальной терапии и остеопатии состоит в том, что в обоих методах и для лечения, и для диагностики используются руки врача.

Принято считать, что отличие между мануальной терапией и остеопатией заключается в подходе к лечению: если мануальный терапевт борется с симптомами заболевания, которые являются следствием различных нарушений в организме, то врач- остеопат использует комплексный подход, нацеленный на устранение причины болезни.

Например, по классификации доктора Э.Т.Стилла есть 4 основных принципа остеопатии:

— Организм — единое целое (единство ума, тела и духа);

— Организм обладает механизмами саморегуляции, врожденной способностью к защите;

— Существует взаимосвязь структуры и функции;

— Рациональная терапия должна быть основана на понимании первых трех принципов.

Адепты мануальной терапии и остеопатии считают, что в идеале мануальная терапия и остеопатия должны взаимно дополнять друг друга, что значительно увеличивает шансы на выздоровление в каждом конкретном случае.

Тем не менее, правильно учитывать и точку зрения тех врачей, которые считают, что приемы диагностики и лечения поражений опорно-двигательного аппарата методами мануальной терапии, остеопатии, краниосакральной терапии, прикладной кинезиологии являются одинаковыми.

Врачи проф.Г.А. Иваничев (Казань) и проф. К.Левит (Прага) изучили наметившуюся тенденцию противопоставления способов лечения поражений локомоторного аппарата с целью обозначения технической самостоятельности и исключительности в определении медицинских специальностей и терминологии «мануальная медицина», «мануальная терапия», «остеопатия» и т.д.

Тем, кто заинтересован в изучении этой темы можно посоветовать ознакомиться со статьей Г.А. Иваничева и К.Левита «Техническая идентичность и терминологическая некорректность в мануальной (манипулятивной) медицине, напечатанной в научно-практическом журнале «Мануальная терапия» в 2010 году, № 1(37), стр.3

В этой статье приведены итоги раздумий и обобщений ключевых позиций методов лечения.

Интересны некоторые выводы врачей:

— технические приемы диагностики и лечения в мануальной терапии и остеопатии принципиальных отличий не имеют;

— лечебные эффекты в значительной мере зависят от деликатной настойчивости исполнителя. Чрезвычайная деликатность бесполезна, настойчивость — в равной мере опасна.

Тем не менее, В 1997 году мануальная терапия стала самостоятельной врачебной специальностью, несмотря на отсутствие доказательств эффективности этого метода в результате исследований, включенной в Реестр Министерства Здравоохранения Российской Федерации (Приказ МЗ РФ от 10.12.1997 г. № 365)

Как же быть?

Правила просты:

— Тщательно обследоваться перед курсом терапии;

— Убедиться в квалификации доктора (соответствующий диплом и сертификат);

— Получить информацию о длительности практикиврача в качестве остеопата или мануального терапевта;

— Обратить внимание на отношение врача к результатам ваших анализов, рентгена и УЗИ;

— Ответить себе на вопрос — вызвал ли этот врач у вас доверие?

Здоровья вам!